孙嫣；郭升超
目的:评价胰岛素和左旋多巴(L-dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值.方法:将219例生长发育迟缓儿童根据生长学资料、临床特征分为拟诊GHD组(119例)与非GHD组(100例),全部进行胰岛素+ L-dopa联合激发试验、精氨酸激发试验(ARG)和可乐定激发试验,采用化学发光法分别测定激发试验前和激发试验后30、60、90、120 min的GH值,并分析两组实验的GH激发峰值、特异度及精确度.结果:胰岛素+ L-dopa联合激发试验激发峰值在非GHD组分别高于ARG、可乐定激发试验,在GHD组差异无显著性,胰岛素+L-dopa联合激发试验的特异度及精确度明显高于ARG和可乐定激发试验.结论:胰岛素+ L-dopa联合激发试验对儿童GHD的诊断价值优于ARG和可乐定激发试验,是一种适用于儿童的有效、简便、安全检测GH的方法.
作者：蔡正维；刘孝桥；熊安秀；王敏；张光环；李红义；高琴峰 刊期： 2013年第16期
目的:探讨护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响分析.方法:将我院于2011年使用静脉留置针的50例患者分为未干预组和干预组,未干预组的患者不进行护理干预,干预组患者进行护理干预,观察两组患者静脉留置针留置时间及对静脉炎发生影响.结果:干预组静脉留置时间明显高于未干预组(P＜ 0.001),差异有统计学意义.干预组静脉炎总发生率低于未干预组(P＜ 0.005),差异有统计学意义.结论:找出患者发生静脉炎的影响因素,采取积极的护理干预措施,以减少静脉炎的发生.
作者：张玉芳；何丽；钟晓燕 刊期： 2013年第16期
目的:研究毛脉酸模提取物小鼠体内抗肿瘤作用.方法:以S180肉瘤、H22肝癌及L1210白血病作为实验瘤株,观察毛脉酸模50％乙醇提取物和水提取物对于小鼠S180、H22细胞株移植性肿瘤动物模型的抑瘤作用、对于L1210细胞株移植性肿瘤动物模型的生命延长率的影响.结果:毛脉酸模50％乙醇提取物和水提取物对于小鼠S180、H22细胞株移植性肿瘤动物模型的抑瘤作用均大于30％,对于L1210小鼠的生命延长率均在50％以下.结论:毛脉酸模50％乙醇提取物和水提取物能明显抑制S180实体瘤和H22实体瘤的生长,但是毛脉酸模50％乙醇提物和水提取物对于L1210小鼠的生存时间无明显影响.
作者：王振月；唐先明；康毅华；赵海鹏；王宗权 刊期： 2013年第16期
目的:探讨慢性咳嗽的病因分布及其治疗效果.方法:选择98例慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的病因诊断程序,根据病史、体检、辅助检查明确病因后予以相应治疗.病因诊断不能实施时,根据病情及可能诊断予以经验性治疗.结果:98例慢性咳嗽患者中单病因92例(93.9％),双病因6例(6.1％),病因比例依次是咳嗽变异型哮喘(CVA)56.7％,胃食管反流性咳嗽(GERC) 16.3％,感冒后咳嗽(PIC) 6.7％,慢性咽炎4.8％,ACEI诱发的咳嗽3.8％,PNDS 2.9％,AC 2.9％,慢性支气管炎2.9％,其他原因2.9％,EB 0％.所有患者经病因治疗或经验性治疗后,症状均有明显缓解或痊愈.结论:本研究显示CVA是慢性咳嗽的常见病因,经验性治疗在慢性咳嗽的诊治中具有重要的意义.
作者：高亭；袁菲；段凤英 刊期： 2013年第16期
目的:明确沉默信息调节因子1 (SIRT1)对肝癌细胞系HepG2细胞生物学功能的影响.方法:构建pCDNA4-SIRT1质粒,合成SIRT1的siRNA,转染肝癌HepG2细胞系.XTT法及CCK-8法检测细胞的增殖活力、流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率、Western blot检测蛋白的表达.结果:干扰SIRT1表达均可明显抑制HepG2细胞增殖(P＜0.001)；干扰SIRT1表达均可明显抑制HepG2细胞S期(P＜0.01),而使G1期明显增加(P＜0.001)；干扰SIRT1表达可明显促进HepG2细胞凋亡(P＜0.001)；在HepG2细胞中当抑制SIRT1表达时,PTEN的乙酰化水平、磷酸化AKT和PI3K的表达水平明显增加.结论:SIRT1在肝癌细胞系HepG2增殖中起重要作用,同时存在抑制其凋亡的作用,该作用涉及PTEN/PI3K/AKT信号转导通路.
作者：刘灏；李川江；王汉宁；刘正军 刊期： 2013年第16期
目的:建立犬骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的体外分离、培养和鉴定方法,以期为应用BMSCs作为种子细胞提供实验基础.方法:采集犬胫骨骨髓组织,采用全骨髓贴壁培养法体外分离、培养和扩增犬骨髓间充质干细胞.倒置相差显微镜观察细胞形态,流式细胞术检测细胞表面标志物,成骨和成软骨诱导培养鉴定,观察细胞生物学特性.结果:原代和传代的BMSCs贴壁生长,呈纺锤形、长梭形,漩涡状排列、成集落生长.细胞表面标志物CD 90、CD 29、CD44分子阳性,CD34和HLA-DR分子阴性.经成骨诱导后钙结节形成并茜素红染色阳性,诱导期间碱性磷酸酶活性持续增高.成软骨诱导后HE染色见软骨组织,甲苯胺蓝染色见细胞基质异染成紫红色.结论:成功建立了犬BMSCs体外分离纯化、培养的有效方法,扩增的BMSCs具有多向分化潜能,是理想的组织工程种子细胞.
作者：曾晶晶；周诺；黄旋平；廖凤春；陈亚莉 刊期： 2013年第16期
目的:总结食管覆膜支架治疗食管胃胸内吻合口瘘的疗效、经验.方法:整理、分析济南军区总医院2007年1月至2012年12月经食管造影或胃镜确诊的17例食管胃胸内吻合口瘘患者的临床资料.17例患者在确诊后立即给予胸腔闭式引流和对症处理,待病情稳定后,在胃镜直视下行食管覆膜支架植入术.结果:17例患者可回收食管覆膜支架置入操作全部成功,放置位置合适；术中无严重并发症；置入支架后胸水明显减少,患者恢复顺利.结论:食管覆膜支架治疗食管胃胸内吻合口瘘,封堵瘘口疗效确切,成功率高,严重并发症少,是治疗食管瘘的有效方法,值得在临床上推广应用.
作者：胡风标；邹志强；袁耒；隋刚；许世宁；卢兆桐 刊期： 2013年第16期
目的:建立一种快速、敏感、准确地检测结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的方法.方法:根据结核分枝杆菌esat-6基因设计引物,利用环介导等温扩增技术(LAMP)对胸腔积液中的结核分枝杆菌进行临床检测.结果:60例临床样本检测结果表明,常规胸腔积液沉淀抗酸染色和胸膜活检、PCR法、LAMP法检测阳性率分别为38.3％、58.3％、61.7％,而且LAMP法较PCR法更为敏感.结论:LAMP法检测胸腔积液结核分枝杆菌具有快速、敏感、简便等优点,在结核性胸膜炎患者的诊断中将发挥重要作用.
作者：刘云；徐晶；谢燊；肖碧仁；黄胜和 刊期： 2013年第16期
目的:应用多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)探讨视网膜静脉阻塞(retinal vein occulusion,RVO)所致的弥漫性黄斑水肿和黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的视功能改变特征.方法:经临床确诊的并发黄斑水肿的RVO患者43例(43眼),根据眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)结果将患眼分为弥漫性黄斑水肿组(28例28眼)和CME组(15例15眼)；正常对照者27例38眼.对所有患者6个环状视网膜区域的N1、P1波潜伏期和平均反应密度进行检测.结果:RVO合并黄斑水肿患者的N1、P1波潜伏期均较正常者明显延迟(P＜0.05),平均反应密度明显降低(P＜0.05).其中弥性黄斑水肿组与CME组之间比较,N1、P1波潜伏期差异无显著性(P＞0.05).弥漫性黄斑水肿的N1波平均反应密度在5环和6环较CME低(P＜0.05),P1波平均反应密度在4～6环较CME组低(P＜0.05).结论:mfERG可以显示视网膜静脉阻塞合并的弥漫性黄斑水肿和CME所致黄斑功能损伤及其之间的差异.
作者：金昱；石安娜；刘淼 刊期： 2013年第16期
目的:观察自体外周血干细胞支持下行中高剂量化疗对急性髓系白血病(AML)的疗效.方法:40例处于完全缓解(CR)的AML患者,14例(治疗组)行中高剂量化疗后回输自体外周血干细胞,观察与进行自体移植的26例(对照组)患者疗效有无差异.结果:至随访结束,治疗组3例复发,3例死亡,11例仍存活(10例无复发存活),两组复发率及3年无病生存率(LFS)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:该疗法可降低AML复发率,延长患者LFS.
作者：路钰夏；唐晓文；薛胜利；仇惠英；金正明；苗瞄；傅琤琤；孙爱宁；吴德沛 刊期： 2013年第16期
目的:探讨不同类型急性白血病(AL)患儿化疗前后骨髓单个核细胞中尾侧型同源盒基因CDX2的表达及临床意义.方法:应用实时荧光半定量及酶联免疫吸附法测定90例AL以及13例对照组CDX2的表达.结果:急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿CDX2 mRNA表达水平高于急性髓细胞白血病(AML)患儿(P＜0.05).AML患儿的CDX2阳性率高于对照组(P＜0.05).结论:CDX2对于儿童AL的病情监测、化疗疗效判定有一定作用,有望成为ALL诊断及预后的指标.
作者：张园；徐学聚 刊期： 2013年第16期
目的:探讨白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-10(IL-10)对人表皮细胞DNA增殖的影响.方法:建立人皮肤-裸鼠嵌合模型64只,按析因设计要求,使用不同时间和浓度IL-17及IL-10注射于裸鼠移植皮肤内,再以激光扫描共聚焦显微镜测试移植人表皮细胞DNA综合荧光值数据进行分析.结果:随着IL-17使用浓度增加和使用时间加长可致人表皮细胞DNA综合荧光值显著增高(P＜0.05),IL-10使用浓度增加和使用时间加长可致人表皮细胞DNA综合荧光值显著降低(P＜0.05).结论:IL-17对人表皮细胞DNA增殖有促进作用,IL-10对人表皮细胞DNA增殖有抑制作用.
作者：张宏宇；毛祖豪 刊期： 2013年第16期
目的:探讨3.0T磁共振T1ρ和T2 Mapping定量技术检测腰椎间盘退变的价值.方法:在3.0TMRI上采集健康人T2WI、T1ρ及T2 Mapping图像,对椎间盘进行Pfirrmann分级及髓核T1ρ值和T2值的测定,分析T1ρ值、T2值与Pfirrmann分级的关系.结果:T1ρ值及T2值与Pfirrman分级均呈显著负相关(rs=-0.538和-0.665,P=0.000)；T1ρ值及T2值显著正相关(r=0.445,P=0.000).结论:T1ρ弛豫成像及T2Mapping可以定量检测椎间盘组织化学成分的改变,并与椎间盘退变程度显著相关.T1ρ弛豫成像较T2 Mapping对早期退变的敏感性更高.
作者：王伟；梁文；慕革非；俞志坚；黄凡衡；陈玲；Queenie Chan；全显跃 刊期： 2013年第16期
目的:探讨优思明用于人工流产术后妇女的临床价值.方法:对我院门诊自愿要求人工流产的患者1 200例进行随机分为两组,术后立即口服优思明者为观察组600例,连续口服3个周期；术后未服优思明者为对照组600例.两组患者均于术后口服同类、同剂量的抗生素及活血化瘀药物治疗.观察两组患者术后阴道流血时间、宫内残留、颈管粘连、盆腔感染、月经紊乱、重复流产率的发生情况.结果:观察组术后阴道流血平均时间、宫内残留、颈管粘连、盆腔感染、月经失调、重复流产的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产术后即口服优思明可减少阴道流血时间,降低人流并发症的发生,降低重复流产率,有很好的临床应用价值.
作者：李梅；胡莉琴；曾丽英 刊期： 2013年第16期
目的:探讨深低温停循环(DHCA)技术在婴幼儿主动脉缩窄(CoA)合并心内畸形一期矫治手术中的临床效果.方法:CoA合并心内畸形行一期矫治手术患儿106例,按体外循环方法不同分为两组,DHCA组82例,应用DHCA;深低温低流量灌注(DHLF)组24例,应用DHLF并选择性脑灌注.比较两组的手术时间、阻断时间、围术期恢复及并发症等情况.结果:DHCA组新生儿比率、术前酸中毒比率高于DHLF组,停循环时间短于DHLF组.两组主动脉阻断时间、术后ICU停留时间及气管插管时间相仿,均自动复跳,术后病死率差异无统计学意义.均无神经系统并发症.结论:与DHLF技术相比较,在婴儿CoA合并心内畸形的一期矫治手术中应用DHCA技术可以显著缩短手术中深低温时间,确保重要脏器功能的恢复.
作者：黄国栋；陈欣欣；崔虎军；曹凡；袁惠莉；白楠 刊期： 2013年第16期
患儿女,11岁,主因左踝扭伤1个月余入院.患儿为足月顺产第1胎,智力稍差,出生后一直无汗,无痛觉,体温随环境温度的改变而波动,多次不明原因高热,经物理降温后体温能够恢复正常,解热镇痛药无效.自我保护意识差,多次烫伤.喜咬食手指.3个月前曾有右胫骨近端骨折,于我院手术治疗,当时拍X线片发现右胫骨有陈旧性骨折痕迹,追问病史家长诉不清.
作者：郑如庚；张静；李克鹏；徐生产 刊期： 2013年第16期
目的:观察培美曲塞二钠+卡铂(PC方案)治疗晚期肺腺癌的疗效和安全性.方法:68例晚期肺腺癌患者接受PC方案治疗,用药1周期评价毒性,2周期后评价疗效.记录疾病进展时间与生存时间,统计中位生存时间与总生存.结果:全组68例患者中,CR 2例,PR25例,SD29例,PD12例,ORR (CR+PR)39.7％(27/68)；DCR82.4％ (56/68).PFS为7.7月,OS为10.8月,1年生存率42.3％,PS是影响患者预后的独立危险因素；PS相对危险度(RR)为0.350,P=0.023.生存质量(QOL)改善者有32例(47.1％),QOL稳定者30例(44.1％).WHO抗癌药物毒性反应分度标准G3/4级毒性与化疗药物有关,主要有疲乏11.8％(8/8)、白细胞/中性粒细胞下降8.9％(6/68)、血小板下降7.4％(5/68).结论:PC方案可以改善和稳定晚期肺腺癌患者的生存质量,延长生存时间,安全性较好；老年患者同样可以从该方案受益.PS是影响晚期肺腺癌患者生存的独立因素.
作者：李宝秀；曹小飞；毛海波；关明媚；刘国龙 刊期： 2013年第16期
目的:动态观察早产儿及早产儿视网膜病变婴幼儿的屈光状态,分析了解其变化规律.方法:对35例早产儿进行回顾性分析,按是否发生早产儿视网膜病变分为两组,分别收集记录在出生6、12、24个月所进行的睫状肌麻痹检影验光资料,并对其屈光状态和相关因素进行统计分析.结果:早产儿尤其ROP组早产儿的近视发生率明显高于正常新生儿.早产儿近视、中度散光的发生与是否患ROP有明确相关性.早产儿近视的发生与出生体重有明确相关性,出生体重≤1.5 kg的早产儿更易发生近视.结论:ROP和低出生体重都将引起近视发生率增高,二者对早产儿的屈光状态存在长期的显著影响.
作者：杨小红；郭瑞；尹东明 刊期： 2013年第16期
目的:分析双生子新生儿的早产儿视网膜病变发病情况和临床特点.方法:回顾性分析2008年6月至2012年6月在我院筛查眼底的体重2 000 g以内(合2 000 g)的患儿,采用广域数字化小儿视网膜图像系统(RectcamⅡ)或双目间接眼底镜对其进行眼底检查,观察并分析双生子与单生子ROP发生的临床特点与相关因素.结果:纳入研究的早产儿总计4 855例,其中双生子874例,单生子3 981例.男2 660例,女2195例,出生胎龄25～ 40周,平均33.76周,出生体重680 ～2 000 g,平均1 415 g.所有患儿中有ROP病变的675例,总患病率为13.9％.双生子ROP的发病率高于单生子(P＜0.05)；双生子在体重与胎龄方面与单生子相比差异有显著性.结论:由于双生子的胎龄小,体重低,其ROP的发病率明显高于单生子且发病时间较早,提示对于多胞胎眼底情况需要密切关注,防范ROP带来的医疗风险的发生.
作者：唐松；赵东升；张国明 刊期： 2013年第16期
目的:对本药房门诊处方调配内差实施干预后的成果进行调研,以验证新管理模式的可行性和有效性.方法:针对我院门诊配药内差的主要类型,通过门诊全员参与的“品管圈”活动的论证分析,有目的地在药房内实行新的系统的微观管理模式,然后用平行的方法进行现场抽样调研,对结果进行统计分析.结果:与2010年的调查结果相比,总配药处方量增长了27％,但内差的发生率从0.75％下降到0.21％,各种类型和不同时间段的配药差错率均有一定的下降.结论:处方调配的准确率明显上升,说明新的微管理模式具有很大的可行性和有效性,应继续推广实施.
作者：许惠英；赖伟华；曾颖；朱红球；许百虹；陈美玲 刊期： 2013年第16期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
