浅表血栓性静脉炎管壁MMP-2、MMP-9的表达研究

王涛；赵建华；褚海波；鞠玲燕；徐永波；唐金元；李坤；郭文君

关键词：静脉曲张, 血栓性静脉炎, 基质金属蛋白酶-2, 基质金属蛋白酶-9, 血管重塑

摘要：目的:观察浅表血栓性静脉炎管壁基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,探讨血管重塑的发病机制.方法:收集原发性大隐静脉曲张标本16例,浅表血栓性静脉炎标本16例,另设13例正常大隐静脉标本作对照.采用免疫组化,光镜下观察静脉管壁中MMP-2、MMP-9的表达.结果:血栓组MMP-2、MMP-9分布在静脉管壁全层,增生的滋养血管壁上呈强阳性表达,中膜层MMP-2、MMP-9表达成簇分布.血栓组管壁MMP-2、MMP-9表达含量分别与曲张组、正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);曲张组与正常组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:MMP-2、MMP-9的表达与疾病严重程度呈正相关,推测MMP-2、MMP-9可能参与浅表血栓性静脉炎管壁重塑.

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MiR-145在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的:检测微小RNA-145 (miR-145)在上皮性卵巢癌组织中的表达,并初步探讨二者的相关性及miR-145与临床病理特征间的关系.方法:选择青海省红十字医院妇产科手术及随访资料完整的上皮性卵巢癌160例,提取组织总RNA,采用实时荧光定量反转录PCR(qRT-PCR)检测卵巢癌、良性卵巢瘤和健康对照者组织中miRNA-145表达水平,分析组织中的miRNA-145表达差异及组织miRNA-145表达水平与卵巢癌临床病理参数的关系.结果:卵巢癌患者组织中miRNA-145的相对表达水平(3.302±0.288)显著低于良性卵巢瘤组织(6.701±0.457)和正常对照组织(5.991±0.310)(P＜ 0.001).而在良性卵巢肿瘤组织和正常对照之间表达无差异(P＞0.05).miR-145表达随卵巢癌临床分期和组织分级的进展呈下降趋势(P＜ 0.001),在有淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组(P＜ 0.05),与组织类型无显著相关性(P＞0.05).组织miR-145低表达患者的生存期与组织miR-145高表达患者无明显差异(P＞0.05).结论:MiR-145在上皮性卵巢癌组织中的表达降低,提示其可能在卵巢癌的发生发展中发挥抑癌基因的作用,并且与卵巢癌的进展及不良预后密切相关.

作者：魏顺英；王春梅；王烈宏刊期： 2013年第22期
慢性乙型肝炎患者不同HBV DNA水平诱导细胞免疫不同及其意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同血清HBV DNA水平诱导细胞免疫不同及其意义.方法:对189例CHB患者进行滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)、HBV特异性CTL、非特异性CTL、白细胞介素-21(IL-21)和肝功能的检测.根据HBV DNA水平分为甲组(91例)和乙组(98例).结果:甲组HBV DNA水平低于乙组(t=27.56,P＜ 0.001),Tflh高于乙组(t=4.99,P＜ 0.01),IL-21高于乙组(t=8.95,P＜ 0.01),HBV特异性CTL高于乙组(t=19.91,P＜0.01),非特异性CTL低于乙组(t=3.27,P＜0.01),ALT低于乙组(t=3.92,P＜ 0.01),TTBil低于乙组(t=3.86,P＜ 0.01).结论:CHB患者不同HBV DNA水平诱导Tfh反应不同,HBV DNA水平高者,Tfh水平低,IL-21水平和HBV特异性CTL水平也低,并启动非特异性CTL,导致肝功能损害加重.基线HBV DNA水平影响抗病毒疗效的机制可能与不同HBV DNA水平引起Tfh反应不同有关.

作者：华忠；顾锡炳；汤琴；王娟华；朱银芳；王栋；杨小娟；徐月琴；陆忠华刊期： 2013年第22期
佛山地区近10年大肠腺瘤的临床特征变化趋势

目的:探讨佛山地区近10年采大肠腺瘤临床特征的变化趋势.方法:总结分析佛山地区3家三级甲等医院2001-2010年经病理确诊的大肠腺瘤患者的临床资料.结果:共检出9 850例大肠腺瘤患者,男性6002例(60.93％),女性3 848例(39.07％),男女之为1.56:1.2010年与2001年比较,大肠腺瘤患者的检出数增加了68.26％;发病中位年龄从51岁上升至58岁.右半结肠腺瘤比例从16.07％上升到24.47％;多发腺瘤的比例从23.51％上升到37.88％;近10年来直径大于2.0 cm的腺瘤检出数增加了86.79％;锯齿状腺瘤的检出数增加了76.19％,伴高级别上皮内瘤变腺瘤的检出数增加了11.49％.结论:近10年来佛山地区大肠腺瘤的发病率上升;发病中位年龄上升;男性多于女性.右半结肠腺瘤,多发、体积大、绒毛状、伴高级别上皮内瘤变的腺瘤逐年增多.

作者：陆宝钿；崔西玉；李兆滔；刘韶辉；程灿昌；刘浏刊期： 2013年第22期
两种降调节方案在PCOS患者IVF-ET治疗中的比较

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中长方案与短方案的治疗结局.方法:回顾性分析2012年1月至2013年3月行IVF-ET治疗的PCOS患者共125例,根据不同的降调节方案,分为长方案Ⅰ组(n=82)和短方案Ⅱ组(n=43),比较两组间患者基本特征,促性腺激素(gonadotrophin,Gn)用药量、时间,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日的子宫内膜(endometrium,Em)值、雌二醇(estrogen,E2)值及≥14 mm卵泡数(大卵泡数),获卵数,受精率,卵裂率,优质胚胎率,种植率,临床妊娠率和卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率等.结果:Ⅰ组的Gn用药量、时间,OHSS发生率显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组的受精率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间HCG日Em、E2值及大卵泡数、获卵数、卵裂率、种植率、优质胚胎率和临床妊娠率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与长方案比较,短方案Gn用量少,时间短,受精率高,并且OHSS发生率低,减轻了患者经济和精神负担,是PCOS患者较为适宜的超促排卵方案.

作者：孙义娜；祁秀娟；孙义芳刊期： 2013年第22期
经支气管行纵隔淋巴结针吸活检术的护理及配合

目的:探讨经支气管行纵隔淋巴结针吸活检术的护理及手术配合.方法:对118例纵隔淋巴结肿大患者在支气管镜下实施纵隔淋巴结针吸活检术,术前予充分的准备、细致的心理护理、有效的深吸气及体住训练,术中娴熟的配合及严密的观察,术后注重安全护理及并发症的观察和护理.结果:118例患者均顺利完成手术,术后并发咽喉部不适24例、出血5例,无严重并发症发生.结论:术前、术后有效的护理,术中默契的配合有利于手术的成功,减少并发症的发生.

作者：施春娜；陈众博；潘利平刊期： 2013年第22期
TNF-α基因-308位点多态性与新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病易感性的关系

目的:探讨TNF-α基因-308多态性位点与新疆维吾尔族COPD易感性的关系.方法:以新疆维吾尔族COPD组(80例)和对照组(80例)为研究对象,通过PCR产物直接测序法检测TNF-α基因-308位点的多态性分布,并统计分析TNF-α不同基因型与维吾尔族COPD易感性的相关性.结果:COPD组和对照组中均以GG基因型为主,GG、GA、AA三种基因型频率分布差异有显著性(P＜0.05);COPD组与对照组人群中A等位基因的频率分别为16.2％和5.6％,差异有显著性(P＜0.05);调整年龄、性别、吸烟史等影响因素后,两组之间仍有统计学差异(P＜0.05).结论:TNF-α基因-308位点的多态性与新疆维吾尔族COPD的易感性相关.

作者：王妨娥；凌敏刊期： 2013年第22期
Pentacam量化观察超声乳化吸除术后前房参数变化

Pentacam Scheimpflug眼前节综合分析仪可以提供前房深度、前房容积、前房角等前房参数的三维数据[1-2],本研究应用分析仪测量单纯老年性白内障患者术前、术后3个月前房参数,比较其变化趋势.1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年12月至2010年5月在广东省人民医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的单纯老年性白内障患者178例(200眼),其中女105例(118眼),男73例(82眼),年龄58～ 93(79.32±14.54)岁.

作者：王虎；刘清洋；郭海科刊期： 2013年第22期
玻璃离子水门汀调拌过程中常见问题分析

富士Ⅰ玻璃离子水门汀是化学固化型玻璃离子粘固粉,具有优异的化学粘结性,但其粘固成功受很多因素的影响,如基牙的固位型及固位力,粘结材料的性能和表面处理,操作的规范性及咬(牙合)力的大小等,其中高质量的调拌是保证全冠粘结成功的一个重要环节[1-4].本研究收集我院51例新入职护士的玻璃离子调拌操作考核成绩,针对调拌过程中出现的问题进行分析并提出相应的对策,以提高全冠粘固的临床效果,也为新护士入职培训提供参考.

作者：尹雯娟；叶慧铭；侯雅蓉；朱曼群；刘丹刊期： 2013年第22期
21-α羟化酶缺陷症(21-OHD)致女性假两性畸形1例

患者女,20岁,因“发育异常19年,阴蒂切除+会阴成形术后10年,雄激素高4年”入院.患者1岁时家人发现阴蒂较同龄女孩大,随着年龄增大,其身高较同龄女孩明显高7～8cm,阴蒂增长3 ～4 cm,6岁声音变粗,偏男音,出现腋毛,8岁后出现喉结;外院查染色体核型分析46,xx,dir,ins (9);超声显像:双侧腹股沟区未探及明确睾丸回声,膀胱后方可探及子宫回声,此外可见大小为2.3 cm×1.3 cm略呈“粟子”形低回声区.考虑为前列腺.符合两性畸形声像图.诊断“女性假两性畸形”.

作者：陆雪梅；杨靓靓；王佳佳刊期： 2013年第22期
连续肾脏替代治疗肾移植术后肺部感染的临床观察

目的:探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)肾移植术后肺部感染的选择时机对预后的影响.方法:收集72例肾移植术后中度肺部感染患者的临床资料,分为CRRT组(n=36)和对照组(n=36),对照组给予常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗,比较两组患者的预后情况.结果:CRRT组3d后体温正常人数明显多于对照组(P＜0.05),多脏器功能障碍(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、机械通气的发生率及住院时间、病死率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:早期应用CRRT能有效改善肾移植术后肺部感染患者的预后.

作者：张波；文莉；傅祖红；胡振红刊期： 2013年第22期
转化生长因子-β1和骨桥蛋白在肝纤维化大鼠肝组织的表达及荔枝核总黄酮的干预

目的:观察荔枝核总黄酮(total flavone of litchi chinensis sonn,TFL)对肝纤维化大鼠肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响.方法:雄性SD大鼠80只,随机分为假手术组,模型组,TFL大、小剂量组.采用胆总管结扎术制备肝纤维化大鼠模型.术后第4周处死大鼠,放免法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平.HE和Masson染色观察肝组织学变化及纤维化程度;免疫组化观察肝组织TGF-β1和OPN的染色部位及强度.结果:TFL大剂量组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平以及肝组织TGF-β1、OPN的表达水平均低于模型组和TFL小剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05),假手术组和TFL大剂量组间以及模型组和TFL小剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量TFL可减轻胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝损伤及有效改善肝纤维化程度;抑制TGF-β1、OPN高表达,从而减少细胞外基质(ECM)的分泌可能是其抗肝纤维化的机制之一.

作者：黄大健；赵永忠；卢青；周英琼；肖绪华；成秋宸；董勇；何志国刊期： 2013年第22期
2型糖尿病早期动脉硬化与内皮细胞微颗粒的关系

糖尿病血管并发症的发病机制复杂,而2型糖尿病早期发病往往有较长一段时间的糖耐量异常阶段.氧化应激在糖耐量受损阶段即可出现,并随着糖代谢异常的加重而加重,其早期动脉粥样硬化只表现为动脉弹性顺应性减退、僵硬度增加等.循环内皮微颗粒(endothelial microparticles,EMPs)水平与血管内皮舒张功能相关,能反映内皮损伤和(或)内皮功能障碍,故本文就2型糖尿病早期动脉硬化与内皮细胞微颗粒的关系进行探讨.

作者：卢淑霞；范鹰刊期： 2013年第22期
碳酸酐酶Ⅲ与骨骼肌损伤的关系研究进展

碳酸酐酶(CAs)是一种广泛分布于多种组织中的含锌的金属蛋白酶家族,至今在哺乳动物体内已发现13种CA同工酶和3种CA相关蛋白.碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)[1]是这个家族中一个特定的成员,在慢缩骨骼肌纤维中分布非常丰富(细胞胞浆蛋白含量的10％),脂肪细胞(可溶性蛋白的24％),肝(可溶性蛋白的8％).其参与了多种临床疾病的发生、发展,如骨骼肌损伤、心肌损伤、类风湿性关节炎、糖尿病、重症肌无力等[2],本文旨在概述CAⅢ与骨骼肌损伤的关系的研究进展.

作者：李显丽刊期： 2013年第22期
无肝素抗凝血液净化在危重症患者中的应用

目的:探讨无肝素抗凝血液净化在危重症患者应用中的综合效果.方法:随机将80例患者分为两组,治疗组予无肝素抗凝,对照组予低分子肝素抗凝,监测两组患者的滤器寿命、滤器及静脉壶凝血程度、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、出血发生率、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)下降率,观察不同静脉置管途径与滤器寿命的关系.结果:两组患者的滤器寿命、滤器及静脉壶凝血程度、血BUN、血Cr下降率均无明显差异(P＞0.05),治疗4、8h及治疗结束时,对照组APTT、PT均长于治疗组(P＜0.01),对照组出血发生率高于治疗组(P＜0.05);经颈内静脉置管的滤器寿命明显长于股静脉置管(P＜0.01).结论:无肝素抗凝出血发生率低,在危重症患者中的血液净化治疗中安全、有效,综合优势优于低分子肝素;选择颈内静脉置管途径的滤器寿命长于股静脉通路.

作者：肖秋生；马明远；张斌；邓梦华刊期： 2013年第22期
经皮胃镜下胃、空肠造瘘22例临床分析

经皮内镜下胃、空肠造瘘术(PEG、PEJ)的适应证不断扩大[1],有取代传统手术的趋势.近10年PEG、PEJ在我国的应用也日益广泛,其短期临床观察已有文献报道,但长期观察术后患者营养状态及其对胃食管反流及吸入性肺炎的预防、控制效果等报道尚少,而且尚有一些争议[2].本研究对22例PEG、PEJ患者进行了随访,对相关并发症的预防、营养状态的维持效果进行研究,以探讨PEG、PEJ的临床应用价值.

作者：吴礼国；张刚；曾丽刊期： 2013年第22期
新生儿急性继发性腹膜炎治疗体会

新生儿继发性腹膜炎是新生儿疾患的严重并发症,存活率较低,我院2008年3月至2013年3月共收治168例新生儿继发性腹膜炎,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组168例,男130例,女38例.早产及低体重32例;出生体重1.2～ 4.0 kg,平均2.3 kg.小年龄3h,大26 d,平均5.2 d.主要表现为呕吐、腹胀、发热及腹壁红肿.腹部X线检查表现为不同程度的肠梗阻,B超检查一般会发现腹腔内有积液,血象及CRP均有不同程度的升高.其中合并休克60例,肺炎15例,硬肿症10例.

作者：罗树友；李新宁；石群峰刊期： 2013年第22期
2854例固定修复体回顾性研究

目的:回顾分析近3年我院进行固定修复的患者牙体缺损、牙列缺损特点及修复体应用情况.方法:对我院2010-2012年间2 854例固定修复加工设计单按修复牙位、修复材料、固定桥类型进行统计分析.结果:牙体缺损修复中,前牙多于后牙(P＜0.05),上颌牙多于下颌牙(P＜0.05);牙列缺损修复中,上颌牙多于下颌牙(P＜0.05),后牙多于前牙(P＜0.05);修复材料以烤瓷为主,双端固定桥临床应用多.结论:牙体缺损固定修复以上颌前牙及下颌后牙为主,固定桥修复上颌前牙缺失为常见.钴铬合金烤瓷和钛合金烤瓷是目前固定修复主要的修复材料,全瓷修复代表了固定修复的发展趋势.

作者：王志松；周玭刊期： 2013年第22期
肝静脉、下腔静脉球囊扩张、支架置入术治疗下腔静脉闭塞型布-加综合征

目的:探讨肝静脉、下腔静脉球囊扩张、支架置入术治疗下腔静脉闭塞型布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的疗效及意义.方法:回顾性分析35例下腔静脉闭塞型BCS的临床资料.分别行下腔静脉球囊扩张成形术(PTA)或支架置入术.结果:本组35例BCS,除1例穿刺失败,成功对其中34例行介入治疗,其中单纯球囊扩张27例,球扩加支架7例.随访34例,平均随访(28.0±1.5)个月,并发症总的发生率为5.88％(2/34).结论:下腔静脉闭塞型BCS行肝静脉、下腔静脉球囊扩张、支架置入术后闭塞段远、近心端静脉压力差降低超过10 mmHg以上,对于患者症状的改善明显,明显降低了术后复发的概率.

作者：于士龙；王徽；林易圣；孙宝胜；王江云；李彦豪刊期： 2013年第22期
炎症、颈动脉不稳定斑块与缺血性脑血管病的关系及相关护理

目的:探讨炎症、颈动脉不稳定斑块与缺血性脑血管病的关系,并分析护理干预对于其预后生活质量的影响.方法:选择缺血性脑血管病患者120例作为观察组,同时选择120例健康体检者作为对照组,两组都进行炎症因子表达检测与颈动脉不稳定斑块厚度超声测量.观察组在治疗的同时配合积极地分级心理护理模式.结果:观察组的血清CRP、IL-8和TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05).观察组的颈动脉不稳定斑块厚度明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理后强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对与精神病性得分显著下降(P＜0.05).结论:缺血性脑血管病患者的炎症因子表达量与颈动脉斑块厚度高于正常人,积极的分级护理有利于患者生活质量的提高.

作者：林虹；陈华慧；吴多智刊期： 2013年第22期
PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的:利用PDCA (plan do check action)循环式护理干预慢性乙型肝炎患者,探讨其对生存质量的影响.方法:选取2011年6月至2012年5月入住我院的慢性乙型肝炎患者116例,随机分为对照组和干预组,每组58例,对照组给予常规护理,干预组采用PDCA循环式护理,两组患者分别在干预前后采用生存质量评定量表和慢性肝病问卷CLDQ (chronic liver disease questionnaire)进行评价.结果:干预组生存质量评分和CLDQ评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环式护理干预能够明显提高慢性乙型肝炎患者的生存质量.

作者：翟清华；郑蔚；张利霞；黄艳玲；乐婷刊期： 2013年第22期