钟永锋；范利好
目的:观察槲皮素对体外培养的人结肠癌SW480 细胞的增殖抑制作用.方法:观察不同浓度(5、10、20、40、80、160 μmol/L)的槲皮素及50 mg/L 的5-Fu(阳性对照组)在不同时间(24、48、72 h)对SW480细胞增殖的影响.运用细胞计数试剂盒检测法(CCK-8)检测槲皮素对SW480 细胞生长的影响;光学显微镜和电子显微镜下观察槲皮素处理后SW480 细胞形态结构的变化;碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)分析槲皮素对SW480 细胞的细胞周期分布及凋亡率的影响.结果:CCK-8 法检测显示槲皮素对SW480 细胞的增殖有抑制作用,其抑制作用随着作用浓度的增加和作用时间的延长而增强(P<0.05);经槲皮素处理的SW480 细胞与阳性对照组比较,呈明显凋亡状态;PI 染色FCM 分析发现槲皮素以浓度依赖方式诱导SW480 细胞G2/M 期细胞累积,且细胞凋亡率随药物浓度增加而增加(P<0.05).结论:槲皮素对人结肠癌SW480 细胞的增殖有抑制作用,且能诱导SW480 细胞凋亡,是一种高效低毒的药物.
作者：林增海；马涛；孟勇 刊期： 2012年第05期
目的:探讨血清除甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平并行测定对监测分化型甲状腺癌(DTC)131I 清除甲状腺后复发/转移的临床价值.方法:回顾性分析68 例甲状腺全切除或部分切除的DTC 术后患者,经131I 清除甲状腺后,采用放射免疫分析法(RIA)对患者血清Tg 作并行检测(DTC 患者术前、术后清除甲状腺前的血清与131I 清除甲状腺3 个月后的血清同时检测),并按不同Tg 水平分组比较,作统计学分析.结果:68 例DTC 患者中,10 例血清Tg ＜ 4.14 ng/mL(2 例DTC 复发/转移,1 例TgAb 阳性);14 例血清4.14 ng/mL ＜ Tg ＜ 14.46 ng/mL(5 例DTC 复发/转移,3 例TgAb 阳性);44 例血清Tg ＞ 14.46 ng/mL(34 例DTC复发/转移,25 例TgAb 阳性);采用字2检验对不同血清Tg 水平的组间作统计学分析,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:血清Tg 并行测定对监测DTC 131I 清除甲状腺后复发/转移具有重要的临床价值.
作者：钟兴祥；郑吉祥；楼云龙 刊期： 2012年第05期
目的:总结应用同种异体脱细胞生物组织补片整复、修补巨型脐膨出的治疗经验.方法:回顾性分析2010 年以来应用同种异体脱细胞生物组织补片进行巨型脐膨出整复、修补术的5 例患儿病例资料.均于气管插管全身麻醉下手术,还纳膨出的脏器,将同种异体脱细胞生物组织补片与腹壁缺损边缘缝合,行脐部成形.术后3 例无需呼吸机支持呼吸,2 例需呼吸机支持呼吸,但24 h 后安全撤离呼吸机,予胃肠减压、TPN 支持.结果:5 例患儿顺利愈合,术后无发热,切口无红肿渗液,愈合良好,无切口疝,均按期出院;出院后随访3 ～ 11 个月,患儿生长发育好,腹部外形满意,无腹壁疝发生.结论:同种异体脱细胞生物组织补片其细胞毒性小,生物相容性很好,无皮肤致敏,具有良好的诱导组织化作用,适于临床组织缺损的修复.值得在临床上推广使用.
作者：罗树友；李新宁；石群峰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:选择2010 年2 月至2011 年7 月期间,我院收治的中重度COPD 患者53 例,将患者分成研究组28 例和对照组25 例,对照组给予美沙特罗/丙酸氟替卡松;研究组吸入噻托溴铵,同时给予美沙特罗/丙酸氟替卡松.对两组患者治疗前后肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、住院次数、医疗费用以及不良反应等情况进行比较分析.结果:与对照组相比,研究组患者治疗后的FEV1/FVC、FEV1以及FEV1占预计值的百分比等肺功能指标明显提高,分别达到(78.69 ± 4.61)%,(2.87 ± 0.23)L 以及(70.04 ± 4.57)%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者治疗后的呼吸困难评分明显下降,仅为(1.62 ± 0.37),差异具有统计学意义(P﹤0.05).与此同时,与对照组相比,研究组患者治疗后的急性发作次数和住院次数均明显减少,仅为(0.43 ± 0.16)次/年人和(0.13 ± 0.06)次;而医疗费用则明显增加,可达(12 375.40 ± 471.21)元,差异具有统计学意义(P﹤0.05).两组患者出现的并发症症状均较为轻微,未影响继续用药,且均未出现严重的不良反应.结论:噻托溴铵联合沙美特/丙酸氟替卡松治疗COPD,其疗效确切,效果显著,对于COPD 患者的治疗具有重要的临床意义.
作者：陈瑞祥 刊期： 2012年第05期
目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后应用快速流程(FT)的医疗模式与传统手术后管理的医疗模式的临床差异.方法:2009 年1 月至2010 年12 月在宁波市鄞州人民医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者258 例,其中术后实施FT 模式患者148 例(FT 组),同期实施传统手术后管理模式的患者110 例作为对照(传统组),比较两组的呕吐、疼痛、盆腔及切口感染、尿路感染、肺部感染发生情况和肛门排气时间及住院时间.结果:FT 组术后呕吐发生率为16.2%,疼痛发生率为24.3%,均明显低于传统组的56.4%、68.2%,其差异有统计学意义(P<0.05).FT 组各种感染发生率均较低,盆腔切口感染及肺部感染两组差异无统计学意义,而尿路感染方面,FT 组发生率明显低于传统组(P<0.05).术后康复方面FT 组术后首次排气时间(12.03 ± 3.12)h,明显早于传统组(19.25 ± 3.50)h,其差异有统计学意义(P<0.05).FT 组平均住院时间为(4.78 ± 1.70)d,短于传统组的(7.16 ± 1.62)d,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后实施FT 医疗模式较传统术后管理模式有更多的优势,可以明显减少患者术后并发症及应激反应的发生,促进康复,是值得推广的医疗模式.
作者：谢晓华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)在先兆流产妊娠预后中的预测价值.方法:选择136 例孕龄在6 ～ 8 周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3 组,正常妊娠组30 例,先兆流产继续妊娠组60 例,先兆流产妊娠失败组46 例,应用电化学发光免疫法测定血清HCG、E2、CA125 水平.结果:正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组血清HCG、E2水平明显高于先兆流产妊娠失败组(P<0.01),先兆流产妊娠失败组血清CA125 水平明显高于正常妊娠组和先兆流产继续妊娠组(P<0.01).结论:HCG、E2、CA125 联合测定对先兆流产的妊娠预后具有较高的预测价值.
作者：黄丽娇；张保红 刊期： 2012年第05期
支气管哮喘(简称哮喘)是在遗传因素与环境因素相互作用下, 以慢性气道炎症和气道重塑为基本病理生理改变的综合征, 是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1-2].尽管抗炎治疗是首要的,但β2-肾上腺素受体激动剂(简称β2受体激动剂)在整个哮喘治疗中仍占有十分重要的地位, 特别在缓解哮喘急性发作方面有着独特的作用,其临床应用日渐广泛,现综述如下.
作者：王顺培 刊期： 2012年第05期
目的:探讨促血管生成素-2(Ang-2)在母血、脐血血清中的水平和在胎盘组织上的表达与胎儿生长受限(FGR)发病的关系.方法:选取剖宫产分娩足月FGR 患儿的孕妇30 例作为实验组,同期剖宫产分娩正常足月婴儿的孕妇30 例作为对照组.采用酶联免疫法(ELISA)测定母血和脐血血清中Ang-2 的水平;采用免疫组织化学方法(SP 法)检测孕妇胎盘组织中Ang-2 的表达.结果:(1)实验组和对照组母血血清中Ang-2 的水平分别为(8.86 ± 0.43)ng/mL、(19.31 ± 0.25)ng/mL.实验组和对照组脐血血清中Ang-2 的水平分别为(10.92 ± 0.41)ng/mL、(22.28 ± 0.23)ng/mL;实验组和对照组胎盘组织中Ang-2 的表达分别为118.17 ± 1.59、151.64 ± 1.64.实验组母血和脐血血清中Ang-2 的水平和胎盘组织中Ang-2 的表达均显著低于对照组(P<0.01).(2)实验组胎盘组织中Ang-2 的表达与母血血清Ang -2 水平呈正相关(r = 0.93,P<0.01);实验组胎盘组织中Ang-2 的表达与脐血血清Ang-2 水平呈正相关(r = 0.93,P<0.01);母血血清中Ang-2 水平与脐血血清中Ang-2 水平呈正相关(r = 0.99,P<0.01).结论:母血和脐血血清中Ang -2 水平均降低和胎盘组织中Ang-2 表达降低可能参与了FGR 的发病过程.
作者：程国梅；管秀娟；张婷；崔世红；刘萍萍 刊期： 2012年第05期
患者女,65 岁,因右侧腹股沟区肿物10 余年, 于2010 年10 月前来就诊.患者10 余年前无意中发现右侧腹股沟区皮下有一约0.5 cm × 0.5 cm 大小质硬肿物,无明显自觉症状,故一直未予以治疗,后肿物逐渐增大,遂来就诊.家族中无类似患者.患者一般情况良好,全身系统检查未见异常.皮肤科情况:患者右侧腹股沟区可见一2.5 cm× 2.5 cm 大小肿块,正常肤色,稍高出皮面,触之质硬,与周围组织粘连,活动度欠佳,无触痛,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大.
作者：刘文芳；邢卫斌；叶文静；孙则胜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测慢性粒细胞白血病(CML)骨髓和外周血细胞的BCR /ABL融合基因的临床价值.方法:应用FISH 对正常对照组及CML患者骨髓和外周血细胞BCR/ ABL融合基因进行检测和分析.结果:慢性期CML 患者骨髓和外周血细胞该融合基因阳性细胞率分别为(61.9 ± 22.3)%和(68.4 ± 19.8)%,加速期为(77.2 ± 16.7)% 和(86.8 ± 12.1)%,急变期为(80.6 ± 17.5)%和(81.4 ± 18.0)%,两者细胞中BCR/ABL 基因的阳性率未见统计学差异(P>0.05),且骨髓和外周血细胞之间融合基因阳性细胞比率呈直线正相关.同时发现在完全临床缓解患者中,经伊马替尼治疗的CML 患者(71.4%)较经干扰素和羟基脲联合治疗者(10.0%)有更高的分子生物学缓解(P<0.05).结论:通过FISH 对CML 患者骨髓和(或)外周血细胞融合基因进行监测,有助于CML 的诊断、治疗及微小残留白血病的监测.
作者：张济；李君君；颜家运；邹礼衡；刘静 刊期： 2012年第05期
近些年来,快速康复外科(fast-track surgery, FTS)应用于普通外科、胸外科、妇产科、心脏外科、小儿外科等,取得了较好的社会和经济效应, 在这其中麻醉科发挥了非常重要的作用, 其贯穿于整个手术过程, 包括麻醉医师对术前用药种类和剂量的调整,术前禁食时间的改变,麻醉方法的优化,麻醉管理的改进和术后并发症的早期干预等.本文就麻醉科在FTS 中的作用和地位进行简述.
作者：屠伟峰；郄文斌 刊期： 2012年第05期
目的:总结T4 期侵犯降主动脉的食管癌同期应用非体外循环下降主动脉置换行食管癌根治的方法和经验.方法:对26 例T4 期侵犯主动脉的局部晚期食管癌患者常规行左侧开胸,于非体外循环下阻断降主动脉,行受侵主动脉段切除、人工血管置换,再行食管癌切除、食管-胃左颈部吻合.结果:26 例患者术后未出现主动脉瘘、吻合口瘘、截瘫等严重并发症,均于2 周内顺利恢复,3 年及5 年生存率分别为40.0%和21.4%,中位生存时间为35 个月.结论:对于食管癌侵犯主动脉的患者,在有条件的情况下,同期降主动脉置换合并食管癌根治可延长患者生存时间、改善生存质量.
作者：申翼；吴海卫；许飚；李德闽；李忠东；董国华；王常田；景华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)在检测多发性骨髓瘤(MM)细胞1q21 扩增、13q14 缺失、p53 缺失、IGH 重排等位点异常及分辨IGH 重排亚型中的意义.方法:收集29 例初诊MM 患者及10 例其他疾病伴幼稚浆细胞增生患者骨髓细胞,用核型分析和荧光原位杂交(FISH)技术进行检测,分析其细胞遗传学异常,并对IGH 重排阳性患者进行三种IGH 重排亚型检测.结果:29 例初诊MM 患者中,17 例通过FISH 检出1 种及以上分子细胞遗传学异常(58.6%),核型分析只检出3 例异常(10.3%).11 例IGH 重排阳性患者中有3 例IGH/FGFR3 阳性,5 例IGH/CCND1 阳性,无IGH/MAF 阳性.结论:FISH 技术在MM 遗传学检测方面优于核型分析技术,IGH 重排阳性患者有必要进行IGH 重排亚型检测.
作者：李力；邝丽萍；庞妍；伍九龙；肖芷芳 刊期： 2012年第05期
目的:了解和分析丙酮酸钠培养基与改良罗氏培养基对分枝杆菌培养阳性率的影响,为实验室提高分枝杆菌培养阳性率提供科学依据.方法:714 份临床送检标本按常规进行有关前处理后同时接种于丙酮酸钠培养基与改良罗氏培养基,前两周每3 天观察1 次,以后每周观察1 次,并记录出现阳性的时间,8 周后未见生长者记录为阴性结果.结果:丙酮酸钠培养基与改良罗氏培养基总阳性率分别是24.09%和22.97%,两者比较差异无统计学意义.其中复治组病例阳性率分别是23.76%和19.80%,两者差异有显著性意义;出现阳性平均天数分别是25.33、31.29 天.结论:丙酮酸钠培养基能提高分枝杆菌尤其是复治病例的培养阳性率,而且能比改良罗氏培养基平均提前6 天得出阳性结果.
作者：潘美玉；吴龙章；陈剑锋；苏碧仪 刊期： 2012年第05期
目的:探讨女性2 型糖尿病(T2DM)患者血糖水平与骨钙代谢指标的关系.方法:将81 例女性T2DM 患者根据糖化血红蛋白分为血糖控制良好组(A 组)36 例,血糖控制不佳组(B 组)45 例,并选取与A、B 组BMI、年龄和绝经年限相匹配的健康女性40 例(C 组)作为对照.对3 组对象血清骨钙素(BGP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)、25-羟维生素D3、血钙、磷水平进行比较.结果:3 组血钙、磷水平差异无显著性.A 组和C 组BGP、25-羟维生素D3水平均显著高于B 组(P<0.05).C 组BGP、25-羟维生素D3水平明显高于A 组(P<0.05);A 组和C 组血清β-CTx 水平均显著低于B 组(P<0.05).A 组与C 组比较,β-CTx 水平差异无显著性(P>0.05).结论:血糖控制不良可导致T2DM 患者血清BGP、25-羟维生素D3水平下降,β-CTx 水平升高,从而影响骨钙代谢.
作者：李艳敏；张会娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入的超声诊断以及之后保守治疗过程中的超声改变.方法:回顾分析我院妇产科收治的包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入且予保守治疗的9 例患者,分析超声诊断结果以及治疗过程中的超声监测资料,并结合血HCG 检查结果进行比较.结果:超声首次检查诊断为包块型子宫切口处绒毛植入7 例,另2 例首次门诊超声检查为滋养细胞肿瘤,入院行清宫术前超声复查后更正诊断.9 例患者均入院予保守治疗,住院期间按疗程每5 ～ 7 天复查一次,出院后仍每周复查一次,其超声结果均有不同程度改变.结论:超声在明确诊断包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入至关重要,在保守治疗过程中的监测及治愈后随访都有重要价值.
作者：王华；杨健；李星云；陈兴美 刊期： 2012年第05期
产前诊断是预防遗传病患儿出生的主要途径.产前诊断可靠、先进、科学的手段是DNA 水平的基因诊断.中期染色体核型分析是目前产前细胞遗传学检测的金标准,它可以检测5 ～ 10 兆碱基的染色体组非整倍性异常,包括缺失、重复以及其他染色体重排.基因芯片技术的灵敏度则比核型分析提高了100 倍,它可以检测千碱基对级的染色体缺失或重复,尤其对诊断微缺失或重复综合征,如DiGeorge 综合征优势较大[1].近期有研究[2]报道,核型分析可能导致由染色体拷贝数异常(copy number variation, CNVs)引起的疾病,因此基因芯片被推荐作为细胞遗传学异常检测的首选方法.此外基因芯片具有容量大、高自动化、大规模效应,这种技术逐渐被应用到产前诊断中.本文对目前基因芯片在产前诊断中的应用进展作一综述.
作者：柴红娟；施薇 刊期： 2012年第05期
目的:通过检测不育症患者精浆中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C-反应蛋白的含量,探讨HMGB1、C-反应蛋白在不育症患者中的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验对61 例不育(其中梗阻型无精子症18 例)患者、20 例正常生育男性精浆中HMGB1 进行检测,C-反应蛋白采用散射比浊法检测.结果:无精子症患者精浆中HMGB1[(22.68 ± 4.45)μg/L]、C-反应蛋白[(33.71 ± 6.96)mg/L]含量显著高于正常生育组[(12.88 ± 6.84)μg/L;(1.73 ± 0.78)mg/L]及一般不育组[(14.68 ± 8.25)μg/L;(2.34 ± 1.78)mg/L];无精子症患者精浆HMGB1 水平与C-反应蛋白水平有很好的相关性,相关系数为0.97.结论:无精子症患者精浆炎性介质HMGBl 水平明显升高,可能与炎症免疫反应有关.
作者：吴国荣；周德琪；李蕾；李琴；尹丽；陈国千 刊期： 2012年第05期
目的:通过对117 例慢性期慢性粒细胞白血病(CML)患者应用伊马替尼治疗的随访观察,总结其疗效.方法:117 例慢性期CML 患者,慢性早期95 例,慢性晚期22 例,伊马替尼中位治疗剂量为400(200 ～ 800)mg/d.初次服用患者分别于第3、6、12 个月定期复查.以服药6 个月时治疗反应分为完全细胞遗传学缓解(CCyR)组、部分细胞遗传学缓解(PCyR)组和无细胞遗传学缓解(NCyR)组,Kaplan-Meier 法分析比较无进展生存(PFS).结果:117 例CML 患者CCyR 率为82.1%,75.0%在6 个月内获得CCyR,原发耐药率为10.3%,死亡率为4.3%.慢性早期患者比慢性晚期患者获得CCyR 率高,但无统计学差异,P = 0.208;而慢性晚期患者的原发耐药率显著增高,P = 0.013.慢性早期和慢性晚期的总生存率分别为93.2%和94.7%,P = 0.939.以服药6 个月时治疗反应分组,CCyR 组、PCyR 组及NCyR 组5 年PFS 率分别为90.0%、41.9%和0,P = 0.000.结论:伊马替尼治疗慢性期CML 患者6 个月内获得CCyR 者PFS 率明显高于未获得CCyR 者,慢性早期患者疗效优于慢性晚期患者.
作者：钟健生；孟凡义；徐丹；周红升；王蔷；阴常欣；江千里；曹睿 刊期： 2012年第05期
目的:研究家兔急性脑干机械性损伤后S100β含量随时间变化的规律.方法:健康家兔36 只打击脑干部位,分别于损伤后0、2、4、8、16、24、48、72 h 取脑干,并设立正常对照组.实时荧光定量PCR 法检测S100β mRNA 表达量变化情况; 免疫组织化学法检测S100β蛋白含量.结果:损伤后24 h 内S100βmRNA 表达减少,24 h 这一时间点表达增加后又减少;损伤后0 h 家兔脑干中可见S100β蛋白均匀分布在星形胶质细胞胞体及突起中.脑干机械性损伤后2 h,星形胶质细胞结构破坏,突起消失;之后随着时间的延长S100β含量逐步增加,24 h 达到高峰,之后减少,但仍高于0 h(P< 0.05).结论:S100β主要存在于神经胶质细胞,是中枢神经损伤的敏感生化指标,S100β的含量变化可作为检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后的黄金指标;同时可以应用于法医学中枢神经系统损伤时间的推断,为临床及法医学鉴定提供一定的实验依据.
作者：白慧健；邢开宇；石静 刊期： 2012年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
