林明辉；王惠萱；郑琴
肾功能受损是许多疾病发展到一定阶段时,出现的一种严重并发症.许多病,特别是糖尿病,发生糖尿病肾病的比例高达40%.由于肾功能受损早期临床症状、体征和生化检查常不典型,因此临床上难以早期诊断、治疗,而早期诊治对其预后又显得尤为重要.
作者：李德 刊期： 2003年第21期
目的观察TE方案治疗急性髓性白血病的优越性.方法应用吡喃阿霉素(THP)、足叶乙甙(VP16)对60例急性髓性白血病进行化疗.结果完全缓解50例,达83.3%,部分缓解5例,总有效率为91.7%.主要副作用为骨髓抑制.结论TE方案治疗急性髓性白血病,具有疗效高,副作用小的优点.
作者：刘小莲；朱万寿；任卓文 刊期： 2003年第21期
在腹部闭合性损伤中,外伤性脾破裂为常见,其发病急,合并伤多,伤情复杂,死亡率较高.本文对1994年1月～2003年1月101例脾破裂患者的观察与护理体会进行总结,报告如下.
作者：潘秀梅 刊期： 2003年第21期
小儿秋季腹泻是指在每年的10月至来年4月份,由于小儿(多见6个月～3岁)对寒冷气候的反应比较敏感,胃肠功能比较弱,胃液及消化液较少,胃肠道抵抗力差,很容易被病毒感染,多见为轮状病毒感染,发病后症状较重.因此做好患儿的家庭护理非常重要.
作者：王岩 刊期： 2003年第21期
目的分析西藏高原地区骨折延迟愈合和不愈合发生的原因,以便针对性采取防治措施.方法统计收治的417例骨折病例中80例发生骨折延迟愈合和不愈合病例的病历资料,分析其发病原因,并复习有关文献资料.结果417例骨折病例中,骨折延迟愈合51例,发病率12.23%;骨折不愈合29例,发病率6.95%.结论西藏高原骨折延迟愈合和不愈合的发生率较高.除与患者全身、局部因素和治疗方法有关外,还受高原特殊的地理气候环境和机体在高原缺氧环境下发生适应性生理、病理变化的影响.
作者：牛彦辉；吴作栋；次仁达瓦；李仁勇 刊期： 2003年第21期
静舒氧又称高氧液静脉液体给氧.它是用医用自动输氧器代替原静脉输液器的进气口(管)使氧气能够部分溶解在静脉所要输入体内的液体中,提高了液体中物理溶解氧的含量,将该液体制成了高氧液,从而达到快速向组织供氧的目的;具有增加氧储备、提高耐受力、增加溶解氧、提高氧分压、扩大组织的氧弥散半径、改善微循环、促进组织修复和抑菌抗感染等诸多优点,将高氧液应用于治疗胎儿窘迫,可以显著提高胎儿窘迫时Apgar的评分.
作者：李连毅；翟悦；周松花；胥亮 刊期： 2003年第21期
消化道恶性肿瘤中胃癌常见,其表现有时较复杂,尤其在早期有些病例不典型.除一般的消化道表现外,常出现癌肿对其他系统作用,如肿瘤转移、直接浸润等引起的一系列综合征,临床称伴癌综合征,包括内分泌、神经肌肉、血液系和血管的异常改变.前瞻1998～2003年近6年的503例胃癌,发现以非胃部症状为其表现,经在内镜室和术中的胃镜检查证实为胃癌6例,约占胃癌的1.2%.现报告如下.
作者：李宏伟；杨丽敏；鲁英姬；张祥林 刊期： 2003年第21期
BD BACTECTM9120全自动血培养仪由美国BD公司研制开发,主要用于对血液的全自动培养,其运行的可靠性与日常维护和保养有着十分密切的关系.本文结合我科使用的实际情况,对其日常维护和保养作一些分析探讨,与同行交流.
作者：林明辉；王惠萱；郑琴 刊期： 2003年第21期
目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗.方法回顾分析近5年来经治的12例腹部术后早期炎性肠梗阻.结果发病时间确定为术后2周左右;术后早期炎性肠梗阻的特点:(1)发生在腹部手术后早期,肠蠕动曾一度恢复;(2)常见于腹腔内创面范围广,创伤重,年龄大,体质差;(3)肠梗阻的症状及体征十分典型,但以腹胀为主,一般不发生肠绞窄;(4)采取保守治疗可取得良好效果.结论本病例经胃肠减压,补液支持治疗等保守方法可治愈.
作者：吕振海 刊期： 2003年第21期
慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病,多由急性盆腔炎迁延演变而来,常反复发作,给患者造成痛苦,影响身体健康和正常生活,近几年来,我院运用中药灌肠配合替硝唑内服治疗本病57例,效果明显,介绍如下.
作者：任永秀；刘波；周钦梅 刊期： 2003年第21期
在颌骨骨折的患者,对于咬颌关系的恢复及调整,目前多采用钛、钢板坚强内固定并配合牙弓夹板颌间固定术[1,2].我科在2002年3月～2003年10月对所收治的部分颌骨骨折患者采用了方丝弓矫治器代替传统牙弓夹板固定方法,取得较好的临床治疗效果.现报告如下.
作者：刘萍；李丽；张晖 刊期： 2003年第21期
目的观察金双歧思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效.方法对驾例小儿腹泻患儿应用金双歧0.5～L5g,思密达1.5～4.5g加生理盐水5～10ml保留灌肠,1次/天.结果治疗总有效率为跖.7%,长疗程5天,均未见不良反应.结论金双歧、思密达保留灌肠治疗小儿腹泻病安全有效.
作者：郑铠军 刊期： 2003年第21期
胰岛素抵抗是目前公认的2型糖尿病的重要发病机制之一.研究和治疗胰岛素抵抗是临床上治疗2型糖尿病的一个重要课题.本研究,对德国拜尔公司生产的阿卡波糖--拜糖平进行临床观察,判定其对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效,以期找到治疗胰岛素抵抗的理想药物.
作者：孙亚东；孙述臣 刊期： 2003年第21期
目的探讨影响早期乳腺癌哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)成功率和假阴性率的临床病理因素.方法美蓝(methylene blue)作为示踪剂,对281例临床早期乳腺癌[术前临床分期为T1N0M0和部分T2N0M0(T2≤3.0cm)的女性原发乳腺癌]行SLNB,所有患者同时行改良根治术或保乳手术.按病例入院时间的先后,将本研究分为三组:A组为第1～80例;B组为第81～160例;C组为第161～281例.Binary Logistic回归分析某些临床病理因素(年龄、医师对SLNB的熟练程度、肿瘤的部位、腋淋巴结状况等)与成功率和假阴性率的相关性.结果281例患者中成功发现哨兵淋巴结的有244例,成功率为86.8%.A、B、C三组的成功率分别为78.6%、86.3%和92.6%.哨兵淋巴结数目1～8枚,共检出432枚(平均2.0枚/例).在244例哨兵淋巴结活检成功的患者中,91例有腋淋巴结转移,其中哨兵淋巴结转移者68例(这其中的27例患者只有哨兵淋巴结为阳性淋巴结).哨兵淋巴结未发现转移而非哨兵淋巴结有转移者23例.哨兵淋巴结活检的准确率为90.6%(221/244),假阴性率为9.4%(23/244).结论医生对SLNB的熟练程度、腋淋巴结状况和肿瘤部位是影响早期乳腺癌SLN成功率的重要的临床病理因素.
作者：徐宏；龙飞；张强；张斌 刊期： 2003年第21期
许多药物可以引起锥体外系症状,特别是治疗精神病的药物,如氯丙嗪、氯氮平、五氟利多等,也可以见于其它药物,在应用止吐药胃复安之后发生锥体外系反应的6例报告如下.
作者：徐军 刊期： 2003年第21期
目的评价应用组件式胸腰椎前路结构系统(Moldular AnteriorConstruct Sustem Thoracoraco-Lumbar,简称MACS-TL)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性.方法回顾性分析12例胸腰椎爆裂骨折经MACS-TL前路固定的临床资料.结果12例全部获得随访,平均随访时间6个月.脊柱后凸角矫正率87%,差异有显著性(P＜0.05).术前椎体压缩率12.2%～49.4%,平均为36.9%.术后椎体高度基本恢复正常.术前椎管占位率35%～89%,术后完全恢复正常.除3例ASIA分级为A级患者神经功能无改善外,其余均有1级以上的恢复.随访期间未见后凸畸形复发或加重.内固定物无松动、脱落、及折断现象.结论组件式胸腰椎前路结构系统具有创伤小、内固定可靠、操作灵活等特点,是前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折较理想的固定方法.
作者：汤欣；李正维；杨群；王守丰；曲巍；姜长明 刊期： 2003年第21期
灯盏细辛能够提高末梢血管的流量,从而改善病人的临床症状,提高疗效,现报告如下.
作者：王会香 刊期： 2003年第21期
1病历摘要患儿,男,12岁,因头痛、呕吐伴嗜睡4天于2001年7月16日入院,入院后经脑脊液检验确诊为病毒性脑膜炎,给予青霉素G钠盐240万U,2次/日静滴,病毒唑0.4g1次/日静滴,地塞米松5mg 1次/日静滴,同时给予三磷酸腺苷20mg,辅酶A100U 1次/日,口服维生素C0.1g3次/日等治疗,于入院第二天晚上静滴青霉素(第三次静滴)结束后出现阵发性脐周痛、伴头晕,呕吐一次,经各项检查未发现异常改变,给予肌注654-2及安定后腹痛缓解,于第三天上午静滴青霉素(第四次静滴)结束后患儿又出现阵发性脐周痛,亦伴呕吐及头晕,经上述处置后腹痛缓解,停止静滴青霉素,改用磷霉素,其余治疗不变,患儿未再出现腹痛,住院8天病情好转出院.
作者：王凤英 刊期： 2003年第21期
目的研究全脑缺血预处理(IPC)对大鼠脑缺血再灌注后学习、记忆功能及海马锥体细胞凋亡与p53蛋白表达的影响.方法采用改良的Pulsinelli四血管阻断(4VO)方法建立SD大鼠急性全脑缺血模型,以4VO 3min作为IPC,再灌注48h行4VO 15min,再灌注24、48、72h和7d断头取脑制作脑片,采用TUNEL、SP免疫组化和HE染色法检测海马细胞凋亡、53蛋白表达及病理改变.采用Y型迷宫进行行为学定量测定.结果3min脑缺血未见海马神经元变性坏死、TUNEL阳性细胞和p53阳性细胞.预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区锥体细胞损伤程度均明显减轻(P＜0.01).预处理缺血组海马CA1区TUNEL阳性细胞数明显少于缺血组(P＜0.01).预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区p53蛋白表达显著减少(P＜0.01).预处理缺血组学习记忆功能明显改善.结论预处理能减少海马缺血再灌注后p53蛋白表达及神经细胞凋亡,具有神经保护作用,能提高大鼠的学习记忆功能.
作者：刘永海；魏秀娥；耿德勤；沈霞 刊期： 2003年第21期
1996年9月～2003年11月我科共应用电视胸腔镜治疗自发性气胸32例,取得了良好的治疗效果,现将治疗体会总结如下.
作者：李飞；辛永祥；王建东；刘锋 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
