潘秀梅
肾小球系膜细胞和细胞外基质是肾小球重要的结构和功能单位.系膜细胞是肾小球基质合成和降解的重要场所.系膜细胞增殖和基质增生的必然后果是肾小球硬化.
作者：林威远；黄荣桂；邢芳 刊期： 2003年第21期
糖尿病(DM)是目前危害人类健康的主要疾病之一,是心脑血管病的独立致病因素之一,甚至被认为是重要的危险因素,心脏血管疾病是引起2型糖尿病患者死亡的重要原因.本文收集了本院自1999年5月～2002年5月所收治的脑梗塞患者并比较糖尿病并发脑梗塞与非糖尿病脑梗塞患者的临床资料,探讨糖尿病患者并发脑梗塞的临床特点.
作者：黎宏斐 刊期： 2003年第21期
肝性脑病是严重的肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要表现意识障碍、行为失常和昏迷,也称为肝昏迷,在临床中如能及时发现肝昏迷先兆,及早控制肝昏迷的发展,为患者取得治疗时间.本科自1997～2002年共收治患者32例,其护理要点如下.
作者：吴丽华；陈清荣；李国航 刊期： 2003年第21期
目的观察胆宁片对便秘的疗效与安全性.方法130例以便秘为症状的患者,其中男76例,女54例,平均年龄(44±18.5)岁,患者服用胆宁片每日3次,每次5片.服用12周.记录病人服药前后大便间隔天数及大便性状的改变,并记录病人出现的伴随症状及副反应.结果100例患者完成了观察研究.胆宁治疗前后大便次数差异有极显著性(P＜0.001),大便性状的改变差异也有极显著性(P＜0.001).另外,胆宁片治疗前后血常规、尿常规、大便常规、血清GPT、BUN、肌酐及胆红素无明显变化.结论本片具有通便作用,其作用与清热解毒理气、刺激肠道粘膜有关.治疗的结果表明此药安全可靠,可长期服用.
作者：王毓明；郑家驹 刊期： 2003年第21期
目的研究全脑缺血预处理(IPC)对大鼠脑缺血再灌注后学习、记忆功能及海马锥体细胞凋亡与p53蛋白表达的影响.方法采用改良的Pulsinelli四血管阻断(4VO)方法建立SD大鼠急性全脑缺血模型,以4VO 3min作为IPC,再灌注48h行4VO 15min,再灌注24、48、72h和7d断头取脑制作脑片,采用TUNEL、SP免疫组化和HE染色法检测海马细胞凋亡、53蛋白表达及病理改变.采用Y型迷宫进行行为学定量测定.结果3min脑缺血未见海马神经元变性坏死、TUNEL阳性细胞和p53阳性细胞.预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区锥体细胞损伤程度均明显减轻(P＜0.01).预处理缺血组海马CA1区TUNEL阳性细胞数明显少于缺血组(P＜0.01).预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区p53蛋白表达显著减少(P＜0.01).预处理缺血组学习记忆功能明显改善.结论预处理能减少海马缺血再灌注后p53蛋白表达及神经细胞凋亡,具有神经保护作用,能提高大鼠的学习记忆功能.
作者：刘永海；魏秀娥；耿德勤；沈霞 刊期： 2003年第21期
从2001年10月～2003年10月,笔者应用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕35例,并与川芎嗪注射液25例做对照,疗效满意,现报告如下.
作者：程贵兰 刊期： 2003年第21期
颈椎椎管内占位性病变以肿瘤组织为多见.而颈椎椎间盘组织突破后纵韧带突入椎管内引起椎管占位,临床较少见,与椎管内硬脊膜外肿瘤鉴别较困难.我院近期收治1例,现报告如下.
作者：何俊山；孙峥；骆宇春 刊期： 2003年第21期
胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见.近年来,随着新型脊柱复位内固定器械的出现,使患者得到较好的功能恢复.自1998年1月～2003年6月我院采用后路椎弓根螺钉系统内固定58例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：秦文文；蒋晨莉；龚秀卓；孙娟；王小波 刊期： 2003年第21期
肾功能受损是许多疾病发展到一定阶段时,出现的一种严重并发症.许多病,特别是糖尿病,发生糖尿病肾病的比例高达40%.由于肾功能受损早期临床症状、体征和生化检查常不典型,因此临床上难以早期诊断、治疗,而早期诊治对其预后又显得尤为重要.
作者：李德 刊期： 2003年第21期
目的比较以破血化瘀、通络疗痹药水蛭、地龙为主要成分的疏血通注射液与低分子右旋糖酐治疗急性脑梗塞的疗效.方法112例急性脑梗塞病人,其中56例应用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日;另56例应用低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注,1次/日,2组均15d为一疗程.结果疏血通组总有效率为89.3%,显效率57.1%;低分子右旋糖酐组总有效率为70%,显效率32%(P＜0.05).疏血通对血脂、血液流变性均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),未发现明显不良反应.结论疏血通注射液是治疗急性脑梗塞较好的药物,对预防脑梗塞、脑梗塞复发也有着积极的意义.
作者：李年贵；李露青 刊期： 2003年第21期
目的探讨颞叶钩回疝的复位方法.方法开颅去除病因的条件下,在天幕缘处的天幕与颞叶之间填塞棉片(球),利用棉片(球)充水、去水的膨胀收缩为动力,促使脑疝复位.效果不佳时,可用腰穿加压注入生理盐水辅助.结果临床应用18例,仅1例未成功,余者效果满意.结论急性颞叶钩回疝复位术创伤小,效果满意,但操作时间长,应用时受患者病情限制.
作者：李剑；孟伟；顾海波 刊期： 2003年第21期
硝苯吡啶又名心痛定,是目前较强的钙离子拮抗剂之一,广泛应用于心血管疾病的治疗.近年来,对硝苯吡啶的实验研究表明,该药还可用于治疗其它系统的多种疾病,而且疗效确切.现将硝苯吡啶的临床应用及副反应综述如下.
作者：吴俊通 刊期： 2003年第21期
目的探讨胎膜早破对母儿的影响及处理方法.方法对304例胎膜早破临床资料进行回顾性分析.结果胎膜早破304例占产科分娩总数的8.4%,胎膜早破中自然分娩179例,占58.9%,其中早产18例,占5.9%;剖宫分娩125例,占41.1%,其中头位难产40例,占13.2%,妊高征28例,占9.2%,胎儿窘迫15例,占4.9%,臀位42例,占13.8%.结论对此类患者及时发现,及早处理,可降低孕产妇死亡率,提高围产儿成活率.
作者：申玉红 刊期： 2003年第21期
1996年9月～2003年11月我科共应用电视胸腔镜治疗自发性气胸32例,取得了良好的治疗效果,现将治疗体会总结如下.
作者：李飞；辛永祥；王建东；刘锋 刊期： 2003年第21期
慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病,多由急性盆腔炎迁延演变而来,常反复发作,给患者造成痛苦,影响身体健康和正常生活,近几年来,我院运用中药灌肠配合替硝唑内服治疗本病57例,效果明显,介绍如下.
作者：任永秀；刘波；周钦梅 刊期： 2003年第21期
目的分析西藏高原地区骨折延迟愈合和不愈合发生的原因,以便针对性采取防治措施.方法统计收治的417例骨折病例中80例发生骨折延迟愈合和不愈合病例的病历资料,分析其发病原因,并复习有关文献资料.结果417例骨折病例中,骨折延迟愈合51例,发病率12.23%;骨折不愈合29例,发病率6.95%.结论西藏高原骨折延迟愈合和不愈合的发生率较高.除与患者全身、局部因素和治疗方法有关外,还受高原特殊的地理气候环境和机体在高原缺氧环境下发生适应性生理、病理变化的影响.
作者：牛彦辉；吴作栋；次仁达瓦；李仁勇 刊期： 2003年第21期
尿酸(Uric acid)是嘌呤代谢的终产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均引起血浆尿酸浓度升高或降低[1].尿酸测定是诊断痛风的佳生化标志.近年来由于生活水平提高,饮食结构发生了改变,使得高尿酸症越来越多,为了解尿酸在南京市人群中的患病情况,对来我部进行健康体检人群的尿酸结果作了统计分析,现报告如下.
作者：李玉华；黄易 刊期： 2003年第21期
目的探讨影响早期乳腺癌哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)成功率和假阴性率的临床病理因素.方法美蓝(methylene blue)作为示踪剂,对281例临床早期乳腺癌[术前临床分期为T1N0M0和部分T2N0M0(T2≤3.0cm)的女性原发乳腺癌]行SLNB,所有患者同时行改良根治术或保乳手术.按病例入院时间的先后,将本研究分为三组:A组为第1～80例;B组为第81～160例;C组为第161～281例.Binary Logistic回归分析某些临床病理因素(年龄、医师对SLNB的熟练程度、肿瘤的部位、腋淋巴结状况等)与成功率和假阴性率的相关性.结果281例患者中成功发现哨兵淋巴结的有244例,成功率为86.8%.A、B、C三组的成功率分别为78.6%、86.3%和92.6%.哨兵淋巴结数目1～8枚,共检出432枚(平均2.0枚/例).在244例哨兵淋巴结活检成功的患者中,91例有腋淋巴结转移,其中哨兵淋巴结转移者68例(这其中的27例患者只有哨兵淋巴结为阳性淋巴结).哨兵淋巴结未发现转移而非哨兵淋巴结有转移者23例.哨兵淋巴结活检的准确率为90.6%(221/244),假阴性率为9.4%(23/244).结论医生对SLNB的熟练程度、腋淋巴结状况和肿瘤部位是影响早期乳腺癌SLN成功率的重要的临床病理因素.
作者：徐宏；龙飞；张强；张斌 刊期： 2003年第21期
目的探讨全身多个脏器恶性肿瘤的转移性淋巴结的声像图特征并与其他原因引起的淋巴结肿大加以鉴别.方法对28例通过CT、MRI、甲胎蛋白(AFP)测定,超声引导下穿刺活检及手术治疗后确诊为恶性肿瘤的患者应用Aloka,SSD-650超声仪和Diasonic FX彩色多普勒超声仪进行检测.结果28例恶性肿瘤患者均有不同程度的淋巴结转移.结论正确认识转移性淋巴结肿大,早期发现恶性肿瘤的转移,对临床治疗具有非常重要的意义.
作者：倪春；燕山 刊期： 2003年第21期
为避免甲状腺手术时损伤喉返神经,我们对139例甲状腺手术采用在局麻下解剖区域保护的方法,无一例发生喉返神经损伤,总结如下.
作者：倪进斌；钱金权 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
