付晓晖；樊丽
手术作为一种刺激,可影响患者的心理活动,患者术中的心理,是指患者从进入手术室后到离开手术室的心理活动.患者在此阶段的心理变化相当复杂,主要表现为心情十分紧张,压抑和恐惧.他们盼望着麻醉成功,手术尽早结束等.
作者：王莉；朱美干 刊期： 2003年第08期
治疗中的糖尿病患者,经常出现虚弱、出汗、手震、烦躁等低血糖症状,进食后可能缓解.发作时血糖低于2.2mmol/L.轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即救治,如不及时治疗可危及生命.现对本科收治的糖尿病患者312例,其中接受胰岛素强化治疗127例,发生低血糖反应26例患者进行原因分析,提出预防措施,以提高护理人员识别和预防糖尿病患者低血糖反应的能力.
作者：刘佩；黎淑珍 刊期： 2003年第08期
慢性肾功能衰竭患者在未行血透前,一般都以严格的限制饮食来控制产生肌酐、尿素氮等代谢产物和水钠潴留,来延缓病程的进展.随着血液净化技术的不断发展及普及,使更多的尿毒症患者依靠维持性血液透析而长期生存.而这些患者绝大部分处于营养不良状态,免疫功能低下,从而严重地影响了生活质量,也是导致死亡的重要因素之一.指导患者如何正确地调整营养,了解食物的营养成分和所含热量,提倡科学的饮食方法,合理安排饮食,对提高患者的生存质量,减少并发症显得尤为重要.
作者：周莉华；俞爱儿；戴铭珠 刊期： 2003年第08期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是临床工作中比较常见的疾病,大多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等病发展而来.是长期反复发作的疾病,患者常因并发呼吸衰竭、肺性脑病、心肾功能衰竭、心律失常和休克而死亡.其中主要是由于反复感染致病情加重,针对这部分病人我们在常规治疗的基础上加用复方丹参药物,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：陈丽霞 刊期： 2003年第08期
脑卒中性呃逆多发生于脑血管疾病恢复期,笔者在北京大学第三医院神经内科进修历经此类疾病数例,在以后临床又遇多例脑卒中性呃逆,临床单用西药治疗效果欠佳,但在积极治疗原发疾病的基础上,采用中西医结合辨证治疗呃逆颇有疗效,现将临床专家对该病的病因病理剖析及临床治疗经验介绍如下.
作者：班勇；王培杰 刊期： 2003年第08期
急性肾盂肾炎是泌尿道感染性疾病之一,是临床的常见病,以女性多见.该病系由细菌侵入肾盂和肾实质导致肾盂、肾实质的化脓性炎症.本病如能及时对症彻底治疗,一般可痊愈.而不及时或不彻底治疗,或尿路梗阻不除,则有可能发展为慢性肾盂肾炎.因此,应引起临床医师高度重视.笔者近几年来,运用西医结合中药,悉心处理,诊治本病患者48例,均获痊愈,收到明显效果.现报告如下.
作者：唐梦平 刊期： 2003年第08期
目的观察显微镜下青光眼小梁切除术的效果.方法在手术显微镜下行小梁切除术89例112眼.结果近期疗效:眼压控制在正常范围内111眼(99.1%),视力提高者62眼(55.4%),视野扩大者69眼(61.6%).远期疗效:63例78眼,随访时间均在1年以上,平均20个月,眼压控制在正常范围内77眼(98.7%),视力提高者42眼(53.8%),视野扩大者47眼(60.3%).结论该术疗效提高的原因在于对小梁组织切除部位准确,可靠以及术中组织损伤小,术后形成良好的滤枕有关.
作者：沙素琴 刊期： 2003年第08期
我院1987～2002年手术治疗急性上消化道出血234例,其中再出血10例,占4.3%,现将急性上消化道出血术后再出血的诊治策略介绍如下.
作者：张国志；石秋艳 刊期： 2003年第08期
目的观察前列腺液收集方式及其取出率.方法对3个月内需行前列腺液化验检查的所有病人进行观察.前列腺按摩采用站立前俯位,右食指插入直肠按摩前列腺两侧及沟;若尿道口无前列腺液滴出,则以左拇指从肛缘挤压尿道直至尿道口;若再无滴出,则收集VB3离心后检查.结果 125例经按摩前列腺直接取出前列腺液的占63.2%,加上挤压尿道才取出的占31.2%,总取出率94.4%.结论所采用的收集前列腺液的改进方法取出率较为满意,且较易掌握.
作者：黄忠建；黄明孔 刊期： 2003年第08期
1 病例介绍患者,男,59岁,农民,系门诊血液透析患者,因尿毒症行血液透析半年.透析方法:应用金宝AK90血透机,碳酸氢钠盐透析液,透析用水为反渗水,二醋酸空心纤维透析器,面积1.2m2,动静脉内瘘血管通道,每周血液透析1次,每次5h,血流量250～280ml/min,超滤在3～5kg左右.2003年2月18日和3月4日两次透析中,当透析至3h左右,患者突感恶心呕吐,随即意识丧失,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸停止.查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压180/90mmHg,心电监护心率153次/min,律齐,神志不清,抽搐状态,口唇紫绀,神经系统检查正常.追问病史,既往有癫痫病史30余年,近期在家中有发作史,考虑为癫痫大发作.给安定10mg静脉推注,清除呼吸道分泌物,吸氧4L/min.心电监护,肢体制动,保护穿刺处,减慢透析流量,约8min后意识转清,心率逐渐减慢,继续透析至结束.
作者：俞爱儿；戴铭珠；周莉华 刊期： 2003年第08期
我科于1989年～2002年,对成人胫腓骨骨折患者采用跟骨牵引小夹板固定配合中药治疗68例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：任亦非 刊期： 2003年第08期
饮食治疗作为糖尿病治疗中的重要组成部分在血糖控制方面具有十分重要的作用.良好的饮食控制是糖尿病治疗的基础,没有良好的饮食控制就没有完好的糖尿病治疗.我们对98例2型糖尿病病人的饮食控制情况进行详细的调查.
作者：乔冬珍；王万云 刊期： 2003年第08期
目的观察尿激酶对急性脑梗塞静脉溶栓的疗效.方法凡符合入选标准的患者应用尿激酶50～75万U溶于生理盐水100～250ml内,30min内滴完,有效后次日30万U溶于生理盐水100ml内静滴,连用3～5天.首次溶栓后,静滴低分子右旋糖酐500ml,每日1次×10d,首次溶栓后次日口服肠溶阿斯匹林30mg,每日1次×10d,然后改为300mg,隔日1次口服共3个月,神经功能恢复,运动功能≥Ⅱ级(但从0级当天恢复到5级除外)、失语较前有所好转.结果 12例除1例无效外,8例肌力恢复Ⅲ级、2例Ⅱ级、1例失语有所恢复,无1例死亡.结论中小量尿激酶静脉溶栓治疗老年性急性脑梗塞是有效的,如严格掌握时间窗和适应证,此疗法比较安全,值得临床进一步验证.
作者：洪雁；张毅杰；杨元中；江永才；刘山房 刊期： 2003年第08期
我院自1990年12月～2001年12月共收治外伤性肝破裂160例,其中闭合性肝外伤153例,治愈133例,死亡27例,治愈率83.1%.现报告如下.
作者：陈胜明；张泰臻 刊期： 2003年第08期
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的常见鼻病,其证见:鼻干燥、鼻塞、嗅觉障碍、头昏、头痛、甚者鼻出血、恶臭,体征是鼻腔粘膜萎缩等.目前尚无十分有效的方法治疗.笔者十几年从事耳鼻喉科工作,用鲜葱白汁治疗本病21例,获得较好疗效.报告如下.
作者：冯爱成；毛丽华；包伟中；成玲芳 刊期： 2003年第08期
膝关节骨性关节炎在中老年人群中发病率较高,严重危害中老年人的健康,降低他们的生活质量.因为膝关节本身及周围组织疾病的主要症状多以疼痛为主,这就给诊断及治疗带来一定的困难.近年来随着膝关节镜在临床上的普及应用,使膝关节骨性关节炎的诊断治疗获得了较满意的结果.选择手术时机,对阻断或减缓膝关节骨性关节炎发病非常重要[1],我院自1998年6月～9月,对57膝骨性关节炎病人进行膝关节镜诊断及治疗术.本文就此对57膝骨性关节炎病人采用膝关节镜下诊断及治疗的结果作了回顾性分析.
作者：王德兴；张晓南；张新；常辉 刊期： 2003年第08期
1 病例介绍患者,男,27岁,1997年12月26日因车祸引起急性硬膜下血肿,脑挫裂伤,昏迷3h伴呕吐,于当日行硬膜血肿清除和去骨瓣减压术,术后病人神志不清,呈浅昏迷状态,有时烦躁,伤口有较多渗液流出.CT检查为急性硬膜外血肿形成,于1998年1月5日行枕部及后颅血肿清除术,术后病情平稳.但1月13日病人体温升高,神志不清、烦躁,临床考虑颅内感染所致,经多种抗生素治疗,体温仍波动在39℃以上,1月17日又行左颞部手术清除坏死组织,抽出脑脊液做脑脊液常规检查和细菌培养.
作者：常玉玲；王秀芹；牟春芳 刊期： 2003年第08期
胸腔闭式引流术常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后,其目的是排除胸腔内的液体、气体和血液,恢复和保持胸腔内负压、维持纵隔的正常位置、促使术侧肺迅速膨胀、防止感染.积极有效地做好护理工作,对病人的治疗与恢复十分重要.首先应做到以下几点.
作者：段杰；王立艳 刊期： 2003年第08期
真性红细胞增多症(PV)(以下简称真红)是一种慢性克隆性骨髓增殖性疾病.本病发病率低,约每年1.9/10万(1935～1989年,美国)[1]及每年2.6/10万(1980～1984年瑞士)[2].我国目前尚无大系列流行病学统计资料.祖国医学对本病尚无统一、系统的认识.临床各医家对本病的看法不一,笔者在临床诊治一组以阴虚血瘀为主要证候的真红患者,现报告如下.
作者：陈一驹 刊期： 2003年第08期
笔者自1998年以来,采用干髓剂中添加碘仿进行牙髓变异干髓术治疗50例,取得良好效果.现报告如下.
作者：邓俭 刊期： 2003年第08期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
