彭启平；周建春；代朗月；金平；赵孝杰
右室流出道再狭窄是心脏外科手术后中远期较常见的并发症,一般再狭窄可通过介入扩张等方法矫治.对于低龄低体重等特殊患者、复杂及介入治疗失败患者尚需依靠心外科手术处理.
作者：张毅强；聂振红；陈亮 刊期： 2010年第07期
目的:探讨周围性面神经麻痹的显微手术方法及治疗效果,方法:时33例周围性面神经麻痹患者采用显微手术治疗,对手术时及显微手术技巧进行系统分析.结果:33例中,3例于术后1周、8例于术后1个月、7例于术后半年、4例于术后1年面神经功能完全恢复,9例于术后1年面神经功能部分恢复,无好转2例,治愈率66.7%(22/33),有效率93.9%(31/33).全部病例均无手术并发症发生.结论:对周围性面神经麻痹患者根据损伤情况,在适当时机采用相应的显微神经外科技术可获得较好的结构和功能恢复.
作者：王双乐；李创伟 刊期： 2010年第07期
目的:探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗方法及价值.方法:35例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的患者入院后立即行颅骨牵引,并在早期(平均69 h内)选择全麻下经颈前路减压、复位、植骨及钛板内固定术,其中,11例患者在麻醉下牵引复位,24例牵引未复位,于术中经前路撬拨复位.结果:本组35例患者获12～36个月随访,平均18个月.所有患者完全复位.无皮下血肿、切口感染、喉返神经损伤、食管损伤等,围手术期无死亡,所有切口Ⅰ/甲级愈合.颈椎生理曲度及椎间高度维持良好,未出现神经功能加重者,25例脊髓不全损伤者神经功能获改善.结论:颅骨牵引结合早期颈前路复位内固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是相对安全有效的治疗方法.
作者：钟德君；康敏；王清；王高举；谢明忠；郑阳民；王松 刊期： 2010年第07期
患者男,71岁,气促进行性加重半年,无咳嗽、咳痰、发热,外院(深圳北大医院)CT检查示:左前纵隔肿物5 cm×8cm,左胸大量积液.我院颈部彩超示:左锁骨上窝多发实性光团,考虑肿大淋巴结.
作者：肖霭仪；何炼图；汤庆；叶素敏；廖海星；郑玉江 刊期： 2010年第07期
患者女,45岁.因右侧口底无痛性肿物渐进性增大3年余,于2008年3月24日收治入院.患者于2005年无意中发现右侧口底一隆起肿物,约黄豆大小,无疼痛,无吞咽困难及进食后肿胀史,未诊治.
作者：段晓燕；赵广军 刊期： 2010年第07期
患者女,61岁.因反复上腹部隐痛不适2月入院.伴反酸、暖气.与饮食无明显关系.无恶心、呕吐、黄疸、黑便等症状.体重无变化.1997年因经典细胞癌,行右侧乳腺根治术.
作者：李卉；高娃；李彦 刊期： 2010年第07期
目的:探讨安宫牛黄丸对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage)后脑水肿及脑组织水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照(CON)组、假手术(SHAM)组、脑出血(ICH)组、安宫牛黄丸治疗(AGNHW)组.每组分为5个时间点,分别为6、12、24、48、72 h,每个时间点5只大鼠.采用自体股动脉血注入尾状核建立大鼠脑出血模型,HE染色观察各组血肿周围神经细胞形态学改变,免疫组织化学方法观察各组血肿周围脑组织AQP-4表达的变化.结果:大鼠实验性脑出血后AQP-4表达升高,48 h达到高峰,72 h仍高于正常;脑出血后6 h可见神经细胞坏死,24～48 h时段达到高峰,脑组织损伤程度与AQP-4表达呈显著正相关(r=0.829,P<0.001);安宫牛黄丸处理后,脑组织损伤减轻,AQP-4表达下降.结论:脑出血后AQP-4表达与脑组织损伤程度呈显著正相关,安宫牛黄丸能够有效抑制大鼠脑出血后AQP-4蛋白表达,减轻脑水肿.
作者：殷妮娜；王秋桂；孟运莲 刊期： 2010年第07期
目的:探讨亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床表现与血清中血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、VitB12、叶酸水平的相关性.方法:分析24例SCD患者的Hb、MCV、VitB12、叶酸检查结果,并与入院时神经系统损害程度评分进行相关分析.结果:24例SCD患者,VitB12异常率约为79%,MCV异常率约为79%,Hb异常率约为58%,叶酸异常率约为30%.神经系统损害程度和血清VitB12水平之间有线性相关关系(r=0.525,t=-2.89,P=0.008),与血清叶酸水平之间无线性相关关系(r=0.277,t=1.35,P=0.191).神经系统损害程度与贫血程度之间无线性相关关系(Hb:r=0.265,t=-1.287,P=0.211;MCV:r=0.184,t=0.880,P=0.388).Hb、MCV异常与VitB12之间有线性相关性(Hb:r=0.457,t=2.407,P=0.025;MCV:r=0.662,t=-4.139,P=0.000).Hb、MCV异常与叶酸降低之间有线性相关性(Hb:r=0.766,t=5.583,P=0.000;MCV:r=0.561,t=-3.178,P=0.004).结论:血清VitB12水平降低可引起造血系统与神经系统异常,与其程度有线性相关,可作为造血系统与神经系统损害程度的一个评定指标.
作者：靳梅；谢炳玓 刊期： 2010年第07期
目的:总结情感激励式心理护理对1.5～3岁幼儿静脉输液时心理的影响.方法:将200例静脉输液幼儿分为情感激励组(实验组)和常规护理组(对照组)各100例.通过对实验组采取表扬、激励、暗示等心理干预,观察其效果.结果:两组的治疗依从性和穿刺成功率有明显差异,有统计学意义(P<0.05).两组的治疗依从率与手部注射部位的比较差异均有显著性,均高于头部,有统计学意义(P<0.05),但无性别差异(P>0.05).结论:运用情感激励式心理护理能提高幼儿的合作程度及穿刺成功率.
作者：蒙莹；马若兰 刊期： 2010年第07期
目的:研究阿米洛利对人高转移巨细胞肺癌细胞PGCL3增殖的抑制作用,并探讨其可能的作用机制.方法:人肺癌细胞PGCL3经阿米洛利处理后用MTT法检测药物对细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测药物对PGCL3细胞周期的影响:Western blot检测药物对细胞的CyclinB1蛋白表达和细胞分裂周期基因25B(cell divide cycle 25B,Cdc25B)蛋白活性的影响.结果:PGCL3细胞经阿米洛利处理后,时间和剂量依赖性抑制细胞增殖,阻滞细胞于G2/M期,下调CyclinB1蛋白表达,降低Cdc25B蛋白活性.结论:阿米洛利对PGCL3细胞的增殖具有抑制作用,其作用机制与抑制细胞周期相关蛋白的表达和活性有关.
作者：徐彬；施静雯；毛建文 刊期： 2010年第07期
慢性肝病的进展或门静脉血栓等因素均可引起门静脉高压,并由此出现一系列临床并发症,其中,食管胃底静脉曲张破裂出血是威胁患者生命的严重并发症,顽固性腹水是影响患者生存质量的另一并发症,门静脉血栓虽然不是门静脉高压的并发症,但可以引起或加剧门静脉高压.
作者：李常青 刊期： 2010年第07期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)对大鼠心肌成纤维细胞(MFs)蛋白激酶Cε(PKCε)和蛋白激酶Cα(PKCα)的表达及转位的影响,并探讨这两种PKC亚型在心室重构中的作用.方法:以第2～4代MF8分实验组(加 AngⅡ10-6 mol/L)和对照组(不加 Ang Ⅱ)通过间接免疫荧光法观察PKC亚型ε和α在细胞内的分布和定位,Image-pro-plus 4.0版专业图像处理软件对荧光强度进行半定量统计.结果:荧光显微镜下观察到对照组和实验组PKC亚型ε都存在于膜、胞浆和核-细胞骨架,实验组强度明显增强,尤以核-细胞骨架为甚;对照组PKC亚型α主要存在于核一细胞骨架,而实验组α亚型存在于膜、胞浆和核-细胞骨架,强度都明显增加,尤以核-细胞骨架为甚:且PKC亚型ε和α荧光强度半定量比较实验组均显著高于对照组(P<0.001).结论:Ang Ⅱ对PKC亚型ε和α在MFs的表达和转位有显著影响,提示PKC亚型ε、α可能在MFs信号转导过程中起重要作用.
作者：陈书琴；陈桃；杜娟 刊期： 2010年第07期
目的:比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性.方法:分别采用后腹腔镜、开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例(A组)、20例(B组).比较手术时间、术中出血量、术中血压及心率剧烈波动例数和术后住院时间、术后并发症发生率等指标.结果:A、B组肿瘤大径分别为(8.38±3.40)cm和(10.80±2.02)cm(F=2.74,P>0.05);手术时间分别为(122.06±34.12)min和(149.10±54.94)min(F=4.62,P<0.05);术中出血量分别为(57.00±20.08)mL和(343.00±307.60)mL(F=13.90,P<0.001);术中血压、心率剧烈波动例数分别为3例和11例(x2=4.91,P<0.05);术后住院时间分别为(3.74±1.68)d和(4.84±2.18)d(F=7.08,P<0.05);A组术后无并发症,B组1例术中大出血,3例术后伤口愈合不良.术后共33例获得随访(A组15例,B组18例),随访时间为6～24个月.A组仅有1例血压无改善,仍需口服降压药物,而B组有3例血压无改善.结论:后腹腔镜手术并不增加肾上腺嗜铬细胞瘤手术的危险性,其手术时间、术中出血量、手术并发症和术后恢复方面均优于开放手术.
作者：陈健；岑松；康新立；蔡德海 刊期： 2010年第07期
高血压是严重危害人体健康和生活质量的疾病,是心力衰竭、脑卒中、终末期肾病和外周血管疾病的重要高危因素之一.尽管高血压药物治疗得到长足发展,然而仍没有一种药物可以治愈高血压或完全逆转和预防与高血压相关靶器官的病理改变.
作者：红梅；付军 刊期： 2010年第07期
目的:介绍改良Nuss手术的手术配合.方法:回顾我院自2007年7月至2009年9月接受改良Nuss手术的100例小儿漏斗胸的手术配合过程.结果:所有患儿均顺利完成手术,无死亡及复发病例,除1例放置双支架外,其余均为单支架和单固定片,平均手术时间46 min,平均出血2 mL,平均住院时间7.36 d,术后平均住院时间5.52 d.术后伤口皮下淤血1例,调整钢板肋间1例,伤口渗液并清缝1例,术后气胸共4例.结论:良好的术前访视、充分的物品与器械准备、密切无缝的巡回和手术台上配合是改良Nuss手术获得成功的保障.
作者：刘佩珍；唐宇洛；温苑明；钟静 刊期： 2010年第07期
目的:明确标准化屋尘螨疫苗皮下注射免疫治疗持续性变应性鼻炎的疗效及安全性.方法:使用标准化氢氧化铝吸附的屋尘螨疫苗安脱达SQ Der p(安脱达Der P,爱尔开-阿贝优公司,霍斯霍尔姆,丹麦)皮下注射免疫治疗40例持续性变应性鼻炎52周,观察临床症状体征改善及全身不良反应发生情况.结果:40例病例均完成了研究.其中显效5%(2/40),有效67.5%(27/40),无效27.5%(11/40),总有效率72.5%(29/40).不良反应中1级反应9次(0.97%);2级反应21次(2.27%);3级反应3次(0.32%);无4级反应,没有一个不良反应导致患者住院.结论:用标准化屋尘螨疫苗皮下注射免疫治疗持续性变应性鼻炎52周,显著改善患者的变应性鼻炎症状及体征,无严重不良反应发生.
作者：徐红；贺桂风；刘建国；李霞蓉；刘月辉 刊期： 2010年第07期
Reaven[1]早提出的代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)包括肥胖、胰岛素抵抗、糖耐苗异常或糖尿病、高胰岛素血症和以高甘油三酯和低高密度脂蛋白为特征的血脂障碍.
作者：郑海红；苏志涛；王环；陈国荣 刊期： 2010年第07期
慢性疼痛是一种常见疾病,流行病学研究表明,有慢性疼痛病史者可占人口的46%[1],疼痛给患者带来肉体和精神的痛苦,严重影响患者的正常生活、工作效率,甚争使患者失去生存的信心.
作者：刘梦琳；王祥瑞 刊期： 2010年第07期
目的:观察静脉输注瑞芬太尼后对大鼠术后机械性痛阈的影响.方法:健康雄性SD大鼠16只,随机分为对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组),均行颈静脉置管和右足切开.C组右足切口后静脉输注生理盐水1.5 mL/h.R组持续榆注瑞芬太尼1μg/(min·kg),输注4 h,于置管前、置管后及停药后2、24、48、72 h(T0～T5)时点测定左、右足机械性痛闽.结果:颈静脉置管前后机械痛阈无统计学差异(P>0.05).R组大鼠右足机械痛阈在T2时点较T1降低33%(P<0.001),T3～T5时点逐渐升高,均低于T1水平,且T2～T5时点机械性痛阈均明显低于C组相应时间点.C组右足机械痛阀在T2时点明显低于T1(P<0.01),T5时点恢复T1水平.C组左足机械痛阈各时点无统计学差异.R组左足机械痛阈在T2时点低于术前水平,且低于C组(P<0.01).结论:本实验表明静脉持续输注瑞芬太尼可显著降低大鼠切口痛机械性痛阈值,增加术后疼痛敏感性,延长术后疼痛的时间.
作者：雷洪伊；蔡清香；张鸿飞；徐世元 刊期： 2010年第07期
目的:探讨腺病毒介导的N-myc下游调节基因2(NDRG2)基因对前列腺癌细胞株DU145增殖抑制及诱导其凋亡的作用.方法:以携带人NDRG2基因的腺病毒载体转染体外培养的前列腺癌细胞株DU145.采用westernblot检测目的基因的表达,通过细胞生长实验、平板克隆实验检测NDRG2对DU145细胞增殖能力的影响.流式细胞仪检测转染前后细胞凋亡的情况:光镜观察细胞形态学的改变.结果:DU145细胞经腺病毒转染后westernblot检测有NDRG2蛋白(40 kD)特异表达.MTT比色及平板克隆实验结果显示NDRG2对DU145细胞生长有明显抑制作用(P<0.05).流式细胞检测结果显示Ad-NDRG2组凋亡率明显高于对照组及Ad-LacZ组,差异有显著性(P<0.05).与对照组及Ad-LacZ组比较,光镜下观察可见Ad-NDRG2转染的细胞生长状态明显变差,细胞变圆,边缘模糊.结论:通过腺病毒载体使细胞表达NDRG2基因,可以明显抑制DU145细胞的生长和增殖,并可诱导细胞凋亡.
作者：高磊；刘学武；刘新平；王禾；于垂恭；赵毅；武国军 刊期： 2010年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
