郝定均；周劲松；张平安；吴启宁；方向义；刘立峰；何思敏；陈海波
创面覆盖是贯穿烧伤救治工作的根本的问题,而创面感染是影响创面愈合的重要的因素.如何有效地控制创面感染一直是临床医生所遇到的难题,一般的消毒药如洗必泰、新洁尔灭杀菌效果不强,杀菌谱较窄;而抗菌素类如氯霉素及磺胺嘧啶银易产生耐药性和副作用,且价格较贵,限制了临床应用范围.自1990年我科开始应用军事医学科学院生物流行病研究所研制的碘络醚,应用于烧伤后的早期创面68例,疗效明显,现报告如下.
作者：贾赤宇；陈壁；苏映军 刊期： 2002年第01期
踝关节骨折是临床常见的关节内骨折,约为下肢骨折10.8%.骨折不稳定,常伴有韧带及关节囊损伤,手术治疗能复位,重建踝穴的稳定性,恢复踝关节的正常解剖形态[1].自1992年以来我院共手术治疗踝关节骨折56例,取得了满意效果.
作者：冯庆义 刊期： 2002年第01期
目的探讨外伤性骨感染的治疗原则及方法.方法对32例外伤术后感染患者行彻底清创、取除内固定物及死骨、支架外固定、应用敏感抗生素、二期植骨等方法治疗. 结果全部病例感染控制.术后 8～14个月(平均8.6个月) 达到骨愈合,肢体长度基本均衡.结论采用上述综合治疗措施使感染得到控制,骨折愈合,肢体长度恢复,是治疗外伤术后骨感染的有效方法.
作者：张堃；庄岩；陈明凡；沙浩渡 刊期： 2002年第01期
髌骨是全身骨髂中大的籽骨,在膝关节生理活动中有重要作用.髌骨骨折发生率约1.05%[1],但髌骨骨折多致膝关节功能障碍,手术治疗能较好地恢复膝关节功能.我院自1992-01～2001-12共收治髌骨骨折76例,随访半年～5年,现将手术方法与疗效总结如下.
作者：肖永海；刘齐 刊期： 2002年第01期
自1993年10月以来,我院采用紫外线照射自血回输治疗(血疗)并低分子右旋糖酐加腹蛇抗栓酶治CO中毒43例,取得较好的效果.现报道如下.
作者：谢发明 刊期： 2002年第01期
目的探索交锁髓内钉在胫骨近关节骨折中的应用,扩大交锁髓内钉的使用适应证.方法通过对16例胫骨近关节骨折采用交锁髓内钉固定后的临床疗效分析,综合评价该手术方式的可行性.结果随访6～22个月,平均16个月,优良率为94%.结论只要掌握好适应证,并熟练掌握交锁髓内钉技术,胫骨近关节骨折使用交锁髓内钉是能够取得满意效果的,并能够避免关节僵硬、畸形愈合及感染等并发症,扩大了胫骨交锁髓内钉的适应证.
作者：费军；余洪俊；杨欣建；黄显凯 刊期： 2002年第01期
髌骨是人体内大籽骨,在其骨折治疗中有着特殊地位,早期及时治疗是膝关节功能恢复的保障.现对1998-01～2000-12收治髌骨骨折37例的治疗体会分析如下.
作者：余晓杰；贺铭立 刊期： 2002年第01期
手为人体为灵巧的部位,手的解剖较为复杂,手外伤后也很容易发生手术后关节功能受限等并发症,使治疗难度加大,对治疗的预后产生不利的影响.因此,除正确处理手外伤外,对术后的粘连问题也应高度重视,使手外伤患者在治疗过程中尽快恢复伤手的重要功能.我们选用玻璃酸钠(SH)作为术后预防粘连的药物,取得较好的效果.
作者：鹿军；王启祥；姜海；李敏 刊期： 2002年第01期
目的研究股骨头骨缺损修复过程的生物力学改变.方法本实验分脱位组、未脱位组及正常组,对犬股骨头内骨缺损修复过程进行计量组织学及生物力学的研究.结果 20周,脱位组4例股骨头均塌陷;未脱位组囊腔硬化带形成,6例中2例软骨面不平整.两组囊腔均未完全闭合.计量组织学分析示两组骨小梁体积及软骨下骨厚度改变.生物力学测定示脱位组松质骨的抗压强度及弹性模量较未脱位组低,未脱位组在三组中高.软骨下骨的抗压强度及弹性模量脱位组较正常组及未脱位组低.结论股骨头塌陷与软骨下骨的生物力学特性及厚度关系密切,后两者间亦存在相关关系.囊腔硬化带形成是种代偿反应,但可产生应力遮挡,不利于囊腔的闭合.此模型,可用于研究移植等对股骨头坏死修复的效果.
作者：徐晓良；王坤正；牒军；党晓谦；阎宏伟；杨增华；李旭东；徐德洪；陈君长 刊期： 2002年第01期
肱骨髁上骨折是临床上常见的儿童骨折类型,对于严重移位或明显肿胀或伴有神经损伤的肱骨髁上骨折采用切开复位内固定是必要的,但由于肱三头肌腱粘连,及不能精确解剖复位,术后易并发肘内翻及肘关节屈伸功能障碍.我院自1997～2001年采用肘内外侧双切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例,获得满意疗效.
作者：王寅 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本组病例共15例,其中脊柱侧弯矫正术8例,脊柱结核伴截瘫4例,脊柱纵裂3例.年龄3～15岁,先天性脊柱侧弯病例,术前常规行脊髓造影及CT、MRI检查,了解有无合并脊髓纵裂、椎管内有无骨嵴畸形,4例脊柱结核伴截瘫患儿,术前给X线拍片外,均作了CT、MRI检查.
作者：袁国莲；王坤正；赵龙桂 刊期： 2002年第01期
浮肘损伤为浮动关节损伤的一种,又称浮动肘或漂浮肘,指同侧肱骨和尺、桡骨同时发生骨折(包括尺骨近端骨折、桡骨头脱位),导致肘关节与肱骨、尺桡骨的连续性中断而失去稳定性的一类损伤.损伤后肘部游离浮动,上下骨折部位处于极不稳定的状态.用浮动肘来强调此类损伤的严重性.由于其损伤重且复杂,对其定义、分型、诊断及治疗等均存在着较大差异,为了探讨浮肘损伤,作者复习有关文献,对其讨论分析如下.
作者：黄小强；党馥珍 刊期： 2002年第01期
目的总结咽、食管化学烧伤后严重狭窄的外科治疗经验.方法手术治疗48例,其中男32例,女16例,年龄3～68岁.下咽及颈部高位食管烧伤25例,中、上段食管15例,下段1例.行主动脉弓下胃食管吻合1例,胃代食管左颈部吻合2例,带血管蒂结肠间置代食管25例,空肠部分带蒂加近端小血管吻合间置10例,完全游离空肠小血管吻合间置10例.除1例食管下段烧伤切除病变食管外,其余47例均未开胸切除食管.结果全组无围手术期死亡,并发吻合口瘘8例,吻合口狭窄5例,随访1～23年,除1例吻合口狭窄仍进流质外,其余均恢复正常饮食功能.结论对食管化学烧伤后严重食管狭窄外科手术重建是唯一有效的治疗方法.
作者：徐志飞；钟镭；赵学维；李建秋；孙耀昌 刊期： 2002年第01期
骨折愈合过程是个极其复杂的过程,是个涉及病理、生理、生物化学,生物物理学协同交叉作用的变化过程,有多种细胞因子与介质参与其中.多年来,许多学者从基础与临床方面提出了多种方法以促进骨折愈合.随着近年来对声场的深入研究,人们发现超声在组织水平和细胞水平具有多种生物学效应,可治疗多种疾病.超声用于骨折治疗,可明显促进骨折愈合,而且无侵害性,无特殊禁忌证.现将其研究进展综述如下.
作者：张小斌；康鹏德；王坤正 刊期： 2002年第01期
目的比较Simmons、Apofix、Cervifix 固定对寰枢椎脱位并失稳的治疗效果.方法对24例寰枢椎脱位并失稳Simmons或Apofix固定寰枢椎融合术,对7例不可复性寰椎前脱位并寰枢椎脊髓压迫症或失稳者行后路寰椎后弓减压Cervifix固定1年颈枕融合术.结果随访6个月～5年,平均1年.症状全部缓解或消失25例,症状部分缓解4例,无进步1例,因受伤使骨部骨折断裂使症状加重1例.植骨融合率100%.结论 Simmons、Apofix及Cervifix对寰枢椎脱位并失稳后路上颈椎融合的有效内固定方法.
作者：郝定均；周劲松；张平安；吴启宁；方向义；刘立峰；何思敏；陈海波 刊期： 2002年第01期
四肢火器伤平时少见,但四肢霰弹伤却时有发生,我院自1994-04～2001-07共收治四肢霰弹伤30例,现报道如下.
作者：李晓峰；杜宝俊 刊期： 2002年第01期
目的探讨多种内固定方式和植骨治疗腰椎滑脱的长期临床疗效及优缺点.方法对158例腰椎滑脱患者的神经卡压及狭窄针对性、有效椎管神经根减压后,采用多种内固定系统进行复位固定及取自体髂骨行椎体间植骨融合.并进行影像学观测,指标包括滑脱率、滑脱角、椎间隙和椎间孔高度,融合率及主客观疗效评价.结果随访11个月～8.4年,平均5.3年,Harrington术式终融合率为66.7%,复位率21.7%;Socon术式融合率为91.3%,复位率为77.4%;Steffee术式的融合率为86.7%,复位率为64.3%;RF术式的融合率为97.9%,复位率为89.2%;DRFS术式的融合率为100%,复位率为94.1%.结论选择有利于恢复腰椎正常解剖结构及生物力学特性的内固定,再加良好的植骨,能取得满意疗效.
作者：杨述华；王剑文 刊期： 2002年第01期
我科从1991-10～2001-10先后收治急慢性铅中毒患者36例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例中男20例,女16例,平均年龄40.2岁.
作者：孙怀志；张建萍 刊期： 2002年第01期
目的探讨不扩髓胫骨加锁髓内针治疗胫骨开放性骨折的临床疗效.方法对开放的胫骨骨折尽早清创及闭合伤口,受伤后立即或2周内用不扩髓加锁髓内针治疗.结果 63例患者的67处骨折中,62处完全愈合,平均愈合时间18.6周,愈合率为91.2%,2例不愈合,占3%,3例延迟愈合,占4.5%,4例发生感染,占6%.结论不扩髓胫骨加锁髓内针疗效肯定,值得在临床上推广.
作者：宫福良；王坤正 刊期： 2002年第01期
手部开放性损伤是一种常见的创伤.我院从1989-06～2001-08共收治手部开放性损伤149例.占同期收治开放性创伤的65.1%,远较其它部位损伤为多.若在早期能得到正确处理,则手功能可获得完全恢复或仅损失局限于外伤部分的功能.否则会造成更大的损失,加重其残废程度,影响患者的劳动、工作和生活能力.所以早期正确处理手外伤非常重要,现就我院149例手部损伤早期处理的几点体会介绍如下.
作者：田金烨 刊期： 2002年第01期
美中国际创伤杂志
主管:西安市红十字会医院
主办：美国中华医学会
