学术投稿

多次误诊为结节病的结核病1例

陈小容;欧阳燕

关键词:误诊, 结节病, 临床资料, 结核病, 患者, 报告
摘要:近期笔者遇见1例多次误诊为结节病的结核病的患者,现将其临床资料报告如下.
实用医学杂志相关文献
  • 氯胺酮预处理对大鼠应激性溃疡的保护作用

    目的:观察氯胺酮预处理对大鼠急性胃黏膜病变(stress ulcer)后一氧化氮(NO)的影响及胃黏膜溃疡指数(ulcer index,UI)的变化,探讨其可能的保护机制.方法:取健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(N组)、应激性溃疡组(S组)、氯胺酮预处理组(K1、K2、K3组),每组8只.采用水浸束缚应激方法制作急性胃黏膜病变模型,于应激6 h后检测血浆、胃黏膜NO水平、UI和大体及光镜下胃黏膜损伤程度及组织学改变.结果:氯胺酮预处理组与S组比较胃黏膜损伤程度明显减轻,并且氯胺酮预处理组大鼠血浆、胃黏膜NO水平明显增加.结论:氯胺酮预处理对大鼠急性胃黏膜病变有保护作用,其机制可能与氯胺酮改变血浆、胃黏膜NO水平等因素有关.

    作者:丁冬;屠伟峰;李成龙 刊期: 2008年第02期

  • Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

    目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理.方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼15例(15眼),同时对患者进行围手术期的心理护理及并发症的观察与护理.结果:15例患者均取得满意效果.结论:心理护理及并发症的护理是Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼成功的重要保证.

    作者:尚红林;吴秀莹;舒畅 刊期: 2008年第02期

  • 活血通脉汤对脑缺血再灌注损伤大鼠血液黏度的影响

    目的:探讨活血通脉汤对大鼠脑缺血再灌注损伤过程中血液黏度的影响.方法:制作脑缺血再灌注模型,80只大鼠随机平均分为假手术组、模型组、阿司匹林组和活血通脉汤组,每组20只.应用全自动血液流变仪器(LBY-1V6C,普利生(R))分别检测每组缺血再灌注12、24 h血液黏度指标变化.结果:模型组大鼠脑缺血再灌注12、24 h血液黏度明显高于假手术组(P<0.01);活血通脉汤组大鼠脑缺血再灌注12、24 h血液黏度明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),且与阿司匹林组间差异无显著性(P>0.05).结论:活血通脉汤能显著降低血液黏度,促进血液循环,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,机制与降低血液黏度有关.

    作者:肖端;严志康;龚梅芳 刊期: 2008年第02期

  • 高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症86例疗效观察

    我院自2000年1月至2007年1月采用高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症患者86例,效果满意,现报告如下.

    作者:陈宏尊;崔振华;余健;徐辉 刊期: 2008年第02期

  • 低分子肝素钠皮下注射方法的应用及效果评价

    目的:探讨低分子肝素钠的两种不同皮下注射方法并评价其实施效果.方法:选择168例使用低分子肝素钠的患者,采用自身对照法,即首次采用传统注射法(A组),第2次采用改进注射法(B组),观察两种注射方法的瘀斑及疼痛情况并进行对比.结果:B组方法注射疼痛及瘀斑明显少于A组方法注射.结论:B组方法注射低分子肝素钠可有效减少疼痛及瘀斑.

    作者:陈珑;陈凤平 刊期: 2008年第02期

  • 钛合金瓷冠桥失败原因分析

    目的:探讨钛合金瓷冠桥失败的原因及预防方法.方法:对1998-2003年在武警新疆边防总队医院口腔科行钛合金瓷全冠、核桩钛合金瓷、钛合金瓷固定桥修复的80例患者的95件修复体的失败原因进行分析.结果:95件修复体的失败原因中,崩瓷70个,核桩松动或脱落20个,食物嵌塞3个,颜色不协调8个,基牙折断3个,牙龈变色2个.结论:临床上应避免(牙合)干扰、早接触、牙体预备不当、瓷层厚度不均匀、根管预备长度和直径不足、食物嵌塞、咬硬物等,从而预防钛合金瓷冠桥修复失败.

    作者:韦军仓 刊期: 2008年第02期

  • 天普洛安对外科危重病疗效的临床研究

    目的:探讨天普洛安对外科危重病的临床治疗价值.方法:总结200例外科危重病患者的病历资料,对比分析用药组(天普洛安)与对照组(生理盐水)患者的整体改善率、各临床体征及各项相关检验值给药前后的结果变化,进行疗效评价.结果:用药组患者平均住外科ICU治疗时间少于对照组,大部分异常检测指标的恢复明显快于对照组.结论:一定剂量的天普洛安对外科危重病的治疗有一定的疗效.

    作者:陈仲清;陈辉;杨翃;付卫军;蒋晓青 刊期: 2008年第02期

  • 原发性高血压患者左心室肥厚与颈动脉粥样硬化的关系

    目的:探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:用超声方法检测60例EH患者的左心室各相关指数与颈动脉内-中膜厚度(IMT),并计算左室重量指数(LVMI).依据LVMI,EH患者分为LVH组和非左室肥厚(NLVH)组.结果:EH伴LVH组,颈动脉IMT及斑块检出率明显高于NLVH组(P<0.05,P<0.01).EH患者IMT与LVMI呈显著正相关(r=0.308,P<0.05).结论:EH患者颈动脉粥样硬化的发生与LVH密切相关.

    作者:付敏敏;刘江潮;杨静;周炳凤 刊期: 2008年第02期

  • 老婆婆,对不起

    早晨心情很好地去上班.可是,门诊的机器坏了,一时无法修复.只能去一个旧的机器上给病人检查.旧的机器在某些部位的显示没有新的机器好,旧机器的工作强度非常大,病人却还是很多.就这样,一个人,很累地完成了任务直到工程师来把新机器修好,才感觉有了点阳光.

    作者:徐菲 刊期: 2008年第02期

  • 儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系

    慢性咳嗽是儿科门诊常见的就诊症状之一,慢性咳嗽病因复杂,诊断困难,治疗不规范.现通常以为:咳嗽为唯一或症状持续>3~8周、无明显肺疾病证据者定义为慢性咳嗽[1].而肺炎支原体(MP)近年来已成为儿童呼吸道感染的重要病原,为了解儿童慢性咳嗽人群中肺炎支原体感染情况,我们对63例慢性咳嗽患儿进行冷凝集试验及肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,现报告如下.

    作者:施明智;王卓英 刊期: 2008年第02期

  • 可视下尿道腔内内切开术治疗尿道狭窄29例

    目的:探讨尿道狭窄的腔内手术治疗疗效及其安全性.方法:回顾性分析直视下采用肾镜、英国Gyrus公司生产的超脉冲等离子体切割镜对29例尿道狭窄患者进行腔内内切开治疗.结果:本组尿道内切开术1次者27例,2次者2例.29例全部成功.结论:术前完善各项术前检查,详细了解尿道狭窄段长度、狭窄程度、位置、数目、有无合并假道;术中充分切开瘢痕组织,超脉冲等离子切割镜(内鞘F24、30°切割镜)弧形电切襻彻底去除瘢痕组织;术后积极预防感染、正确把握保留导尿管时间是保证手术成功的关键.

    作者:詹绍洋;汪斌;胡仲荣;项国栋;王孟 刊期: 2008年第02期

  • 老黑眼中的医生

    老黑一般情况下是不去医院的,一点小灾小病的,就自己搞定了!并不是老黑不珍爱自己的生命,实在不愿看见那么多对生命渴望的脸和焦急的亲人的眼神以及医生见怪不怪的那种从容不迫!每一次去医院的经历都是那么迫不得已,就像被人拎着耳朵拽进了刑场!

    作者:死水老黑 刊期: 2008年第02期

  • 闭孔疝1例诊治体会

    患者女,69岁,因腹胀,腹痛,呕吐,停止排气、排便10 d入院.查体:消瘦,心肺无明显阳性体征,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音及气过水音,双侧腹股沟区未见疝.立位腹平片提示小肠梗阻,结肠内空虚,未见气体影.诊断为高位小肠梗阻.

    作者:张庆德;阚永丰;于新春 刊期: 2008年第02期

  • 紫色风铃

    阳台上挂着一串紫色风铃,每有清风路过,就会发出叮叮当当的响声,听着美妙悦耳的铃声,就想起一位年轻美丽的女孩.

    作者:韦莲素 刊期: 2008年第02期

  • 高血压合并股骨颈骨折患者的护理

    随着人们生活水平的提高,人们摄入高热量、高脂肪、高蛋白食物过量,而且现代生活节奏快、压力大、缺乏运动等因素,高血压病已经不断威胁着人们的健康.社会人口老龄化,老年人骨质疏松,临床上高血压合并股骨颈骨折的患者日渐增多.如何护理这些患者,避免合并症的发生,保证手术成功呢?将我病区2006年1-12月105例高血压合并股骨颈骨折患者的护理体会总结如下.

    作者:吴素莲 刊期: 2008年第02期

  • 可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

    目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法.方法:经股动脉入路,用可脱性球囊对16例TCCF患者进行栓塞治疗.结果:16例患者中,12例瘘口一次性完全闭塞,瘘口部颈内动脉闭塞4例,其中1例球囊早脱.结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法.

    作者:李真保;徐善水;方兴根;江晓春;许安定;戴易;邵雪非 刊期: 2008年第02期

  • 子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

    笔者近期接诊1例子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)误诊为子宫平滑肌瘤,现报告如下.

    作者:唐来芹;褚晓源;陈龙邦;管晓翔 刊期: 2008年第02期

  • 瑞芬太尼复合异氟醚吸入麻醉对肝硬化断流术后恢复的影响

    目的:研究瑞芬太尼复合异氟醚吸入麻醉对肝硬化断流手术的术后恢复的影响.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,肝功能分级Child A级行胃底贲门血管离断手术的肝硬化患者50例,随机分为两组,每组25例.R组:全麻诱导给予瑞芬太尼、异丙酚、司可林,插管后静脉持续输注瑞芬太尼0.1~0.2 μg/(kg·min)维持.F组:全麻诱导给予芬太尼、异丙酚、司可林,插管后输注芬太尼0.01~0.4 μg/(kg·min)维持,两组均吸入异氟醚,间断推注阿曲库铵维持肌松,根据情况调整药物剂量,维持合适的麻醉深度.记录术后恢复情况,脑电双频指数(BIS)值及不良反应.结果:两组病人术中吸入异氟醚浓度比较差异有显著性(P<0.01).R组病人术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于F组(P<0.01).结论:瑞芬太尼复合异氟醚吸入麻醉用于肝硬化断流手术,可使病人吸入异氟醚浓度降低,术后清醒快,恢复迅速.

    作者:任波;董刚;徐晨;李志伟;张培瑞;刘振文 刊期: 2008年第02期

  • 子痫脑病的常规核磁共振成像及磁共振扩散加权成像表现

    目的:研究子痫脑病的常规核磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)表现,讨论其MRI表现的病理基础.方法:回顾性分析3例子痫患者临床及头颅MRI影像资料.结果:病灶主要分布在两侧大脑半球皮质及皮质下白质,对称性分布.可同时累及基底节区、脑干及小脑.MRI T1WI为低信号,T2WI为高信号,DWI为等信号或略低信号,表现扩散系数值升高.结论:子痫患者脑病MRI表现,特别是DWI图像有一定的特征性,结合临床能明确诊断.

    作者:鄢广平;吴海鸰;高燕 刊期: 2008年第02期

  • 自然流产蜕膜、绒毛组织细胞凋亡与p53、Bax、Bcl-2蛋白表达的关系

    目的:从细胞凋亡角度探讨早期自然流产发病机制.方法:标本取自在空军总医院妇科就诊行流产的患者,自然流产组蜕膜及绒毛标本23例,并以正常早孕蜕膜及绒毛标本22例为对照组.采用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化SP法检测p53、Bax及Bcl-2蛋白的表达.结果:与对照组比较,自然流产组蜕膜及绒毛组织细胞凋亡指数均明显增加(P<0.01),p53及Bax蛋白的表达也均明显增加(P<0.01),而Bcl-2蛋白的表达明显降低(P<0.01).结论:细胞凋亡过度为自然流产发病机制之一,p53通过Bax/Bcl-2途径参与了自然流产蜕膜及绒毛组织细胞的凋亡调节.

    作者:童英;赵磐琳;任力;方蔚然;杨琳 刊期: 2008年第02期

实用医学杂志

实用医学杂志

主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所