张群；陈龙邦
目的:观察大鼠自体尾静脉血建立尾状核脑出血致应激性溃疡实验动物模型的作用和效果.方法:SD大鼠分为对照组和实验组各10只.用非精确定位穿刺法将实验组大鼠自体尾静脉血200μL注入右脑实质内,72 h后处死,观察胃黏膜溃疡发生率.溃疡指数,血清内皮素,血清、脑、胃黏膜的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),脑含水量,脑、胃黏膜光镜和电镜的病理变化及超微结构电脑图像定量分析.结果:实验组胃黏膜溃疡发生率为30%,溃疡指数为15,两组血清、脑、胃黏膜的MDA、SOD,脑神经元细胞、胃壁细胞超微结构电脑图像定量分析中的线粒体比表面差异均有统计学意义(P<0.01),脑含水量及胃壁细胞线粒体体积密度差异也有统计学意义(P<0.05).血清内皮素差异没有统计学意义(P>0.05).实验组脑、胃组织光镜可观察到组织坏死出血病灶,电镜见部分线粒体肿胀、嵴断裂,内质网稀疏或扩张.结论:200μL自体尾静脉血穿刺注入法可有效达到构建脑出血致应激性溃疡的目的.
作者：黄幸青；饶文霖；刘晓燕；钟延东；林拓；张昌瑞；朱飚 刊期： 2008年第21期
目的:探讨腹部手术围手术期抗菌药物的应用现状及合理性.方法:对270例腹部手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析.结果:270例患者Ⅰ类切口135例,Ⅱ类切口77例,Ⅲ类切口58例,全部使用了抗菌药物:术后单用1种和应用二联、三联抗菌药物的分别占37.78%、59.63%、2.59%,术后使用抗菌药物时间短0 d,长11 d,平均使用时间(3.39±2.49)d,中位使用时间2 d,68.89%患者用药时间≤3 d.结论:腹部外科围手术期抗菌药物使用存在不合理之处,需加强管理.
作者：黄金莲；李宁；周鹏 刊期： 2008年第21期
目的:探讨护理干预对脑卒中患者抑郁情绪和生存质量的影响.方法:将172名脑卒中患者分为干预组和对照组,两组均给予药物治疗和常规护理,干预组另外给予综合性护理.在入院时和3个月后进行脑卒中抑郁水平、生活方式改变和日常生活能力的评价.结果:干预后,干预组患者抑郁水平明显低于对照组(P<0.05).干预组患者健康生活方式的改善、日常生活能力明显高于对照组(P<0.05).结论:护理干预能降低脑卒中患者抑郁水平,改变不良生活方式,从而提高患者的生存质量.
作者：朱玉芬 刊期： 2008年第21期
目的:探讨涉及中央区难治性癫痫的外科手术治疗的麻醉方案.方法:3例患者在全麻下行功能区内致痫灶切除术,术中以异丙酚+瑞芬太尼+阿曲库铵全凭静脉维持麻醉,根据手术需要适时地减浅或加深麻醉,便于术中进行皮质脑电图(EcoG)、体感诱发电位(SEP)和皮质电刺激(CS)监测和(或)术中唤醒,精确定位皮质运动区和感觉区,勾画出运动区范围进行手术治疗.结果:通过适时的麻醉深度调控,顺利完成EcoG、SEP和CS等脑电生理监测,其中2例唤醒成功,指令应答准确,颅内压正常,3例患者非功能区的致痫灶给予彻底切除,功能区的致痫灶行软脑膜下横行纤维切断术(MST),有效地避免了对功能区的损伤,术后癫痫得到控制.结论:精确定位皮质功能区是功能区癫痫手术成功的关键,本组采用异丙酚+瑞芬太尼+阿曲库铵全凭静脉麻醉的方案,用于涉及中央区难治性癫痫手术中准确定位皮质功能区是安全可靠的.
作者：高鹏；蔡铁良；姚一；沈七襄 刊期： 2008年第21期
目的:探讨托吡酯治疗原发性三又神经痛的疗效及安全性.方法:68例三叉神经痛患者分成卡马西平组(30例)和托吡酯组(38例),观察两组临床疗效、剂量及副作用.结果:治疗原发性三叉神经痛总有效率托吡酯组为87%,卡马西平组为73%,两组相比差异有显著性(P<0.05).结论:托吡酯治疗原发性三叉神经痛安全有效.
作者：陈俊斌 刊期： 2008年第21期
目的:研究氟喹诺酮类药物抗分枝杆菌的作用.方法:采用含药改良罗氏斜面和Middlebrook 7H9Broth液体培养基分别测定9种氟喹诺酮类药物对23种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和21种非结核分枝杆菌)的试管内低抑菌度.结果:9种氟喹诺酮类药物对23种分枝杆菌显示不同的试管内抗菌作用谱.结论:氟喹诺酮类药物是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物.
作者：李国利；张灵霞 刊期： 2008年第21期
冠心病(coronary heart disease)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.现已成为我国成年人死亡的重要原因之一,多发生于40～50岁及以上年龄组的人群.冠心病的心理危险因素在其发生发展过程中起到了重要的作用,并促使冠脉事件的发生,本文就目前国内外对冠心病主要心理危险因素及干预措施研究现状作一综述.
作者：王春松；陈鹏；杨志寅 刊期： 2008年第21期
据WHO统计,全世界每年有8 900万泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染的病例,其中约1 000万妇女因衣原体感染而导致不孕.我国2001年报告性传播疾病中CT感染率为23.5%～29.8%.CT感染所导致的炎症大部分比较轻微,约70%的被感染女性不出现任何的临床表现.无症状的CT生殖道感染可导致CT感染迅速传播和形成慢性感染并进一步发生不可逆的纤维化,而终导致严重的后果.
作者：李静；郑颖；闻姬；孙伟 刊期： 2008年第21期
Mallory-Weiss综合征所致上消化道出血临床并不少见,出血量大者内科保守治疗效果不显著,既往报道[1]约5%～35%患者需要外科手术治疗.近年来内镜诊疗技术不断发展,已有局部注射、喷洒、微波、电凝止血等多种方法应用于该病的镜下治疗,但仍存在一定的缺陷.我院2006年2月至2008年3月开展紧急胃镜直视下金属夹治疗Mallory-Weiss综合征所致上消化道大出血12例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：许捷鸿；易宏；黄小莉；覃红莲 刊期： 2008年第21期
目的:研究转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与先天性心脏病肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的形成及肺血管重建的关系.方法:将40例先天性心脏病患儿按其肺动脉收缩压分为中重度PH组12例、轻度PH组14例、无PH组14例;另选取10例非心脏疾患手术患者10例作为对照组.采用透射电镜及原位杂交法,观察各组患儿肺细小动脉超微结构、肺细小动脉转化生长因子-β1基因表达的变化.结果:(1)电镜下,中重度PH组肺细小动脉中膜平滑肌增生,外膜胶原纤维密集;轻度PH组肺细小动脉中膜平滑肌细胞和外膜胶原纤维增生轻于中重度PH组;无PH组肺细小动脉结构改变不明显.(2)原位杂交则显示中重度PH组、轻度PH组肺细小动脉TGF-β1平均吸光度值显著高于无PH组(P<0.01).结论:TBF-β1可能参与了先天性心脏病PH的形成与肺血管结构重建.
作者：孔霞；项如莲 刊期： 2008年第21期
患者女,43岁,双上臂肿块1年余入院.体格检查:右上臂中上段扪及4 cm×3 cm肿块,境界不清,无压痛,局部表皮发紫,活动度欠佳与皮肤粘连,下段扪及肿块3 cm×3 cm大小,局部无发紫,其余与中上段一致;左上臂下段外缘肿块4 cm×3 cm,触诊情况与右侧大致一样.
作者：蔡雷铭 刊期： 2008年第21期
患者女,52岁.因左下腹部绞痛伴呕吐2 h,肛门停止排气排便10 h急诊入院.患者诉既往无手术史,1个月前曾有腹部疼痛病史,未做特殊处理自行缓解.2h前少量进食后无明显诱因突然出现左下腹部疼痛.呈持续性疼痛阵发性加剧,随后出现恶心,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,10 h无肛门自行排气排便.
作者：田浩；蒋周凌；邱小拂 刊期： 2008年第21期
患者女,32岁,上宫内节育器1个月余.下腹不适,腹坠就诊.妇科查体:子宫大小正常,表面光滑,质软,活动度正常,有轻压痛:双附件区未触及异常.
作者：张欢；李树来；李永 刊期： 2008年第21期
目的:回顾性总结分析重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效.方法:对32例锁骨中段粉碎移位的骨折患者行切开复位重建钢板内固定手术治疗,术后定期随访,影像学检查骨折愈合情况,肩关节综合功能评分了解肩关节功能.结果:平均随访8个月(4～18个月).1例老年患者出现术后粘连性肩周炎,功能锻炼后肩关节功能恢复:1例因术中护理配合失误导致部分固定螺钉较短,未完全穿过对侧骨皮质,骨折端有向上100成角愈合,但不影响肩关节活动.所有患者骨折愈合良好,无不愈合或延迟愈合.本组手术治疗患者综合疗效评定总优良率为94%.结论:掌握手术技巧和相关注意事项,切开复位重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎移位的骨折可取得满意的临床疗效.
作者：杨民；朱劲松；王姚斐；周茂生；王强；王剑；董利军；徐祝军 刊期： 2008年第21期
目的:提高对颅内原发性恶性淋巴瘤的认识.方法:回顾性分析11例经手术及病理证实的颅内原发性恶性淋巴瘤的CL、MRI表现.结果:11例肿瘤9例位于幕上,2例位于小脑半球,均为单发,且均为非霍奇金淋巴瘤.本病以中老年人多见,病程短,病情发展快.术前诊断困难,较易误诊,确诊依靠手术和病理检查.结论:颅内原发性恶性淋巴瘤影像学表现缺乏特异性,与某些中枢神经系统病变鉴剐比较困难,综合分析颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI征象,有利于对本病作出更好地诊断.
作者：宾精文 刊期： 2008年第21期
目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者围术期高凝状态的影响.方法:重度妊高征孕妇行剖宫产术40例,20例术后行PCEA者为P组,20例未选择镇痛者为C组.观察记录术后患者3、12、36 h VAS评分,于麻醉前,术后3、12、36 h 4个时点抽取前臂肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测P-选择素、凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体,采用发色底物法检测抗凝血酶活性(AT).结果:两组患者术后3、12、36 h VAS评分差异有显著性,P组明显低于C组(P<0.01);术后两组P-选择素、F1+2、D-二聚体含量逐渐下降,AT逐渐升高,与术前比较差异有显著性(P<0.01);P组术后12h P-选择素、F1+2、D-二聚体含量下降更快,与C组差异有显著性(P<0.01);术后36 h P组P-选择素水平的下降趋势与C组相比差异仍有显著性(P<0.01).结论:PCEA可以改善妊高征患者术后高凝状态.
作者：张永福；劳建新；刘文兴；王琼；欧燕媚；陈金海 刊期： 2008年第21期
目的:观察Rho激酶抑制剂对冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:将68例冠心病患者分为治疗组38例和对照组30例,对照组予以常规的抗血小板聚集、扩管、调脂、稳定斑块和减少心肌耗血耗氧的对症治疗.治疗组加用Rho激酶抑制剂(法舒地尔)治疗.结果:治疗组症状、心电图、超敏C反应蛋白水平等各项指标明显改善,疗效优于对照组.结论:Rho激酶抑制剂对冠心病不稳定心绞痛有较好疗效,值得临床推广.
作者：胡佳；丁晓娟 刊期： 2008年第21期
目的:将携栽脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophie factor.BDNF)的重组腺伴随病毒rAAV-BDNF转染体外培养的耳蜗组织,并观察该重组病毒对耳蜗损伤的保护作用.方法:体外分离培养新生SD大鼠的耳蜗毛细胞;应用新霉素建立体外耳聋模型;将重组病毒感染体外培养的新生SD大鼠耳蜗,观察其对体外毛细胞的保护作用.结果:成功分离培养了新生SD大鼠的耳蜗毛细胞后,可见外毛细胞和内毛细胞成排排列;rAAV-BDNF组毛细胞损伤程度较新霉素加害组明显为轻,而新霉素加害组可见毛细胞大量缺失,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:构建的重组病毒rAAV-BDNF对耳蜗具有保护作用,可用于基因治疗的研究.
作者：郑国玺；祝康；韦俊荣；杨广笑；王全颖 刊期： 2008年第21期
转化生长因子-β(TGF-β)是许多具有共同生物学特性的信号分子组成的大家族,称为TGF-β超家族(transforming growth factor-β superfamily),TGF-β1是其中一员,其参与冠状动脉粥样硬化的形成和狭窄、心肌梗死后重塑、细胞凋亡等过程,是冠心病领域研究的热点,但在冠心病过程中的作用尚未完全阐明,仍有争议.本文对近年来国内外研究文献加以综述,以便对TGF-β1做更深入研究,对其在冠心病中的作用有更新的认识,为冠心病发生发展机制的探讨、临床治疗提供新的思路.
作者：张文宗；林钟香 刊期： 2008年第21期
目的:评价奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法:应用奥扎格雷钠联合依迭拉奉(治疗组)治疗进展型脑梗死,并与单用奥扎格雷钠的对照组比较,观察患者治疗后的疗效及治疗前后的神经功能缺损的变化.结果:治疗组有效率优于对照组,治疗后两组神经功能缺损评分均明显减少,但治疗组优于对照组,且无明显不良反应.结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展型脑梗死疗效显著、安全.
作者：欧阳晓春；余小骊；翁燕红；王水华 刊期： 2008年第21期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
