胡晓东；曾勇；莫美兰；林奇；蔡靖；郭楚苹；邓江林
目的:总结针刺太冲穴治疗高血压的疗效及护理.方法:对我科2003年9月至2006年1月针刺太冲穴治疗高血压的疗效及护理进行回顾性分析.结果:患者接受针刺太冲穴前后各时点平均收缩压、舒张压比较,收缩压平均下降约10 mmHg,舒张压平均下降约6 mmHg(P＜0.01);通过严格执行操作及护理规程,使针刺不良反应减少.结论:针刺太冲穴治疗高血压配合严格执行操作及护理规程,即时降压疗效显著,起效快速,不良反应少.
作者：林小丽；李淑梅；钟燕萍；郭美英 刊期： 2007年第02期
目的:观察阻塞性无精症患者行附睾或睾丸取精卵胞浆内单精子注射术(ICSI)的妊娠结局.方法:比较经皮附睾穿刺取精术、睾丸取精术和自行射精行ICSI术3组病人的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率和妊娠率.结果:3组病人受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率和妊娠率差异均无显著性(P＞0.05).结论:采用睾丸、附睾取精行ICSI是治疗阻塞性无精症的有效方法.
作者：黄青；龙晓林；刘风华；杜红姿；刘见桥 刊期： 2007年第02期
目的:比较经腹腔与腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和优点.方法:腹腔镜经腹膜后腔及腹腔途径行单纯性肾囊肿去顶术35例,其中经腹膜后途径18例,经腹腔途径17例.结果:经腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间短,术后住院时间均显著少于经后腹膜腹腔镜肾囊肿去顶术.术后随访3～12个月,未见复发.结论:经腹腔途径腹腔镜肾囊肿去项术治疗肾囊肿,疗效好、患者创伤小、术后康复快,且优于经后腹膜腔镜肾囊肿去顶术.
作者：赵宪龙；李发智；包守芳；姬永忠；文心 刊期： 2007年第02期
目的:研究江门地区普通人群对牙牙合畸形的认识.方法:随机抽取江门市口腔医院正畸科门诊咨询患者1 243例,平均年龄14.56岁,江门5所中小学适龄儿童1 128例,平均年龄13.49岁,对其做问卷调查.结果:(1)门诊咨询挂号的患者对牙牙合畸形的了解程度具有地区差异性.(2)门诊咨询挂号的患者了解正畸治疗的途径主要是社会关系和医疗途径.(3)听说过正畸治疗的人群在江门地区无明显差异.结论:无论是普通人群还是正畸治疗人群对牙牙合畸形还不甚了解,提高他们对正畸治疗的认识十分必要.
作者：邹锡新 刊期： 2007年第02期
目的:研究γδT细胞对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞凋亡和CD69表达的影响,探索其在SLE发病中的调控作用.方法:采用单克隆抗体固相法,对8例正常人外周血γδT细胞进行体外扩增建系,并进行细胞纯度和表型鉴定;利用不同数量比的γδT细胞与15例SLE患者外周血单个核细胞进行体外共同培养3 d,流式细胞仪检测单个核细胞凋亡和CD69表达的情况.结果:建立了正常人外周血γδT细胞系,其平均纯度为(80.3±9.2)%,细胞表型以γδ2[(86.1±8.0)%]和γγ9[(83.3±6.3)%]为主;SLE患者外周血单个核细胞的凋亡率在1∶100组[(2.48±3.86)%]和1∶50组[(1.17±1.38)%]均低于对照组[(3.77±3.96)%](P＜0.05、P＜0.01);γδT细胞对活动组和稳定组SLE患者外周血单个核细胞的凋亡均有明显的抑制作用(均P＜0.05),但对两组之间的抑制强度无明显差异(P＞0.05);CD69阳性率对照组、1∶100组和1∶50组之间差异无统计学意义(P＜0.05).结论:γδT细胞体外能够抑制SLE患者外周血单个核细胞的凋亡,且这种抑制作用与狼疮的活动性无关,与外周血细胞的活化无关.
作者：徐红先；孙保东；肖学吕；李富荣；谭艳红；刘冬舟；洪小平；冯小欣；蔡文虹 刊期： 2007年第02期
目的:探讨右半结肠癌根治术后胃瘫的病因、临床表现、诊断及治疗.方法:对我院1994-2004年间276例右半结肠癌根治术后发生胃瘫的5例病人进行病因分析、临床观察和疗效观察.结果:右半结肠癌根治术后发生胃瘫是由综合因素所致,发病与神经-精神因素、手术创伤因素和手术后胃解剖结构改变等因素相关,非手术治疗效果佳.结论:通过综合治疗如消除患者紧张情绪、胃肠持续减压、加强营养支持、适当合理应用胃肠动力药物等,均可以达到满意的治疗效果.
作者：田浩蒋；周凌；吴良平；张玉新 刊期： 2007年第02期
腰椎间盘突出症是伤骨科常见病之一,大多数患者经过正规非手术治疗获得较好效果,只有少数患者需要手术治疗,我科采用牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效,现报告如下.
作者：陈建华；尤建华 刊期： 2007年第02期
目的:观察患有高血压的中老年病人妇科术中应用中心静脉压(CVP)指导输液治疗的意义.方法:术前已诊断有高血压的中老年病人30例,在椎管内麻醉下行阴式全子宫切除术.术中监测CVP,结合血压、心率、出血量和尿量,调节输液用量.结果:所有病人术中CVP值均高于正常值.结论:CVP在高血压病人术中输液治疗中有一定的指导意义.
作者：王琼；张永福；岑雪霞 刊期： 2007年第02期
目的:探讨肿胀技术在烧伤手术中的应用价值.方法:28例烧伤患者,手术区平均面积4.5%.采用肿胀技术在手术区皮下注入肿胀液,其中20例使用完全肿胀局部麻醉,另8例施行全身麻醉加肿胀技术,然后进行切削痴植皮术.观察手术镇痛效果和出血量.结果:肿胀液注入量平均每1%面积195 mL.20例使用完全肿胀局部麻醉的患者中5例辅助了静脉芬太尼,麻醉镇痛效果良好.手术出血量50～350 mL,平均每1%面积35 mL,取皮区出血相对更少.结论:肿胀技术可使烧伤患者在局麻下进行手术,降低麻醉风险,同时明显减少手术出血,具有很好的应用价值.
作者：黄志斌；姚雪莲；赵象文；郭琴琴；凌云志；唐亚飞 刊期： 2007年第02期
目的:探讨基质金属蛋白酶-14(MMP-14)基因在子宫内膜异位症发生中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法研究25例子宫内膜异位症和22例正常子宫内膜组织中MMP-14基因的蛋白表达情况;采用RT-PCR方法研究33例子宫内膜异位症的异位子宫内膜组织和30例正常子宫内膜组织中MMP-14基因的mRNA表达情况.结果:子宫内膜异位症组织中MMP-14基因的蛋白表达水平和mRNA表达水平均明显高于正常子宫内膜组织(P＜0.05).结论:MMP-14基因在子宫内膜异位症的发病过程中可能起重要的作用.
作者：孙青；孔丽娜；李铁臣；卢林明 刊期： 2007年第02期
目的:探讨使用接触式椎间融合器结合椎弓根钉治疗节段不稳型退行性椎间盘疾病的临床疗效.方法:对30例节段不稳型退行性椎间盘疾病患者使用接触式椎间融合器结合椎弓根钉内固定进行治疗.结果:所有病例均得到随访,随访时间6～28个月,平均13个月,患者症状明显改善,优19例,良6例,可3例,差2例,优良率83%,椎间融合率80%.结论:使用接触式椎间融合器结合椎弓根钉是治疗节段不稳型退行性椎间盘疾病行之有效的一种方法.
作者：白利明；陈鸿辉；梁伟国；叶韶晖 刊期： 2007年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤患者的血糖变化特点及对预后的影响.方法:对2003年3月至2005年3月152例重度颅脑损伤患者的血糖进行监测,将伤后当时、入院后1周内每天的血糖变化进行对比分析,并对影响祆预后的高血糖患者进行伤情特点分析.结果:重型颅脑损伤后血糖难以用药物控制的患者病死率明显高于能够被控制者(P＜0.01).结论:重度颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身病理机制有关;有效控制1周后高血糖的发生是提高生存率的关键.
作者：林启明；刘成辉；关国梁 刊期： 2007年第02期
目的:探讨脑缺血后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及再灌注对其的影响.方法:通过大鼠右侧大脑中动脉线栓塞法制作脑缺血再灌注模型,随机分成脑缺血组、脑缺血再灌注组、手术对照组,每组再分成0、6、12、24、48、72 h组,用TTC染色法观察各组的脑组织坏死面积和血清CK-MB的变化.结果:在脑缺血组大鼠随着时间延长脑坏死面积逐渐增大,至12 h达高峰(P＜0.05),之后有逐渐下降趋势;脑缺血再灌注组脑坏死面积在24 h(P＜0.01)、48 h(P＜0.01)及72 h(P＜0.05)明显减少;脑缺血组和脑缺血再灌注组血清CK-MB在6 h开始升高,12 h达峰值(P＜0.01),而后随时间逐渐下降,但脑缺血再灌注组在6、12 h较脑缺血组均明显升高(P＜0.05).结论:脑缺血可引起心肌损伤,血清CK-MB升高;脑缺血再灌注虽可保护脑组织,但使心肌的损伤加重.
作者：王吉文；符少萍；丘宇茹；黄子通 刊期： 2007年第02期
目的:研究原发性肝癌(PLC)在肝静脉、下腔静脉、右心房内生长的影像学诊断.方法:采用两维超声、彩色多普勒超声、CT、MRI、血管造影,重点观察PLC患者的肝静脉、下腔静脉与右心房内瘤栓.结果:20例PLC患者中,弥漫型1例,结节、肿块型19例,主瘤灶大径7～18(12.3±3.1)cm,肝静脉瘤栓19例,下腔静脉瘤栓19例,右心房瘤栓11例,呈肝静脉-下腔静脉-右心房瘤栓11例、肝静脉-下腔静脉瘤栓7例、下腔静脉-右心房瘤栓与肝静脉瘤栓各1例.结论:对于PLC在肝静脉、下腔静脉与右心房内生长,及时而正确的诊断依赖于影像学检查.瘤栓多为肝动脉源性供血,血管造影对诊断有重要意义.
作者：黄子诚；陈胜利；陈国东 刊期： 2007年第02期
目的:探讨退行性胸椎管狭窄的诊断与治疗.方法:回顾性分析6例退行性胸椎管狭窄的诊断与治疗.6例患者皆行狭窄节段胸椎板切除减压术,1例同时行颈椎减压术,1例同时行腰椎减压术,1例先行腰椎减压术后行胸椎板切除减压术.结果:根据Mann五级评分法制定术后疗效评价标准,优3例,良2例,可1例.结论:(1)胸椎管狭窄的主要病理改变为退行性变.(2)在退行性胸椎管狭窄的诊断与治疗中,综合分析相关特殊情况并作相应的处理,可获得良好的疗效.(3)退行性胸椎管狭窄的预后受多因素影响.
作者：何沛恒；李志忠；赵明杰；王晶；谭颖；张利 刊期： 2007年第02期
目的:评价游离包皮内板移植术一期修复尿道下裂的效果.方法:43例尿道下裂患者中,阴茎体型30例,阴茎阴囊交界型13例,采用游离包皮内板移植术(即Devine-Horton术)修复.结果:43例中,一次手术成功38例(88%),尿瘘5例,无一例尿道狭窄,随访4个月～2年,阴茎外观理想,排尿顺畅,无阴茎下曲和尿道外口下移.结论:Devine-Horton术操作简单,容易掌握,一次成功率高,外观完美,是治疗尿道下裂的一种比较理想的术式.
作者：梁健升；李宇洲；姚干；杨庆堂；张庆峰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨早期重症监护病房(ICU)治疗对危重术后患者的影响.方法:回顾性分析2003年5月至2006年5月收治的42例外科术后入ICU救治的患者的临床资料,其中术后即时转入ICU患者20例,为治疗组;术后回普通病房,24 h内转入ICU患者22例,为对照组,均采用机械通气、循环支持、镇痛镇静、控制感染、营养支持、制酸、止血、利尿、床旁血液滤过等综合ICU治疗.比较两组患者的病死率、ICU居住时间、ICU总费用3项指标.结果:对照组的病死率、ICU居住时间、ICU总费用3项指标均大于治疗组(P＜0.05).结论:早期ICU综合治疗能够降低危重术后患者的病死率,缩短ICU居住时间,减少ICU总费用.
作者：吴兴茂；廖玉巍；汪海源；陈卫民 刊期： 2007年第02期
目的:观察福辛普利钠对实验性糖尿病肾病大鼠早期肾脏病变的作用,并探讨其作用机制.方法:将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病组和福辛普利钠治疗组,每组各12只,分别于灌胃治疗2、4周留取肾组织,采用免疫组织化学方法检测肾小球血管内皮生长因子(VEGF)的表达并进行半定量分析.结果:糖尿病肾病大鼠肾组织中VEGF表达的分布范围及强度与正常对照组比较,第2、4周均显著升高(P＜0.01).福辛普利钠治疗4周后,VEGF表达的分布范围及强度与糖尿病肾病组相比均明显下降.结论:肾局部VEGF表达增加参与了糖尿病肾病的发生,福辛普利钠可抑制糖尿病肾病大鼠肾VEGF的表达,这可能是其发挥肾保护作用的机制之一.
作者：曹宁；郑红光；关欣；王沙西 刊期： 2007年第02期
近年来,急诊重症外伤患者增多,麻醉处理的复杂程度也越来越高.从麻醉方法的选择到手术中的管理、术后对患者的评估及围手术处理都对患者的康复非常重要,某一环节的失误都会对患者的健康甚至生命造成严重后果,现以下例做评析.
作者：袁静；康凯；冯晶 刊期： 2007年第02期
目的:探讨发生于呼吸道的淀粉样变性的诊断、临床分型及佳治疗方案.方法:回顾性分析我院1995-2006年61例淀粉样变性病人,其中发生于呼吸道的淀粉样变性有7例,分别发生于气管、声带、室带、舌,其中1例气管内支架植入,5例于支撑喉镜下显微镜下切除,3例使用CO2激光,1例行活检术.结果:7例病人均做了随访,随访时间0.5～5.5年不等,5例完整切除病人无复发,无继发全身淀粉样变;1例未做切除,仅行支架植入者,呼吸困难缓解;1例因继发于多发性骨髓瘤而行化疗者,无复发.结论:淀粉样变性以全身性多见,局限性的淀粉样变性好发于呼吸道,病理可确诊.治疗应根据病变的范围和部位,以手术为主,预后好.其中以支撑喉镜下显微镜下CO2激光切除病变效果好,可达到微创、复发率小的目的.
作者：罗小宁；陈少华；吴佩娜；陈良嗣；宋新汉 刊期： 2007年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
