许文平；邱健；丁力
目的:分析儿童过敏性紫癜的病因、临床表现与预后.方法:将 2001年 1月 1日至 2005年 6月 30日在广东省广州市花都区人民医院住院的过敏性紫癜患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析.结果:大多数患儿主要表现为反复出现的皮疹、腹痛、关节痛、尿检查异常.紫癜性肾炎大部分好转,小部分到上级医院进一步诊治.结论:过敏性紫癜患儿发病与感染、过敏有关,多有免疫功能异常,特别是存在 B及 T淋巴细胞功能异常者.大部分预后良好,部分病情反复、迁延甚至出现肾功能损害.
作者：马建中；刘庆日；刘志军 刊期： 2006年第09期
目的:观察 FE复合酶对烧伤感染创面的治疗效果.方法:将 FE复合酶渗透两层纱布覆盖于创面湿敷包扎,每日换药 1～ 2次,每次使用前后均作创面细菌培养,每例使用前后及每隔 1周均做肝、肾功能检查.结果:多种细菌感染创面经换药 1～ 2次后转阴,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染创面经换药 2～ 4次后转阴,烧伤创面愈合时间明显缩短,肝肾功能正常.结论: FE复合酶具有较强的广谱杀菌能力,能在烧伤感染创面上安全使用.
作者：牟晓欣；张勇 刊期： 2006年第09期
目的:通过测定婴幼儿肺炎患儿血清总胆汁酸( TBA)水平及其变化,探讨 TBA在婴幼儿肺炎肝损伤中的临床意义.方法:选择我院 2001年 5月至 2003年 8月住院的婴幼儿肺炎 66例,其中普通肺炎 38例(肺炎组),肺炎合并心力衰竭 28例(心衰组),对照组 32例,观测 3组 TBA及丙氨酸氨基转移酶( ALT)水平.结果:心衰组 TBA和 ALT值明显高于其他两组( P< 0.01), TBA值较 ALT值升高更为显著.肺炎组 TBA值明显高于对照组( P< 0.01), ALT值在两者之间差异无显著性( P >0.05).两组治疗后 TBA值明显下降( P< 0.01),治疗后 ALT值在心衰组下降明显( P< 0.01),在肺炎组 ALT值则无明显下降( P >0.05).结论:婴幼儿肺炎尤其是肺炎合并心衰患儿往往存在一定程度的肝损伤, TBA是反映肝损伤的敏感性指标,较 ALT更为灵敏.婴幼儿肺炎出现 TBA升高时,建议及时予必要的护肝治疗.
作者：闫晓勤；楼文勇；姚欢银；董传昌；刘淑梅 刊期： 2006年第09期
门脉高压症合并胆石症 ,传统治疗方法是分期手术 ,但随着医疗技术的进步和营养支持的不断完善,腹部联合脏器切除越来越多,现将我院 2004年 6月至 2005年 6月共收治的 32例门脉高压合并胆石症病人一期手术治疗的资料分析如下.
作者：章富成 刊期： 2006年第09期
腹膜后间隙是后腹膜与腹后壁以及盆腔后壁肌肉群之间的广阔潜在间隙,这一间隙内组织松软,有利于肿瘤生长、扩散.腹膜后间隙组织来源复杂,所发生的肿瘤称原发性腹膜后肿瘤( primary retroperitoneal tumors, PRT),绝大多数为恶性,称原发性恶性腹膜后肿瘤( primary malignant retroperitoneal tumors, PMRT),其中以恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤和纤维肉瘤较多见 [1];此外还有一部分为转移瘤.对这一部位的肿瘤,在影像学明确后往往采取手术切除.但其中的恶性淋巴瘤( malignant lymphoma, ML)、转移癌 (metastatic carcinoima, MC)并不适宜手术治疗,因此如能在手术前通过其它方法对腹膜后肿瘤作出组织学诊断,可使其中的不适合手术治疗者避免大的手术创伤,及时得到正确的综合治疗.
作者：耿怀成；陈龙帮；王靖华；管晓翔；褚晓源；张群 刊期： 2006年第09期
目的:探讨引起新生儿低血糖的危险因素及临床特点,为临床防治提供依据.方法:对 856例新生儿于入院时进行血糖监测.结果:检出低血糖 81例,总发生率为 9.46%,其中早产儿及小于胎龄儿 24例( 29.63%),窒息 19例( 23.46%),感染 18例( 22.22%),黄疸 6例( 7.41%),母亲患糖尿病 4例( 4.94%),喂养困难 2例( 2.47%),红细胞增多症 2例( 2.47%),肺透明膜病 1例( 1.23%),母亲合并妊高征 5例( 6.17%).早产儿与足月儿低血糖发生率比较采用χ 2检验,差异有非常显著性(χ 2 =18.4, P< 0.01).低出生体重儿、巨大儿低血糖发生率分别与正常出生体重儿低血糖发生率比较,差异均有非常显著性(χ 2 =16.8, P< 0.01;χ 2=8.23, P< 0.01).结论:凡存在早产、低出生体重、巨大、窒息及感染等低血糖危险因素的新生儿,均应严密监测血糖,并尽早喂养或鼻饲.在治疗过程中早产儿、低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度或给予 5%葡萄糖液,以避免发生高血糖.
作者：陈惠琴；秦天中 刊期： 2006年第09期
目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与肝脏损害的关系.方法:对 135例腹泻患儿用金标法检测大便轮状病毒抗原,做肝功能检测.并按照大便轮状病毒抗原检测结果分为观察组与对照组,对其结果进行对比分析.结果:观察组 (大便轮状病毒抗原阳性组 )与对照组 (大便轮状病毒抗原阴性组 )肝功能异常发生率比较差异有显著性 (P< 0.05); ALT升高与临床脱水程度比较差异无显著性 (P >0.05).结论:婴幼儿轮状病毒肠炎常合并肝脏损害,所致的肝脏损害程度与患儿脱水的严重程度无明显的相关性,年龄越小肝功能异常发生率越高.
作者：张文喜；叶金花 刊期： 2006年第09期
Survivin是凋亡抑制蛋白 (inhibitor of apoptosis,IAP)家族的新成员 [1],与其他成员相比较,其结构和分布特殊,因而引起广泛的兴趣和研究.它具有抑制细胞凋亡、促进细胞转化并且参与细胞的有丝分裂、血管的生成和肿瘤细胞耐药性的产生等作用.本文就 survivin及其在乳腺癌中的研究作一综述.
作者：范开蓉 刊期： 2006年第09期
目的:了解围绝经期妇女抑郁症的患病情况,探讨对其的心理护理对策.方法:在广东地区采用分层整群抽样的方法,选取 4 500份 40～ 65岁的围绝经期妇女资料,对其抑郁症状评价采用 Zung自评抑郁量表( SDS)进行调查.结果:对 4 489份有效资料进行分析发现有抑郁症状者 1 344例,患病率 29.94%.农村患病率是 45.12%,城市是 17.28%.抑郁症状随着年龄的增长而增加,家庭经济收入少、农民、职员、家庭主妇、退休下岗的妇女患病率高.结论:围绝经期抑郁症状患病率高,心理护理是围绝经期妇女抑郁症状干预措施中的重要环节.
作者：李洁明；田丰莲；赵庆国；黄晓晖；江雪芳 刊期： 2006年第09期
目的:研究黄芪对系统性红斑狼疮 (SLE)细胞凋亡和 T淋巴细胞亚群的影响,探讨其对 SLE的治疗作用.方法:将 80例初发 SLE患者随机分为常规治疗组和黄芪治疗组 (常规治疗的基础上加用黄芪注射液 ).观察两组患者治疗前后外周血淋巴细胞上 Fas、 Bcl- 2抗原的表达和 T淋巴细胞亚群的变化.结果:两组患者治疗后外周血淋巴细胞上 Fas抗原的表达下调 (P< 0.01), Bcl- 2抗原的表达以及 CD4+亚群、 CD4+ /CD8+比值上升 (P< 0.01);其中,治疗后 Fas抗原表达的下调、 CD4+亚群及 CD4+ /CD8+比值的上升在黄芪治疗组更显著 (P< 0.05).结论:黄芪在一定程度上增加了激素 /免疫抑制剂对细胞凋亡的抑制作用,调节 T淋巴细胞亚群比例和功能趋于正常,可以作为提高 SLE疗效的重要治疗措施.
作者：蔡小燕；许艳丽；林小军；傅君舟；秦曙光；李剑文 刊期： 2006年第09期
目前临床膀胱穿刺造瘘术中,所用穿刺锥存在不少弊端,笔者对穿刺锥外套管进行改进后,应用良好,报道如下.
作者：詹光友；王坤；王荣 刊期： 2006年第09期
目的:研究人子宫颈鳞癌组织中 CD44v6、热休克蛋白( HSPs) 60的表达状态,并探讨它们与宫颈鳞癌的关系.方法:应用 LSAB免疫组织化学法检测 50例宫颈鳞癌组织、 15例宫颈癌旁组织及 15例正常宫颈组织中 CD44v6、 HSP60的表达.结果: CD44v6、 HSP60蛋白定位于宫颈鳞癌细胞的胞质中,在正常宫颈组织、癌旁组织及宫颈鳞癌组织中表达的阳性率分别为 20.0%、 33.3%、 74.0%和 33.3%、 46.7%、 88.0%. CD44v6、 HSP60在宫颈鳞癌组织中表达阳性率较癌旁组织及正常宫颈组织升高,差异有显著性 (P< 0.01).结论: CD44v6、 HSP60在宫颈鳞癌组织中过度表达可能与宫颈鳞癌的发生、发展有密切关系.
作者：熊正文；王静波；黄勇；李宏伟；胡海霞 刊期： 2006年第09期
患者,女, 32岁,公务员,低热,抽搐伴意识模糊 1 d入院.入院前 1周出现低热 (37～ 38℃ )、头痛,以前额及眼眶区为主,呈胀痛,在当地医院以感冒治疗,头痛稍缓解.入院前 1 d突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐,意识丧失,双目上翻,持续约 2～ 3 min缓解,随后出现嗜睡伴尿失禁,反复发作 2次.入院后目睹一次抽搐发作,表现同上述.
作者：冯清燕 刊期： 2006年第09期
目的:提高护理服务质量.方法:再造心导管术病人护理服务流程,即按学习、设计、实施及评价和完善等阶段,结合病人就医、治疗过程实际情况,将病人需求和规范的临床护理行为制成流程图,实施有形展示.结果:应用导向型流程图护理工作模式,护士行为更加规范化,责任意识和参与意识明显增强,护理服务愈加到位,增进了医护配合,增强了医疗安全性,提高了病人满意率.结论:护理工作流程图的应用,极大地提高了护理整体服务质量,体现了以病人为中心的服务理念.
作者：张明霞 刊期： 2006年第09期
肝细胞生长因子 (hepatocyte growth factor ,HGF)是一种多效性细胞因子,是由 NAKAMURA等于 1984年从部分肝切除大鼠血清中分离得到,因其能刺激原代培养肝细胞生长和合成,将其命名为 HGF.自从 HGF发现至今,国内外对其做了许多研究,对它的来源、结构、功能乃至基因序列都有了较为全面、透彻的了解.近年来临床和实验研究显示,活化肝星状细胞 (hepatic stellate cell, HSC) c- met/HGFmRNA和蛋白质合成增加,慢性病毒性肝炎、肝硬化患者血清 HGF水平升高.因此 HGF与肝纤维化可能有着密切关系.现就 HGF与肝纤维化研究进展概述如下.
作者：张爱；蔡立勉；章丽金 刊期： 2006年第09期
目的:了解风疹病毒 (RV)与流产、死 (畸 )胎、不孕不育和婴儿黄疸的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 RV- IgM、 IgG抗体,对 246例异常妊娠患者和 50例健康对照者 RV感染状态进行调查分析.结果:患者组 RV- IgM、 IgG阳性率分别为 5.3% (13/246)、 49.2% (121/246),对照组 RV- IgG阳性率为 26.0% (13/50),两组 RV- IgG阳性率比较差异有非常显著性 (χ 2=106.367, P< 0.001).结论: RV感染与自然流产、死 (畸 )胎、不孕不育和婴儿黄疸等疾病的发病有关.
作者：周厚成；谢若男；曾嫦；刘兴进 刊期： 2006年第09期
低出生体重儿是指出生体重 (生后 1 h 内测量 )不足 2 500 g的新生儿,包括早产未成熟儿,足月小样儿.低出生体重多伴有不同程度的脑损伤,是构成脑性瘫痪的主要因素之一,近年来越来越多地受到医学界的关注.早期干预对减轻脑损伤的危害、预防或减少残障儿童的发生有积极意义.现将我院从 2000年 12月至 2002年 12年出生的低出生体重婴儿中随机选取 120例进行对比研究,结果报告如下.
作者：张淑梅；赵向；梁洁 刊期： 2006年第09期
目的:寻求体外培养、冻存、复苏兔骨髓间充质干细胞( mensechymal stem cells, MSCs)的方法,为兔 MSCs进一步的实验研究打下基础.方法:取新西兰白兔胫骨穿刺获取骨髓液,以贴壁筛选法分离、纯化、培养和扩增获得 MSCs,并行液氮冻存,通过倒置显微镜观察其生物学表现.结果: MSCs为贴壁生长,形态为均匀成纤维细胞样,增殖能力强,传代及冻存后细胞仍然保持其生物学特性.结论: MSCs可采取贴壁筛选法进行较好的纯化和扩增,并可长期保存于液氮中,在一定的条件下可复苏存活.
作者：沈兴；余更生；田杰；刘官信；朱静 刊期： 2006年第09期
目的:观察丹酚酸 B静脉注射给药对麻醉犬心肌耗氧量的影响.方法:犬麻醉后分成 6组,分别静脉注射生理盐水、不同剂量丹酚酸 B、丹参注射液、恬尔心(盐酸地尔硫衦)注射液,于给药前及给药后 5、 15、 30、 60、 90、 120 min观察犬冠脉血流量、心输出量、动、静脉血氧含量、平均血压,计算心肌耗氧量、心肌氧摄取率、总外周阻力.结果:与生理盐水比较,各剂量丹酚酸 B、阳性对照药丹参注射液、恬尔心均可明显增加麻醉犬冠脉血流量、降低心肌氧摄取率 (P< 0.05),对心输出量、总外周阻力无明显影响( P >0.05);丹酚酸 B及丹参注射液对心肌耗氧量降低的作用不显著( P >0.05),而恬尔心注射液可显著降低心肌耗氧量 (P< 0.01).结论:丹酚酸 B对犬心肌耗氧量降低作用不显著,但能增加冠脉血流量,起到改善心肌氧供的作用.
作者：湛月娥；孙莉莎；程玉芳；徐江平 刊期： 2006年第09期
目的:设计一种全新的能满足麻醉科安全方便使用的一次性多功能安全输液器.方法:将普通输液管的莫非氏管顶部和底部改造成平滑半球形结构,在莫非氏管下面增加一个容量相当或略小的贮液管,在贮液管下面增加一个注射口并在莫非氏管中增加一个与该管下段半球形结构相吻合的光滑、柔软、无毒且能自动浮起的小球.结果:( 1)本装置在正常输液时,小球浮起,输液管道自动开放,在液体输完后,小球落入莫非氏管下段的球形结构,堵塞液体通道时,输液管道能自动关闭,这样既可减轻医务人员监视和排气的工作压力,还可避免加压输液时可能导致空气进入人体的危险.( 2)在紧急的情况下,本装置还可以作为一简易加速泵使用,简单操作即可达到快速输液的目的.( 3)本装置在需要进行静脉推注药物时,能通过原有的滤网,避免把玻璃碎片或微粒直接注入体内给病人造成伤害,并可方便地向液满时的莫菲氏管中注入空气.( 4)可根据给药的速度自由调整,避免因没有进行稀释导致进入病人体内的药物一过性浓度太高,易造成病人生命体征的波动.结论:本装置适合作为麻醉科反复加药、加速、减速、排气、药物推注多种操作,可望成为一种多功能安全的一次性输液器,但其确切效果仍有待进一步的实验及临床研究观察.
作者：单仁勇 刊期： 2006年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
