罗兰；聂晓英；陆坚；廖康；陈求刚
咯血分为少量、中量、大量3类.当咯血急而多时,除使病灶播散外,易发生支气管阻塞、窒息,失血性休克等,病情危重,应及时抢救.
作者：李柏莉 刊期： 2004年第13期
目的探讨通过心理和技术辅导而提高全口义齿患者的满意率和使用效果.方法据患者修复前后的不同阶段,采取相应的技术指导.结果接受辅导的52例患者均取得了较好效果.结论通过科学有效的心理和技术辅导,缩短了患者对全口义齿的适应过程,尽早恢复较理想的咀嚼功能,提高满意程度.
作者：阮玉媚；陈国常 刊期： 2004年第13期
肠易激综合征为结肠的功能性运动障碍,临床表现以腹痛、腹泻或便秘为主,迄今为止,西药仍无满意疗效,近年来,笔者用四逆散合痛泻药方加味治疗本病45例,取得满意疗效,兹总结报告如下.
作者：宋家驹 刊期： 2004年第13期
胸腰段脊柱骨折是脊柱骨折脱位损伤类型中所占比例大(达50%),处理方法多样、疗效差别较大的损伤.近年来,胸腰段骨折治疗方法飞速发展,在生物力学、病理学等方面认识也更加深入.本文通过在脊柱损伤后稳定性方面加以阐述,以找寻一种较为合适、统一的处理方法.
作者：冯勇强；陈海英；刘林冲 刊期： 2004年第13期
目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式.方法回顾分析117例巨大胎儿诊断、分娩方式及并发症,并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较.结果巨大儿与正常体重儿相比,难产率明显升高.巨大儿中男婴明显多于女婴.结论对巨大儿的产前诊断是非常必要的.可参考公式对角径-胎儿双顶径<2.0cm作巨大儿剖宫产指征.为避免困难的阴道助产致肩难产,可适当放宽剖宫产指征.
作者：陈海英 刊期： 2004年第13期
目的研究原发性输尿管癌的临床诊断特点.方法回顾性分析18例经手术及病理证实的病例.结果 100%(18/18)病人均有全程肉眼血尿,83.3%(15/18)B超检查有轻度到重度肾积水;16.7%(3/18)B超提示有肿瘤的存在;100%(18/18)KUB+IVP患者肾及输尿管显影不满意或根本不显影,无法提供诊断输尿管肿瘤的直接证据;50%(9/18)病人的CT或MRI发现输尿管肿瘤的证据,膀胱镜检者有16.7%(3/18)发现膀胱肿瘤,逆行插管肾盂造影共9例病人,100%(9/9)均有提供输尿管梗阻的具体部位,并为诊断肿瘤提供有力证据;尿脱落细胞检查54次中6次阳性,3次可疑阳性,术前明确诊断者66.7%(12/18).结论需对多项辅助检查的结果综合分析来提高原发性输尿管癌的术前诊断率.
作者：胡贵祥 刊期： 2004年第13期
某化工厂生产过程中使用大量丙烯酰胺单体,由于工人在操作时缺乏防护常识,对防护用品的使用不利,导致丙烯酰胺干粉在皮肤污染严重,并经皮肤吸收而导致中毒,现将我院收治的2例丙烯酰胺中毒病例报告如下.
作者：王桂荣；张宝军 刊期： 2004年第13期
目的通过分析结外恶性淋巴瘤的误诊原因,提高对结外恶性淋巴瘤的诊断水平.方法回顾分析36例恶性淋巴瘤临床资料及误诊原因.结果结外恶性淋巴瘤可涉及全身多器官,临床表现呈多样化,诊疗不规范是误诊的主要因素.结论结外恶性淋巴瘤误诊率高,应引起各科重视,以利早期诊断,减少误诊.
作者：梅昌武；王海滨；白永瑞 刊期： 2004年第13期
为了促进农村卫生事业的发展、提高儿童保健质量,并为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据,本文对2002年西安市5岁以下儿童死亡病因进行分析如下.
作者：张晓玲；杨小艳 刊期： 2004年第13期
目的把烤瓷、钢冠、塑胶牙的优点进行组合,以达到减少基牙牙体磨削,提高咀嚼效率和经济实用的目的.方法前牙区基牙用烤瓷牙,桥牙为塑胶牙,后牙区用钢冠,通过216件复合固定桥修复牙列缺失的临床实践进行探索和分析.结果 216件瓷钢胶牙联合冠效果满意,修复体5年后良好率达94.4%.结论瓷钢胶牙联合冠在临床实践中具有独到的优越性和较广的适应性,在口腔修复设计中,医患多了一种经济实用的选择.
作者：伍崇文；陈炜珊 刊期： 2004年第13期
鼻衄是临床上常见病、多发病,常发生于原发性高血压病、高血糖、高血脂及动脉粥样硬化的患者.临床上绝大多数患者对鼻衄引起的大出血产生恐惧不安感,思想高度集中,也是患者感恐慌的症状之一,严重的鼻衄可危及生命.其出血部位常位于鼻腔后段的鼻-鼻咽静脉丛,其出血量较大,来势凶猛,不易止血.后鼻孔填塞术是临床上治疗鼻腔后部出血的常用方法之一.
作者：韩金玉；马春燕；陈巧英 刊期： 2004年第13期
目的回顾性分析95例星形细胞瘤患者术后放疗的预后因素.方法本文对2001年4月～2002年4月在我科施行放疗的星形细胞瘤95例患者的随访结果进行统计分析.结果单因素分析显示:低病理分级,照射剂量≥50Gy,手术全切除,年龄≤40岁,卡氏评分≥70预后较好.应用Cox比例风险模型进行预后多因素分析显示:病理分级,卡氏评分,照射剂量与预后有关.结论病理分级、卡氏评分、照射剂量是关系到预后的重要因素
作者：王明明；邱晓光 刊期： 2004年第13期
目的通过测量颈动脉IMT值、斑块以及动脉硬化危险因素来明确颈动脉硬化结合危险因素对冠心病病变的预测.方法对47例患者均行冠状动脉造影以明确冠状动脉病变程度,同时做颈动脉超声测定颈动脉IMT值及硬化斑块,并测定动脉硬化有关危险因素.结果用动脉硬化危险因素及IMT、颈动脉斑块积分为自变量,对因变量冠状动脉病变支数作逐步判断,得出判别函数,并进行回顾性考核,对冠状动脉病变的错判率零支病变为5.9%,1支病变为25%,多支病变为7.1%.结论颈动脉硬化结合危险因素对冠状动脉硬化有一定的预测性.
作者：刘艳阳；张世新；孟庆余 刊期： 2004年第13期
头皮静脉输液是儿外科配合手术治疗及摄入营养的重要途径,特别是创伤、危重病人抢救及大手术,如何快速大量输液、输血是抢救患儿的关键.因此,我们采用美国BD公司生产的静脉留置套管针输液,不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦,而且为临床随时用药提供了方便,我们对560例患儿采用静脉留置套管针的应用,现报告如下.
作者：姚宪华 刊期： 2004年第13期
小儿泌尿系感受染是儿科常见病、多发病,占泌尿系疾病的8.5%[1],可发生于小儿时期任何年龄.其临床表现轻重不一,且常不表现为成人中所见的典型局部症状--尿频、尿急、尿痛,给诊断造成一定困难.笔者就所在医院2000～2003年病房收治的63例泌尿系感染病例,回顾分析如下.
作者：张馨 刊期： 2004年第13期
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性冠心病患者血清对氧磷酶活性(PON)的变化,及其在该类病人中的致病作用.方法酶免法检测112例冠心病患者、64例正常对照者血清ACA、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物岐化酶(SOD)、乙酸苯酯法测定PON.结果冠心病患者ACA阳性率为24.11%,显著高于对照组(阳性率为7.81%,P＜0.05).ACA阳性冠心病患者PON活性为120.31±37.08KU/L、OX-LDL为0.78±0.22mg/L、MDA为7.94±0.84μmol/L、SOD为72.06±18.68NU/ml,与ACA阴性冠心病相比PON活性降低,OX-LDL、MDA升高,SOD无明显变化.相关分析显示PON活性与OX-LDL、MDA呈负相关性(r分别为-0.49、P＜0.05;-0.61、P＜0.01),与SOD无相关性.结论 ACA阳性冠心病患者反映脂质过氧化程度的OX-LDL、MDA增高,与PON活性降低有关,PON的改变可能是ACA致动脉粥样硬化的因素之一.
作者：白玲；马爱群；白晓君 刊期： 2004年第13期
目的了解重症监护病房暴发流行的多重耐药鲍曼不动杆菌感染的耐药谱特征及其同源性,为临床防治提供依据.方法 4株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自外科重症监护病房的感染患者,采用E-TEST检测药物的MIC值,肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行克隆株的DNA分型.结果 4株菌除对头孢哌酮/舒巴坦复合制剂的MIC值较低外,对头孢菌素类、氨基糖苷类和氟喹喏酮类等抗生素均显示出了较高水平的多重耐药性;DNA分型证实为同一克隆株.结论本组鲍曼不动杆菌为多重耐药株,同一克隆株在不同感染个体间的相互传播导致了本次医院内感染的流行.
作者：罗兰；聂晓英；陆坚；廖康；陈求刚 刊期： 2004年第13期
人工流产术作为避孕失败的补救措施广泛应用在临床数十年,由于手术简单以前多不麻醉.随着人们生活水平提高,对医疗技术及医疗质量的要求更高,尤其对于人工流产手术希望既无痛苦又安全.自2000年以来,我院应用2%利多卡因分别行宫腔、宫颈表面麻醉及宫旁神经阻滞麻醉,均取得较好疗效,报道如下.
作者：于毅；赵湘 刊期： 2004年第13期
我院近来救治2例交通事故致脑挫裂伤合并胸部损伤病人,由于没有及时发现胸部损伤,给病人预后带来很大影响,现将体会总结报道如下.
作者：陈火明；于永；王飞；张保中 刊期： 2004年第13期
不稳定心绞痛的发生机制是冠状动脉粥样斑块破裂,血小板粘附、活化和集聚,血栓形成,冠状动脉痉挛,冠状动脉管腔不完全性阻塞.因此寻找有效的抗凝抗血小板药物以阻断正在进展的及其血栓形成.目前在联合用药中,低分子肝素其抗栓作用明显,现将其治疗不稳定心绞痛疗效报告如下.
作者：姜晓梅 刊期： 2004年第13期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
