新生儿低血糖症51例临床分析

董建路；刘英雪

关键词：低血糖症, 高危因素, 新生儿

摘要：目的探讨新生儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据.方法对住院1010例新生儿于入院时进行血糖筛查.结果低血糖51例,总发生率为5.1%,其中早产儿为17.4%,低出生体重儿为17.2%,巨大儿为27.7%,均显著高于足月正常体重儿的2.2%.新生儿窒息易引起低血糖.在低血糖治疗时,早产儿、低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖.结论对凡存在早产、低出生体重、巨大、窒息等低血糖危险因素的新生儿,均应严密监测血糖,并尽早喂养或鼻饲.在治疗过程中早产儿、低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度或给5%葡萄糖液,以避免发生高血糖.

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骨化性肌炎1例诊治体会

骨化性肌炎并不少见,但易误诊误治,笔者遇到1例,现将诊治体会报告如下.

作者：曹全德；朱遵义刊期： 2004年第10期
原发性胸骨肿瘤外科手术治疗的探讨

原发性胸骨肿瘤作为专题在国内报告不多.胸骨肿瘤切除后胸壁大块缺损,如何合理的修复缺损,进行胸廓重建,是胸骨肿瘤切除后需要探讨的主要问题,笔者自行设计一种手术方法,对2例患者进行了手术治疗,疗效满意,现介绍如下.

作者：权学良；邓永高；金峰；彭木开刊期： 2004年第10期
自发性少儿寰枢椎半脱位38例临床分析

自发性少儿寰枢椎半脱位比较常见,该病常继发咽后壁感染或头某一姿势过久,发病后颈部强直,旋转固定或颈部肌肉阵发性痉挛,伴头枕部疼痛.笔者自1998～2003年采用枕颌吊带卧式持续牵引逐渐复位,后期配合颈托外固定进行关节组织修复治疗,经38例临床治疗观察疗效满意,现报告如下.

作者：徐忠世；代成甫；李冉刊期： 2004年第10期
吡喹酮新制剂的研制

吡喹酮作为广谱抗寄生虫药已广泛应用于医学临床,为了增加其疗效与用途,降低毒副作用,克服首过效应大,生物利用度低,半衰期短等缺点,将其制成了脂质体、微囊等新制剂,现将新剂型的研究概述如下.

作者：解庆东刊期： 2004年第10期
重症急性胰腺炎并发症的观察及护理

重症急性胰腺炎(SAP)发病急骤、病情凶险、病死率高,随着病情的发展,SAP可引起多个并发症发生,若不及时有效的治疗,其病死率会大大增加,有关它的并发症的报道也越来越多,及早发现、预防、治疗相当重要,现将有关观察护理体会报道如下.

作者：刘晓娟；康艳立刊期： 2004年第10期
高效毛细管电泳法研究国产卡莫氟的药代动力学及生物利用度

目的证明毛细管电泳法(HPCE)可应用于药代动力学研究,同时对国产与进口片剂进行生物利用度比较,为临床安全合理用药提供科学依据.方法用高效毛细管电泳法测定男性肿瘤患者交叉单计量口服200mg国产和进口卡莫氟后血清中活性代谢物5-氟尿嘧啶药物浓度.结果国产和进口药物的血药浓度-时间曲线符合二室模型.达峰时间分别为2.31±0.40h和2.30±0.38h,峰浓度分别是2.81±0.24mg/L和2.89±0.28mg/L,0～24h药时曲线下面积分别为23.82±2.21mg/(h·L)24.41±2.34mg/(h·L).国产片的相对生物利用度为97.58%±8.75%.结论两种制剂具有生物等效性.

作者：郭伟英；李宝林刊期： 2004年第10期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕出血及清宫临床分析

本文分析了我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕出血及清宫的经验体会,报告如下.

作者：秦美君刊期： 2004年第10期
神经母细胞瘤骨髓浸润的形态学特点分析

目的分析神经母细胞瘤骨髓转移的血象、骨髓象及形态特点.对其形态学特征有其认识.方法常规血象及骨髓象分析.结果 3例神经母细胞瘤骨髓转移的血象均呈类白血病反应.2例4次骨髓象有核细胞增生极度活跃,1例3次有核细胞增生极度减低,其中1例伴有骨髓坏死.神经母细胞瘤细胞既有呈单一弥散分布,也可发现花环状瘤细胞团及神经纤维突穿连的瘤细胞团.结论神经母细胞瘤骨髓浸润有其特殊的形态学特点,但仍易与白血病细胞混淆,尤其应与急性淋巴细胞白血病鉴别.

作者：黄志新；杜欣刊期： 2004年第10期
急性心肌梗死出院前心电图QRS记分与出院前活动耐量关系的探讨

目的探讨急性心肌梗死 (AMI)出院前心电图 QRS记分 (QRSS)与出院前活动平板心电图试验 (TET)活动耐量(ET)关系.方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行心电图和TET检查,并分析心电图QRSS与 TET关系.结果显示AMI出院前QRSS与出院前ET,呈负性相关,并显示AMI出院前 QRSS评估AMI出院前ET敏感性、特异性和准确性均较高(均为65.4%).结论认为AMI出院前心电图 QRSS对评估AMI出院前ET和筛选高危患者,指导患者康复和评估患者预后有较好的临床价值.

作者：周茁惠；黄贵南；马伟东；刘锦光刊期： 2004年第10期
203例卵巢肿瘤临床病理分析

卵巢肿瘤是妇科常见病之一,据国内统计约占妇女疾病发病率的4.2%～23.9%,平均9%.其中恶性肿瘤占10%左右.为了解我区妇女的卵巢肿瘤发病情况,将我院2年来203例卵巢肿瘤进行临床病理分析.结果原发性肿瘤占99.5%,转移性肿瘤占0.98%.良性肿瘤占84.7%,恶性肿瘤占10.3%.恶性肿瘤中上皮性癌占68.4%,现分析报告如下.

作者：李少英刊期： 2004年第10期
增强和非增强MRA对肾动脉性高血压的诊断价值:Meta分析

目的用Meta分析的方法评价MRA对肾动脉性高血压诊断的价值.方法搜索Pub/Medline数据库,检索所有用MRA对肾动脉性高血压进行诊断的文献,提取相关文献数据;对文献进行质量评估.数据分析采用Excel 2003 和MT软件,进行异值性检验,得到合并的比数比(OR)值,合并的诊断敏感性和特异性,以及合并的阳性和阴性拟然比 (Summary Likelihood Ratio).结果共检索到文献52篇,其中有非增强的2D,3D TOF和PC MRA技术文献34篇和动态增强MRA技术(Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging and angiography,DCE-MRA)文献18篇,文献质量水平为a和b级[1].利用随机效应模型进行合并处理,DCE-MRA技术的合并诊断敏感性和特异性分别为97.1%(CI:95.2～98.5%)和94.8%(CI:93.4～96%),合并阳性拟然比为13.401 (CI:8.595～20.894),合并阴性拟然比为0.053(CI:0.034～0.083),合并比数比(DOR)为311.31 (CI:173.23～559.45 ),加权SROC面积(AUC)为0.9875 SE为0.0031 ,Q*值为0.9561,SE 0.0072.非增强的MRA技术的合并敏感性为92.9%(CI:90.3～95%), 特异性为87.6%(CI:86～89.2%),合并比数比(DOR)为98.411 (CI:56.781～170.56);合并阳性拟然比为7.933(CI:5.608～11.222),合并阴性拟然比为0.096(CI:0.058～0.161);加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9737,SE为0.0055,Q*值为0.9259, SE 0.0094.结论入选文献水平较高.MRA有较高的准确性,而DOR和Q*值及AUC比较显示DCE-MRA血管造影比非增强的MRA技术对肾动脉性高血压的诊断有较高的准确性.

作者：蒲祖辉；吴育明；伍晓六；张相；刘品霓；陈静刊期： 2004年第10期
血红蛋白H病伴多发性骨髓瘤1例报告

血红蛋白H病(HbH)是由于控制血红蛋白α链合成的基因缺陷而形成的一种遗传性疾病.临床表现差异较大.主要为轻重不等的溶血性贫血症状,肝脾肿大及特殊面容.而多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病.病因尚不清楚,可能与辐射、接触环境毒性物质、细胞遗传学异常有关.我院2001年10月收治1例HbH病伴多发性骨髓瘤,现报告如下.

作者：邱炼灼；朱钰钰；陈钊刊期： 2004年第10期
芍药甘草汤中芍药苷的佳提取工艺研究

目的优选芍药甘草汤中芍药苷的提取工艺.方法采用正交实验法,以提取物中芍药苷含量和干浸膏得率为指标进行实验.选取L9(34)正交表,考察加水量,提取时间及提取次数等因素的影响.结果芍药甘草汤的佳提取工艺为10倍水,每次2h,提取2次.结论此工艺对芍药苷的提取率高,稳定性好,可作为芍药甘草汤的提取工艺.

作者：张静泽；胡迎庆；林梅；刘庆增刊期： 2004年第10期
氧氟沙星注射液与注射用酒石酸柱晶白霉素的配伍观察

氧氟沙星是第3代喹诺酮类广谱抗生素,在临床上得到广泛应用.氧氟沙星注射液与注射用酒石酸柱晶白霉素联合应用,在临床上预防和治疗感染有很好的疗效.笔者对氧氟沙星注射液与注射用酒石酸柱晶白霉素配伍进行了实验,现将结果报告如下.

作者：李百方；秦冬颖；姜明晶刊期： 2004年第10期
单纯性泌尿系感染的疗程比较

根据近的药敏试验结果,选用阿莫维酸钾作为首选药物治疗单纯性泌尿系感染,通过对3天、7天和14天的疗程比较发现, 只要病人的临床症状分类为痊愈,那么就可以安全地停药,而无需考虑病人的疗程长短.同时,对单纯性泌尿系感染的病人,若临床用药7天后,病人的临床症状仍无好转,则需要更进一步检查,以明确有无其它的病因.

作者：李明；李众刊期： 2004年第10期
活动平板实验QTc离散度对急性心肌梗死的诊断价值探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者活动平板心电图试验 (TET)和 (QTcd) 离散度的临床价值.方法 52例AMI 患者和28例对照组分别用活动平板实验QTc离散度检测运动前后的改变.结果两组年龄、运动前收缩压、运动后即刻收缩压均无显著差异(P>0.05);AMI组QTc离散度各时相亦明显高于对照组(P<0.01);运动后即刻、2min和4min QTcd均比运动前明显升高(P<0.01);AMI组运动试验QTc离散度较ST段阳性人数明显升高;QTc离散度对AMI诊断的特异性、敏感性和预测准确性均高于ST段(P<0.05).结论 QTc离散度对AMI有较好的诊断价值.

作者：周茁惠；黄贵南；陈妙芳刊期： 2004年第10期
盆腔子宫内膜异位症囊肿中输卵管的病理改变

目的研究盆腔子宫内膜异位症囊肿中输卵管的病理改变,为手术中输卵管的去/留提供依据.方法对122例盆腔子宫内膜异位症囊肿进行回顾性分析.结果盆腔子宫内膜异位症囊肿的输卵管病理改变在本组病人中主要表现为:输卵管卵巢粘连、慢性输卵管炎、输卵管积水,并2例输卵管内有子宫内膜异位病灶.结论子宫内膜异位较少分布在输卵管管腔,建议对年轻、有生育要求的病人,应该尽量保留输卵管及卵巢组织,以保留病人的生育功能.

作者：陈沛明刊期： 2004年第10期
胆囊恶性纤维组织细胞瘤临床分析

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),是中、老年较为常见的软组织肉瘤.起源于间叶组织,因而可发生于任何部位.好发于肢体近端的深部、腹膜后和躯干,内脏少见而原发于胆囊者更为罕见.恶性程度高,易发生扩散、转移.现将笔者临床所遇1例分析如下,旨在探讨其诊治及病理特点.

作者：汪岩；张越巍；宋茂民刊期： 2004年第10期
乙型肝炎病毒核酸水平与血清标志物模式及肝细胞损害关系的探讨

目的探讨乙型肝炎患者HBV-DNA含量与乙肝血清标志物表达模式及肝细胞损害的关系.方法以完全闭管式PCR和荧光探针技术相结合的方法检测867例乙肝患者血清HBV-DNA的含量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物,用速率法检测ALT、AST.结果 HBeAg(+)/HBeAb(-)组与HBeAg(-)/HBeAb(+)及HBeAg(-)/HBeAb(-)组的HBV-DNA含量之间差异有极显著性;而HBeAg(-)/HBeAb(+)组与HBeAg(-)/HBeAb(-)组的HBV-DNA含量之间差异无统计学意义;HBV-DNA含量与ALT、AST水平无相关性.结论 HBeAg是反映HBV-DNA复制的重要指标,HBeAg阳性表示病毒复制活跃,HBV-DNA定量检测是反映HBV复制和药物疗效的直接、可靠的指标;但与ALT、AST的水平没有相关性.

作者：马亚峰；冯海翔；李义刊期： 2004年第10期
不完全抗体效价快速检测法

目的探讨两种不完全抗体效价快速检测方法的应用价值.方法通过凝聚胺法和传统抗人球法在不完全抗体效价测定进行对比试验.结果凝聚胺法准确性和稳定性均较好,比抗人球法效价高2个滴度.结论凝聚胺法可应用于抗体效价的快速检测.

作者：赵阳；罗广平；黎世杰；陈扬凯刊期： 2004年第10期