唐倩；吴坚；王萍；刁惠波；梁焕友
宫颈妊娠是指孕卵在宫颈管内(宫颈组织学内口以下)着床和发育.宫颈妊娠极为罕见,与正常妊娠的比例为1:1000～56,700[1].本院8年来共收治异位妊娠30例,其中宫颈妊娠1例,采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗获得成功,现报告如下.
作者：卢文宁；朱淑平 刊期： 2004年第10期
目的运用自体腹水直接回输治疗,观察对肝硬化腹水患者腹水消退的影响.方法采用自体腹水直接回输治疗,对腹水常规检查排除自发性腹膜炎及癌性腹水的肝硬化腹水患者进行自体腹水直接回输治疗.结果治疗组腹水明显消退,且1个月内无反复.结论自体腹水直接回输是治疗肝硬化腹水简单、有效、安全的治疗方法.
作者：唐甦；李元琴 刊期： 2004年第10期
目的分析神经母细胞瘤骨髓转移的血象、骨髓象及形态特点.对其形态学特征有其认识.方法常规血象及骨髓象分析.结果 3例神经母细胞瘤骨髓转移的血象均呈类白血病反应.2例4次骨髓象有核细胞增生极度活跃,1例3次有核细胞增生极度减低,其中1例伴有骨髓坏死.神经母细胞瘤细胞既有呈单一弥散分布,也可发现花环状瘤细胞团及神经纤维突穿连的瘤细胞团.结论神经母细胞瘤骨髓浸润有其特殊的形态学特点,但仍易与白血病细胞混淆,尤其应与急性淋巴细胞白血病鉴别.
作者：黄志新；杜欣 刊期： 2004年第10期
低血糖性昏迷是急诊科经常遇到的一类危重症.近年来有增加趋势.本文报告笔者在急诊日常工作中对21例低血糖性昏迷的诊断和处理体会如下.
作者：杜军；崔岩；孙卫红 刊期： 2004年第10期
目的对产检孕妇及其丈夫进行地中海贫血筛查,对夫妇双方为α地中海贫血基因携带者进行产前诊断,防止重症患儿的出生.方法 25例夫妇双方均为地贫基因携带者于妊娠中期抽取羊水或脐血行基因诊断.结果 25例中α地贫基因纯合子4例,占16%,α地贫基因杂合子8例,占32%,正常者13例,占52%,合并β地贫3例.未发生严重母胎并发症.4例纯合子在我院引产,为水肿胎儿,其脐血地贫基因型与产前诊断相符.结论夫妇双方均为α地中海贫血者应积极进行产前诊断.红细胞比积法、血红蛋白电泳法简单经济,经腹羊水或脐血穿刺技术安全可靠,检测方法准确有效,值得推广.
作者：张红华；郭晓玲；张国华 刊期： 2004年第10期
目的优选芍药甘草汤中芍药苷的提取工艺.方法采用正交实验法,以提取物中芍药苷含量和干浸膏得率为指标进行实验.选取L9(34)正交表,考察加水量,提取时间及提取次数等因素的影响.结果芍药甘草汤的佳提取工艺为10倍水,每次2h,提取2次.结论此工艺对芍药苷的提取率高,稳定性好,可作为芍药甘草汤的提取工艺.
作者：张静泽；胡迎庆；林梅；刘庆增 刊期： 2004年第10期
PSA是一种主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白分解酶,正常情况下被分泌入前列腺液或精液中,以有活性的游离形式(f-PSA)存在,血清中的PSA主要以结合形式存在,通常以f-PSA与结合PSA的和即总PSA(t-PSA)代表血清总的PSA水平.血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好,而且是无创的,有助于前列腺癌早期诊断,监测治疗反应及判断预后.也可用于高危人群(50岁以上男性)前列腺癌的普查.
作者：班贵 刊期： 2004年第10期
目的为探讨福辛普利在治疗维持性血液透析并发肾性高血压的疗效.方法选择13例规律性血液透析并有肾性高血压的尿毒症患者,其中男9例,女4例,平均年龄44.2岁.原发病慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病5例,一次口服福辛普利10mg,观察血液透析治疗时及血液透析治疗过程中的1h、2h、3h及4h,血压(治疗组)变化.并将13例以前每日口服卡托普利25mg 1日3次时期的血液透析时以同样方法检测的血压结果做对照(对照组).结果治疗组血压在血液透析前及血液透析过程中均较对照组低,两组在各时间段的血压比较差异有显著性(P＜0.05).结论福辛普利(蒙诺)为新一代ACEI降压药物,其药理特点为可以从肝、肾双通道清除,而且在肾功能损害时可服常用剂量,无需减少剂量,对肾性高血压具有良好的降压作用,而且降压作用恒定,不良反应少,服用方便等优点,是治疗肾性高血压的理想药物.
作者：高玉英；胡志林；王丽；贺斌；芦茗 刊期： 2004年第10期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),是中、老年较为常见的软组织肉瘤.起源于间叶组织,因而可发生于任何部位.好发于肢体近端的深部、腹膜后和躯干,内脏少见而原发于胆囊者更为罕见.恶性程度高,易发生扩散、转移.现将笔者临床所遇1例分析如下,旨在探讨其诊治及病理特点.
作者：汪岩；张越巍；宋茂民 刊期： 2004年第10期
目的,探讨糖尿病患者发生骨折的原因,骨折与糖尿病并发症的关系.方法,回顾性总结了186例糖尿病并发骨折患者的临床资料.结果,并发神经病变者骨折发生率高,糖尿病者病程越长,血糖越高,骨折发生率越高.结论,糖尿病患者由于多种因素易发生骨折.围手术期中控制血糖在7.25～8.34mmol/L,无酮症及酸中毒为安全范围.
作者：樊一钢；王景叶；董艳艳 刊期： 2004年第10期
目的探讨老年肺炎的临床特点,提高其诊治水平.方法对102例老年肺炎的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线结果进行分析.结果深圳地区老年肺炎夏季发病率高(60.8%);呼吸系统症状不典型,可以消化道、神经系统症状为主要表现;胸部X线主要表现为支气管肺炎;合并症及并发症较多.结论老年肺炎诊治水平的提?关键在于早期确诊和及时准确的治疗.
作者：李挺 刊期： 2004年第10期
重症急性胰腺炎(SAP)发病急骤、病情凶险、病死率高,随着病情的发展,SAP可引起多个并发症发生,若不及时有效的治疗,其病死率会大大增加,有关它的并发症的报道也越来越多,及早发现、预防、治疗相当重要,现将有关观察护理体会报道如下.
作者：刘晓娟；康艳立 刊期： 2004年第10期
目的探讨输卵管异位妊娠的超声图像类型及其特征性改变.方法总结分析了312例手术及病理证实的输卵管异位妊娠的术前二维声像图改变.结果 312例输卵管异位妊娠患者中共有290例患者附件区能探及包块,且包块可分为以下三种类型:(1)胚芽心搏型,包块内有妊娠囊,其内部可见胚芽或(和)心管搏动;(2)妊娠囊型,输卵管内仅有妊娠囊,无胚芽,内部回声从外向内依次为低回声、强回声、无回声,呈Dount征.(3)复杂型,内部回声紊乱,强弱不等,有不规则强回声团和无回声区以及低回声团,无前两型所具有的妊娠囊回声.此三型超声所示盆腹腔积液暗区深度为手术所示积血量呈正相关(r=0.78, P<0.05).22例(7.05%)附件区超声未能探及包块,仅于盆腔内探及液性暗区,亦称无包块型,仅凭盆腔积液的间接征象由临床根据病史和血促绒毛膜性腺激素HCG滴度综合分析予以诊断.结论输卵管异位妊娠的超声图像类型可分为胚胎心搏型、妊娠囊型、复杂型、无包块型四型.胚芽和心管搏动是诊断输卵管异位妊娠的确切依据,输卵管妊娠囊回声,可作为特征性声像改变.超声所示腹腔积液暗区深度与手术所示积血量呈正相关.
作者：陈琮瑛；李胜利；刘菊玲；高英；欧阳琼；欧阳玉容；刘会文；冯玉英 刊期： 2004年第10期
目的探讨治疗肩部撞击症两种方法的优缺点.方法分析自1998年至今113例用施沛特或非甾体消炎药治疗肩部撞击症的疗效.结果两组治疗后疼痛缓解,肩关节外展活动度1周内差异无显著性,2、3、4周差异有显著性.结论施沛特注射组在肩关节外展活动度及关节疼痛方面明显好于非甾体消炎药组.
作者：刘磊；马文松；卓清兰；何光联；梁江山；林阳 刊期： 2004年第10期
目的探讨消化道出血的介入治疗的疗效评价.方法对44例消化道出血进行血管造影检查,对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗.结果 44例消化道出血患者完全止血25例(56.8%),止血不完全14例(31.8%),复发5例(11.3%);疾病组治疗前NO、ET-1的含量均高于正常对照组(P<0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05);肠系膜上动脉栓塞的并发症发生率为15.5%.结论介入治疗对消化道出血患者有较好的临床应用价值.
作者：何建秀；程传虎 刊期： 2004年第10期
目的分析49例半腹膜外子宫切除术的临床效果.方法选择98例子宫肌瘤或功能性子宫出血的病人,子宫小于3个月妊娠大小,需要切除子宫的患者,随机分为2组,试验组49例,在持续硬膜外麻醉下行半腹膜外子宫切除术;对照组49例行传统的经腹子宫切除术,观察两组病人的手术时间,术中出血,术后肠功能恢复时间、术后病率.结果半腹膜外子宫切除术手术时间平均50.10min,对照组手术时间平均72.30min.两组比较,差异有显著性(P＜0.05);术中出血试验组56.20ml,对照组65.34ml,两组比较差异无显著性(P＞0.05);术后排气时间试验组28.15h,对照组50.40h,两组比较差异有极显著性(P＜0.01);术后病率试验组为4.1%,对照组有16.3%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论半腹膜外子宫切除术的手术时间短、术后肠功能恢复快,术后病率低.
作者：朱水莉；茹亚；李勤 刊期： 2004年第10期
目的探讨新生儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据.方法对住院1010例新生儿于入院时进行血糖筛查.结果低血糖51例,总发生率为5.1%,其中早产儿为17.4%,低出生体重儿为17.2%,巨大儿为27.7%,均显著高于足月正常体重儿的2.2%.新生儿窒息易引起低血糖.在低血糖治疗时,早产儿、低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖.结论对凡存在早产、低出生体重、巨大、窒息等低血糖危险因素的新生儿,均应严密监测血糖,并尽早喂养或鼻饲.在治疗过程中早产儿、低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度或给5%葡萄糖液,以避免发生高血糖.
作者：董建路；刘英雪 刊期： 2004年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息等因素导致的新生儿缺氧缺血性脑损害.及时有效的治疗HIE可预防减少后遗症的发生.我院1996年1月～2003年11月采用丹参注射液治疗HIE 31例,并用新生儿行为神经测定(NBNA)效果满意,现报告如下.
作者：栾先云 刊期： 2004年第10期
肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)是左向右分流型先天性心脏病(以下简称先心病)的一种常见合并症.如发展到严重的肺动脉高压阶段,可导致右向左分流,临床上患儿出现持续性青紫,形成艾森曼格综合征(Eisenmenger's syndrome)[1,2],此时已失去手术治疗机会,预后不佳.因此探讨先心病合并PH的早期诊断,已成为儿科临床上一个重要的研究课题.
作者：姜兴源；张乾忠；王晓穗 刊期： 2004年第10期
血红蛋白H病(HbH)是由于控制血红蛋白α链合成的基因缺陷而形成的一种遗传性疾病.临床表现差异较大.主要为轻重不等的溶血性贫血症状,肝脾肿大及特殊面容.而多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病.病因尚不清楚,可能与辐射、接触环境毒性物质、细胞遗传学异常有关.我院2001年10月收治1例HbH病伴多发性骨髓瘤,现报告如下.
作者：邱炼灼；朱钰钰；陈钊 刊期： 2004年第10期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
