陈叶青；周国华；周红宇；冷明芳；王丽姣；刘树旗
目的:了解夫西地酸对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的体外抗菌活性.方法:收集 2002年 1月至 2003年 2月从临床上所分离的 50株 MRSA,用纸片扩散琼脂法对其进行体外抗菌活性试验.结果:夫西地酸对 MRSA的敏感率达 88%.结论:夫西地酸作为一种对 MRSA敏感的抗菌药物,可用于临床治疗由 MRSA感染引起的多种疾病.
作者：潘方平；庄爱周 刊期： 2005年第09期
目的:探讨糖皮质激素辅助治疗慢性心力衰竭的疗效和机制.方法:选择心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者 50例,随机分为观察组和对照组,对照组根据心力衰竭治疗指南接受常规治疗,观察组在此基础上加用地塞米松 10 mg静滴入壶, 1次 /d,应用 3 d后改为口服强的松 10 mg, 1次 /d, 1周后随心功能改善可减量至 5 mg, 1次 /d或停用.所有研究对象治疗前后分别测定血浆心钠素( ANP)、醛固酮( ALD)、皮质醇( COR)、内皮素( ET)及肿瘤坏死因子α( TNF α)含量.结果: (1)观察组总有效率 86.96%;对照组总有效率 77.78%.两组患者心功能改善总有效率相比差异无统计学意义( P >0.05),但显效率与有效率比较,两组患者间差异有显著意义( P< 0.05). (2)治疗后,观察组与对照组比较,血浆 ALD、 ET及 TNF α含量降低差异有显著意义( P< 0.05),两组血浆 ANP和 COR含量比较差异无统计学意义( P >0.05).结论:常规心衰治疗基础上加用小剂量糖皮质激素可使心功能改善程度更加明显.
作者：李尚俭；陈新义 刊期： 2005年第09期
近年来,随着神经刺激器的应用、药物的改善,使得外周神经阻滞在下肢手术中的应用越来越广泛,其中腰神经丛-坐骨神经联合阻滞更备受关注.传统的腰神经丛阻滞及坐骨神经阻滞由于是盲探操作,依赖操作者的经验和患者的主诉,故临床上常有阻滞不全或麻醉失败.我院采用 Stimuplex神经刺激器行腰神经丛及坐骨神经阻滞 157例,临床观察效果满意,具有定位准确,成功率高,神经损伤发生率少等优点,现报告如下.
作者：李勇帅；鲁开智；曹剑 刊期： 2005年第09期
目的:了解职业治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响. 方法:对 80例符合 CCMD-3精神分裂症诊断标准、病程超过 5年、在我院住院 6个月以上,精神症状稳定的精神分裂患者,在原精神药物治疗剂量下进行为期 12周的开放式职业治疗.按所研究对象的年龄、个人爱好、病前职业、文化程度等安排在模拟工作环境中进行相关职业技能及社交活动训练,每天上下午各 90 min,工余之时进行文体活动或自由交往、由工作人员带其外出购物.使用阳性与阴性症状量表( PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表( IPROS)、日常生活能力量表( ADL)作评定工具.结果:经过开放式职业治疗康复训练后,患者的职业功能和社交技能得到不同程度恢复,其 PANSS、 IPROS及 ADL量表总分比训练前明显下降( P< 0.01), 经多元逐步回归分析, ADL评分与病程、 IPROS、 PANSS总分呈线性关系( P< 0.05).结论:开放式职业治疗能有效提高精神病患者面对环境挑战的信心,增强社会适应能力,促进社会生活正常化.
作者：高云；任赐儿 刊期： 2005年第09期
目的:通过体外研究雌激素 (E2)、孕激素 (MPA)、肝素结合表皮生长因子( HB-EGF)对骨桥蛋白( OPN)在子宫内膜细胞中表达的调节,探讨 OPN在子宫内膜表达的意义.方法:体外培养高分化子宫内膜癌细胞 Ishikawa细胞株,按实验目的做空白对照 (不加刺激因素 )和加入 E2 (10-8 mol/L), MPA(10-6mol/L), MPA( 10-6 mol/L)联合 E2 ( 10-8 mmol/L),肝素结合表皮生长因子 HB-EGF( 10 ng/mL)刺激 48～ 72 h后,采用免疫组化、 Western Blot方法测定各个处理因素下 OPN的表达.结果: OPN表达于 Ishikawa 细胞胞浆, MPA、 MPA联合 E2和 HB-EGF均可增加 OPN 的表达, E2对其表达无明显影响.结论: OPN在子宫内膜腺上皮细胞的表达同时受孕激素和生长因子的上调,是影响子宫内膜容受性的重要指标.
作者：殷莉；何主强；钟刚 刊期： 2005年第09期
左旋肉碱,即 L-肉碱、 L-肉毒碱,又称维生素 BT( VBT)、卡尼汀. 分子式为( CH3) 3N+-CH2-CHOH-CH2-COO-,分子量 161. 20,化学名为Β-羟基-γ-三甲铵基丁酸,表观为白色晶体,熔点 210～ 212℃,在水、酒精、碱溶液中高度溶解,具有极强的吸湿性,不溶于乙醚、丙酮、苯 [1].
作者：王贺元；钱雪松 刊期： 2005年第09期
目的:观察餐时血糖调节剂瑞格列奈治疗 2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法: 54例 2型糖尿病患者,口服瑞格列奈 0.5 mg, 3次 /d,持续 12周,根据血糖值调整剂量.观察治疗前后血糖、血脂、 HbA1C、胰岛素值及低血糖发生率.结果:空腹及餐后血糖、 HbA1c在治疗后明显下降;用药过程中有 3例发生低血糖,其症状轻微,无需特殊处理;空腹血胰岛素水平未见增高.结论:餐时血糖调节剂瑞格列奈具有服用方便、副作用少、耐受性好的优点,能很好地改善整体血糖水平,同时其低血糖和空腹高胰岛素血症发生率极低.
作者：郭皖北；刘汉胜；梅徽 刊期： 2005年第09期
本文总结近 2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效地治疗.
作者：王金萍；宋金阳 刊期： 2005年第09期
目的:提取及纯化人肺灌洗液中肺表面活性物质结合蛋白 A(SP-A).方法:由支气管肺泡灌洗液经 10 000 g离心 40 min获得的沉淀中提取 SP-A.沉淀溶解于 6M的尿素, SP-A蛋白重新复性后上清过 maltosyl-agarose柱进行亲和层析,用梯度 EDTA洗脱 SP-A,并过 surpose 6柱纯化.聚丙烯酰胺电泳和 Western blotting鉴定.结果:经亲和层析法可以从人肺灌洗液中提取出高纯度的 SP-A,聚丙烯酰胺电泳在 36 ku和 70 ku处可见清晰条带,在分子量 118 ku以上亦可看到 3条清晰条带,经 Western blotting鉴定均为特异性 SP-A蛋白.结论:采用 maltosyl-agarose亲和层析法可以从肺灌洗液中获得高纯度的 SP-A.为进一步研究 SP-A的功能和制备 SP-A单克隆抗体提供了充足的 SP-A来源.
作者：李秋平；杜江；樊慧珍；封志纯 刊期： 2005年第09期
目的:观察五籽散热熨治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将 62例腰椎间盘突出症患者随机均分为两组,治疗组采用五籽散热熨加腰椎电动牵引,对照组采用腰椎牵引治疗.结果:经过 3周的治疗后,治疗组有效率 96. 8%,其中治愈 18例,好转 12例;对照组有效率 77. 4%,其中治愈 11例,好转 13例,两组比较五籽散热熨加腰椎电动牵引治疗明显优于单一腰椎电动牵引 (P< 0. 05).结论:五籽散对腰椎间盘突出症有较好的疗效,其方法简单,疗效可靠,我们认为它值得推广应用.
作者：钟杰琴；谢国平；李扬眉 刊期： 2005年第09期
目的:探讨神经生长因子联合纳洛酮及高压氧对中重度新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的疗效.方法:将 126例中重度 HIE患儿随机分为对照组和观察组:对照组 60例采用常规治疗,即在对症支持处理的基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗;观察组 66例,在常规治疗基础上应用神经生长因子联合纳洛酮及高压氧治疗.观察和比较两组头颅 CT检查、新生儿行为神经测定( NBNA)及精神运动发育商( DQ)检测.结果:观察组在头颅 CT恢复程度、 NBNA测定、 DQ检测等方面明显优于对照组.结论:神经生长因子联合纳洛酮及高压氧对中重度 HIE患儿中枢神经系统功能恢复有明显促进作用.
作者：陈小夏 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
目的: 探讨腮腺淋巴上皮病的影像学表现.方法:选取临床手术病理证实的 8例腮腺淋巴上皮病病例,采用 SIEMENS SOMATOM PLUS4螺旋 CT机和 SHIMADZU 4500T CT机,作平扫和增强扫描, 3例作延时扫描.结果:肿块 6例,强化明显,为均匀强化,或外周强化、中央次强化区.合并腮腺肿大 4例. 2例为单纯腮腺肿大.均表现为腮腺体积的增大和密度增高,并可见有点状、小囊状低密度影.和 (或 )伴有细小的结石或钙化影 2例.合并两侧泪腺肿大 1例.合并咽淋巴环增厚 2例.鼻咽淋巴组织增生 1例.伴颈部或颌下淋巴结肿大 5例.结论:非类肿瘤型腮腺淋巴上皮病结合临床特点大多数可以作出诊断.而类肿瘤型腮腺淋巴上皮病在临床和影像上均缺乏特征.良、恶性淋巴上皮病在影像上鉴别困难.针吸活检仍是目前可靠的术前诊断手段.
作者：翁卿吉；吴世勇；李建一 刊期： 2005年第09期
目的:探讨青年人反复发作短暂性眩晕与椎动脉解剖变异之间的关系.方法:治疗组为反复发作眩晕两次以上的患者,对照组为健康体检者,分别进行磁共振血管造影( MRA)及经颅彩色多普勒( TCD)检查.结果:治疗组 MRA异常率 72.9%, TCD异常率 77.1%;对照组 MRA异常率 11.5%, TCD异常率 19.2%,两组相比差异有显著性. MRA检查与 TCD检查相比差异无统计学意义.结论:青年人反复发作眩晕与先天性椎动脉发育不良有关, MRA与 TCD检查均可作为诊断的客观依据之一.
作者：张中银；庄闪花；谭琦；郑英 刊期： 2005年第09期
目的:探讨远程胎儿监护网络用于高危妊娠的临床意义.方法:选择 120例高危妊娠孕妇,其中 60例采用远程胎儿监护进行无负荷试验( NST)监测作为研究组,余 60例同期进行常规监护(胎动计数和定期到医院进行 NST监测),分别统计两组 NST、胎儿宫内窘迫、新生儿预后和剖宫产情况.结果:研究组孕期监护次数为 1837次,明显高于对照组 816次( P< 0.05),而远程监护费用每次均低于对照组.研究组新生儿窒息和早产发生率分别为 18.3%和 13.3%,低于对照组的 30.8%和 30.3%,差异有显著性( P< 0.05).研究组 NST异常者新生儿预后不良发生率为 42.9%, NST正常者新生儿预后不良发生率为 18.8%,差异有显著性( P< 0.05).研究组和对照组剖宫产率分别为 41.7%和 36.7%,差异无显著性 (P >0.05).结论:应用远程胎儿监护网络进行高危妊娠的监测,可减少早产和新生儿窒息发生 ,而对剖宫产率无影响.
作者：朱志俏 刊期： 2005年第09期
马凡综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,其临床表现主要累及心血管系统、骨骼系统、眼和神经系统.该病在临床上较少见,但致残率极大,可发生猝死 [1].现将我们所遇的一家系 6例报告如下.
作者：武玉敏；崔建；阮银镜；魏琳萍 刊期： 2005年第09期
目的:观察布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法:选择 80例变应性鼻炎患儿随机分为试验组和对照组各 40例,试验组给予布地奈德鼻喷剂治疗,对照组口服氯雷他定,治疗期限均为 28 d,分别进行病情症状及体征记分比较及疗效评定.结果:治疗后两组症状及体征记分均数经 t检验,鼻堵、鼻黏膜、鼻腔分泌及鼻通气度的改善差异有统计学意义;试验组总有效率( 92.5%)高于对照组( 67.5%),经χ 2检验,χ 2=7.813, P< 0.01,两组的疗效差异有统计学意义.结论:布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎有显著的临床疗效,优于口服氯雷他定组.
作者：张艺 刊期： 2005年第09期
目的:建立一种半巢式 PCR方法检测幽门螺杆菌 (helicobacter pylori, HP)感染.方法:利用半巢式 PCR方法( heminested PCR assay)扩增磷酸葡萄糖胺变位酶基因( phosphogluco-samine mutase gene)内部片段,从而特异性地检测临床消化道标本中低拷贝数的幽门螺杆菌.并对其特异性和敏感性进行了分析,同时与临床常用的快速尿素酶试验、涂片镜检、 14C尿素呼气试验和细菌培养 4种方法进行了比较. 结果: 半巢式 PCR方法敏感性和特异性分别为 98. 2% and 96. 0%,采用半巢式 PCR方法、快速尿素酶试验、涂片镜检、 14C尿素呼气试验、细菌培养检测 HP的阳性率分别为 69. 5%, 61. 0%, 53. 7%, 67. 1%, 48. 8%. 结论: 半巢式 PCR是一种简便、高敏感性和特异性检测 HP的方法.
作者：冉向阳；王缚鲲；张林；冯子坛；陈兴；安黎云；王宪灵；刘洁东 刊期： 2005年第09期
拉米夫定( LAM)是一种核苷类抗病毒药物,主要用于慢性乙型肝炎的治疗. LAM对乙型肝炎病毒 DNA( HBVDNA)的降低具有较好的效果,但长期使用易致 HBV多聚酶结构域 C的酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸( YMDD)基序发生变异,导致治疗失败.因此,如何对 YMDD变异进行正确的诊断和处理,对乙型肝炎患者抗病毒治疗成功与否至关重要.本文就 LAM治疗慢性乙型肝炎致 YMDD变异的作用机制、临床表现和处理作一综述.
作者：许莉莉；蒋卫民；韩丽红；徐斌 刊期： 2005年第09期
咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma, CVA)是儿童常见病之一.现将我院儿科 2002年 11月至 2004年 10月对符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准 [1]的 36例 CVA患儿有关资料报告如下.
作者：江宝桃；邱润；艾湘丽 刊期： 2005年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
