王彦辉;曹昱;张椿晖;曲铁兵
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon's术)后吻合口复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,5年1例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.
作者:方永平;黄华容;练涛峰;罗云藩;廖锦岐 刊期: 2000年第12期
急性白血病是小儿常见的恶性疾病之一.好发年龄波及整个小儿年龄时期,其发病率约2~4/10万人口,而14岁以下的小儿急性白血病的发病率约占急性白血病总数35%[1],常以发热、贫血、出血及白血病细胞浸润引起的症状为首发表现,但亦有少部分患者起病不典型,以致临床误诊而延治.本文将误诊72例患者资料进行分析.
作者:岑丹阳;吴燕云;陈纯 刊期: 2000年第12期
目的:回顾小儿心源性脑脓肿的临床特点,以便对本病作出早期诊断并进行及时治疗.方法:对小儿心源性脑脓肿32例临床资料进行回顾性分析.结果:发热、头痛、呕吐、一侧肢体无力、抽搐、神志改变是本病的临床表现,实验室检查白细胞及中性粒细胞升高,头颅CT发现占位性病变.结论:紫绀型先天性心脏病的患儿易患心源性脑脓肿,及早诊断能提高治愈率.
作者:区曦;李渝芬 刊期: 2000年第12期
目的:探讨格林巴利综合征患者血液和脑脊液免疫球蛋白的改变及其临床意义.方法:用免疫比浊法和免疫固定电泳分别对20例格林巴利综合征的患者进行血清及脑脊液免疫球蛋白的测定并与40例对照组比较.结果:格林巴利综合征组脑脊液的免疫球蛋白、24 h IgG合成率较对照组显著升高(P<0.01),固定电泳检测发现格林巴利综合征组55%出现IgG型的寡克隆带,对照组只有5%,两组比较有显著的统计学差异.病情迁延及肌力改善不明显的患者脑脊液免疫球蛋白的含量显著增高.结论:格林巴利综合征的患者中枢神经系统有免疫球蛋白的自身合成,存在着体液免疫的异常.通常脑脊液免疫球蛋白的检测,对于判断病程和预后以及疗效的观察有着重要的意义.
作者:周晓红;王丽娟;郑芷萍;詹国华;袁彦伯;王硕 刊期: 2000年第12期
患者男,80岁.1989年9月6日因排尿困难伴尿急2 d入院.经检查初诊:(1)尿潴留,(2)前列腺肥大,(3)前列腺癌待排.9月15日行前列腺切除术,病理证实腺癌.术后放疗.
作者:祝梅华;张冬梅 刊期: 2000年第12期
良性前列腺增生发病率世界各国比较相似,随年龄增长而增长.我国1936年首次报告我国良性前列腺增生发病情况,根据41岁尸检结果发现中国人良性前列腺增生与欧美相比相差7倍,当时认为中国良性前列腺增生比较罕见.
作者:顾方六 刊期: 2000年第12期
目的:通过临床总结分析,提高骨折合并腹部闭合性损伤的诊断水平.方法:对20例经剖腹手术证实的骨折合并腹部闭合性损伤的病例进行回顾性总结分析.结果:20例中有5例漏诊,3例误诊.结论:(1)骨折合并腹部闭合性损伤是一种常见的多发性损伤类型,漏诊、误诊率较高,应引起临床医生重视.(2)骨盆骨折后出现的腹肌刺激和后腹膜血肿与合并腹内脏器损伤出现的腹膜刺激有时较难鉴别,对这类患者不能单靠一项检查来决定治疗方案.(3)临床征象是剖腹探查手术的重要依据,不能单纯依赖影像诊断而延误或加重病情.
作者:邱雪立;蔡植英;林本丹;钟志刚 刊期: 2000年第12期
尿道假道多为医源性,我院自1998年1月~2000年8月,在医疗操作中共发生6例,均作了即刻处理,现报告如下.
作者:杜春;赵永军;杜仲尚 刊期: 2000年第12期
目的:观察酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对创伤性脑水肿的作用.方法:采用自由落体方法制作大鼠脑损伤模型,脑损伤前15 min应用aFGF持续脑室内注射12 h,观察脑含水量、病理组织学和超微结构改变.结果:治疗组脑含水量为(80.22±0.48)%,与对照组(81.50±0.50)%比较明有所降低(P<0.01),病理组织学和超微结构观察显示神经细胞水肿明显减轻.结论:aFGF有明显减轻脑水肿和神经细胞保护作用.
作者:蔡颖谦;王清华;徐如祥;邹玲 刊期: 2000年第12期
目的:评价西替利嗪和氯雷他定治疗常年型变应性鼻炎的临床疗效.方法:采用开放随机、平行对照的试验方法,将60例入选患者随机分配到2个平行的试验组,以西替利嗪10 mg/d和氯雷他定10 mg/d晨服,持续3周,安排4个随访日程:基线/随机分配(治疗第1天)及治疗期间跟踪随访(第1,2,3周)观察疗效,试验期间禁止其它辅助治疗.结果:治疗期间两种药物均显示出很好疗效,其中,西替利嗪的有效率达90.6%,与氯雷他定80.5%的有效率比较差异有显著意义.从症状缓解综合评价来看,无论是研究者还是患者对西替利嗪的评价要比氯雷他定好;从症状计分来看,在主要疗效参数点上,西替利嗪要明显优于氯雷他定.结论:西替利嗪和氯雷他定在控制常年型变应性鼻炎方面都显示出很好的疗效,西替利嗪的疗效优于氯雷他定.
作者:王挥戈;林心强 刊期: 2000年第12期
近年来我们应用仙人掌外敷,治疗多种原因引起的无菌性炎症60例,取得了较好的效果,报告如下.
作者:孙在典 刊期: 2000年第12期
目的:探讨脾结核的诊断、治疗方法及效果.方法:取我院30年来脾结核共18例的资料进行回顾性分析.结果:手术治疗8例,非手术治疗10例,除1例合并败血症外,治疗效果良好.结论:脾结核可手术或非手术治疗,但各有其适应证.
作者:甄宇洋;汤地;梁力建 刊期: 2000年第12期
目的:探讨主动脉夹层的临床特点.方法:回顾性总结近9年来收治的主动脉夹层26例的临床资料.结果:26例主动脉夹层中,主要基础病变为高血压(53.8%);对该病的临床误诊率高(42.3%).结论:提高对主动脉夹层的认识是减少误诊、漏诊的关键;胸部X线平片检查作为基础,可提示该病;核磁共振显像检查可作为确诊主动脉夹层的手段.
作者:罗年桑;伍卫;王景峰 刊期: 2000年第12期
近年来,性传播疾病发病率呈增高趋势,特别是尖锐湿疣患者门诊量较前明显增多,由于人们对性病知识了解的增多和自我保护意识的增强,就诊者多为早期发现的小型尖锐湿疣,我们尝试用2.5%的碘酒进行治疗,收到了满意疗效.
作者:李娜;杨旭红;庄兰玉 刊期: 2000年第12期
目的:探讨脑动脉畸形(AVMs)治疗的临床意义,栓塞及损伤技术要点以及并发症的防治.方法:在DSA电视屏幕监控下,对25例AVMs患者应用微导管插管技术,进行栓塞治疗.结果:血管内NBCA栓塞治疗25例,栓塞42次,栓塞达100%5例,90%3例,80%11例,50%6例;无1例再出血.并发症为头痛、癫痫、意识障碍,经对症治疗后痊愈.结论:栓塞治疗是一种有效的基础的治疗方法.
作者:李克民;罗友章;张志宏;方旭生 刊期: 2000年第12期
目的:评价德巴金在神经外科疾病术后应用的临床疗效.方法:回顾性分析德巴金治疗232例神经外科疾病术后的临床疗效,其中难治性癫痫60例,颅内占位性病变84例,颅脑损伤88例.结果:难治性癫痫术后有8例癫痫发作,颅内占位性病变和颅脑损伤组术后各有2例发作,用药期间基本无并发症.结论:德巴金作为神经外科术后预防性抗癫痫药物的一线药物,疗效满意.
作者:漆松涛;欧阳辉;邱炳辉;冯文峰;彭玉平;梁树立 刊期: 2000年第12期
目的:了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病及后遗症的影响.方法:应用婴儿高压氧舱,对60例缺氧缺血性脑病新生儿进行治疗,对照组35例.结果:治疗组显效46例,有效13例,无效1例,有效率98.3%.随访脑瘫及智力低下1例.对照组显效12例,有效16例,无效6例.有效率82.9%.随访脑瘫及智力低下后遗症6例.两组新生儿期疗效比较,χ2=5.65,P<0.05,差异有显著意义.结论:高压氧可提供一种超常的特殊供氧手段,显著改善脑和全身的供氧,恢复脑细胞正常的能量代谢,从而达到降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的发生率.
作者:黄文文;叶映芳;黄丽生 刊期: 2000年第12期
患者,27岁,因停经39+4周,孕2产0,腹部阵痛4 h,1998年4月22日入院.患者既往月经正常,第1孕自然流产.本次妊娠停经4个月后自觉腹部增大迅速,腹胀,无腹痛,孕期无作检查.
作者:杨绮芸 刊期: 2000年第12期
原发性肝癌是世界范围内发病率高的恶性肿瘤之一,每年约有一百万以上的人新患此病[1],外科切除仍是目前疗效好和唯一可能治愈的治疗方法,但术后高复发率严重影响手术远期疗效,成为其难治的主要原因.而肝癌根治术后生长因子水平的变化正在引起越来越多学者的关注,成为当前研究肝癌复发机制的新热点.目前研究较多的生长因子是肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)等.
作者:安永;别平 刊期: 2000年第12期
患者男,71岁,因反复腹胀、纳差、乏力1年,加重1月于1998年10月13日入院.1年来,患者无明显诱因出现腹胀,伴纳差、乏力,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热,无尿少和排尿困难等伴随症状,未就诊.
作者:陈宝珍 刊期: 2000年第12期