侧方V-Y皮瓣重建指尖缺损的体会

黄文宏

关键词：皮瓣重建, 指尖, 手指末节, 皮瓣移植术, 外科急诊, 伤口愈合, 缺损, 功能恢复, 岛状皮瓣, 中常会, 成形术, 治疗, 方法, 处理

摘要：外科急诊中常会遇到手指末节截断伤,如何妥善处理指尖缺损,以利伤口愈合和功能恢复是一个值得探讨的问题.目前较多采用的是掌侧皮瓣移植术及掌侧岛状皮瓣前移V-Y成形术.笔者自1995～1997年采用侧方V-Y皮瓣重建指尖缺损的方法治疗24例手指末节截断伤,收到满意效果,现介绍如下.

实用医学杂志相关文献

骨膜韧带状瘤3例及文献分析

骨膜韧带状瘤(periosteal desmoid)是一种起源于骨膜的骨成纤维性纤维瘤(desmoplastic fibroma),骨成纤维性纤维瘤极为少见,文献至今报道仅162例[1],骨膜型则更少.自1989年以来,我们收治了3例骨膜型韧带状瘤,现结合文献对骨膜型韧带状瘤分析如下.

作者：袁元杏；刘尚礼；董书坤刊期： 1999年第01期
老年左心衰竭60例分析

我院从1994～1998年4月收治60岁以上左心衰竭患者60例,现作临床分析.

作者：王鹂翎；陈莞春；方艳芳；雷惠宁刊期： 1999年第01期
急诊CT颅内正常的重型颅脑外伤

对于颅脑外伤的病人,CT检查是十分必要的,但其有一定的局限性.1993年1月1日～1997年12月31日我科共收治颅脑外伤1 276例.GCS评分≤8分的重型颅脑外伤805例,均进行了CT检查,其中7例急诊CT颅内完全正常.现报告如下.

作者：王辉；单国雄刊期： 1999年第01期
侧脑室外引流、脑脊液置换治疗脑室积血15例

脑室积血(包括原发和继发)在临床上很常见,且病情凶猛易形成脑疝,内科保守治疗死亡率高,如开颅清除血肿,则创伤大,致残率高.我院自1996年8月以来对脑室积血病人采用侧脑室外引流+脑脊液置换术,取得满意疗效.现报道如下.

作者：李春福；成毅刊期： 1999年第01期
Graves病患者尿红细胞位相检测及其临床意义

临床上,我们遇到部分弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进症(Graves病)患者持续镜下血尿阳性,为了解这些血尿来源于何处,我们进行了Graves病患者尿红细胞位相检测,探讨Graves病尿畸形红细胞(dRBC)的发生率及其临床意义.

作者：郭坚；陈上云；劳干诚刊期： 1999年第01期
R on P引起的室性心动过速1例

1 病例报告患者男,50岁.反复头晕3年,胸闷气促2年,加重2月入院,体格检查未见异常.24小时动态心电图示:窦性P波,P-P间隔均齐,略为提早增宽、畸形的QRS波落在窦性P波上,引起一系列快速、略不均齐的QRS波群,QRS波时限＞0.12秒,T波与主波方向相反,室率188次/分.心电图诊断:窦性心律,R on P引起的室性心动过速.

作者：张云；陈仰理；张汉灵刊期： 1999年第01期
小儿原发性肺动脉高压7例临床分析

目的:探讨小儿原发性肺动脉高压的临床表现及治疗.方法:对7例原发性肺动脉高压患儿进行回顾性分析.结果:小儿原发性肺动脉高压的主要表现为劳力性的呼吸困难,心导管检查为梗阻性的肺动脉高压,病理改变是肺血管内膜纤维化,血管丛样改变.结论:本病预后不良.认为前列环素静脉或口服使用、一氧化氮的吸入可能对原发性肺动脉高压的治疗有效.

作者：区曦；李渝芬刊期： 1999年第01期
开胸手术后心脏并发症

非心脏疾患剖胸术后心脏并发症的发生已日益引起重视.我们总结1986年5月～1996年5月453例非心脏疾患开胸手术后心脏并发症,对其中易发因素及防治措施进行分析.

作者：杨正心；陈伟光；苏梓航；吴伟东；叶穗晖刊期： 1999年第01期
HM-Ⅰ型体腔治疗仪治疗肛肠、泌尿、妇科疾病的临床观察

1994年11月～1996年6月使用HM-Ⅰ型体腔治疗仪治疗肛肠、泌尿、妇科疾病50例,报告如下.

作者：黄洪坤刊期： 1999年第01期
支原体肺炎致顽固性咳嗽66例分析

近年来支原体肺炎越来越得到儿科医生的重视,但由于支原体肺炎无特异性临床表现,故对长时间顽固性咳嗽患儿缺乏足够的重视并给予相应治疗而延误病情.现将我科1994年1月～1996年1月长时间顽固性咳嗽66例支原体肺炎的临床资料分析总结如下.

作者：赵青刊期： 1999年第01期
同种异体筋膜修补鼓膜中小穿孔20例观察

我科自1996年开始用同种异体筋膜修补中小鼓膜穿孔,取得较好效果,现报道如下.

作者：任黎刊期： 1999年第01期
臀大肌上部岛状肌皮瓣移植修复骶部巨大褥疮5例

我们自1994年6月～1997年2月采用带臀上动脉浅支的臀大肌上部岛状肌皮瓣旋转移植修复骶部巨大褥疮5例,术后褥疮消失,手术效果满意,现报告如下.

作者：余铮；向香成刊期： 1999年第01期
从淋病患者尿道分泌物中分离出气球菌样微生物

1997年8月我院妇科门诊临床疑为性病的女性患者的尿道分泌物及宫颈分泌物中,分别两次间隔4天重复分离出相同的气球菌样微生物(Aerococcus like organism,ALO)及淋球菌.现报道如下.

作者：文博；席云；陆春；陈忠诚；黄怀筠刊期： 1999年第01期
左全肺切除术后并发乳糜胸1例

患者男,66岁.因咳嗽,粘液痰3个月.胸片示左肺上叶4.5 cm×4.5 cm肿物.胸部CT报告左上肺癌,纵隔淋巴结肿大,左肺门淋巴结肿大.纤支镜检查见左肺上叶开口肿物阻塞.纤支镜病理活检报告:左上肺鳞状细胞癌.于1997年3月17日在气管插管静脉复合麻下行左全肺切除加淋巴结清扫.术后第3天开始引流量增加为乳黄色液体.多24小时引流量达850 ml.乳糜脂检查阳性,细菌培养阴性.临床考虑术后乳糜胸.给予禁食、静脉营养及维持水电解质平衡,高渗糖150 ml加顺铂(DDP)70 mg由胸腔管注入,每天1次.术后15天乳糜液消失.手术切口Ⅰ/甲愈合.住院35天痊愈出院.

作者：黄谋刊期： 1999年第01期
食管贲门癌手术死亡原因分析

1982～1997年,我们共行食管贲门癌剖胸手术2 023例,手术死亡31例,前期(1982～1991年)死亡率为2.71%,后期(1992～1997年)为0.47%.现就引起死亡的原因和防治严重并发症降低死亡率的经验分析总结如下.

作者：方伟群；黄宏辉；林作仁刊期： 1999年第01期
中西医结合矫正臀位的临床观察

1994～1996年,我科用,十三太保方加膝胸卧位矫正初产妇单胎臀位,效果较好,报道如下.

作者：谢小燕刊期： 1999年第01期
结节性脂膜炎2例误诊分析

1 病例介绍例1 男,71岁.间歇性发热1月,全身皮下结节2周入院.2年前发现左上臂有一结节,医师建议活检未配合.病程中因鼻炎自服强的松10～15 mg/d.查体:体温38.9℃,全身皮肤散在皮下结节,大小不一,蚕豆至鸡蛋大小,边缘清,部分与皮肤粘连呈暗红,质稍硬,轻压痛.B超示慢性结石性胆囊炎.谷丙转氨酶(ALT)287 U/L,抗核抗体(ANA)(-).拟诊结缔组织病.后取皮下结节活检,确诊为结节性脂膜炎.

作者：郭鹏翔；黄霞；代玫刊期： 1999年第01期
包皮钳切术治疗小儿包茎和包皮过长

包皮发育异常在小儿泌尿系统疾病中占有相当大的比例,主要包括包茎、包皮过长、包皮粘连等,其中绝大多数需通过外科行包皮环切术[1].但包皮环切术手术时间长、出血多、术后拆线困难等,给患儿带来很多痛苦[2].1995年4月以来,我们引进并改良了器械,进行独特的小儿包皮钳切术,至今施行92例,取得良好效果,现报道如下.

作者：陈若华；蒋瑾瑾；施冶青刊期： 1999年第01期
10例车祸伤肺部X线误诊分析

本文收集我院1994年12月～1997年12月期间,因车祸伤急诊胸部摄片,X线肺部病变误诊的10例进行回顾性分析,以探讨其X线误诊原因.

作者：戚跃勇刊期： 1999年第01期
选择性肾动脉灌注及栓塞术治疗肾癌20例分析

近年来,我院对20例肾癌患者,用选择性肾动脉灌注及栓塞术治疗,疗效较好,报道如下.

作者：吴谦刊期： 1999年第01期