左全肺切除术后并发乳糜胸1例

黄谋

关键词：全肺切除术后, 纵隔淋巴结肿大, 肺门淋巴结肿大, 引流量, 纤支镜, 术后乳糜胸, 肺上叶, 肺鳞状细胞癌, 淋巴结清扫, 静脉复合麻, 电解质平衡, 细菌培养, 手术切口, 气管插管, 静脉营养, 检查, 病理活检, 报告, 术后第, 乳糜液

摘要：患者男,66岁.因咳嗽,粘液痰3个月.胸片示左肺上叶4.5 cm×4.5 cm肿物.胸部CT报告左上肺癌,纵隔淋巴结肿大,左肺门淋巴结肿大.纤支镜检查见左肺上叶开口肿物阻塞.纤支镜病理活检报告:左上肺鳞状细胞癌.于1997年3月17日在气管插管静脉复合麻下行左全肺切除加淋巴结清扫.术后第3天开始引流量增加为乳黄色液体.多24小时引流量达850 ml.乳糜脂检查阳性,细菌培养阴性.临床考虑术后乳糜胸.给予禁食、静脉营养及维持水电解质平衡,高渗糖150 ml加顺铂(DDP)70 mg由胸腔管注入,每天1次.术后15天乳糜液消失.手术切口Ⅰ/甲愈合.住院35天痊愈出院.

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