急诊CT颅内正常的重型颅脑外伤

王辉；单国雄

关键词：急诊, 颅内, 颅脑外伤, 现报告如下, 检查, 局限性, 评分, 病人

摘要：对于颅脑外伤的病人,CT检查是十分必要的,但其有一定的局限性.1993年1月1日～1997年12月31日我科共收治颅脑外伤1 276例.GCS评分≤8分的重型颅脑外伤805例,均进行了CT检查,其中7例急诊CT颅内完全正常.现报告如下.

实用医学杂志相关文献

6例多原发大肠癌诊治体会

目的:为了加深对多原发大肠癌的认识,探讨多原发大肠癌漏诊原因及对策.方法:对6例多原发大肠癌的诊断与治疗进行分析.结果:5例同时癌术前均未作出诊断,其中2例术中又漏诊,1例异时癌诊断也一度延误.结论:在多原发大肠癌诊治过程中应注意以下几点:(1)术前常规行肛门指检,气钡灌肠及纤维结肠镜检查;(2)术中应探查全部结肠及中上段直肠,必要时尚需探查小肠.术前未能行纤结镜检查者,术中可行纤结镜检查;(3)手术结束前应切开标本检查,如发现多个癌灶应根据其部位和分布,重新决定手术范围;(4)术后应定期随访和检查.

作者：刘生光；芮有臣；李仕青；鲁正刊期： 1999年第01期
侧方V-Y皮瓣重建指尖缺损的体会

外科急诊中常会遇到手指末节截断伤,如何妥善处理指尖缺损,以利伤口愈合和功能恢复是一个值得探讨的问题.目前较多采用的是掌侧皮瓣移植术及掌侧岛状皮瓣前移V-Y成形术.笔者自1995～1997年采用侧方V-Y皮瓣重建指尖缺损的方法治疗24例手指末节截断伤,收到满意效果,现介绍如下.

作者：黄文宏刊期： 1999年第01期
骨膜韧带状瘤3例及文献分析

骨膜韧带状瘤(periosteal desmoid)是一种起源于骨膜的骨成纤维性纤维瘤(desmoplastic fibroma),骨成纤维性纤维瘤极为少见,文献至今报道仅162例[1],骨膜型则更少.自1989年以来,我们收治了3例骨膜型韧带状瘤,现结合文献对骨膜型韧带状瘤分析如下.

作者：袁元杏；刘尚礼；董书坤刊期： 1999年第01期
难治性心力衰竭32例治疗体会

我院于1994年7月～1998年6月共收治难治性心衰32例,现作分析,旨在探讨难治性心衰的诱因和治疗.

作者：胡松亮刊期： 1999年第01期
144例产后出血的防治探讨

产后出血是产科常见的并发症,至今仍为我国孕产妇死亡的首要因素[1],我院妇产科1987年1月～1997年12月共发生产后出血144例.本文通过回顾性分析,进一步探讨产后出血的临床防治措施.

作者：张旭云；闻安民；梁品容刊期： 1999年第01期
严重胸部伤合并腹腔脏器伤的早期诊治

严重胸部伤合并腹腔脏器伤是一种复杂的创伤类型.我院自1986年10月～1997年7月共收治胸部创伤426例,其中严重胸部伤合并腹腔脏器伤23例,经积极救治,21例痊愈出院,2例因伤情重笃抢救无效死亡,治疗效果较满意,现报告如下.

作者：张祖艮；胡晓民；王国辉；周建峰刊期： 1999年第01期
尿毒症患者耳聋的原因分析

对1995年11月～1997年8月我科住院的9例尿毒症患者出现耳聋的原因加以分析,以探讨在尿毒症长期维持性血液透析这个特殊背景下耳聋的发病机制,从而加以预防,提高患者生活质量.

作者：邢广群；汪令跃；孙建平；周霞；赵震霄刊期： 1999年第01期
颅内恶性脑膜瘤的诊治探讨

恶性脑膜瘤约占脑膜瘤的2%～10%[1],虽其发病率低,但其复发率、死亡率很高,目前在诊断和治疗方面尚有不少问题需待探讨和解决.本文结合我科收治的,经手术和病理证实的18例恶性脑膜瘤,就其诊治方面有关问题进行分析探讨.

作者：崔华中；孙德麟；张增良；许海雄；吴育典；陈文荣；谢泽宇；刘明发刊期： 1999年第01期
急性重度有机磷农药中毒22例抢救体会

近年来,我科收治急性重度有机磷农药中毒22例,抢救成功21例,报道如下.

作者：谢千刊期： 1999年第01期
支原体肺炎致顽固性咳嗽66例分析

近年来支原体肺炎越来越得到儿科医生的重视,但由于支原体肺炎无特异性临床表现,故对长时间顽固性咳嗽患儿缺乏足够的重视并给予相应治疗而延误病情.现将我科1994年1月～1996年1月长时间顽固性咳嗽66例支原体肺炎的临床资料分析总结如下.

作者：赵青刊期： 1999年第01期
侧脑室外引流、脑脊液置换治疗脑室积血15例

脑室积血(包括原发和继发)在临床上很常见,且病情凶猛易形成脑疝,内科保守治疗死亡率高,如开颅清除血肿,则创伤大,致残率高.我院自1996年8月以来对脑室积血病人采用侧脑室外引流+脑脊液置换术,取得满意疗效.现报道如下.

作者：李春福；成毅刊期： 1999年第01期
R on P引起的室性心动过速1例

1 病例报告患者男,50岁.反复头晕3年,胸闷气促2年,加重2月入院,体格检查未见异常.24小时动态心电图示:窦性P波,P-P间隔均齐,略为提早增宽、畸形的QRS波落在窦性P波上,引起一系列快速、略不均齐的QRS波群,QRS波时限＞0.12秒,T波与主波方向相反,室率188次/分.心电图诊断:窦性心律,R on P引起的室性心动过速.

作者：张云；陈仰理；张汉灵刊期： 1999年第01期
带状疱疹继发青光眼2例

带状疱疹继发青光眼较为少见,笔者收集2例带状疱疹继发青光眼,现报告如下.

作者：王香云刊期： 1999年第01期
多发性巨大痛风结节1例

患者男,65岁.于1962年开始发现双侧肾结石并右肾积水,即行右肾切开取石术.至1985年起反复出现全身多处关节炎.初累及第一跖趾关节,后逐步发展至多处关节,但肩及脊椎关节从未受累.

作者：陈长安刊期： 1999年第01期
米索前列醇用于足月妊娠催产的临床研究

目的:探讨米索前列醇的催产作用.方法:对600例足月妊娠有分娩先兆的单胎头位产妇,随机分成米索组与催产素组进行催产效果研究.结果:米索组用药12小时内阴道分娩率为72.2%,24小时内阴道分娩率为90%,24小时内剖宫产率为4.7%;催产素组则分别为8%、54%及24%.两组在对应指标上差异有极显著意义(P＜0.01).结论:米索前列醇用于足月妊娠催产,可明显缩短产程,降低剖宫产率,且使用简便,经济安全,副作用少,产妇易于接受.

作者：宁慧珍；袁中岳；张玮刊期： 1999年第01期
脐尿管囊肿12例诊治分析

脐尿管囊肿是临床较少见的疾病,不易与腹部其它包块区分.本文结合我科1989～1998年12例病人进行分析,指出本病的诊断要点和治疗方法.

作者：马广福；杨文静；杨桂平刊期： 1999年第01期
黄芪治疗心绞痛及其对自由基的影响

黄芪是一味中药,它对心血管系统的作用是多方面的.本文报道用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛32例的临床疗效,并观察其对自由基的影响.

作者：马建芳；张丽玲刊期： 1999年第01期
急性心肌梗塞溶栓治疗对QT间期离散度及JT间期离散度的影响

观察52例急性心肌梗塞(AMI)QT间期离散度(QTd)及JT间期离散度(JTd)在溶栓前后的变化.结果表明:溶栓成功血管再通组38例,溶栓前后QTd、JTd差异有极显著意义(P＜0.01);溶栓失败血管未通组14例,溶栓前后QTd、JTd差异无显著意义;且溶栓后24小时QTd、JTd延长大,发病1周后两组QTd、JTd基本恢复.提示AMI溶栓后QTd、JTd的变化可作为判断溶栓成功的无创性指标.

作者：田涛；侯子山刊期： 1999年第01期
隐匿性乳腺癌1例

1 病例介绍患者女,48岁.因发现右腋窝肿块1年多,由门诊收入院.入院查体:右腋窝可扪及5 cm×5 cm肿块,质硬,界清,表面光滑,活动度差,右乳房未扪及肿块,右锁骨上窝未扪及肿大淋巴结,左腋窝及左乳房未发现异常,心、肺、腹未发现异常.

作者：吴利标刊期： 1999年第01期
继发性冷凝集素病

我们近年来收治了继发性冷凝集素病(SCAD)3例,报道如下.

作者：吴汉鑫；陈惠州；廖春华刊期： 1999年第01期