顾宗夏
1 病例介绍患者女,48岁.因发现右腋窝肿块1年多,由门诊收入院.入院查体:右腋窝可扪及5 cm×5 cm肿块,质硬,界清,表面光滑,活动度差,右乳房未扪及肿块,右锁骨上窝未扪及肿大淋巴结,左腋窝及左乳房未发现异常,心、肺、腹未发现异常.
作者:吴利标 刊期: 1999年第01期
血管瘤是常见的良性肿瘤,是血管内皮的增生,大多数为先天性,分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤及混合性血管瘤,其中以毛细血管瘤常见,又称草莓状血管瘤,多发于头面部、眼、耳、鼻、咽喉、口腔.过去手术、注射硬化剂、冷冻及放射治疗,疗效不佳,近几年来我们采用激光治疗取得了较好的疗效,但仍有不足之处,新近一年,采用射频治疗取得了更满意的效果,现报告如下.
作者:李云从 刊期: 1999年第01期
外科急诊中常会遇到手指末节截断伤,如何妥善处理指尖缺损,以利伤口愈合和功能恢复是一个值得探讨的问题.目前较多采用的是掌侧皮瓣移植术及掌侧岛状皮瓣前移V-Y成形术.笔者自1995~1997年采用侧方V-Y皮瓣重建指尖缺损的方法治疗24例手指末节截断伤,收到满意效果,现介绍如下.
作者:黄文宏 刊期: 1999年第01期
对1995年11月~1997年8月我科住院的9例尿毒症患者出现耳聋的原因加以分析,以探讨在尿毒症长期维持性血液透析这个特殊背景下耳聋的发病机制,从而加以预防,提高患者生活质量.
作者:邢广群;汪令跃;孙建平;周霞;赵震霄 刊期: 1999年第01期
目的:观察西拉普利和维拉帕米对高血压病患者糖代谢和胰岛素水平的影响.方法:对48例轻、中度高血压病患者随机分为两组,分别予西拉普利和维拉帕米治疗6周,治疗前后均行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验.结果:两药的降压疗效无明显差异.西拉普利治疗后患者空腹和葡萄糖耐量试验(OGTT)1小时血清胰岛素及胰岛素释放曲线下面积较治疗前降低(P<0.05),OGTT 1小时和2小时血糖及葡萄糖耐量曲线下面积也较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),而维拉帕米治疗前后OGTT各点血糖及胰岛素水平均无明显变化(P>0.05).结论:西拉普利改善高血压病患者的糖代谢及降低胰岛素水平,提示有改善胰岛素抵抗的作用,而维拉帕米对糖代谢和胰岛素水平无明显影响.
作者:韦育林;李楚强;谷小鸣;伍卫 刊期: 1999年第01期
近年肺结核并发糖尿病的发病率每年以24.75%递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高[1].对肺结核的防治带来不可忽视的影响,但其与细胞免疫状态关系报道较少,我们通过对其T淋巴细胞亚群的变化进行分析,探讨细胞免疫状态对其发展及转归的内在影响.
作者:陈洪光;朱海华;陈志成 刊期: 1999年第01期
我院于1994年7月~1998年6月共收治难治性心衰32例,现作分析,旨在探讨难治性心衰的诱因和治疗.
作者:胡松亮 刊期: 1999年第01期
观察52例急性心肌梗塞(AMI)QT间期离散度(QTd)及JT间期离散度(JTd)在溶栓前后的变化.结果表明:溶栓成功血管再通组38例,溶栓前后QTd、JTd差异有极显著意义(P<0.01);溶栓失败血管未通组14例,溶栓前后QTd、JTd差异无显著意义;且溶栓后24小时QTd、JTd延长大,发病1周后两组QTd、JTd基本恢复.提示AMI溶栓后QTd、JTd的变化可作为判断溶栓成功的无创性指标.
作者:田涛;侯子山 刊期: 1999年第01期
近年来,我院对20例肾癌患者,用选择性肾动脉灌注及栓塞术治疗,疗效较好,报道如下.
作者:吴谦 刊期: 1999年第01期
目的:探讨急性心肌梗塞早期血钾含量与梗塞部位有无关系,以及急性心肌梗塞早期低血钾与室性心律失常的关系.方法:自1994年1月~1998年6月,对符合WHO诊断标准,确诊为急性心肌梗塞,发病时间在10小时内的住院患者49例,在治疗前采静脉血2 ml,即送检.结果:不同梗塞部位组间血钾含量,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),血钾低于3.5 mmol/L的以右室、前壁梗塞为主,血钾低于正常值的病人均伴有室性心律失常.结论:急性心肌梗塞早期应及时补钾,尤其是前壁和右室梗塞,对提高急性心肌梗塞抢救成功率有重要的临床价值.
作者:张宗富;杨玉;邱文 刊期: 1999年第01期
目的:探索简化肺动脉/主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的新方法.方法:利用多普勒超声测量主、肺动脉血流F值[F=PEP×PV/(AT×ET)、F1=PEP/AT、F2=PEP/ET、F3=PEP/AT×ET、F4=PEP×PV/AT、F5=PEP×PV/ET],按FPA/FAO法估测肺动脉压,并与心导管值对比.结果:根据F3PA/F3AO估测的肺动脉收缩压、平均压与心导管值的相关性好(r=0.86、0.81);FPA/FAO、F1PA/F1AO、F2PA/F2AO、F4PA/F4AO、F5PA/F5AO较差(r=0.55~0.79).结论:在所提出的几种简化方法中,F3PA/F3AO为无创定量估测肺动脉压的佳方法.
作者:张玉奇;陈树宝;孙锟;王荣发;郁怡 刊期: 1999年第01期
恶性脑膜瘤约占脑膜瘤的2%~10%[1],虽其发病率低,但其复发率、死亡率很高,目前在诊断和治疗方面尚有不少问题需待探讨和解决.本文结合我科收治的,经手术和病理证实的18例恶性脑膜瘤,就其诊治方面有关问题进行分析探讨.
作者:崔华中;孙德麟;张增良;许海雄;吴育典;陈文荣;谢泽宇;刘明发 刊期: 1999年第01期
我科自1996年开始用同种异体筋膜修补中小鼓膜穿孔,取得较好效果,现报道如下.
作者:任黎 刊期: 1999年第01期
1 病历摘要患者男,59岁.因全身潮红斑片伴瘙痒10余年,于1992年5月15日入院.患者于10余年前开始无明显诱因左躯干部出现潮红斑片,后累及四肢,自觉瘙痒剧烈,经抗组胺药物治疗能暂时缓解,近2年来明显加重,双眼睑水肿,毛发脱落,掌指皮肤粗糙,前胸部出现潮红斑块,在当地治疗无效,遂转入我院.
作者:屠善庆;李远 刊期: 1999年第01期
黄芪是一味中药,它对心血管系统的作用是多方面的.本文报道用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛32例的临床疗效,并观察其对自由基的影响.
作者:马建芳;张丽玲 刊期: 1999年第01期
非心脏疾患剖胸术后心脏并发症的发生已日益引起重视.我们总结1986年5月~1996年5月453例非心脏疾患开胸手术后心脏并发症,对其中易发因素及防治措施进行分析.
作者:杨正心;陈伟光;苏梓航;吴伟东;叶穗晖 刊期: 1999年第01期
近年来支原体肺炎越来越得到儿科医生的重视,但由于支原体肺炎无特异性临床表现,故对长时间顽固性咳嗽患儿缺乏足够的重视并给予相应治疗而延误病情.现将我科1994年1月~1996年1月长时间顽固性咳嗽66例支原体肺炎的临床资料分析总结如下.
作者:赵青 刊期: 1999年第01期
1 病例介绍例1 男,71岁.间歇性发热1月,全身皮下结节2周入院.2年前发现左上臂有一结节,医师建议活检未配合.病程中因鼻炎自服强的松10~15 mg/d.查体:体温38.9℃,全身皮肤散在皮下结节,大小不一,蚕豆至鸡蛋大小,边缘清,部分与皮肤粘连呈暗红,质稍硬,轻压痛.B超示慢性结石性胆囊炎.谷丙转氨酶(ALT)287 U/L,抗核抗体(ANA)(-).拟诊结缔组织病.后取皮下结节活检,确诊为结节性脂膜炎.
作者:郭鹏翔;黄霞;代玫 刊期: 1999年第01期
患者女,68岁.10天前受凉后全身不适,左腋下出现簇状疱疹,自觉灼痛.近2天头痛、头晕、纳差、乏力,并进行性加重,于6小时前叫之不应急诊入院.
作者:任俊成;张云民;王爱芹 刊期: 1999年第01期
急性出血坏死型胰腺炎(AHNP)以病情凶险、并发症多、病死率高为特征.笔者近十五年来收集坏死型胰腺炎76例.现将其临床资料分析报告如下.
作者:瞿德钧;胡安鲁 刊期: 1999年第01期