徐毓才
海南省医疗旅游,用海南省政府官方网站的说法是:“利用独特的资源优势,大力发展养生健康医疗产业,让海南的阳光海水更‘值钱”.海南省医疗旅游是传统度假旅游的升级版.以三亚市中医院为例,结合三亚得天独厚的自然环境和旅游资源,率先在全国开展“中医疗养游”,采用中药、针灸、推拿等传统中医疗法,至今已治疗和接待包括俄罗斯、瑞典、挪威、奥地利等国客人10余批,国外疗养包机10架次,接待疗养外宾2.5万余人.目前,三亚市有3家中医门诊,每年单是俄罗斯游客贡献的收入就有1亿元人民币.在海南省“十三五”规划中,政府将在海南博鳌至琼海一带,建设海南国际医疗旅游先行区,并在区内逐步放开对境外资本设立独资医疗机构的限制,加大开发海南“医疗硅谷”的力度.
作者：李静 刊期： 2014年第05期
对民营医院的几千种服务收费的政府定价,放开是一阵轻风,是一种进步.对分类后的公立医院也理应如此.2014年4月9日,国家发改委、国家卫生计生委、人社部下发《关于非公立医疗机构服务实行市场调节问题的通知》,全面放开民营医院的医疗服务价格.消息一出,引起了媒体关注和各方的热议.笔者认为,这是一件好事.不是在旧框架内加一点新元素
作者：朱幼棣 刊期： 2014年第05期
人才流失的“滚雪球”效应受地域偏远和经济落后等因素影响,苏北地区县级公立医院存在高层次医学人才引进难度大、人才外流现象较严重等问题,在一定程度上阻碍了县级公立医院的持续稳定发展.地处苏北地区的盱眙县人民医院,成立于1923年,是江苏省首批二级甲等医院.医院开放床位710张,现有在职职工927人,除607人在编外,其余为人事代理、劳动用工以及借用.医院人才队伍的结构中,医技护(745人)占全院80％,其中副高以上职称者77人(8％)、中级职称214人(23％)、初级职称531人(57％)、无职称105人(12％).
作者：袁书海；王宏忠 刊期： 2014年第05期
不久前,山东省烟台市烟台山医院成立管理与调查团队,开展了医院职工满意度调查.收回有效问卷756份.调查结果显示,61.24％的职工建议医院加强人文关怀,人文关怀成为是医务人员的第一需求.目前,医务人员精神压力巨大,加强医务人员人文关怀,为医务人员减压,成为医院发展的关键环节.
作者：叶杏；迟新杰 刊期： 2014年第05期
“共保”即政府与保险公司共同承担社会基本医疗保险责任,保险公司在相应的保险责任内自负盈亏,其核心点是保险公司以风险保障的形式承保社会基本医疗保险责任,承接北京市平谷区新农合50％的基金总额和50％的基本医疗赔款.“联办”即政府与保险公司根据“共保”的合作机制,共同管理经办社会基本医疗服务,双方人员相互配合,联合办公,建立统一的管理机制,共同完善制度,管控风险,提供全流程经办服务.
作者：胡苏云 刊期： 2014年第05期
周一的晚上,照例深夜11点钟回家,因为周一是我的手术日,5台～7台手术,还有例行的科务会与业务学习会.回到家了,我还保持着工作的兴奋劲儿,儿子已经睡了,我打开他的书包看看近期的作业情况,和老婆讨论一下孩子的教育问题.“子不教,父之过”,不能因为工作忙就耽误了教育孩子.
作者：陆清声 刊期： 2014年第05期
在今年4月7日的世界卫生日,预防病媒传播疾病成为一个新话题.病媒是从受感染的人(或动物)向其他人(或动物)传播病原体和寄生虫的生物,如蚊子、苍蝇、蜱、螺等.病媒传播的疾病包括疟疾、登革热、血吸虫病、黄热病、利什曼病等,常见于热带和亚热带地区以及难以获得安全饮用水和环卫设施的地方.
作者：王朝国 刊期： 2014年第05期
至今,公立医院尤其是城市大医院年度门急诊量和住院服务量已经分别超过22亿人次和1.18亿人次,而医护人员总数约290万人(指政府举办公立医院,不包含部队、厂矿和民办医院——编者注).多数大医院日门诊量超过医院建设设计时的核定量,不少医院日门急诊量超过万人次.绝大多数医护人员处于超负荷工作状态.社会资本办医在一定程度上扩充了医疗人力资源,但数量有限,更重要的是非公立医院规制不到位、医保政策限制、老百姓认同感等多种因素,老百姓普遍更愿意到公立医院就诊.
作者：应亚珍 刊期： 2014年第05期
2012年7月1日,北京友谊医院在北京市率先启动医药分开的综合改革,成为北京深化公立医院改革的标志性事件.第一个吃“螃蟹”的北京友谊医院院长刘建,如今成为医院试点法人治理运行机制改革后的首任理事长.亲历改革以来,他一直在思考公立医院未来的发展之路.不久前,本刊记者专访了刘建理事长.记者:做为改革操作者,如何评价北京友谊医院的改革成效?
作者：丁珠林 刊期： 2014年第05期
近,辽宁省在检查中发现,由于基本公共卫生服务补助经费拨付过低,各地区村卫生室承担基本公共卫生服务的内容和数量太少,这既阻碍了基本公共卫生服务项目的工作进度,也影响了乡村医生补偿政策的落实.为致力于医疗服务的公平性,国家不断提高人均基本公共卫生服务经费补助标准,2013年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至30元.新增经费主要用于扩大受益人群范围,强化基础性服务项目.
作者：李杰；于润吉 刊期： 2014年第05期
30多年的计划生育政策的实施,已造成我国人口发展过程比较明显的“断崖式变化”,人口发展的惯性使这一“断崖式变化”只能通过尽快调整计划生育政策进行一定程度的修复.在今年的全国两会上,国家卫生计生委虽然已提出将调研全面放开二孩政策,但却又说明全面放开二孩政策尚无时间表.何时全面放开二孩政策,已成为人们为关心的计划生育政策问题.毫无疑问,全面放开二孩政策不仅十分必要,而且还应尽快实施.笔者曾建议在“十二五”内(如2015年)就能解决这个问题,迟不能拖到“十三五”中后期.原因在于以下方面.
作者：王桂新 刊期： 2014年第05期
适当放开营利性医院和高端医疗的价格制定制度,实行市场调控价完全可行和应该,但仍需要卫生行政和物价部门备案和有效监管.近日,两件事情使高端医疗再次成为热点:一是上海国际医学中心挂牌营业,专家门诊挂号费300元～ 1200元,高档豪华病房一天3万元～4万元;二是国家四部委联合宣布非公立医院医疗价格放开.在充分肯定其对打破公立医院一统天下的垄断、营造市场竞争氛围、鼓励社会资本投资医疗服务业、体现医疗劳务价值、鼓励医务人员多点执业的“鲶鱼效应”的同时,质疑声也不断泛起:公立医院以技术、人才与社会资本共同打造高端医疗,其公私界定的法律法规依据、对公立医院基本医疗的公平均衡配置的影响?医务人员到高端医疗机构多点执业,与原聘任单位的权力义务的界定、如何制约医生诱导高端服务消费的行为?非公立医院价格放开对政府购买服务和公立医院开展非基本医疗服务是否产生新的不公平?
作者：高解春 刊期： 2014年第05期
推门进去,是个面积约10平方米左右的空间,左边一张办公桌,两把椅子,右边两个堆满书籍的高柜,几乎占掉右半边.墙面上挂着一块写着“厚德载物”的牌匾,门口一个洗手池.这就是刘吉祥的办公室.3月28日下午4点,刘吉祥刚刚开完全院职工代表大会,水还没来及喝上一口,就开始接受记者的采访.
作者：王朝国；李利斌；贾凡 刊期： 2014年第05期
院前急救工作责任大、任务重、风险高、环境差,院前急救人员长年执行突发应急、紧张繁重的医疗任务,身心处于高度应激状态,承受着巨大的精神和心理压力.一项对北京急救中心255名急救人员所进行的调查结果显示,目前急救人员身心压力加大,急救人员的身心健康已经出现问题.
作者：崔甍甍；万立东；张桂霞 刊期： 2014年第05期
陕西省汉中市人民医院是归属汉中市汉台区管理的区级医院,拥有编制床位600张,服务覆盖汉中市汉台区及临近周边地区,在区域内有一定影响力.近年来陕西省医改工作如火如荼,汉中市作为陕西省的改革先锋,在区、县级公立医院改革方面进行了很多积极的探索.汉中市人民医院院长牛江平说,改革后大的感受就是政府不再回避责任,财政投入显著增加,但人事编制问题依然是医院发展的制约因素.如何解决人的问题,尤其是调动医务人员积极性,医院下足了功夫,科主任作为中层管理人员,也把管理的艺术发挥到极致.
作者：姜天一；付润东 刊期： 2014年第05期
在第五届中国医院感染管理院长高峰论坛上,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红坦言,医改以来,二级、三级医疗机构的工作压力、紧张程度、工作量都在加大,近几年,全国门急诊和出入院人次均以10％左右的幅度上升,仅去年全国诊疗人次已达73亿人次,出入院超过2亿人次.此背景下,医院感染管理工作面对新老问题的共同挑战.
作者：丁珠林 刊期： 2014年第05期
湖南省宁乡县人民医院位于刘少奇同志故乡,历经75年的建设发展,现已跻身国内县级医院“领军方阵”.今年4月下旬,记者深入该院实地采访,该院院长刘俊东告诉记者,“我们始终相信,车到山前必有路,船到桥头自然直.”“窗口”入手优化服务记者走进门诊大厅,并没有看到熙熙攘攘的排队长龙.是病人不多吗?门诊办护士长易白莲笑了“去年门急诊就接近62万人次.”现在就诊环境井然有序是医院把改善就医体验的重点放在了“入口”——优化门诊的结果.“医院明确提出,提升患者就医的满意度,就要从患者踏进医院大门开始.”
作者：颜秋雨；王典辉；龚含军 刊期： 2014年第05期
妥善安排今后统筹基金的合理使用,不要从一个结余的极端走向另一个超支的极端.近,有媒体报道广东省医保基金结余过度引起社会广泛关注.2012年,广东省基本医疗保险收入765.63亿元,支出550.24亿元,算一下的话,当期医保基金结余215.39亿元,占28％.滚存结余达到1170.30亿元,而2012年当期结余的基金占总滚存结余基金的18.4％.总滚存结余基金相当于2012年医保收入金额的1.5倍,也就是说,结余的资金可供支付18个月的医保基金.显然,广东省结余的医保基金过多.
作者：胡善联 刊期： 2014年第05期
4月1日《武汉晚报》报道:24岁的翁某曾因肾衰竭移植了母亲的一颗肾,如今植入肾脏又衰竭,其父要求再把自己的一颗肾移植给儿子,却遭同济医院伦理委员会否决.理由是:再次手术成功率低,得不偿失.父母接力“割肾”救子,却遭医院拒绝,在生命与法律面前,人们觉得医学、法律的冰冷无情.无独有偶,2007年,广州市也有过“换肾”新闻,两人都是尿毒症患者,刚好两家人里的肾源提供者与对方相匹配,于是他们就提出“交叉换肾”请求.也遭医院否决,理由是非亲属捐献,“在法律上是真空”.可是同年,武汉市却已实现了多例交叉捐肾.器官捐献,法律究竟有着怎样的规定?在至高无上的生命面前,有着救死扶伤宗旨的医院伦理委员会为何会投反对票?器官捐献路上情法冲突的“结”,谁来解开?
作者：肖洁汶；徐青松 刊期： 2014年第05期
我国几十年来不断加大投入的医疗体系,资源配置合理吗?医疗服务等同于健康服务吗?全民医疗能保障全民健康吗?中央“市场决定资源配置”的变革性大决策,让我们换个角度重新审视医改并寻求结构性调整.对应全民健康,研究需求和资源按照WHO(世界卫生组织)对全民健康的定义,全民健康包含个人健康与社会健康两部分.
作者：黄琰 刊期： 2014年第05期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
