海南阳光海水更“值钱”

李静

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摘要：海南省医疗旅游,用海南省政府官方网站的说法是:“利用独特的资源优势,大力发展养生健康医疗产业,让海南的阳光海水更‘值钱”.海南省医疗旅游是传统度假旅游的升级版.以三亚市中医院为例,结合三亚得天独厚的自然环境和旅游资源,率先在全国开展“中医疗养游”,采用中药、针灸、推拿等传统中医疗法,至今已治疗和接待包括俄罗斯、瑞典、挪威、奥地利等国客人10余批,国外疗养包机10架次,接待疗养外宾2.5万余人.目前,三亚市有3家中医门诊,每年单是俄罗斯游客贡献的收入就有1亿元人民币.在海南省“十三五”规划中,政府将在海南博鳌至琼海一带,建设海南国际医疗旅游先行区,并在区内逐步放开对境外资本设立独资医疗机构的限制,加大开发海南“医疗硅谷”的力度.

中国卫生杂志相关文献

警惕病媒来袭

在今年4月7日的世界卫生日,预防病媒传播疾病成为一个新话题.病媒是从受感染的人(或动物)向其他人(或动物)传播病原体和寄生虫的生物,如蚊子、苍蝇、蜱、螺等.病媒传播的疾病包括疟疾、登革热、血吸虫病、黄热病、利什曼病等,常见于热带和亚热带地区以及难以获得安全饮用水和环卫设施的地方.

作者：王朝国刊期： 2014年第05期
拔地而起的“超级医院”

3月28日,坐落在上海市浦东新区国际医学园区内,占地104亩、建筑面积达9.7万平方米的上海国际医学中心,开始试营业.上海国际医学中心从立项之初就承载了上海医改“试验田”的角色,明确定位走社会办医高端路线,瞄准了打造一家“超级医院”的目标.经过近3年的建设,这家融合着医院(Hospital)、酒店(Hotel)和家(Home)的气息的大型医疗服务机构,正在努力展示出其在诊疗技术、服务水平、医疗环境、医用设备和医院管理上的高品质,自试运营以来“顾客”络绎不绝.

作者：胡德荣刊期： 2014年第05期
缓解看病难区别四种情况

笔者认为,目前,看病难的存在4种表现:一是绝对性看病难.这是由于医疗资源绝对不足,因为“缺医少药”而无法满足群众基本医疗卫生需求的看病难.这种看病难往往发生在经济落后、交通不便、地广人稀的老少边穷地区和偏远农村.二是相对性看病难.是指由于优质医疗资源相对不足和分布不合理造成群众看病就医不便,致使患小病也要去县城、大城市、大医院看病.突出表现为许多患者看小伤小病也纷纷涌到大医院.结果是患者、医生“看病都难”.三是重症、绝症、疑难杂症看好难.国人对于医疗、医学的期望值过高,远远超过了医学本身所力所能及的范畴.

作者：魏子柠刊期： 2014年第05期
县级公立医院改革加速

改革措施更具操作性《意见》特别强调改革的系统性、整体性和协同性.国家卫生计生委新闻发言人毛群安表示,《意见》对前期改革实践中行之有效的措施予以保留,对过去没有明确的一些改革措施进一步细化、具体化,使它更具有操作性.对改革过程中发现的一些新问题、新要求,提出有针对性的改革措施.

作者：刘也良刊期： 2014年第05期
尽快改变人口的“断崖式变化”

30多年的计划生育政策的实施,已造成我国人口发展过程比较明显的“断崖式变化”,人口发展的惯性使这一“断崖式变化”只能通过尽快调整计划生育政策进行一定程度的修复.在今年的全国两会上,国家卫生计生委虽然已提出将调研全面放开二孩政策,但却又说明全面放开二孩政策尚无时间表.何时全面放开二孩政策,已成为人们为关心的计划生育政策问题.毫无疑问,全面放开二孩政策不仅十分必要,而且还应尽快实施.笔者曾建议在“十二五”内(如2015年)就能解决这个问题,迟不能拖到“十三五”中后期.原因在于以下方面.

作者：王桂新刊期： 2014年第05期
放开民营医院价格是一阵轻风

对民营医院的几千种服务收费的政府定价,放开是一阵轻风,是一种进步.对分类后的公立医院也理应如此.2014年4月9日,国家发改委、国家卫生计生委、人社部下发《关于非公立医疗机构服务实行市场调节问题的通知》,全面放开民营医院的医疗服务价格.消息一出,引起了媒体关注和各方的热议.笔者认为,这是一件好事.不是在旧框架内加一点新元素

作者：朱幼棣刊期： 2014年第05期
县医院的人才去哪里了?

随着医改的不断深化,县级公立医院普遍得到改、扩、建,但医药卫生人才队伍不稳定问题依然普遍存在,特别是近些年来,随着地级以上城市大型医院的拓展,医药卫生人才流动出现部分“虹吸”现象.近日,由中国医院协会发布的《县医院人才(流动)流失情况调研报告》(以下简称为《报告》)显示,2008年～ 2012年这5年间,86家县医院中共有9392名医务人员流出,包括调出人员、病退休人员、辞职人员与死亡人员,超过六成县公立医院的专业技术人才数量难以满足医疗服务需求.

作者：刘也良刊期： 2014年第05期
“微创换微笑”,手术也是艺术

“作为一名外科医生,我总在想这样一个问题:何为大医精诚?我为什么要做高难度冒风险的手术,为什么要不遗余力地追求手术的微创,为什么要求自己将每次手术都当成一件艺术品来完成.这种对内心的拷问一直困扰着我,让我始终找不到人生的追求方向;直到那一天,当看到那个小生命在我眼前出现之时,我终于找到了答案,终于看到了外科医生为闪亮的价值体现……”

作者：张骞刊期： 2014年第05期
海南阳光海水更“值钱”

海南省医疗旅游,用海南省政府官方网站的说法是:“利用独特的资源优势,大力发展养生健康医疗产业,让海南的阳光海水更‘值钱”.海南省医疗旅游是传统度假旅游的升级版.以三亚市中医院为例,结合三亚得天独厚的自然环境和旅游资源,率先在全国开展“中医疗养游”,采用中药、针灸、推拿等传统中医疗法,至今已治疗和接待包括俄罗斯、瑞典、挪威、奥地利等国客人10余批,国外疗养包机10架次,接待疗养外宾2.5万余人.目前,三亚市有3家中医门诊,每年单是俄罗斯游客贡献的收入就有1亿元人民币.在海南省“十三五”规划中,政府将在海南博鳌至琼海一带,建设海南国际医疗旅游先行区,并在区内逐步放开对境外资本设立独资医疗机构的限制,加大开发海南“医疗硅谷”的力度.

作者：李静刊期： 2014年第05期
用问题倒逼医改破题

习近平总书记在全面深化改革决定的说明中指出:“改革是由问题倒逼而产生,又在不断解决问题中得以深化.”作为改革的推进者,不仅要有敢于攻坚的决心和勇气,还要有强烈的问题意识和解决难题的魄力.深化医改,要想在深水区有所突破,必须学会“用问题倒逼改革”的思维,以重大问题为导向,逐一破解医改难题.其中,重新构建政府与市场的关系是解决关键,而难点则在公立医院改革.

作者：欧阳晓晖刊期： 2014年第05期
美村医评选应重在解决实际问题

由中央电视台主办的2013年“寻找美乡村医生”大型公益活动于2013年10月16日在京启动,这一活动展现了乡村医生扎根农村、医者仁心、执着奉献的精神风貌,给社会提供了正能量.但结果令他们失望,电视上风光后一切依然如故,似乎美梦一场.众所周知,乡村医生坚守在农村,承担着农村基本医疗和基本公共卫生服务工作,是农民居民健康的守门人.

作者：李冬华；肖云昌刊期： 2014年第05期
中医院的契机在哪里?

党的十八届三中全会提出了“完善中医药事业发展政策和机制”,照亮了中医药事业发展的前进道路.中医院作为提供中医药服务的主阵地,必须思考如何把握改革契机,发挥中医药特色优势,更好地让中医药为人民服务的问题.探索中医院的补偿机制继《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出到2010年基本完成县级中医院房屋设备改造和建设的任务要求以来,国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部在《农村卫生服务体系建设与发展规划》明确了中央投入专项资金,有重点地支持部分县级中医院业务用房改扩建及设备配置.

作者：张燚；阁红；李明哲刊期： 2014年第05期
让真诚关怀为医务人员减压

不久前,山东省烟台市烟台山医院成立管理与调查团队,开展了医院职工满意度调查.收回有效问卷756份.调查结果显示,61.24％的职工建议医院加强人文关怀,人文关怀成为是医务人员的第一需求.目前,医务人员精神压力巨大,加强医务人员人文关怀,为医务人员减压,成为医院发展的关键环节.

作者：叶杏；迟新杰刊期： 2014年第05期
高端医疗“鲶鱼效应”后的反思

适当放开营利性医院和高端医疗的价格制定制度,实行市场调控价完全可行和应该,但仍需要卫生行政和物价部门备案和有效监管.近日,两件事情使高端医疗再次成为热点:一是上海国际医学中心挂牌营业,专家门诊挂号费300元～ 1200元,高档豪华病房一天3万元～4万元;二是国家四部委联合宣布非公立医院医疗价格放开.在充分肯定其对打破公立医院一统天下的垄断、营造市场竞争氛围、鼓励社会资本投资医疗服务业、体现医疗劳务价值、鼓励医务人员多点执业的“鲶鱼效应”的同时,质疑声也不断泛起:公立医院以技术、人才与社会资本共同打造高端医疗,其公私界定的法律法规依据、对公立医院基本医疗的公平均衡配置的影响?医务人员到高端医疗机构多点执业,与原聘任单位的权力义务的界定、如何制约医生诱导高端服务消费的行为?非公立医院价格放开对政府购买服务和公立医院开展非基本医疗服务是否产生新的不公平?

作者：高解春刊期： 2014年第05期
下一站:智慧医疗

智慧医疗是近兴起的专有医疗名词,通过打造健康档案区域医疗信息平台,利用先进的物联网技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到信息化.借智慧医疗做强健康服务业周冰(健康报社副总编辑):当前,健康服务市场需求越来越大,对健康、健康促进和健康咨询方面需求越来越多.加快发展健康服务体系,是深化医改、改善民生、提升全民健康素养的必然要求,对稳增长、调结构、促改革、惠民生,全面建成小康社会具有重要意义.而这一切需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系,使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用,就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务,从根本上解决群众看病难、看病贵等问题.

作者：王朝君；姚常房；李水根刊期： 2014年第05期
平谷“共保联办”的动力和拓展

“共保”即政府与保险公司共同承担社会基本医疗保险责任,保险公司在相应的保险责任内自负盈亏,其核心点是保险公司以风险保障的形式承保社会基本医疗保险责任,承接北京市平谷区新农合50％的基金总额和50％的基本医疗赔款.“联办”即政府与保险公司根据“共保”的合作机制,共同管理经办社会基本医疗服务,双方人员相互配合,联合办公,建立统一的管理机制,共同完善制度,管控风险,提供全流程经办服务.

作者：胡苏云刊期： 2014年第05期
吃“螃蟹”之后的领悟

2012年7月1日,北京友谊医院在北京市率先启动医药分开的综合改革,成为北京深化公立医院改革的标志性事件.第一个吃“螃蟹”的北京友谊医院院长刘建,如今成为医院试点法人治理运行机制改革后的首任理事长.亲历改革以来,他一直在思考公立医院未来的发展之路.不久前,本刊记者专访了刘建理事长.记者:做为改革操作者,如何评价北京友谊医院的改革成效?

作者：丁珠林刊期： 2014年第05期
提升行业吸引力

至今,公立医院尤其是城市大医院年度门急诊量和住院服务量已经分别超过22亿人次和1.18亿人次,而医护人员总数约290万人(指政府举办公立医院,不包含部队、厂矿和民办医院——编者注).多数大医院日门诊量超过医院建设设计时的核定量,不少医院日门急诊量超过万人次.绝大多数医护人员处于超负荷工作状态.社会资本办医在一定程度上扩充了医疗人力资源,但数量有限,更重要的是非公立医院规制不到位、医保政策限制、老百姓认同感等多种因素,老百姓普遍更愿意到公立医院就诊.

作者：应亚珍刊期： 2014年第05期
京津冀一体化,医疗能否先行?

医疗卫生事业的发展,也许不能仅仅从经济的角度、从技术的角度去考虑.因为,医疗卫生事业蕴含着太多的人文因素.所以,从更加宏观的高度看,“京津冀一体化”的规划设计,不仅要有经济的考量、环境的考量,社会因素的影响也切切不可忽视.近一段时间,“京津冀一体化”成为中国社会热切关注的焦点.早在今年2月下旬,媒体就以《实现京津冀一体化发展,打造新首都经济圈》为题,报道了习近平主席在一个专题座谈会上的讲话.在讲话中,习主席对“京津冀一体化”提出了7点要求,强调要打破“一亩三分地”的思维定式,着力实现京津冀的协同发展.由于习主席的青睐和助推,使得在媒体上“京津冀一体化”被推至“习主席一号工程”的至高地位.那么,随着“京津冀一体化”,医疗能否先行?

作者：唐钧刊期： 2014年第05期
破除异地结算的地方抵制

要在根子上解决医保异地结算难题,提高统筹层级是不可回避的问题,这样才能抵消地方可能出现的抵制.对于那些生活在北上广等一线城市的当地户籍居民而言,几乎不存在异地医保报销问题,因为这些城市里集中着全国好的医疗资源,居民并不需要通过奔走他乡来治疗疾病.但是对于那些来自缺乏优质医疗资源区域的居民来说,异地医保报销就是一个非常重要的问题了,因为几乎所有的大病都需要到其他城市治疗.媒体曾统计过,在北京市三级医院里,有30％～ 40％的患者来自外地,专科医院的这一比例接近80％～ 90％,其中住院患者比例还要高一些.

作者：傅蔚冈刊期： 2014年第05期