廖新波
人口仅1000多万的北京市,拥有CT机数量已超过人口6000多万的英国拥有量,这些X射线装置在实际使用中存在严重滥用的现象,我国人均接受X射线照射也远远高于世界平均水平,而改变这种现象尚有一定过程,因此,调查卫生监督机构/放射卫生监督职能设置的现状,了解掌握放射卫生监督人员的现状,可以合理配置卫生人力资源,加强和完善放射卫生监督队伍建设,更好地推动放射卫生监督工作的开展,具有重要意义.
作者：秦涛 刊期： 2015年第06期
近日,国务院医改办负责人就《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(以下简称《指导意见》)回答记者问时提出,城市公立医院改革的基本目标可以概括为“建立一个新机制、构建一个新格局,让人民群众有更多获得感”.坚决破除公立医院逐利机制国务院医改办负责人:建立一个新机制,就是要破除公立医院的逐利机制,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和现代医院管理制度.构建一个新格局,就是要促进优质医疗资源下沉,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系,引导形成合理有序的分级诊疗和就医格局,让群众更好地获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务.
作者： 刊期： 2015年第06期
叶舟今年48岁,1989年从南京医学院毕业后,便扎根于克拉玛依市中心医院,将青春才华献给了克拉玛依的医疗卫生事业.他在26年的漫长岁月里,从普通医生成长为科室主任,从副院长成长为院长,用汗水和赤子之心奏响了青春之歌,谱写出壮丽的诗篇.诗篇美丽、灿烂的部分始于2012年4月,源于叶舟院长走马上任.
作者：赵军；王晶；梁敬东 刊期： 2015年第06期
县级公立医院如果还在按照计划经济体制运行,基层医疗卫生服务难以保障,医疗机构难以发展.公立医院改革主要有几项重要任务,需要加大力度,完善机制.在建立新的补偿机制过程中,政府必须转变对公立医院的认识,真正落实责任.目前,一些政府部门没有将县级医院视为公立医疗机构,认为其可以自己盈利,不需要财政投入,有的地方甚至把县级医院作为政府贷款的抵押物,这种情况下,公立医院怎么能取消以药补医?按照改革的政策设计,另一个补偿渠道是调整医疗服务价格,这种方式目前面临大的问题,是老百姓和医保管理部门的不认同.
作者：刘也良 刊期： 2015年第06期
移动通讯和网上购物已颠覆了传统的通讯和购物模式,那么,移动医疗能颠覆传统医疗吗?移动医疗比移动通讯和网上购物要复杂得多:由于移动通讯和网上购物没有保险介入,基本上是消费者自己“点菜”自己“埋单”,因而不存在供方与需方合谋造假骗费问题;而移动医疗则不同,由于医疗服务有保险(即全民医保)介入,具有“第三方付费”(即“张某和李某共花王某的钱,不花白不花”)的机制存在,如再加之移动互联网的虚拟性、隐蔽性和复杂性,那么,通过移动医疗合谋造假套取医保基金的将不仅仅是医院、医生、患者,甚至还有药企和药店,以及今后独立的疾病检查与检验机构.
作者：熊茂友 刊期： 2015年第06期
上海:以家庭医生为基础的分级诊疗2015年下半年,上海市将在各区县部分试点地区推行以家庭医生为基础的分级诊疗制度,面对主体主要是60岁以上老人.具体来说,居民在自愿选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上,再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约,形成“1+1+1”的签约医疗机构组合;居民在签约后,可在签约医疗机构组合内选择任意一家医疗机构就诊,如因实际情况需至组合之外就诊的,需由家庭医生或签约二级医疗机构转诊.
作者：王朝君 刊期： 2015年第06期
安徽省作为全面综合医改试点省之一,承担聚焦改革重点、集中力量攻坚突破、探索改革经验和模式的试点任务.按照序时进度推动改革,其中城市公立医院于4月1日起率先取消药品加成改革.全省100所公立医院纳入本次改革范围.其中,省属医院17所,市属和区属医院83所.对于其他行业主办的公立医院、企事业单位和其他社会组织举办的医院、民营医院等,依申请参加改革,执行医保支付价和药品带量采购,医疗服务价格不高于政府指导价,营利性民营医院医疗服务价格由医院自主确定;11所承担公共卫生管理的妇幼保健机构、3所疗养院不纳入本次改革范围.
作者：于德志 刊期： 2015年第06期
国家卫生计生委日前在贵州省贵阳市召开儿童重大公共卫生服务项目(贫困地区儿童营养改善项目和贫困地区新生儿疾病筛查项目)工作推进会.在会议分组讨论中,不少项目执行地区相关负责人表示,目前儿童重大公卫项目缺少工作经费支持,需建立稳定长效的投入机制.
作者：甘贝贝 刊期： 2015年第06期
引入社会资本,是促进县级公立医院改革的一种尝试,在这方面我们既有经验,又有困惑.位于浙江省安吉县孝丰镇的县第三人民医院,有一定的技术力量,但规模太小,难以满足医疗服务需求.为此,我们与杭州和康医疗投资管理有限公司谈判建立新的安吉县第三人民医院,后经报县政府常委会通过.这种模式采取政府与社会资本采用股份占比的方式进行合作,老医院不另外出资,以原有医务人员和设备,核算过后占股10％,新医院的建设全部由社会资本投资,占股90％,社会资本实际控股,政府在新医院购买的土地上给予面积支持和价格优惠.
作者：刘也良 刊期： 2015年第06期
河北省邯郸市广平县南阳堡村村医刘贵芳依托乡镇卫生院医疗资源,创办集养老、医疗、护理、康复、保健为一体的医养结合养老院,探索“医疗+养老”的农村养老新模式.专家表示,这种模式值得各级政府借鉴.刘贵芳的养老院位于卫生院旁边,老人入住后除享受基本的生活护理外,还可零距离享受到就医、医疗护理、定期体检等专业服务,同时实现了“医养互换”:老人有病时,进入“医”的状态,由卫生院的医生、护士为其提供专业的医疗诊治服务;病情好转后,进入“养”的状态,避免老人在家庭、养老院、医院之间来回奔波.
作者：李湛祺 刊期： 2015年第06期
2013年7月～12月,湖南省卫生监督局对该省1 37家卫生监督机构及放射卫生监督员基本情况开展了调查.调查内容包括卫生监督机构放射卫生监督科室设置、人员配置、监督任务、人员构成情况(包括年龄构成、学历构成、专业构成、岗位工作年限)、岗位专业知识与能力情况、专业培训与流动情况.
作者：余雁 刊期： 2015年第06期
县级公立医院改革,关键是补偿新机制的建立,目前需要思考和探索的问题是,如何建立符合县域实际的补偿机制.按照政策设计,县级公立医院破除以药补医机制,取消药品加成后,补偿渠道改为政府投入和调整医疗服务价格.从政府投入来看,我们县经济结构非常单一,2008年以后,受经济下行、市场不景气的影响,县内主要企业经营状况下滑,导致县财政非常吃紧,今年第一季度县财政收入8000万元,只有去年同期的一半.
作者：刘也良 刊期： 2015年第06期
优化县域医疗资源配置明确县级公立医院功能定位.主要承担县域居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,负责基层医疗卫生机构人员培训指导,开展传染病防控等公共卫生服务、自然灾害和突发事件紧急医疗救援等工作.编制县域医疗卫生服务体系规划.合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准.县级人民政府是举办县级公立医院的主体,每个县(市)要办好1所～2所县级公立医院.同时,鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将其他公立医院改造为基层医疗卫生机构、专科医院、老年护理和康复等机构,也可探索公立医院改制重组.
作者： 刊期： 2015年第06期
近日,发生在山东省济南市的医院医疗垃圾“爆棚”事件,引发社会关注.记者调查发现,该事件的起因是当地唯一一家具有医疗垃圾特许经营权的企业、济南瀚洋固废处置有限公司(下称“济南瀚洋公司”),因污染问题与所在地的桃园村村民产生分歧,村民用渣土将厂门封堵,垃圾运输车无法通行,工厂因而停摆,导致医疗垃圾堆满医院.该起事件将当地医疗垃圾集中处置机制的弊端暴露无遗.
作者：张磊 刊期： 2015年第06期
家住北京市天通苑北三区的张女士1岁多的小女儿不小心被门缝夹了小手指,指甲已经有脱落的迹象,鲜血直流,孩子大哭,张女士的丈夫正在南非出差,张女士一个人带着两个女儿,手足无措.在好心人的帮助下,张女士打车来到天通苑社区急救中心,医生说孩子的情况比较严重,要想更好地处理,好到北京儿童医院.于是张女士不得不带着两个孩子打车赶到了位于28公里以外的北京儿童医院就诊.
作者：刘也良；韩冬野 刊期： 2015年第06期
在安徽省卫生计生委近日召开的2015年度卫生计生工作会议文件中,有一份“全省新农合住院病人分布及基金支付流向情况通报”.根据通报提供的数据,安徽省新农合基金“逆流”严重.根据安徽省连续4年的数据观察,新农合病人在乡镇卫生院、县级医院、市级医院、省级医院和省外医院住院的比例,总体上并没有出现向省内和向下转移的现象,而是逐渐向上级医院和省外医院流动.
作者：冯立中 刊期： 2015年第06期
2015年国务院颁发《关于促进云计算创新发展培育信息产业新业态的意见》,为中医药信息化发展带来前所未有的机遇.毫无疑问,在生命科学与信息技术互相交互的时代,卫生发展与信息技术日新月异的协同融合,对推进中医药继承与创新都具有重要意义.
作者：李大宁 刊期： 2015年第06期
为更好履行“管办分开”职责,引导医院回归公益性,早在北京市医院管理局运行之初,我们就创新建立了市属医院绩效体系,配套形成绩效考核管理办法,运用绩效考核的现代管理工具实施管人、管事、管资产,引领市属医院深化医疗卫生体制改革.2015年,市医管局在总结前3年绩效考核经验基础上,又对绩效考核体系进行了修订和完善.
作者：封国生 刊期： 2015年第06期
分清争议要点医院和医生的合同,一般情况下,应适用《劳动合同法》调整.根据《劳动合同法》第2条规定:“中华人民共和国境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织(以下称用人单位)与劳动者建立劳动关系,订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同,适用本法.国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动关系的劳动者,订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同,依照本法执行.”因此,不管用人单位是公立医院还是民营医院,它与劳动者建立的劳动关系,均依照《劳动合同法》执行.
作者：曹斌；徐青松 刊期： 2015年第06期
通过这几年的改革,老百姓医疗保障水平提高了,健康意识增强了,就医需求得到较大的释放.看病贵问题普遍得到了缓解,但新的看病难问题出现了.为此,我们县专门成立了深化改革领导小组,把“落实分级诊疗”作为深化改革的一项重要内容,由常务副县长亲自抓.我们的主要做法是,县域内医疗机构间实行横向、纵向转诊.县级医院门诊医生实行首诊负责制,对接诊需要住院治疗的慢性病患者,建议到基层医疗卫生机构就诊,并对其进行跟踪随访,提出治疗方案及康复建议.
作者：姜天一 刊期： 2015年第06期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
