丁珠林；刘也良；张海鸥
一年前,张强离开了公立医院自由执业.作为自由执业医生中为数不多的成功者,他希望有更多的同行能走出体制的暖房,加入他的行列.2014年7月1日,张强创办了国内第一家跨专科医生集团:张强医疗科技有限公司.这件事对于张强来说,不仅是一种符合个人价值的选择,更带着一分撬动中国卫生体制变革的理想主义色彩:他希望能通过医生集团,把医生还给社会.
作者： 刊期： 2015年第01期
在江苏省南京市创新的居家养老服务方式中,“家属照料型”模式让人感觉很新鲜,子女、儿媳在家照顾卧床不起的父母、公婆,政府也可以给其发放月工资.具体做法是先行评估筛选出可以申请政府购买的居家养老服务的“五类老人”,包括城镇三无人员、农村五保人员;低保及低保边缘的老人;经济困难的失能、半失能老人;70周岁及以上的计生特扶老人;百岁老人.如果其子女、儿媳愿意在家照顾这五类老人,从被聘用上岗担当养护任务起,每月可领取政府发给的300元(照顾半失能老人)或者400元(照顾失能老人)的“补助工资”.
作者：穆光宗 刊期： 2015年第01期
根据医院会计制度会计科目设置,工资福利支出包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、绩效工资、其他福利支出.按常理既然是工资福利支出,就应当以基本工资支出为主,以体现医务人员的技术劳务价值,然而在现实中却出现基本工资与奖金倒挂现象,工资福利支出中占比重高的是奖金,基本工资却占很小的比例.
作者：孙凤文；于润吉 刊期： 2015年第01期
如今跨进城市医院门诊部,“宏伟”的往往是输液大厅,几十位患者甚至几百位患者齐刷刷地挨个躺着输液;走进村卫生室,简陋的屋子里也总有几个人挂着瓶,有位患者甚至提着瓶子四处走动,一点不像患了重病的样子……输液的滥用已成为中国医疗机构的通病,而且久治不愈.今年8月18日,安徽省卫生计生委打响了向输液宣战的第一枪,公布了一份“53种无需输液”的疾病清单,这些疾病均为临床常见病、多发病,很多是内科、外科、妇科、儿科门诊经常遇到的病种.
作者： 刊期： 2015年第01期
开县位于重庆市东北部,90％为山区,远居住点离县城150公里;全县人口165万人,每年在外务工者50余万人.近年来,虽对结核病防治工作做了多方努力,并取得一定成绩,但两年来每年新检出结核病患者仍有1200余人.为了解结核病所造成的经济负担,并以此引起政府和社会对结核病防治工作的重视,2013年9月我们对全县结核病防治所门诊治疗和在开县人民医院住院治疗的结核病患者的相关经济负担进行了调查.
作者：陈雪平；杨静 刊期： 2015年第01期
让好政策“接地气”,是贯穿于我们政策制定和执行全过程的理念.国家的文件是纲领,地方各级政府一定要从自身实际出发,制定切合实际的政策,将国家惠民政策做得更细、更实.湖南省是国家全科特岗计划的政策发源地之一,在试点过程中不能也没有简单地吃老本满足于当个“二传手”,而要因地制宜主动探索,不断完善和细化政策.只要政策“接地气”,就一定会得到广大群众的拥护,贯彻执行也就不会是难事.
作者： 刊期： 2015年第01期
近年来,国家高度重视和积极发展社会办医,民营医疗机构取得长足发展,但由于多种原因,民营医疗机构的发展仍存在一些问题,如高品质大规模的民营医院缺乏,人才队伍仍然是制约民营医院发展壮大的薄弱环节,一些医院内部运行管理和医疗服务质量安全管理体系尚不完善,对民营医院的指导和监管还不够等.
作者： 刊期： 2015年第01期
本文通过对云南省已取得资质的1 8家放射卫生技术服务机构的基本情况及工作现状调查,掌握云南省放射卫生技术服务机构服务工作状况,包括人力资源、仪器设备、技术服务能力以及近年来的工作情况,促进机构自身强化管理,为决策者、管理者判断放射卫生技术服务体制改革的成效,完善技术服务体系的布局,优化资源配置等提供决策依据.
作者：朱瑾；赵龙宇；林学君；刘晓冬 刊期： 2015年第01期
我们推进健康管理,更加注重“低投入、高效益”的疾病的预防,改革医保支付方式,实施总额预付,并将体检、健康评估、健康危险因素的干预和跟踪服务等纳入医保支持范围,用于对疾病的预防.费用前置,发挥医保资金的引导作用,一方面可以大限度地减少疾病的发生,使医保基金的负担大幅降低.
作者： 刊期： 2015年第01期
我做过一个调查,1215人的调查问卷中,1176(96.8％)人认为自己的亲人应当在医院“离开人世”,其中956(78.7％)人认为应当从病房“离去”.某年我统计急诊科病人发现,当年去世病人的年龄跨度从14岁～105岁(因为我们是成人急诊科,14岁以下的病人归属于儿科).我的恩师邵孝鉷教授与2013年5月9日离开我们;我的两位同学在去年春节期间相继离开人世,年龄都在49岁.
作者：王仲 刊期： 2015年第01期
作为关系医改的重要举措之一,远程医疗服务在备受卫生计生行政部门,医疗机构和医药、通讯企业关注的同时,也于快速发展中呈现出诸多问题.一、统筹化管理问题.自上世纪90年代起,我国以“金卫工程”为代表的一批远程医疗服务项目开始上马.多元化建设、自由式发展的模式使得远程医疗服务既“百花齐放”,又“门类繁杂”.
作者：戴一 刊期： 2015年第01期
作为全科特岗政策的重要发源地,湖南省被列为全国4个试点省份之一.为保证政策能“接地气”,湖南省卫生计生委出台了《湖南省开展全科医生特设岗位计划试点工作实施方案》.“湘版”全科医生特岗计划呈现四大特点:1.放宽招聘条件,解决招人问题.该省对国家提出的招聘条件进行了适当调整:将应聘人群扩展到在乡镇卫生院工作但不在编制、在村卫生室工作和在民营医疗机构工作的执业(助理)医师,极大地扩充了应聘人群;年龄放宽到40周岁以下,学历要求大专以上即可.
作者：颜秋雨 刊期： 2015年第01期
2013年年底,湖北省卫生计生委印发的《关于开展健康管理试点工作的指导意见》,在全省启动健康管理试点工作.经过一年的试点推广,目前湖北省已有309万户签约家庭获得一对一的《健康提升计划书》,享受到量身定制的健康跟踪服务,开展自我健康管理的签约居民人数达到1128万.
作者： 刊期： 2015年第01期
浙江省新昌县隶属历史名城绍兴,置县历史已有干余年,“八山半水分半田”,是一个典型的山区县.近年来,敢为天下先的新昌人创造了“资源不足科技补、小县构筑大科技”的发展模式,实现了从全省次贫县到全国百强县的蜕变.在新昌模式声名鹊起之际,新昌县人民医院却一度发展乏力,服务、质量和效益均处于滑坡状态,这与新昌高速发展的态势不相协调.2006年年底,新昌县政府调整医院领导班子,吕银祥出任院长.
作者：郑海洋 刊期： 2015年第01期
流动人口基本卫生计生服务经费纳入财政国家卫生计生委日前发布的《中国流动人口发展报告2014》.《报告》指出,到2013年年末,全国流动人口的总量为2.45亿,超过总人口的1/6.据国家卫生计生委流动人口司司长王谦介绍,2013年年底,国家卫生计生委启动流动人口卫生计生基本公共服务均等化试点工作,截至目前已近一年.目前,我国已有40个城市启动了试点工作,致力推动户籍制度改革等,保障体系逐渐建立.
作者：王朝君 刊期： 2015年第01期
北京市区域医疗联合体系建设试点工作是一项开创性工作.作为2014年推进医改、服务百姓健康的新举措,北京市区域医联体创建工作取得了突破可圈可点.首先,北京的医联体试点作为一项重要的制度安排,突出了政府主导的原则,全面部署稳步推进.其间既牵涉到医疗机构关系模式的重大变革,更是对医疗服务格局和秩序的一次重大调整.
作者： 刊期： 2015年第01期
目前我国剖宫产率为40％左右,远高于世界卫生组织提出的应控制在15％以下的指标.业内专家普遍认为,我国过高的剖宫产率给“二孩”乃至未来国家生育政策的进一步调整埋下巨大隐患.北京大学第一医院妇产科主任、中华医学会围产医学分会主任委员杨慧霞教授说,滥用剖宫产不仅损害健康,而且再次怀孕时还容易发生凶险性前置胎盘、胎盘植入等风险.
作者：甘贝贝 刊期： 2015年第01期
近有报道说,某人自己10多年间累计献血达1600毫升,但其丈夫因手术需用血时,血液中心拒绝直接提供,要求她“再献血”.医院也要求先交费才能用血,用血后再自己去血站报销,不能凭借献血证就在医院直接免费用血.这究竟是怎么回事?“一人献血,全家受益”的口号难道只是一个谎言?先献血后用血的做法是否合法?如何理解献血者享有“无偿献血免费用血”的政策性规定?谁来解决当前愈演愈烈的“血荒”困境?
作者：侯莉芳；徐青松 刊期： 2015年第01期
河北省曲周县创新推行“医疗+康复、医院+养老”的新型养老护理模式,成功实现了医疗、养老互利双赢.曲周县60岁以上老年人占14％,与全国众多县一样正在加速步入老龄化社会.该县县委书记林元达十分关注全县群众的医疗和养老问题.他提出“医疗+康复、医院+养老”的“医养结合”模式,以县中医院为试点,依托其中医资源优势建立医疗托老中心,并带动乡镇卫生院与乡镇敬老院结合、村卫生室与村幸福院结合,逐步构建县、乡、村三级医疗托老网络.
作者： 刊期： 2015年第01期
从规模扩张到试水改革中欧国际工商学院兼职经济学教授蔡江南:从1994年“两江模式”试点新型医疗保障制度以来,我国的医疗保障制度从无到有,从小到大,建立起以城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新农合为主的医疗保障制度,构筑起世界大的疾病医疗保障网络.随着我国医保覆盖面的扩大以及社会老龄化趋势的加剧,各地医保经办机构面临日益严峻的医保资金压力和控费要求,新的医保管理和支付方式改变,也对医保经办机构的内部外部管理提出了要求,医保深刻地影响医疗行业,业内外要求加快医保改革的呼声渐劲.
作者：蔡江南；丁珠林 刊期： 2015年第01期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
