王冰；王欣；赵文杰；高文明
目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床症状及特点.方法 对收治的56例儿童过敏性紫癜患儿的发病情况及临床特点进行回顾性分析.结果 HSP好发于秋冬季节,主要见于儿童及青年,6岁以上占多数,发病前有明显诱因.临床表现:出现典型的紫癜,有血管神经性水肿,有71.43%的患儿出现轻重不等的消化道症状,48.21%的患儿出现轻重程度不同关节症状,19例患儿表现出肾脏受累.经过治疗,患儿的痊愈率达91.07%.结论 充分认识HSP患儿的发病情况和临床特点将有助于HSP的早期诊断及有效治疗.
作者：盘志平 刊期： 2009年第08期
目的 对鼻咽纤维血管瘤术前栓塞的疗效及并发症进行评价.方法 回顾性分析2002年11月至2006年11月以来经手术及病理证实的鼻咽纤维血管瘤患者12例,12例鼻咽纤维血管瘤手术前1～3 d行超选择供血动脉栓塞,详细观察栓塞后毒副作用及并发症,并记录手术时出血量.结果 血管造影可清晰显示肿瘤病变范围及供血情况,12例患者中-侧颌内动脉供血8例,合并咽升动脉供血4例.7例完全栓塞,5例仅部分栓塞.毒副作用为栓塞侧面部疼痛4例,无严重并发症发生.所有病变均完整切除.术中平均出血量为470 ml.结论 鼻咽纤维血管瘤术前栓塞能减少外科术中出血并提高肿瘤切除率.
作者：周健 刊期： 2009年第08期
抗痨药中利福平、异烟肼及链霉素可引起头痛、头昏、共济失调.在抗痨患者当中这些中枢神经症状(以下简称症状)在临床床上很常见也是很棘手的问题,近十余年来笔者采用氟桂利嗪口服解决这方面问题取得了良好的效果,现报告如下.
作者：石李金；许敏；高琴；黄仑峰；张云志 刊期： 2009年第08期
目的 评价血清CA125在附件包块中的鉴别诊断价值.方法 对2006年1月至2008年12月中山大学附属第三医院妇科收治的375例附件包块进行回顾性分析.结果 375例附件包块中,血清CA125＞35 U/ml的有198例,其中卵巢恶性肿瘤92例,附件良性包块106例,分别占46.5%和53.5%,但卵巢恶性肿瘤的血清CA125值高于附件良性包块(P＜0.05),而且CA125取值不断升高时,附件包块的患者中诊断为卵巢恶性肿瘤的比例就越来越高.当血清CA125＞65 U/ml时,检出卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较高,分别为84.5%、80.1%和81.3%.当血清CA125＞150 U/ml时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较好,分别为84.4%、76.3%和78.4%.结论 血清CA125取65 U/ml是临床鉴别诊断附件良恶性肿瘤的较佳临界值;当血清CA125＞150 U/ml时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的意义较大.
作者：张宇；杨越波；黄敏；邹先翔 刊期： 2009年第08期
目的 研究一种悬吊免气腹腹腔镜的手术方式.方法 设计一种器械(腹壁提升器),采用机械升降牵拉的方法提升腹壁形成腹腔手术空间,完成腹腔镜胆囊或阑尾切除.结果 使用悬吊免气腹的方法成功完成20例胆囊切除,8例阑尾切除,术后恢复良好.结论 腹壁悬吊免气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法,并可进行腹腔镜下联合手术,扩展了腹腔镜手术的临床应用范围,对常规腹腔镜手术具有重要的补充价值,值得推广.
作者：王冰；王欣；赵文杰；高文明 刊期： 2009年第08期
目的 探讨PVP技术治疗骨质疏松性椎体骨折止痛效果.方法 18例(21个椎体)骨质疏松性骨折进行PVP治疗.术前、术后3 d、1个月、3个月应用VAS对患者疼痛进行评价并测量椎体高度变化.结果 术前VAS为7.944±0.938;术后3 d为2.778±1.003;术后1个月为2.667±0.767;术后3个月为2.611±0.850.术前与术后3个时间段差异有显著性,P＜0.05;术后3个时间段之间差异均无显著性,P＞0.05,且在椎体高度变化方面,术前、术后差异无显著性.结论 PVP治疗骨质疏松性骨折止痛作用迅速、有效.
作者：谭成波；苏汝堃；刘兴漠；钟志强；潘滔 刊期： 2009年第08期
目的 动态观察急性心肌梗死(AMI)患者血液中自介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化,并与同期正常人群血液中细胞因子比较,探讨其在AMI患者发生发展中的作用.方法 选择AMI患者40例,与健康对照组45名作对比研究.应用放射免疫分析法测定血浆中3种细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的含量.结果 两组比较,AMI组血液中IL-1β、TNF-α、IL-1总体水平明显高于健康埘照组.3者均在第7天达到高峰期,明显高于入院当时及随后的第1、3、5天的水平.但IL-6水平在入院当时及随后的第1、3、5天无明显升高.结论 炎性细胞因子在AMI心肌损伤过程当中起一定的作用,部分炎症因子随心肌梗死病程动态变化.
作者：李劲松 刊期： 2009年第08期
目的 观察HA联合化疗方案对慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)的临床疗效和副作用.方法 选择36例初诊CML-CP患者,化疗方案为HA联合化疗5～7 d,其中高三尖杉酯碱(HHT)5mgd,阿糖胞苷(Ara-C)200 mg/d.主要观察外周血白细胞数、脾脏大小、染色体及化疗副作用.结果 HA化疗方案治疗CML-CP近期血液学完全缓解率55.56%,有效率91.67%;近期观察细胞遗传学未发现变化;副作用可以耐受,但是7 dHA化疗方案后骨髓抑制发生率高.结论 HA化疗方案对于CML-CP近期有肯定疗效,是不能行allo-BMT或者imatinib治疗的有效治疗方法.
作者：孙爱红；何斌；孙梅；汪中强；顾健 刊期： 2009年第08期
病毒性角膜炎在眼科临床较常见,它可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病情长短,复发次数和有无混合感染而不同.其中单纯疱疹病毒性角膜炎是目前眼部病毒感染中发病率高的疾病.
作者：黄晓华 刊期： 2009年第08期
近年来随着糖尿病(DM)患者人数的增加,糖尿病肾病(DN)的人数也呈上升趋势[1].DN早期病变只是肾单位肥大,肾小球滤过增加和出现微量蛋白尿,此时若给予一些干预性治疗,可防止向大量蛋白尿发展.笔者观察了复方丹参注射液对DN早期病变的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：郭丽霞；张志军 刊期： 2009年第08期
目的 研究子宫内膜透明细胞癌ECCC(uterine endometrial clear cell carcinoma,ECCC)组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板源性生长因子(platelet-derived endothelial cell growth factor PD-ECG/TP)的表达,从肿瘤新生血管的形成方面来探讨ECCC的预后相关因素.方法 应用免疫组化法检测24例ECCC组织中VEGF、TP的表达,根据VEGF表达情况分成高表达组和低表达组,分析两组患者的生存差异.结果 在ECCC组织中,VEGF/TP均有较高的表达,两组患者的生存差异有统计学意义.结论 低表达组患者的生存时间长于高表达组.
作者：丁小秋 刊期： 2009年第08期
目的 分析非呼吸道感染小儿呼吸困难的病因.方法 回顾性分析本院41例非呼吸道感染呼吸困难患儿的临床资料.结果 41例非呼吸道感染呼吸困难患儿中:呼吸系统疾病22例(呼吸道误吸14例及呼吸道解剖异常8例),心脏疾病9例,纵隔占位性疾病3例,糖尿病酮症酸中毒2例.其它5例.单一病因(未合并肺炎)15例,复合病因(基础疾病+肺炎)26例.结论 41例非呼吸道感染小儿呼吸困难的病因以呼吸系统疾病为常见,在诊治过程中应尽可能做必要的辅助检查,而不能仅仅满足于肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭的诊断.
作者：贾旭林 刊期： 2009年第08期
目的 探讨婴幼儿分娩性臂丛神经损伤综合康复疗效.方法 运用运动训练、按摩、针炙、电疗以及药物等方法对43例分娩性臂丛神经损伤患儿进行综合康复.结果 本法在43例中,有效率达90.70%.结论 综合康复对婴幼儿分娩性臂丛神经损伤是一种有效的治疗方法.
作者：朱锦渊；邓金强 刊期： 2009年第08期
目的 探讨重症烧伤休克患者预后的危险因素,为重症烧伤休克患者的诊治提供参考.方法 对40例重症烧伤休克患者的临床资料进行回顾性分析,对预后相关因素进行Logistic回归分析,筛选重症烧伤休克危险因素.结果 肠道黏膜表面的pH(pHi)值、尿溶菌酶、瘤坏死因子(TMF-α)、白细胞介素-_6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)、血钠、血清白蛋白等8个危险因素与重症烧伤休克预后的发生有关.结论 pHi、尿溶菌酶、TNF-α、IL-6、IL-8、NO、血钠、血清白蛋白是重症烧伤休克预后的危险因素,采取积极措施防治以上危险因素的发生,以减少重症烧伤的死亡率是十分重要而迫切的.
作者：彭涛；黄晓元；龙剑虹湘 刊期： 2009年第08期
目的 比较改良微创硬膜下积液引流手术方法与常规微创引流手术方法的效果.方法 回顾性分析两组术后1 d、10 d头颅CT扫描,测量两组患者硬膜下残留气体和液体量并进行统计学分析.结果 改良引流组仅有微量气体和液体残留,而常规法引流组则有较多气体和液体残留,两组积气和液体残留量比较有显著统计学意义(P＜0.001).结论 改良微创硬膜下积液引流手术是治疗顽固性硬膜下积液的更好的方法,符合生理,引流彻底,手术效果好.
作者：李香迎；张成刚；展如才；刘涛；田爱民 刊期： 2009年第08期
目的 观察中药雾化合布地奈德吸入对儿童哮喘的治疗效果.方法 对诊断明确的急性发作期的65例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上加中药雾化合布地奈德吸入,治疗7 d,观察大呼气峰流速(PEF)值及临床疗效,住院天数,并测定治疗前后IgE变化.结果 在PEF值升高及临床疗效、住院天数方面,观察组优于对照组;两组治疗后IgE值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药雾化合布地奈德吸入对儿童哮喘的治疗效果好,且安全经济.
作者：齐占华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨妇科手术致输尿管阴道瘘的病因及处理方式.方法 回顾性分析本院收治的8例妇科手术导致输尿管阴道瘘患者的病因、诊断及治疗.结果 病因中剖宫产术2例,子宫全切术4例,广泛性子宫切除术2例;患者输尿管损伤左侧5例,右侧3例;2例行膀胱镜下逆行置输尿管支架管,6例行输尿管阴道瘘修补术,术后均留置输尿管支架管和导尿管.所有患者均一次修补成功,输尿管支架管留置时间15～90 d,未发现严重并发症.结论 输尿管损伤重在预防,提高妇科操作技能是预防本病的关键.治疗措施以手术为主,手术时间及方式的选择要取决于患者的就诊时间、一般情况和输尿管梗阻的程度.
作者：潘玉红；廖艳丹；杜丹 刊期： 2009年第08期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停,引起低氧伴高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理牛理改变的临床综合征.临床上SAS分为三种类型,即中枢型(CSAS),阻塞型(OSAS)和混合型(MSAS),其中以OSAS常见.
作者：陈绍森；陈飞鹏 刊期： 2009年第08期
目的 探讨逆行股前外侧皮瓣修复膝部大面积软组织缺损的疗效.方法 应用逆行股前外侧皮瓣转移修复膝部大面积软组织缺损6例,皮瓣大面积20 cm×15 cm,小面积12 cm×10 cm.结果 6例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,效果满意.结论 逆行股前外侧皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,可切取面积大,是修复膝部大面积软组织缺损的一种理想的手术方法.
作者：周强；潘乐；黄盈 刊期： 2009年第08期
目的 检测TK1在乳腺浸润性导管癌中的表达,探讨其在乳腺癌发生发展中的意义.方法 采用免疫组织化学SABC法检测50例乳腺浸润性导管癌及15例癌旁正常组织中的表达.结果 TK1在乳腺浸润性导管癌和癌旁正常组织中阳性表达率分别为70.0%(35/50)和6.7%(1/15),具有显著性差异,与病理分级密切相关,与年龄、淋巴结转移、临床分期、ER、PR无关.结论 TK1表达与肿瘤细胞增生和分级有关,有望成为肿瘤恶性度和预后判断的重要指标,但其确切机制以及与肿瘤进展间的关系需深入研究.
作者：陈秀娇；蔡庆发；张鹏飞；郑建盛 刊期： 2009年第08期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
