学术投稿

低位直肠癌经肛门局部切除术35例疗效分析

何亚光;武文杰

关键词:低位直肠癌, 经肛门局部切除, 疗效
摘要:为探讨低位直肠癌经肛门局部切除术的疗效与可行性,回顾分析2001年1月至2005年1月收治的35例低位直肠癌经肛门局部切除的患者资料,观察手术并发症,并对患者进行随访,观察其预后.结果显示,(1)分化良好型腺癌(高分化腺癌、中分化腺癌)28例,分化不良型腺癌(低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌)7例;伴有脉管瘤栓3例,无脉管瘤栓32例.(2)T0期8例,T1期16例,T2期6例,T3期5例.(3)随访5年以上,复发3例,均行Miles术;5年生存率为91.43%(32/35).结果表明,只要严格把握手术适应症,术后结合放、化疗,低位直肠癌经肛门局部切除可获得良好疗效.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 自制中药熏洗汤治疗痔的临床效果

    2011~2012年,我科采用自制中药熏洗汤熏洗坐浴治疗痔66例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组66例患者均符合国家中医药管理局颁布的中医肛肠科病证诊断标准.

    作者:何亚琴;欧阳湘云 刊期: 2013年第04期

  • 骶神经电刺激治疗功能性肛门直肠痛的疗效观察

    为探讨骶神经电刺激(SNES)治疗功能性肛门直肠痛(FARP)的临床疗效,对32例FARP患者给予SNES治疗,隔日治疗1次,治疗5次为一疗程.结果显示,经1个疗程SNES治疗,治愈19例,显效7例,有效5例,无效1例,总有效率为96.9%.结果表明,SNES治疗FARP疗效确切.

    作者:刘卫;刘峰;王志民;辛学知;张崇建;韩月娇;田敏 刊期: 2013年第04期

  • 临床护理路径在直肠癌结肠造口手术患者健康教育中的应用价值

    为探讨临床护理路径在直肠癌结肠造口手术患者健康教育中的应用价值,将2009年1月至2011年12月我院实施直肠癌结肠造口手术的82例患者随机分为观察组和对照组,各41例,对照组进行常规健康宣教,观察组按照临床护理路径进行健康教育,并对两组患者术后健康教育内容评分、护理满意度及自我护理能力评分进行对比分析.结果显示,观察组健康教育内容评分、护理满意度及自我护理能力评分均明显高于对照组,P<0.05.结果表明,应用临床护理路径对直肠癌结肠造口手术患者进行健康教育,可以确保健康教育质量,提高患者自我护理能力,值得临床应用.

    作者:吕瑛 刊期: 2013年第04期

  • 结直肠癌相关肿瘤标志物的研究进展

    结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在全球仍呈上升趋势.早期发现、早期诊断、早期治疗仍是改善结直肠癌患者预后的关键.肿瘤标志物的检测为筛查恶性肿瘤提供了简便、常规的方法.

    作者:张东臣;俞林 刊期: 2013年第04期

  • 光动力疗法联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣的临床观察

    为探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效,将56例患者随机分为治疗组和对照组,各28例,治疗组给予CO2激光治疗后7~l0d进行5-ALA-PDT,间隔7~l0d重复5-ALA-PDT治疗一次;对照组单纯给予CO2激光治疗.随访半年,观察复发情况及不良反应.结果显示,治疗组复发率(14.3%,4/28)明显低于对照组(60.7%,17/28),P<0.05.5-ALA-PDT治疗不良反应轻微.结果表明,5-ALA-PDT联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣复发率低,是临床治疗肛周尖锐湿疣的一种理想方法.

    作者:王松挺;舒国斌;赵红磊 刊期: 2013年第04期

  • 直肠阴道瘘手术治疗体会

    直肠阴道瘘在临床上比较少见,2006~2011年我院收治直肠阴道瘘患者12例,全部经手术治愈,现总结报道如下.临床资料:本组患者均为女性,年龄6~40岁,平均23岁.致病原因:肛周脓肿炎症感染5例,先天发育不良6例,外伤1例.肛门括约肌功能均良好.瘘口距齿状线的距离为1~5cm,平均2.3cm.

    作者:王芳增;刘翠杨;王建铭 刊期: 2013年第04期

  • 潜行侧方内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂的疗效观察

    为观察潜行侧方内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效,回顾分析采用潜行侧方内括约肌离断术治疗的30例陈旧性肛裂患者资料.结果显示,本组30例患者均治愈,治愈率100%.术后均无肛门失禁、出血、感染等发生.结果表明,潜行侧方内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂手术操作简单、疗效可靠、并发症少,值得临床推广应用.

    作者:王纲;徐加鹤;刘凡隆;赵军超 刊期: 2013年第04期

  • 个性化护理干预在结肠癌手术患者围手术期的应用效果

    为探讨个性化护理干预在结肠癌手术患者围手术期的应用效果,将2008年9月至2012年9月在我院进行手术治疗的58例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各29例,对照组围手术期给予常规护理,观察组围手术期给予个性化护理干预.并对两组患者手术情况、术后主要生命体征、心理状态以及人工肛门并发症发生率进行比较分析.结果显示,两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义,P>0.05;观察组住院时间及术后肛门排气时间均明显短于对照组,P<0.05;两组患者术后当天心率、呼吸、血压均在正常范围内,但观察组各指标较对照组低,差异有统计学意义,P <0.05;观察组术后SAS评分明显低于对照组,P<0.05.结果表明,围手术期进行个性化护理干预可明显改善结肠癌患者术后生命体征和心理状态,并促进患者术后康复、缩短住院时间.

    作者:任蓓 刊期: 2013年第04期

  • Prolift网片联合PPH治疗后盆腔功能障碍的疗效观察

    为探讨Prolift网片联合PPH治疗后盆腔功能障碍的临床疗效,对25例后盆腔功能障碍患者行PPH治疗直肠黏膜内脱垂,同时应用Prolift网片行后盆腔重建.术后随访18~26个月,观察治愈率、有效率、手术并发症及复发情况.结果显示,本组25例患者中,治愈22例(88.0%),好转3例(12.0%),有效率为100%.术后无感染,无网片侵蚀、排斥反应,无吻合口狭窄、吻合口漏、吻合口分离等并发症.随访18~26个月,均无复发.结果表明,Prolift网片联合PPH治疗后盆腔功能障碍安全、有效.

    作者:王志军 刊期: 2013年第04期

  • 克痒舒洗液在肛周湿疹治疗中的应用价值

    为探讨克痒舒洗液熏洗坐浴在肛周湿疹治疗中的应用价值,将80例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组予青鹏软膏外涂、氯雷他定口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用克痒舒洗液熏洗坐浴,每天2次,7d为一疗程,4周后观察效果.结果显示,治疗组总显效率为85.0%(34/40),对照组为62.5%(25/40);治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为87.5%(35/40).治疗组总显效率和总有效率均明显高于对照组,P<0.05.结果表明,克痒舒洗液熏洗坐浴可促进肛周湿疹患者皮疹、瘙痒及渗出症状的消退,而且该药为纯中药制剂,安全无刺激,具有较高的临床应用价值.

    作者:汤连君 刊期: 2013年第04期

  • 肛周脓肿菌群分布及药敏试验分析

    为探讨肛周脓肿的菌群分布与药敏特点,选择350例肛周脓肿患者,对其脓液进行细菌分离培养与鉴定,并进行药敏分析.结果显示,350例患者中,检出致病菌者261例(74.57%),菌株8种273株,其中革兰阴性菌266株(97.44%),革兰阳性菌7株(2.56%);革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.检出的革兰阴性菌及革兰阳性菌对头孢他啶、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星普遍敏感,而对氨苄西林、庆大霉素多为不同程度的耐药.结果表明,肛周脓肿细菌感染菌群分布以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对头孢类抗生素普遍敏感.

    作者:赵丽宁 刊期: 2013年第04期

  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突的疗效观察

    为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的疗效及安全性,对50例直肠前突患者采用PPH治疗.结果显示,50例患者中,治愈34例(68.0%),显效10例(20.0%),有效4例(8.0%),无效2例(4.0%),总有效率为96.0%.术后均无肛管直肠狭窄、肛门直肠脓肿和直肠阴道瘘等并发症及后遗症.结果表明,PPH治疗直肠前突安全、有效,且操作简便、创伤小、术后并发症少、患者恢复快.

    作者:严金 刊期: 2013年第04期

  • 低位直肠癌经肛门局部切除术35例疗效分析

    为探讨低位直肠癌经肛门局部切除术的疗效与可行性,回顾分析2001年1月至2005年1月收治的35例低位直肠癌经肛门局部切除的患者资料,观察手术并发症,并对患者进行随访,观察其预后.结果显示,(1)分化良好型腺癌(高分化腺癌、中分化腺癌)28例,分化不良型腺癌(低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌)7例;伴有脉管瘤栓3例,无脉管瘤栓32例.(2)T0期8例,T1期16例,T2期6例,T3期5例.(3)随访5年以上,复发3例,均行Miles术;5年生存率为91.43%(32/35).结果表明,只要严格把握手术适应症,术后结合放、化疗,低位直肠癌经肛门局部切除可获得良好疗效.

    作者:何亚光;武文杰 刊期: 2013年第04期

  • 肛瘘术后中药熏洗坐浴美宝湿润烧伤膏换药的临床疗效

    为探讨肛瘘术后中药熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药的临床疗效,将156例肛瘘手术患者随机分为治疗组和对照组,各78例,治疗组术后予五地柏汤熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药,早晚各1次;对照组术后予1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,拔毒散、生肌膏、生肌散分期换药,对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组,P <0.05;且创面愈合时间、疼痛消失时间明显短于对照组,肛门功能障碍发生率明显低于对照组,P <0.05.结果表明,肛瘘患者术后中药熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药可促进创面愈合及肛门功能恢复,减轻患者疼痛.

    作者:党永庆;何湘;曾广鹏;沙永文 刊期: 2013年第04期

  • PPH与传统Milligan-Morgan术治疗环状混合痔的近期疗效对比

    为比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统Milligan-Morgan术治疗环状混合痔的近期疗效,回顾2011年11月至2012年11月于我院行PPH的75例环状混合痔患者的资料(PPH组),并与同期行传统Milligan-Morgan术的75例患者(Milligan-Morgan组)进行对比分析.结果显示,PPH组在术后是否需镇痛治疗、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复工作时间方面均明显优于传统Milligan-Morgan组,P<0.05;而两组在术后并发症(切口感染、肛门狭窄、创面出血等)方面差异无统计学意义,P>0.05.结果表明,与传统Milligan-Morgan术相比,PPH治疗环状混合痔具有出血少、疼痛轻、术后患者恢复快、手术时间及住院时间短等优势.

    作者:柴瑞;邓高里;屠世良;董全进;郑伯安 刊期: 2013年第04期

  • 早期护理干预对剖宫产产妇术后肠道功能的影响

    为观察早期护理干预对剖宫产产妇术后肠道功能的影响,将2012年5~11月收入院行剖宫产的1344名产妇随机分为两组,各672名,一组给予早期护理干预,包括饮食指导、运动干预及按摩等(早期护理干预组),一组给予常规护理(对照组),比较两组产妇术后恢复排气时间、肠鸣音时间、正常饮食时间及首次排便时间,以及不良反应.结果显示,早期护理干预组产妇术后恢复排气时间、肠鸣音时间、正常饮食时间及首次排便时间均明显短于对照组,P<0.05;且术后不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结果表明,产妇剖宫产后进行早期护理干预可促进产妇早进食、早排气、早排便,并能够显著降低不良反应的发生率.

    作者:龚莲青;黄金荷 刊期: 2013年第04期

  • 个性化护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为和疗效的影响

    为探讨个性化护理干预对溃疡性结肠炎(UC)患者遵医行为及其临床疗效的影响,将120例UC患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予个性化护理干预,比较两组的遵医行为、临床疗效及患者满意度.结果显示,经过护理干预后,观察组在遵医行为方面明显优于对照组,P<0.01;观察组复发率、并发症发生率均明显低于对照组,P<0.01;观察组患者满意度明显高于对照组,P<0.01.结果表明,个性化护理干预可提高UC患者的遵医行为,并能提高其临床疗效.

    作者:章幼岚;袁虹艳 刊期: 2013年第04期

  • 改进腰麻穿刺法在肛肠病手术中的应用

    低位蛛网膜下腔麻醉(腰麻)是肛肠科手术常用的麻醉方式,具有镇痛完全、起效迅速、肌松充分等优点,在基层或专科医院应用比较普遍.但普通的腰麻术后易发生头痛的并发症.我们改进传统腰麻的穿刺方法用于肛肠科手术,以降低患者术后头痛和腰背痛的发生率,取得满意疗效,总结报道如下.

    作者:李伟杰;叶芳;应佩华 刊期: 2013年第04期

  • 痔腺康内腔仪在肛窦炎治疗中的应用效果

    2011~2012年,我院对123例肛窦炎患者采用痔腺康内腔仪治疗,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组123例患者中,男36例,女87例;年龄36~82岁.临床表现为肛内疼痛不适,肛门坠胀,排便时疼痛加剧.肛门坠胀或疼痛病程7d至18个月.

    作者:张跃 刊期: 2013年第04期

  • 直肠异物、便秘致粪便嵌顿16例

    2007~2012年,我科共收治直肠异物、便秘致粪便嵌顿患者16例,均经手法处理取得良好疗效,总结报道如下.临床资料:本组16例患者中,男12例,女4例;年龄5~86岁.

    作者:王洪生 刊期: 2013年第04期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会