何亚光；武文杰
三联术即内痔硬化注射术加自动痔疮套扎术加电脑多功能治疗仪外痔切除术,三者联合治疗混合痔,疗效确切,现将其围手术期护理特点总结介绍如下.
作者：安凤芝；路素英；石丽香 刊期： 2013年第04期
为探讨克痒舒洗液熏洗坐浴在肛周湿疹治疗中的应用价值,将80例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组予青鹏软膏外涂、氯雷他定口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用克痒舒洗液熏洗坐浴,每天2次,7d为一疗程,4周后观察效果.结果显示,治疗组总显效率为85.0％(34/40),对照组为62.5％(25/40);治疗组总有效率为97.5％(39/40),对照组为87.5％(35/40).治疗组总显效率和总有效率均明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,克痒舒洗液熏洗坐浴可促进肛周湿疹患者皮疹、瘙痒及渗出症状的消退,而且该药为纯中药制剂,安全无刺激,具有较高的临床应用价值.
作者：汤连君 刊期： 2013年第04期
为观察早期护理干预对剖宫产产妇术后肠道功能的影响,将2012年5～11月收入院行剖宫产的1344名产妇随机分为两组,各672名,一组给予早期护理干预,包括饮食指导、运动干预及按摩等(早期护理干预组),一组给予常规护理(对照组),比较两组产妇术后恢复排气时间、肠鸣音时间、正常饮食时间及首次排便时间,以及不良反应.结果显示,早期护理干预组产妇术后恢复排气时间、肠鸣音时间、正常饮食时间及首次排便时间均明显短于对照组,P＜0.05;且术后不良反应发生率明显低于对照组,P＜0.05.结果表明,产妇剖宫产后进行早期护理干预可促进产妇早进食、早排气、早排便,并能够显著降低不良反应的发生率.
作者：龚莲青；黄金荷 刊期： 2013年第04期
[例1]患者女,23岁,怀孕29周.因肛门肿胀疼痛8d入院,入院诊断为肛周脓肿.患者8d前因食辛辣刺激食物后出现肛门肿胀疼痛,无发热,每天排便1次,量可,质软成形,无脓液及异常分泌物,无便血,近2日未排便,因肛门疼痛导致排尿不畅,纳少,眠差.
作者：李元涛；于晓凤；王立柱 刊期： 2013年第04期
2011～2012年,我院对123例肛窦炎患者采用痔腺康内腔仪治疗,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组123例患者中,男36例,女87例;年龄36～82岁.临床表现为肛内疼痛不适,肛门坠胀,排便时疼痛加剧.肛门坠胀或疼痛病程7d至18个月.
作者：张跃 刊期： 2013年第04期
为探讨低位直肠癌经肛门局部切除术的疗效与可行性,回顾分析2001年1月至2005年1月收治的35例低位直肠癌经肛门局部切除的患者资料,观察手术并发症,并对患者进行随访,观察其预后.结果显示,(1)分化良好型腺癌(高分化腺癌、中分化腺癌)28例,分化不良型腺癌(低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌)7例;伴有脉管瘤栓3例,无脉管瘤栓32例.(2)T0期8例,T1期16例,T2期6例,T3期5例.(3)随访5年以上,复发3例,均行Miles术;5年生存率为91.43％(32/35).结果表明,只要严格把握手术适应症,术后结合放、化疗,低位直肠癌经肛门局部切除可获得良好疗效.
作者：何亚光；武文杰 刊期： 2013年第04期
[例1]患者男,40岁.患者半个月前无明显诱因出现肛门肿痛,于当地医院肛肠科就诊,初诊为肛周脓肿而用抗生素治疗,第4天肛门疼痛加剧,行抽脓处理,同时应用抗生素输液治疗,症状缓解;第7天患者肛门疼痛再次加剧,行第二次抽脓处理,继续抗生素输液治疗,患者疼痛未能缓解.
作者：叶龙生 刊期： 2013年第04期
为探讨龙血竭灌胃对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型血小板活化的影响,本研究将60只SD大鼠随机分为A～E 5组.A组为空白对照组,B组为模型对照组,C、D、E组分别为低、中、高剂量龙血竭治疗组;通过DSS建立UC大鼠模型,造模成功后,A、B组予生理盐水(4ml/只)灌胃,C、D、E组分别予600mg/kg、1200mg/kg、2400mg/kg龙血竭混悬液(4ml/只)灌胃,每天1次,连续7d;对比治疗后各组大鼠疾病活动指数(DAD;给药7d后在麻醉下取血检测血浆中血小板活化因子(PAF)和血小板因子4(PF4)的表达情况,并处死大鼠,观察组织学损伤(HI)情况.结果显示,治疗7d后,C～E组DAI、HI评分均明显低于B组,P＜0.05;C～E组各组间差异无统计学意义,P＞0.05.C～E组血浆中PAF、PF4含量均明显低于B组,P ＜0.05;C～E组各组间差异无统计学意义,P＞0.05;C～E组血浆中PAF、PF4含量仍高于A组,P＜0.05.结果表明,龙血竭在一定程度上可改善UC大鼠的DAI和HI情况,其机制可能与抑制血小板的活化有关.
作者：雒福东；唐学贵；李敏；吴至久；孔鹏飞 刊期： 2013年第04期
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的疗效及安全性,对50例直肠前突患者采用PPH治疗.结果显示,50例患者中,治愈34例(68.0％),显效10例(20.0％),有效4例(8.0％),无效2例(4.0％),总有效率为96.0％.术后均无肛管直肠狭窄、肛门直肠脓肿和直肠阴道瘘等并发症及后遗症.结果表明,PPH治疗直肠前突安全、有效,且操作简便、创伤小、术后并发症少、患者恢复快.
作者：严金 刊期： 2013年第04期
为探讨Roy适应模式护理对直肠癌患者术后心理状态及生活质量的影响,本研究将2011年1月至2012年7月于我院行Miles手术治疗的80例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规护理,观察组给予Roy适应模式护理;采用汉密顿抑郁量表(HAM-D)和SF-36健康调查量表对两组患者术后的心理状态和生活质量进行评价,并进行对比分析.结果显示,HAM-D因子分析显示,观察组患者在焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感方面明显优于对照组,P＜0.05或P＜0.01;SF-36健康调查量表测评显示,观察组患者在生理职能、躯体疼痛、一般情况、精力、社会功能、精神健康方面显著优于对照组,P ＜0.05.结果表明,Roy适应模式护理可明显改善直肠癌患者术后心理状态,提高患者生活质量.
作者：张娇；王海燕 刊期： 2013年第04期
为探讨临床护理路径在直肠癌结肠造口手术患者健康教育中的应用价值,将2009年1月至2011年12月我院实施直肠癌结肠造口手术的82例患者随机分为观察组和对照组,各41例,对照组进行常规健康宣教,观察组按照临床护理路径进行健康教育,并对两组患者术后健康教育内容评分、护理满意度及自我护理能力评分进行对比分析.结果显示,观察组健康教育内容评分、护理满意度及自我护理能力评分均明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,应用临床护理路径对直肠癌结肠造口手术患者进行健康教育,可以确保健康教育质量,提高患者自我护理能力,值得临床应用.
作者：吕瑛 刊期： 2013年第04期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在全球仍呈上升趋势.早期发现、早期诊断、早期治疗仍是改善结直肠癌患者预后的关键.肿瘤标志物的检测为筛查恶性肿瘤提供了简便、常规的方法.
作者：张东臣；俞林 刊期： 2013年第04期
为比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统Milligan-Morgan术治疗环状混合痔的近期疗效,回顾2011年11月至2012年11月于我院行PPH的75例环状混合痔患者的资料(PPH组),并与同期行传统Milligan-Morgan术的75例患者(Milligan-Morgan组)进行对比分析.结果显示,PPH组在术后是否需镇痛治疗、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复工作时间方面均明显优于传统Milligan-Morgan组,P＜0.05;而两组在术后并发症(切口感染、肛门狭窄、创面出血等)方面差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,与传统Milligan-Morgan术相比,PPH治疗环状混合痔具有出血少、疼痛轻、术后患者恢复快、手术时间及住院时间短等优势.
作者：柴瑞；邓高里；屠世良；董全进；郑伯安 刊期： 2013年第04期
为探讨快速康复外科理念在直肠癌患者围手术期的应用效果,将拟行手术治疗的50例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各25例,对照组给予普外科围手术期常规处理,观察组给予围手术期快速康复外科处理,对比分析两组患者术后恢复情况及术后3个月时的生活质量评分.结果显示,观察组的术后输液量、首次进食时间、首次排气及排便时间、首次下床活动时间、住院时间明显少于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,p ＜0.05或P＜0.01.观察组患者术后3个月躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分明显高于对照组,P ＜0.05.结果表明,快速康复外科理念应用于直肠癌围手术期处理,可减少手术应激反应和并发症,显著缩短住院时间,促进患者术后恢复.
作者：童福梅 刊期： 2013年第04期
低位蛛网膜下腔麻醉(腰麻)是肛肠科手术常用的麻醉方式,具有镇痛完全、起效迅速、肌松充分等优点,在基层或专科医院应用比较普遍.但普通的腰麻术后易发生头痛的并发症.我们改进传统腰麻的穿刺方法用于肛肠科手术,以降低患者术后头痛和腰背痛的发生率,取得满意疗效,总结报道如下.
作者：李伟杰；叶芳；应佩华 刊期： 2013年第04期
疼痛是肛肠病术后的主要并发症之一,不仅使患者遭受痛苦,而且还会带来一系列不利于疾病恢复的症状,例如患者因害怕疼痛而不敢排便,进一步恶性循环可出现排便困难、尿潴留、创口不愈等;同时,患者还会出现一系列不良心理反应,如焦虑、恐惧、抑郁、对换药抵抗等,从而影响机体的康复.
作者：彭明沙；李清；曹子康；曾伟；李东平 刊期： 2013年第04期
为探讨个性化护理干预在结肠癌手术患者围手术期的应用效果,将2008年9月至2012年9月在我院进行手术治疗的58例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各29例,对照组围手术期给予常规护理,观察组围手术期给予个性化护理干预.并对两组患者手术情况、术后主要生命体征、心理状态以及人工肛门并发症发生率进行比较分析.结果显示,两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义,P＞0.05;观察组住院时间及术后肛门排气时间均明显短于对照组,P＜0.05;两组患者术后当天心率、呼吸、血压均在正常范围内,但观察组各指标较对照组低,差异有统计学意义,P ＜0.05;观察组术后SAS评分明显低于对照组,P＜0.05.结果表明,围手术期进行个性化护理干预可明显改善结肠癌患者术后生命体征和心理状态,并促进患者术后康复、缩短住院时间.
作者：任蓓 刊期： 2013年第04期
为探讨提肛运动训练和排便反射训练改善低位直肠癌保肛术后肛门功能的效果,将80例拟行保肛术治疗的低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者在常规护理基础上由造口治疗师指导进行提肛运动训练和排便反射训练,提肛运动训练从入院第2天开始,术前1天至术后2周暂停,手术2周后继续,训练分3个阶段进行,共12个月;排便反射训练从术后1个月开始.对照组患者接受常规护理.对比分析两组患者术后3、6、12个月时观察组的肛门排便控便情况及肛门直肠测压结果.结果显示,观察组术后3个月肛门排便控便功能优于对照组,P＜0.05;术后6、12个月肛门排便控便功能明显优于对照组,P＜0.01.两组术后肛管静息压、肛管大收缩压、直肠大耐受容量均逐渐升高,其中观察组各指标恢复更快,术后12个月时各指标基本恢复正常.结果表明,提肛运动训练和排便反射训练可促进低位直肠癌保肛术后肛门功能的恢复,改善患者生活质量.
作者：张丽华；马红丽；应晓江；李振军；周菊珍；单水阳 刊期： 2013年第04期
为观察潜行侧方内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效,回顾分析采用潜行侧方内括约肌离断术治疗的30例陈旧性肛裂患者资料.结果显示,本组30例患者均治愈,治愈率100％.术后均无肛门失禁、出血、感染等发生.结果表明,潜行侧方内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂手术操作简单、疗效可靠、并发症少,值得临床推广应用.
作者：王纲；徐加鹤；刘凡隆；赵军超 刊期： 2013年第04期
为探讨肛瘘术后中药熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药的临床疗效,将156例肛瘘手术患者随机分为治疗组和对照组,各78例,治疗组术后予五地柏汤熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药,早晚各1次;对照组术后予1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,拔毒散、生肌膏、生肌散分期换药,对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组,P ＜0.05;且创面愈合时间、疼痛消失时间明显短于对照组,肛门功能障碍发生率明显低于对照组,P ＜0.05.结果表明,肛瘘患者术后中药熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药可促进创面愈合及肛门功能恢复,减轻患者疼痛.
作者：党永庆；何湘；曾广鹏；沙永文 刊期： 2013年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
