吕光霞
从1998年1月至今,我科采用综合疗法治疗肛裂287例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男204例,女83例;年龄16～44岁;病程2个月至12年.其中陈旧性肛裂188例,合并哨兵痔42例,合并肛乳头肥大39例,合并便秘83例,合并肛瘘8例,合并肛窦炎11例,合并腹泻2例,部分患者同时合并两种或两种以上疾病,肛裂多分布于截石位6点和12点.
作者：余云平 刊期： 2013年第01期
我们采用一期根治术加中药坐浴治疗肛周脓肿128例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男76例,女52例;年龄15～69岁;病程3d至1个月.肛周皮下脓肿75例,坐骨直肠窝脓肿31例,骨盆直肠间隙脓肿18例,蹄铁型脓肿4例.
作者：窦红云；窦安宁；窦修奎 刊期： 2013年第01期
为观察以补开塞法治疗老年性便秘的疗效,将58例老年便秘患者分为两组,治疗组32例采用以补开塞法治疗；对照组26例采用口服通便灵胶囊治疗.两组疗程均为50d.结果显示,治疗组临床治愈率65.6％,有效率100％;对照组临床治愈率34.4％,有效率84.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,以补开塞法治疗老年性便秘疗效显著.
作者：邓泽潭 刊期： 2013年第01期
为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)联合生物反馈治疗中重度直肠前突合并盆底肌痉挛的疗效,对23例女性直肠前突合并盆底肌痉挛患者采用TST联合生物反馈治疗.结果显示,TST术后采用生物反馈治疗,患者排便次数及伴随症状明显改善,总有效率78.3％,肛管直肠角也有明显变化.结果表明,TST联合应用生物反馈治疗直肠前突合并盆底肌痉挛是一种微创、简单有效的方法.
作者：苏志钊；程卫东；孙哲 刊期： 2013年第01期
为提高治疗重度混合痔的疗效,使之便于操作,对常规PPH进行改良,通过对320例重度混合痔的治疗及1～5年的随访,结果表明,改良PPH治疗重度混合痔操作方便、快捷,术后恢复快,并发症少,远期疗效肯定.
作者：王筑；梁健涛；林立峰 刊期： 2013年第01期
为观察直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下注射治疗直肠脱垂的疗效,采用直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下消痔灵注射治疗直肠脱垂58例,观察治疗后主要症状的改善情况.结果显示,总有效率为100％,无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症和后遗症.随访1年,未见复发.结果表明,直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下注射治疗直肠脱垂疗效可靠,具有操作简单、安全、痛苦小、恢复快等优点.
作者：杨永泉；谭杏珍；陶菊花 刊期： 2013年第01期
为探讨PPH结合悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效,将60例环状混合痔患者随机分为PPH悬吊组、外剥内扎(MMH)悬吊组和MMH组,每组20例,观察术后各组系列评价指标的情况.结果显示,在手术时间、住院时间、疼痛指数、残余外痔、肛门渗液、治疗效果方面,PPH悬吊组优于MMH悬吊组及MMH组.结果表明,PPH结合悬吊术能大限度地保留齿状线,维持肛垫正常位置,具有手术时间短、一次性治愈率高、术后恢复快、痛苦小且并发症少等优点.
作者：王传思；谢贻祥；郑学海；黄鸿武；吴永军；姚磊 刊期： 2013年第01期
为探讨改良骶管麻醉与局部麻醉两种麻醉方式在肛门病手术中的应用效果,将80例手术患者随机分为第一组和第二组各40例,第一组采用改良骶管麻醉,第二组采用局部麻醉.将两组术中疼痛程度、肛门括约肌松弛度、麻醉持续时间、术后尿潴留情况进行比较.结果显示,第一组在术中疼痛程度、肛门括约肌松弛度、麻醉持续时间上优于第二组,第二组在尿潴留发生率上低于第一组.结果表明,改良骶管麻醉与局部麻醉相比,在止痛效果,肛门括约肌松弛度,止痛时间上具有优越性,但尿潴留发生率高,适合肛门部疾病复杂且操作时间长的手术.局部麻醉简便易行,尿潴留发生率低,适合肛门部疾病简单,操作时间短的手术.
作者：黄洋峰；李超群；张树巍 刊期： 2013年第01期
龙胆泻肝汤出自《医方集解》,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地、柴胡、甘草组成.具有清肝胆实火、泻下焦湿热的功效,主治肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证.祖国医学认为,多数肛肠疾病是因饮食不节,过食醇酒厚味和辛辣等刺激性食品而致,或因泄泻痢疾等湿热之邪下注肛门,或因肠燥便秘、虫积骚扰所致.故湿热下注肛门是导致多种肛肠疾病发生的病因,清利湿热是治疗该病的主要方法.因此,大凡是湿热证型的肛肠疾病,皆可用龙胆泻肝汤化裁取之,临床随证加减,疗效较满意.现择例介绍如下.
作者：彭位俊；朱琼；唐学贵 刊期： 2013年第01期
为探讨结直肠癌腹腔镜手术适应症、安全性及可行性,回顾性分析81例结直肠癌患者实行腹腔镜手术的临床资料.结果显示,79例均成功完成腹腔镜手术,2例中转开腹.手术时间135～240min,术中出血量50～200ml,首次进食时间为术后2～5d,平均住院时间9～15d.术后无严重并发症,近期无腹壁小切口、Trocar孔处肿瘤种植.无死亡病例.结果表明,腹腔镜手术治疗结直肠癌是安全、可行的,可以与开腹手术取得相同的根治效果.
作者：孙勇；王德岷；马绍勇；史景轶 刊期： 2013年第01期
2002～2008年,笔者对280例各期肛裂患者在长效麻醉下使用一次性扩肛器扩肛治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男112例,女168例;年龄16～60岁;病程0.5～3年.Ⅰ期肛裂93例,Ⅱ期肛裂116例,Ⅲ期肛裂71例.
作者：郑晓燕 刊期： 2013年第01期
为探讨经腹会阴联合术式治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,回顾性分析12例Ⅲ度成人完全性直肠脱垂经腹会阴联合手术治疗的临床资料.结果显示,本组12例全部治愈.手术时间约1.5h,术后无并发症和后遗症.随访6个月至10年无复发.结果表明,经腹会阴联合术式,手术视野宽敞,暴露充分,无游离创面,无出血,创伤小,手术简单易操作,疗效确切,无副损伤,无复发和并发症,安全可靠.
作者：赵彬；安海伟；刘文泉；孙美玲；刘娜；张殿林 刊期： 2013年第01期
为观察人性化护理对改善阑尾炎手术患者生命体征各项指标,缓解其紧张、焦虑心理的效果,将172例阑尾炎围手术期患者随机分为观察组和对照组,每组86例.对照组采取常规护理措施,观察组给予术前访视、术中舒适护理、术后细致护理等人性化护理措施.手术后对两组患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行对比分析.结果显示,手术后观察组的心率、呼吸、血压等指标均显著低于对照组(P＜0.05)；术后观察组与对照组SAS评分分别为(47.28±5.63)分和(53.69±8.17)分(P＜0.05).结果表明,人性化护理可明显改善手术患者生理指标和心理状态,有利于手术的顺利进行与术后康复.
作者：吴亚林 刊期： 2013年第01期
为观察止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,将62例慢性溃疡性结肠炎患者分为两组,对照组30例采用柳氮磺吡啶口服配合甲硝唑、庆大霉素灌肠治疗,治疗组32例采用止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗.结果显示,治疗组总有效率为96.9％,对照组总有效率为83.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结果表明,止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：刘峰；高勇 刊期： 2013年第01期
近年来,笔者采用长效止痛剂注射加吲哚美辛栓纳肛防治肛周疾病术后疼痛65例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组65例,男37例,女28例;年龄17～60岁;病程2～30年.治疗方法:术中采用利多卡因骶管麻醉或局部麻醉,于手术结束前,用长效止痛剂亚甲蓝2ml加0.75％布比卡因5ml加2％利多卡因5ml沿切口边缘及基底部行点状皮内注射,每注射点注药0.5ml,总量5～6ml,并用吲哚美辛栓1枚纳肛.以后每日排便后早晚各用吲哚美辛栓纳肛1次.
作者：尹汾喜 刊期： 2013年第01期
为观察并评价复方嗜酸乳杆菌片灌肠对轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床疗效,将符合纳入标准的轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者48例分为试验组22例和对照组26例.试验组采用复方嗜酸乳杆菌片2g,研末加入生理盐水80ml,常规灌肠,每天1次；对照组采用柳氮磺吡啶片2g,研末加入生理盐水80ml,常规灌肠,每天1次.30d为1个疗程,分别记录并比较两组的临床症状、疾病活动指数(DAI)评分、结肠镜检查及不良反应等指标.结果显示,完成试验者45例(试验组22例,对照组23例),试验组未见不良反应,对照组不良反应发生率为11.54％(3/26),试验组与对照组在结肠镜下表现、DAI评分及临床疗效等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,复方嗜酸乳杆菌片灌肠治疗轻-中度活动期溃疡性结肠炎具有疗效确切、不良反应少等优点.
作者：李大鹏；杨旭 刊期： 2013年第01期
阿米巴痢疾(amebic dysentery)是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠,典型的临床表现有果酱样大便等痢疾样症状.本病易复发,易转为慢性.
作者：张威；宋敬锋；汪志伟；于少华；宋太平 刊期： 2013年第01期
笔者采用原位创口部分内括约肌切断术与侧切术治疗肛裂60例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男17例,女43例;年龄20岁以下5例,21～40岁47例,40岁以上8例;病程3个月至15年.肛裂部位:后正中位37例,前正中位23例,前后正中位均有13例.并发结缔组织性外痔25例,肛乳头肥大52例.
作者：李昆 刊期： 2013年第01期
腹膜透析患者由于肠壁的长期压迫,活动量少及控制饮水量,容易发生便秘,使粪便在肠内长时间堆积而发生肠梗阻.此类患者手术风险大,并发症多,我科采用多途径中医给药技术治疗4例,取得满意效果,现报告如下.
作者：姜赞英 刊期： 2013年第01期
为探讨中药保留灌肠联合抗生素静脉滴注治疗急性阑尾炎的临床疗效,将64例不能采取手术治疗的急性阑尾炎患者随机分成两组,每组32例,对照组联合应用2～3种有效抗生素静脉滴注,治疗组在上述治疗基础上加用中药保留灌肠治疗.结果显示,治疗组治愈率为68.7％,有效率为90.6％,优于对照组(治愈率31.3％,有效率59.3％)(P＜0.05).结果表明,中药保留灌肠联合抗生素静脉滴注治疗急性阑尾炎是一种有效的方法,特别适用于急性单纯性阑尾炎和轻微化脓性阑尾炎不愿采取手术治疗或者因其他原因不能采取手术的患者.
作者：钱灵岚；吕美英 刊期： 2013年第01期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
