孙妍妍；崔晓曼；齐齐；徐广军
目的：：观察胃十二指肠息肉患者行无痛内镜下高频电与微波切除的临床效果。方法：选取胃十二指肠息肉患者96例临床资料进行回顾性分析，所有患者均借助无痛内镜切除，且根据治疗时所用不同治疗方案分为对照组和观察组。对照组患者42例，行微波切除治疗；观察组患者54例，行高频电切除治疗。对两组患者的息肉切除率、并发症及生活质量进行对比。结果：观察组患者的总息肉切除率98.70%，比对照组70.69%高，且总并发症率1.85%，比对照组19.05%低(P<0.05)；在治疗后，两组患者的总体健康评分均有所改善，观察组患者的改善幅度更显著(P<0.05)。结论：胃十二指肠息肉患者行无痛内镜下高频电切除治疗效果显著，能够提高患者息肉切除率和生活质量，并减少并发症发生，具有临床推广价值。
作者：孔凡荣 刊期： 2016年第18期
目的：：观察齐拉西酮对精神分裂症患者疗效及对其代谢的影响。方法：将72例服用其他非典型抗精神病药物后病情稳定且有继发代谢症状的住院患者，随机分为对照组和观察组，每组各36例。观察组患者给予齐拉西酮治疗；对照组患者给予原非典型抗精神病药物治疗，两组患者疗程均为12周。在治疗开始及治疗第2、4、8、12周末，采用阳性与阴性症状量表( PANSS)对两组患者的疗效进行评定，并观察其不良反应。在入组开始到第8、12周末，检测两组患者的体重、血糖、甘油三酯和胆固醇的变化。结果：两组患者在观察各阶段均有较好疗效，无显著性差异(P>0.05)。在治疗第8、12周末，观察组患者的体重、血糖、甘油三酯和胆固醇均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论：齐拉西酮对精神分裂症患者有持续疗效，并对其代谢指标有改善作用。
作者：严卫国；卓越 刊期： 2016年第18期
目的：：对比腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉患者的疗效。方法：选取胆囊息肉患者65例，根据随机数字表法分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例)。开腹组患者采取胆囊息肉传统开腹术；腹腔镜组患者采取胆囊息肉腹腔镜术。比较两组患者手术操作时间、切口长度、术中出血、排气时间、卧床时间、胃肠恢复时间、疼痛评分、住院天数和并发症情况。结果：腹腔镜组患者的并发症低于开腹组，手术操作时间、切口长度、术中出血、排气时间、卧床时间、胃肠恢复时间、疼痛评分、住院天数均少于开腹组。结论：腹腔镜治疗胆囊息肉患者的疗效优于传统开腹术。
作者：吴鹤飞 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨老年人药物性肝损伤患者的原因、分型和临床特点等,提高对老年人药物性肝损伤的认识。方法：回顾性分析94例老年药物性肝损伤患者的临床资料,对其发病率、病因、临床表现和预后等指标进行综合评价,总结老年人药物性肝损伤患者的临床特点。结果：肝损害患者平均年龄为70.37±8.46岁。引起老年人药物性肝损的药物排名前3位的是：抗结核药(42.55%)、中药和中成药(20.21%)和降血脂药(10.64%)。药物性肝损类型分别为：肝细胞型61例(64.89%)、胆汁淤积型24例(25.53%)和混合型9例(9.58%)。肝损伤程度：0级无,1级11例(11.70%),2级32例(34.04%),3级49例(52.13%),4级2例(2.13%),5级无。中度和重度肝损伤男女性别比较无显著差异。结论：老年人药物性肝损伤患者的防治应得到足够的重视。
作者：冯金辉；李金强 刊期： 2016年第18期
目的：：观察超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肝、肾囊肿患者的临床疗效。方法：选取152例患者的163个单纯性肝、肾囊肿(87例96个肝囊肿,65例67个肾囊肿),均行超声引导下穿刺抽液,注入适量的聚桂醇注射液留置在囊内,超声随诊观察疗效。结果：152例患者的163个单纯性肝肾囊肿首次治愈率为93.3%,其中3个较大囊肿经二次注射治愈。结论：超声引导下穿刺聚桂醇硬化治疗单纯性肝肾囊肿患者的疗效显著,值得临床广泛使用。
作者：经朝龙；盛剑；孙雨菡；张新风；张建勇；张辉；孙友胜；夏泽 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨乳腺钼靶X线摄影在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的效果。方法：回顾分析69例临床触诊阴性的乳腺疾病患者的临床资料，总结乳腺钼靶X线摄影和乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的作用。结果：69例触诊阴性乳腺疾病患者中，良性钙化患者中有肿块影11例，无肿块影37例，以无肿块影居多；恶性钙化患者中有肿块影16例，无肿块影5例，以有肿块影居多；良性肿瘤患者微小钙化灶定位活检结果以乳腺增生为常见，恶性肿瘤患者微小钙化灶定位活检结果以浸润性导管癌为常见；良性乳腺疾病患者簇状钙化数、钙化点数目以及簇状钙化中钙化颗粒数均较少，钙化灶直径小，簇状钙化密度较低，钙化颗粒大小均匀；恶性乳腺疾病患者则刚好相反，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：钼靶X线摄影对钙化灶敏感性高，对乳腺疾病患者的诊断准确率大，再加上费用低，操作简单，可提高乳腺癌患者的早期诊断率，实用性强，值得临床推广。
作者：刘勇 刊期： 2016年第18期
目的：：观察用石膏和补高膝踝足矫形器治疗先天性胫骨部分缺如的效果。方法：1例9个月患儿,先天性左胫骨部分缺如,腓骨头与股骨下端形成不稳定的膝关节,膝关节后脱位,伴屈膝畸形35o,严重内翻足,足跖屈25o。采用石膏矫正患儿膝关节脱位,屈膝关节畸形,及足内翻畸形,并制作膝踝足矫形器并补高。结果：经4期(每期一周左右)的石膏矫治,患儿膝关节后脱位及膝关节屈曲畸形完全矫正,仍有轻度内翻足,足跖屈15o。予患肢制作膝踝足矫形器并补高2.5 cm,使患儿扶站时双下肢基本等长,患儿(13个月)能扶物站立。结论：用石膏和补高膝踝足矫形器治疗先天性胫骨部分缺如可获得较好的临床效果。
作者：黄宏亮；黄志烽；崔文瑞 刊期： 2016年第18期
目的：：观察失眠对老年慢性心力衰竭患者心脏功能的影响。方法：选取老年慢性心力衰竭( NYHA Ⅰ~Ⅱ级)患者125例,分为失眠组(65例)和对照组(60例)。失眠组患者为失眠伴老年慢性心力衰竭者；对照组患者为同期慢性心力衰竭者。观察随访6个月,比较两组患者的血浆钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和血清超敏-C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平,及心脏超声参数左心房内径( LAD)、左室舒张末期内径( LVEDd)、左心室后壁厚度、射血分数及E/A比值变化差异。结果：观察前,两组患者的年龄、性别、病程、体重指数、血糖、血压、血脂等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察后,失眠组患者的血浆BNP水平明显较对照组升高,心脏超声指数LAD增加,E/A比值减少,差异均有统计学意义(P<0.05)；左室后壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：失眠对老年慢性心衰患者心脏舒张功能损害尤为显著。
作者：郝英霞；贾秀珍 刊期： 2016年第18期
目的：：观察超声波溶栓治疗对急性脑梗死患者的康复效果。方法：选择急性脑梗死患者100例,分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均行常规治疗和综合护理干预；观察组患者在常规治疗基础上由专业护理人员予以超声波溶栓治疗,2次/d,30 min/次。两组患者的治疗周期均为2周。治疗前后,观察和分析两组患者NIHSS评分和Barthel评分。结果：治疗前后14 d,两组患者的神经功能缺损程度,超声溶栓治疗的NIHSS评分明显下降,Barthel评分明显增高,观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05)。结论：早期应用超声波溶栓治疗急性脑梗死患者,可改善其脑缺血状态,促进其功能康复,提高其生活质量,降低致残率,是一种有效的康复治疗方法。
作者：杨清泉；周婷婷；林乔 刊期： 2016年第18期
目的：：评价床旁血气分析仪与生化仪在测定患者动静脉血钾浓度时存在的差异。方法：选取156例ICU患者血液标本，根据患者血液不同pH值分为A组(51例)、B组(53例)及C组(52例)。所有患者均予以床旁血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾的浓度，对比并分析3组患者的动静脉血钾浓度差异。结果：3组患者动脉全血钾与静脉血清钾组间对比未显示明显差异(P>0.05)；3组患者静脉血清钾值(4.43±0.68) mmol/L、(4.06±0.75) mmol/L、(3.59±0.61) mmol/L均比动脉全血钾值(4.01±0.73) mmol/L、(3.66±0.76) mmol/L、(3.18±0.63) mmol/L高，差异具有统计学意义(P<0.05)；3组患者动静脉血钾差值组间对比未显示明显差异(P>0.05)。结论：Abbott i-STAT测得动脉全血钾无法替代ROCHE DDP检测患者的静脉血清钾；患者血液的血钾浓度易受pH值的影响，但是pH值的变化并未增加两种不同检测手段所测得的钾离子浓度，此结果值得临床借鉴应用。
作者：张志宏 刊期： 2016年第18期
目的：：对某旅行团发生的副溶血性弧菌食物中毒事故进行调查，查明事故原因，及时采取有效干预措施，为今后防控类似疫情发生提供科学依据。方法：制定病例定义，开展主动搜索，应用描述流行病学方法初步确定暴露模式及可疑中毒餐次。开展回顾性队列研究，分析暴露因素与发病的关联。采集相关样品开展实验室可疑致病菌检测。结果：共搜索到40例病例。回顾性队列研究显示午餐凉拌白菜海蜇皮是危险食品，在2例患者腹泻物和1份食品中检出副溶血性弧菌。结论：本次暴发是由于食用了被副溶血性弧菌污染的海蜇皮所致。
作者：孙妍妍；崔晓曼；齐齐；徐广军 刊期： 2016年第18期
目的：：观察围手术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响。方法：选取128例脑肿瘤患者，分为对照组(58例)和研究组(70例)。对照组患者给予常规护理；研究组患者给予围手术期护理。护理前后，采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)与汉密尔顿抑郁量表( HAMD)量表给予两组患者评分，对比两组患者的心理状态变化、术后并发症及生存质量情况。结果：护理后，两组患者的HAMD、HAMA评分较护理前均降低，研究组患者降低幅度显著大于对照组(P<0.05)；研究组患者的并发症总发生率较对照组低(P<0.05)；研究组患者的生活质量各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论：采用围手术期护理有助于降低脑肿瘤患者术后并发症的发生率。
作者：徐丽娟 刊期： 2016年第18期
目的：：观察单人操作小切口阑尾切除术的应用效果。方法：选取阑尾炎患者40例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者采用单人操作小切口阑尾切除术；对照组患者采用传统双人操作阑尾切除术。观察两组患者预后情况。结果：两组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量、术后住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门排气与排便时间分别为(87.24±13.98) h和(103.98±18.13) h,明显低于对照组(103.98±18.13) h和(92.76±11.99) h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中均未见胃肠道脏器损伤、胆漏或大出血等并发症。结论：单人操作小切口患者阑尾切除术应用效果优于传统双人操作。
作者：张翀；田祖豪；张宗明 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨分析妊娠期血脂水平变化对妊娠高血压综合征孕妇的影响。方法：选取122例孕妇作为观察对象，分为对照组(60例)和观察组(62例)。对照组孕妇为身体健康者；观察组孕妇为妊娠高血压综合征者。分别检测两组孕妇妊娠期的血脂水平，并进行比较。结果：观察组孕妇的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B (APOB)、脂蛋白(a)[LP(a)]均显著高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)以及载脂蛋白AI( APOAI)水平显著低于对照组；重度妊娠高血压综合征孕妇的变化程度显著高于轻度妊娠高血压综合征孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期孕妇需重视其血脂水平的变化情况，尤其是APOAI、HDL-C以及LP( a)等指标的水平，对妊娠高血压综合征做到早预防，早治疗。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨住院精神分裂症患者在治疗期内复发的危险因素。方法：回顾性分析789例于陪护病房住院精神分裂症患者的临床资料,将患者分为复发组和对照组。复发组患者114例(排除不服药因子,实际为107例),为住院治疗期间出现复发者；对照组患者675例,为以1：3比例按照随机抽样法选取无复发者321例。分析引起住院精神分裂症患者复发的相关危险因素。结果：在789例患者中,住院期间出现复发107例,复发率为13.56%,复发时距离入院的时间为(13.42±2.55) d,以1、4、12月份较为多见。单因素分析结果显示：住院精神分裂症患者治疗期内复发与女性、年龄<20岁、急性起病、有自杀风险、合并电休克治疗、使用非典型抗精神病药等因素明显相关(P<0.01)。经非条件logistic回归分析,年龄<20岁、病前存在自杀风险、合并电休克治疗、使用非典型抗精神病药是引起患者在治疗期内复发的主要危险因素(P<0.01)。结论：住院精神分裂症患者治疗期内复发与自身因素和治疗因素有关,除了针对相关危险因素进行干预和预防外,建议患者的住院时间不宜少于20 d。
作者：罗维肖；李华斌；孙志国；李逸鸿 刊期： 2016年第18期
目的：：内科保守治疗与早期微孔手术对基底节中小量出血患者脑水肿治疗效果的探究和分析。方法：选取基底节中小量出血患者80例，按照患者的就诊次序将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者实行内科保守治疗；研究组患者采用早期微孔手术治疗；比较治疗后，两组患者的脑水肿、血肿及ADL(日常生活能力量表)评分情况。结果：术后第3天及第14天，两组患者的水肿、血肿体积均明显下降，但研究组患者的水肿、血肿体积均要明显小于对照组，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者日常生活能力优良率(87.5%)显著高于对照组(65.0%)，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在高血压患者中基底节小量出血患者的临床治疗中，实施早期微孔手术能够有效缩小血肿体积、减轻脑水肿、阻止患者病情恶化，对改善患者的预后结局有着重要意义。
作者：刘志罡 刊期： 2016年第18期
目的：：强化特殊级抗菌药物的使用管理，促进临床合理使用抗菌药物。方法：组建课题组，确定研究课题；培训研究人员，学习与掌握相关法规知识；调查分析特殊级抗菌药物临床使用情况，制定与完善合理使用特殊级抗菌药物评价标准15项60余款，达到85分为用药合理；应用与实施。结果：抗菌药物使用率降低18.43%、使用强度降低9.87%、标本送检率提高16.53%；抗菌药物占药品总费用的比例降低12.72%；特殊级抗菌药物使用率降低0.14%、使用强度降低0.11%、标本送检率提高20.89%；特殊级抗菌药物使用有效性提高20.3%、安全性提高16.3%、合理性提高42.7%；该院通过国家三乙等级评审。结论：《合理使用特殊级抗菌药物评价标准》具有全面性、可行性，可在二、三级医院推广应用，对促进特殊级抗菌药物合理使用能够发挥很好作用。
作者：马勇；贺建军；赵晓冬；王霞；陆林 刊期： 2016年第18期
目的：：观察临床护理路径服务对精神分裂症患者临床康复的影响。方法：将120例精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。两组患者均予以常规抗精神病药物治疗及护理；观察组患者应用临床护理路径开展健康教育；对照组患者予以常规健康教育。比较两组患者的阳性与阴性症状量表评定临床疗效，生活质量综合评定问卷评定生活质量，自拟健康教育调查表评定患者对疾病相关知识的掌握状况，住院患者满意度调查表调查满意度，统计患者的住院时间。结果：观察组患者出院时阳性与阴性症状量表总分及各因子分显著低于对照组(P<0.01)，生活质量综合评定问卷总分及躯体健康、心理健康、社会功能维度评分病情相关知识掌握率及满意度均显著高于对照组(P<0.01)，住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论：对精神分裂症患者开展临床护理路径服务对其康复的效果优于常规健康教育。
作者：薛敏；程哲 刊期： 2016年第18期
目的：：比较高强度聚焦超声( HIFU)与HIFU联合甲氨蝶呤( MXT)治疗剖宫产后瘢痕妊娠( CSP)患者的临床疗效。方法：选取瘢痕妊娠患者46例，随机分为HIFU组和联合组，每组各23例。 HIFU组患者给予HIFU治疗；联合组患者给予HIFU和MXT治疗。比较两组患者术后血绒毛膜促性腺激素( HCG)恢复时间、平均住院时间、平均费用和清宫术中出血量的多少。结果：两组患者的疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的血HCG恢复时间、平均住院时间、平均费用明显高于HIFU组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的术中出血量<100 ml、100~200 ml的发生率显著高于HIFU组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HIFU联合MXT治疗CSP患者的临床效果明显优于单纯HIFU治疗。
作者：刘阳 刊期： 2016年第18期
目的：：分析不同护理干预对急性胆囊炎患者术后康复效果的影响。方法：选取急性胆囊炎患者90例的临床资料进行回顾性分析。根据护理时所用不同方法分为对照组(38例)和观察组(52例)。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在对照组护理基础上行特殊护理干预。对两组患者的术后感染率、并发症及心理状态进行对比。结果：术后，观察组患者的感染率、总并发症率均低于对照组。护理后，观察组患者的SDS、SAS评分改善幅度显著。结论：急性胆囊炎患者行特殊护理干预的效果显著，能够减少患者术后感染和并发症发生，并改善患者心理状态，应予推广。
作者：韩华 刊期： 2016年第18期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
