刘丹丹；周峰
目的:研究分析肺表面活性蛋白C(SP-C)启动子变异与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的关系.方法:以SP-C启动子上的3个SNP位点(rs8192321,rs8192335和rs8192337)为研究对象,应用质谱分析技术对207例早产儿[其中RDS123例(病例组),非RDS84例(对照组)]进行基因型分型,比较两组的基因型的分布情况,并与HapMap数据库中其他种族的基因型频率进行比较分析.结果:在rs8192321位点和rs8192335位点上未发现变异;rs8192337位点在对照组中检出1例杂合基因型,其余及病例组均无变异.所有位点的基因型频率在病例组和对照组间无显著差异(P＞0.05).经与HapMap数据库中其他种族比较,欧洲人群的变异基因型频率显著高于中国广西人群.结论:SP-C启动子3个位点在中国广西早产儿中变异频率较低,不构成早产儿RDS发病的高危因素.
作者：张艳明；张树英；韦秋芬；唐尚英；宁辛未；陈玉君 刊期： 2016年第01期
目的:探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2015年10月在我院就诊的结核性胸膜炎患者96例为观察组,选取同期非结核性胸腔积液患者90例为对照组.检测结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和(或)培养虑液蛋白10(CFP-10)致敏的T细胞,并与PPD皮试、腺苷脱氢酶(ADA)、胸水结核杆菌聚合酶链反应(TB-DNA)进行比较.结果:观察组ESAT-6阳性率为85.42％,CFP-10阳性率为75.00％,ESAT-6/CFP-10(E/C)阳性率为91.67％.对照组ESAT-6阳性率为6.67％,CFP-10阳性率为6.67％,E/C阳性率为8.89％.两组各项阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).T-SPOT.TB(ESAT-6)敏感度为85.42％,特异度为93.33％,约登指数为0.786,诊断准确率为89.25％;T-SPOT.TB(CFP-10)敏感度为75.00％,特异度为93.33％,约登指数为0.683,诊断准确率为83.87％;T-SPOT.TB(E/C)敏感度为91.67％,特异度为91.11％,约登指数为0.828,诊断准确率为94.62％.T-SPOT.TB各项指标优于其他方法,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:T SPOT.TB技术在结核性胸膜炎诊断敏感度、特异度和准确率较高,对于胸腔积液疑似结核菌感染患者予以辅助诊断可增加准确性.
作者：张亦飞；廖小雯；张丽仪；田东波；李雪梅 刊期： 2016年第01期
目的:加压素在心肺复苏救治中是否优于肾上腺素,两者合用能否提高复苏成功率仍有争议,本研究拟在家兔室颤模型中比较两者及两者合用的复苏疗效是否相同.方法:将60只健康雄性家兔随机分为3组,分别为肾上腺素组、加压素组及两者联合用药组,每组20只.应用经胸壁交流电刺激方法对家兔诱导室颤,待室颤总时间达4 min时开始心肺复苏,分别于复苏后1 min,必要时于复苏后4 min、7 min静脉注射肾上腺素0.2 mg/kg、加压素0.8 U/kg、或肾上腺素(0.2 mg/kg)+加压素(0.8U/kg),比较3组家兔10 min内的复苏成功率有无差异.在10 min内未恢复自主循环定义为复苏失败.结果:肾上腺素组、加压素组和联合用药组的复苏成功率分别为61.1％、21.1％和57.9％,加压素组的复苏成功率明显低于肾上腺素组以及联合用药组(P=0.02,P=0.045);肾上腺素组的复苏成功率与联合用药组比较无明显差异(P＞0.05).结论:加压素在家兔室颤模型心肺复苏的救治中并未表现出肯定的疗效,能否用于心肺复苏的临床救治仍需进一步探究.
作者：郑君慧；李诺；谢露；覃涛；陈蒙华 刊期： 2016年第01期
目的:探讨认知行为干预对烧伤患者抑郁和焦虑情绪的影响.方法:将2013年10月至2015年3月我院收治的116例烧伤患者分为两组,对照组予以烧伤常规护理,干预组予以烧伤常规护理加认知行为干预.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表90(SCL90)评估患者心理状况.结果:通过干预后,干预组患者的SAS评分、SDS评分及SCL90各维度评分均明显低于对照组(均P＜0.01).结论:认知行为干预可有效缓解烧伤患者的抑郁和焦虑情绪,并保障临床治疗的有序开展.
作者：赵锋；黄宾；谌煜；王建军 刊期： 2016年第01期
目的:分析孕前及孕早期补充小剂量叶酸对孕妇及胎儿的意义.方法:随机选取2013年1月至2014年12月2000例孕妇为研究对象,根据服用叶酸情况将研究对象分为A、B、C3组:A组(412例)孕前3个月、孕后3个月均未服用叶酸;B组(754例)孕前未服用,孕后服用叶酸至孕3个月;C组(834例)孕前3个月、孕后3个月均服用叶酸,观察比较3组巨幼红细胞性贫血发生率和胎儿神经管畸形的发生率.结果:A组巨幼红细胞性贫血的发生率和胎儿神经管畸形的发生率均高于B组和C组(P＜0.05或P＜0.01);B组、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕前及孕早期补充小剂量叶酸可降低孕妇巨幼红细胞性贫血及胎儿神经管畸形的发生.
作者：杨冬梅；李敏清；庞丽红；曾雅畅；陈冬秀 刊期： 2016年第01期
目的:探讨镇静药物吗啡和安定在无创正压通气治疗急性左心衰竭中的临床疗效.方法:100例常规药物治疗30 min后症状未缓解的急性左心衰竭患者,随机分为吗啡组及安定组各50例,分别予以吗啡3～5 mg及安定3～5 mg静脉注射,必要时15～30 min后重复使用.同时以无创正压通气支持治疗.观察两组治疗120 min后的症状、体征和动脉血气变化、临床疗效及依从性.结果:吗啡组治疗120 min后的呼吸频率、心率、收缩压均明显低于安定组(P＜0.01),而PaO2、SpO2则高于安定组(P＜0.01).两组治疗120 min后疗效较治疗前均有明显提高,吗啡组总有效率为92％,明显高于安定组82％(P＜0.05),吗啡组依从性较安定组好(P＜0.05).结论:吗啡及安定作为镇静药物在无创正压通气治疗急性左心衰竭的应用中均取得良好效果,而使用吗啡者疗效更佳,依从性更好.
作者：宁正庆；候超志；彭仁聪 刊期： 2016年第01期
目的:探讨甲羟孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选取80例子宫内膜息肉患者.根据治疗方法的不同随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组予以甲羟孕酮辅助TCRP治疗,TCRP术后5d开始服用甲羟孕酮,每天10 mg,连续服用20 d,以后每次月经周期第5天开始,重复上述方法6个月.对照组仅予以TCRP治疗.对比两组患者治疗前、后的子宫内膜厚度,月经失血图评分法(PBAC)评分,治疗后6个月月经周期正常率和复发率.结果:观察组治疗6、12和24个月后的子宫内膜厚度和PBAC评分均显著低于对照组(均P＜0.01).治疗6个月后,观察组的月经周期正常率为92.50％,显著高于对照组的70.00％(P＜0.05);观察组复发率为5.00％,显著低于对照组的27.50％(P＜0.05).结论:甲羟孕酮辅助TCRP治疗子宫内膜息肉可在减少月经量和子宫内膜厚度的同时,减少子宫内膜息肉复发,具有一定的临床疗效.
作者：倪明燕；李芳；田艳红；魏慧芳 刊期： 2016年第01期
目的:分析紫杉醇盆腔内联合简化调强放疗(sIMRT)在晚期宫颈癌患者中的近期疗效及安全性.方法:将56例晚期宫颈癌患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例.对照组给予紫杉醇联合盆腔内强调放疗(IMRT),观察组则联合运用sIMRT.观察比较两组患者的临床疗效、肿瘤体积及毒副反应等.结果:观察组治疗措施实施后总有效率、肿瘤体积以及毒副反应与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肿瘤体积分别与本组内治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:紫杉醇并盆腔内sIMRT在治疗晚期宫颈癌患者中近期疗效较佳,安全性尚可,值得临床推广和应用.
作者：王莉；高宇；李硕；田青 刊期： 2016年第01期
目的:探讨利用青光眼阀植入术治疗外伤继发的青光眼的临床疗效以及安全性.方法:针对利用大剂量的药物都不能控制眼压的30例(30只眼)眼外伤且继发青光眼的患者,在受伤后的2个月内行青光眼阀植入术,术后观察并记录下不同的随访时间节点的手术成功比率.此外,还对比术前术后不同时间的眼压、抗青光眼药物使用种类以及佳矫正视力等数据,以协助判断青光眼阀植入术对于外伤继发青光眼患者的疗效.结果:末次随访19例中,手术完全成功16例(84.2％),条件成功3例(15.8％);平均眼压为(2.01±0.07)kPa,比术前眼压(5.67±0.24) kPa明显下降,同时术前术后不同随访时间点的眼压差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后不同随访时点平均使用抗青光眼药物种类明显少于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,术后末次随访时间佳矫正视力(LogMAR视力0.40)明显低于术前(LogMAR视力0.70),差异具有统计学意义(P ＜0.05),术后早期出现浅前房2例,前房积血3例,而无持续性的低眼压、浅前房、引流管暴露以及局部感染等情况发生.结论:青光眼阀植入术是治疗眼外伤继发青光眼的一种既安全又有效的手术方式,值得临床推广应用.
作者：李建军；王秀超；杨洪帅；张英辉 刊期： 2016年第01期
目的:通过分析阴道镜宫颈黏膜醋酸白试验(VIA)与病理组织学诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的不符合情况,结合Ki67和p63蛋白表达,探索综合诊断CIN的评定方法.方法:分析VIA与病理诊断CIN的不符合率,从病理组织学层面探寻不符合的原因;采用免疫组化方法分别检测Ki67和p63,观察其在炎症和不同级别CIN表达情况并分析其相互关系.结果:VIA对CIN的诊断与病理组织学诊断在炎症组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级/原位癌组的不符合率分别为46.34％、32.00％、44.44％及50.00％.VIA对宫颈病变的评估较病理诊断结果程度过重.Ki67在炎症组低表达,在CIN各级别组高表达,并随CIN级别增高表达增加(P＜0.05);p63在炎症组中伴有鳞状化生或增生增厚的上皮组织及CIN各级别组均呈高表达(均P＜0.05),但随CIN级别增高表达增加.Ki67与p63在宫颈炎症及CIN组织中的表达呈正相关关系(rs=0.791,P＜0.05).结论:VIA+病理形态观察+Ki67细胞增殖指数计数相结合,是诊断CIN实用而准确的方法.
作者：郑萍；李辛辛；林思彤；韦玉鸾；罗元 刊期： 2016年第01期
目的:探讨高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎(HTGP)模型的建立.方法:将42只雄性SD大鼠随机分为A组(12只)、B组(30只),分别用普通饲料、高脂饲料饲养.满4周时行眶后静脉丛取血,测大鼠血清甘油三酯(TG)含量.A组随机分为2个亚组:AP组和C组,分别用雨蛙肽50μg/kg腹腔注射干预及生理盐水作为对照.B组也随机分为5个亚组:HTG+AP1组、HTG+AP2组、HTG+AP3组、HTG+AP4组和HTG组,分别用雨蛙肽50μg/kg、40 μg/kg、30 μg/kg、20μg/kg腹腔注射和生理盐水干预;苏木素—伊红染色(HE)光镜下观察胰腺病理变化,用底物酶法测定大鼠血清淀粉酶(AMY)含量.结果:经高脂饲料饲养后B组大鼠TG为(3.11±0.73)mmol/L,较A组的(0.99±0.30)mmol/L显著升高(P＜0.01);与AP组相比,HTG+AP1组、HTG+AP2组胰腺病理评分、血清AMY含量显著升高(P＜0.05),但HTG+AP3组、HTG+AP4组与AP组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高甘油三酯血症能够加重雨蛙肽诱导的急性胰腺炎的胰腺损伤.
作者：何家萍；符洪宗；王惠临；覃蒙斌；梁志海；唐国都 刊期： 2016年第01期
目的:了解护理实习生对于手卫生认识的现况,探讨执行不彻底的原因,同时找出相应的管理对策.方法:对本研究中随机抽取的96例护理学实习生进行手卫生相关的操作考核、现场暗访以及问卷调查,后对所得数据进行统计分析,了解现况以及探讨对策.结果:实习生手部卫生的考核合格率为80.2％,而现场暗访的合格率为45.8％,且问卷调查发现手部卫生的依从率为76.0％,问卷调查与现场暗访结果显示,只是在接触患者的分泌物后实习生洗手率基本保持一致之外,其他环节两者之间的差异均具有统计学意义(均P＜0.05);而实习生手部卫生的依从性比较低的原因有认为自己工作忙,严格依据七步洗手法会浪费时间;接受相关培训不到位;老师未起到表率作用;保护患者意识较差;管理者不够重视;监管不力等方面.结论:护理实习生的手卫生执行力比较低,学校应该重视卫生知识宣讲,实习的医院更应该加强护理实习生的岗前卫生培训,提高带教老师的模范带头作用,同时相关管理人员要加强卫生监督作用,以提高护理实习生的手卫生状况合格率以及临床依从性.
作者：刘燕妮；刘静；王静；孙凤 刊期： 2016年第01期
目的:探讨瑞芬太尼联合七氟醚对新生儿全身麻醉的临床效果及安全性.方法:患者来自2014年5月至2015年5月经我院确诊的66例需全身麻醉腹部手术治疗的足月新生儿.将患者随机分为七氟醚全麻Ⅰ组(瑞芬太尼+七氟醚)和氯胺酮全麻Ⅱ组(氯胺酮+咪唑安定),每组33例.两组患儿分别经诱导麻醉后,进行气管插管,并根据患儿生理指标[心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)]调节维持麻醉药物浓度.记录两组麻醉患儿入室时(T1)、插管前即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后1 h(T4)、拔出气管插管时(T5)共5个阶段患儿的生理指标参数(HR、MAP及SpO2)变化、一次插管成功率、患儿自主呼吸恢复时间及患儿术后苏醒时间.结果:两组患儿气管插管一次性成功率均为100％;手术麻醉的T3～T5阶段Ⅰ组患儿HR低于Ⅱ组(P＜0.05),T4阶段Ⅰ组SpO2低于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组的HR、SpO2和MAP及RR麻醉过程中均处于正常范围内;术后两组患儿自主呼吸恢复所需时间、术后苏醒时间Ⅰ组均显著低于Ⅱ组(P＜0.05).两组患儿手术前后未出现低血氧、心动过缓等不良反应.结论:与传统的咪唑安定联合氯胺酮全身麻醉相比,瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉在新生儿全麻中麻醉效果更好,有效降低了患儿的自主呼吸恢复所需时间和苏醒时间,值得在新生儿手术麻醉中推广.
作者：荀世宁；张玉勤；焦明娜；张娟 刊期： 2016年第01期
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对膀胱尿路上皮癌的诊断价值.方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年1月至2015年7月初诊膀胱尿路上皮癌患者70例(膀胱癌组),均行经尿道膀胱肿瘤电切或根治性膀胱切除术,术后病理均证实为膀胱尿路上皮癌,根据TNM分散,T1期31例,T2期21例,T3期8例,T4期10例.健康对照组70例(均来自于本院健康体检者)的病历资料及全血RDW数据.采用7600型血细胞分析仪检测膀胱癌组和对照组RDW、白细胞、血小板、血红蛋白值.采用多因素Logistic回归探究膀胱癌的独立危险因素,RDW与临床参数间的相关性用Spearman相关分析.结果:膀胱癌组的RDW值(13.20±1.38)明显高于对照组(11.96±0.38)(P＜0.05);在膀胱癌患者中,RDW与血红蛋白存在负相关关系(r=-0.259,P＜0.05),与白细胞存在正相关关系(r=0.225,P=0.007),差异均有统计学意义.多因素Logistic回归结果显示RDW(P＜0.05)和性别(P＜0.05)均为膀胱癌的独立危险因素.ROC曲线的线下面积0.84(95％CI 0.768～0.912),以约登指数大时的切点作为诊断膀胱癌的cut-off值为12.33％,此时敏感度为72.9％,特异度为91.4％.结论:RDW在膀胱尿路上皮癌中有着明显的升高,有可能作为膀胱癌诊断体系的一个独立危险因素,并且与炎症的发生及营养不良有着一定的关系.
作者：周杨；于洋；张庆云；易贤林；蒙清贵；程继文 刊期： 2016年第01期
目的:建立了刁竹丹皮酚含量测定方法,为控制该药材质量提供技术支撑.方法:对HPLC的色谱柱、流动相、检测波长等色谱条件进行摸索,采用正交设计的方法对供试品溶液的制备条件进行筛选.结果:建立的含量测定方法色谱条件:色谱柱为ZORBAX SB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm,柱温25℃),流动相为甲醇∶水(55∶45),流速1.0 mL/min,检测波长274 nm;供试品溶液制备条件:药材破碎度为过三号筛的粉末,提取溶剂为甲醇,溶剂加入量25 mL,回流时间30 min.结论:该测定方法简便、准确、重现性好,适用于了刁竹药材的质量控制.
作者：黄琴；蒋伟哲；黄瑞松；陆峥琳；叶积秀 刊期： 2016年第01期
目的:探讨紫杉醇联合洛铂新辅助化疗用于局部晚期ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的近期疗效与安全性.方法:选取2013年4月至2015年4月接受治疗的局部晚期ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者150例.所有患者均经组织病理学活检确诊.按照治疗方式的不同分为直接手术组(对照组)和紫杉醇联合洛铂新辅助化疗治疗组(观察组),其中对照组患者接受宫颈癌根治性手术治疗,而观察组患者接受两个疗程的紫杉醇60 mg/m2联合洛铂30 mg/m2治疗,间隔3周.药物治疗后即行宫颈癌根治性手术.对比分析两组患者治疗后的近期疗效、手术情况和毒副反应发生率.结果:观察组的总有效率为86.7％,明显高于对照组的57.3％,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的手术时间和术中出血量比较无明显差异(P＞0.05),而观察组患者接受化疗后其淋巴结转移、血管侵犯和宫旁浸润的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);此外,观察组患者在化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害和脱发等.结论:紫杉醇联合洛铂新辅助化疗用于局部晚期ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的临床近期疗效确切,毒副反应较小,能明显缩小肿瘤体积和抑制肿瘤转移.
作者：张晓英；姜晓春；张新选；张曼莉 刊期： 2016年第01期
目的:研究肌球蛋白轻链(MYL9)基因在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达情况及其与NSCLC临床特征的意义.方法:采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测48例NSCLC患者(实验组)及48例健康体检者(对照组)外周血中MYL9基因的mRNA的表达情况,并分析MYL9基因的mRNA表达情况与NSCLC临床特征的关系.结果:实验组外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(3.16±1.59),对照组为(2.16±1.13),两组比较实验组高于对照组(P＜0.01);实验组术前外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(3.57±1.63),术后为(5.49±2.55),两者比较术后高于术前(P＜0.01);MYL9基因的mRNA相对表达量与年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、肿瘤TNM分期、淋巴结转移情况及吸烟情况均无关(P＞0.05).NSCLC患者低分化组外周血中MYL9基因的mRNA相对表达量为(4.02±0.54),中、高分化组为(2.67±1.42),两者比较低分化组高于中、高分化组(P=0.022).结论:MYL9基因在NSCLC患者外周血中表达上调,其表达水平与NSCLC的发生发展和细胞分化不良密切相关,NSCLC患者外周血中MYL9表达水平可能是预测NSCLC恶性行为的有效指标.
作者：欧进；陈铭伍；冼磊；王永勇；谭翔 刊期： 2016年第01期
作者：Xi-Lei Li；Man-Ya Wu；Xiao-Yun Shen；Ye-Bin Pang；Yan Feng；Bi-Yu Cui；Xiao-Ling Luo 刊期： 2016年第01期
非典型性脑膜瘤(Atypical Meningioma,AM)属于一种常见的脑膜内皮细胞的肿瘤,由于其病理学表现复杂,影像学和组织学特性多样,给临床诊断带来很大困难,常常出现误诊.近年来,脑膜瘤在术前常被误诊为胶质瘤、转移瘤、神经鞘瘤、脉络丛乳头状瘤、淋巴瘤、血管瘤、颈静脉球瘤、脊索瘤、室管膜瘤、侵袭性骨母细胞瘤等[1].AM介于良性脑膜瘤与恶性脑膜瘤之间,和良性脑膜瘤相比,具有一定的侵袭性、更易复发,并且大多数病例预后不良,所以,手术前的正确定性诊断对患者的手术方案和术者的术前准备具有很好的指导意义.现将20例AM的CT、MRI的表现及诊断要点进行分析,旨在为AM的临床诊断提供参考.
作者：孙丽娟；李成业；温生宝；曹燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨联合抗阻—有氧运动对糖尿病前期人群代谢指标的影响.方法:筛选168例糖尿病前期人群,采用随机数字表法分为联合抗阻—有氧运动组42例、抗阻运动组41例、有氧运动组42例和对照组43例.通过不同的运动方式对糖尿病前期人群进行3个月的运动干预后,观察并比较4组糖尿病前期人群空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)和腰臀比.结果:抗阻运动组、有氧运动组、联合抗阻—有氧运动组对糖尿病前期人群干预3个月后FBG及HbA1c较干预前改善(P＜0.05),其中联合抗阻—有氧运动组对HbA1c的改善效果更优(P＜0.05).联合抗阻—有氧运动组干预3个月后与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合抗阻—有氧运动能更好改善糖尿病前期人群的代谢指标.
作者：陆丽荣；戴霞；陈青云；韦薇；王自秀；韦春；麻晓君；罗祖纯 刊期： 2016年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
