黄铭图；王鹏云；黄永光；朱洪；袁才斌；黄明昭；项载雄
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrors histiocytoma,MFH)是头颈部常见的软组织肉瘤,占全身MFH的3％～6％[1],而原发性甲状腺MFH极为罕见,国内外文献报道均少见.甲状腺MFH并胃底低分化腺癌同时性双重癌目前未见文献报道.本文回顾性分析1例甲状腺MFH并胃底低分化腺癌同时性双重癌并进行相关文献复习,现报道如下.
作者：李芳；徐茂林；段绪伟；许坚；李伟；曾先捷；汪多平 刊期： 2015年第06期
目的:探讨老鼠簕生物碱A对肝纤维化大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响.方法:采用SD大鼠灌胃50％ CCl4溶液建立大鼠肝纤维化模型.分别予老鼠簕生物碱A高剂量100mg/kg、低剂量50 mg/kg进行灌胃干预,干预结束后,取肝组织常规病理切片HE染色、Masson染色观察肝纤维化形成,RT-PCR检测肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,免疫组化法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果:与正常组比较,肝纤维化模型组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及其mRNA表达均显著升高(P＜0.01);与肝纤维化模型组比较,老鼠簕生物碱A高、低剂量组均能显著降低肝纤维化大鼠肝脏中Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达(P＜0.05);与肝纤维化模型组比较,老鼠簕生物碱A高、低剂量组肝组织纤维化程度显著减低.结论:老鼠簕生物碱A能降低肝纤维化大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达,具有逆转肝纤维化的作用.
作者：韦明中；莫思燕；邱金慧；梁春宏；刘林；林军 刊期： 2015年第06期
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的病理特点并探讨影响GIST预后的相关因素.方法:选取2007年1月至2010年1月我院接收的150例GIST患者,均采取手术治疗,手术切除标本均进行免疫组化检测,观察病理检查结果及影响GIST预后因素.结果:CD34、CD117、SMA、S-100的阳性率分别为99.33％、96％、29.33％、12％,核分裂像≤5个/50 HPF者126例,＞5个/50 HPF者24例,单因素分析显示肿瘤直径、肿瘤部位、核分裂数、口服伊马替尼为影响患者生存率的因素(P＜0.05),多因素分析显示核分裂数、肿瘤位置、口服伊马替尼是影响GIST预后的独立因素(P＜0.05).结论:CD34与CD117对GIST具有较高的诊断价值,对于肿瘤部位、核分裂数、口服伊马替尼这些影响GIST预后的独立因素,在临床治疗时应给予足够重视,以有效预测肿瘤治疗的预后.
作者：梁立盛；陈红秋；杨达平；韦翠容；宋建华 刊期： 2015年第06期
目的:了解广西地桃花水提物的急性毒性及其体内抗炎作用.方法:小鼠灌胃给药,通过测定地桃花水提物大给药量(MLD)进行急性毒性试验.采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀模型,观察地桃花水提物对急性炎症模型的影响.实验动物分别设立空白对照组、阳性对照组(地塞米松10 mg/kg)和地桃花水提物3个给药剂量组(10 g/kg、20 g/kg、40 g/kg),分别测定地桃花水提物对小鼠耳廓肿胀、足趾肿胀的抑制率.结果:急性毒性试验灌胃给药后,无一小鼠死亡,地桃花水提物MLD为240 g/kg(折合生药含量).与空白对照组相比,地桃花水提物高、中、低剂量组均能抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P＜0.05,P＜0.01),耳廓肿胀抑制率分别为39.12％、24.09％、23.06％;地桃花水提物高、中剂量组能抑制角叉菜胶致小鼠足趾肿胀(P＜0.05,P＜0.01),足趾肿胀抑制率分别为40.23％、21.76％.结论:地桃花水提取物没有明显毒性;地桃花水提物可抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀.
作者：蒙小菲；黄振光；杨玉芳；覃巧；黄小理 刊期： 2015年第06期
目的:探讨莪术对局灶性脑缺血模型大鼠的神经保护作用及机制.方法:健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为6组,分别为假手术对照组、模型对照组、尼莫地平组、莪术高、中、低剂量组.除了假手术对照组,其余组大鼠采用线栓法制作大鼠大脑中动脉梗阻模型.造模前预防给药7d,造模后给药3d,每天1次.各组大鼠进行神经行为学评分,断头取脑进行TTC染色,检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、谷氨酸(Glu)含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比改变.结果:与模型对照组相比,莪术高剂量组LDH、CK、Glu含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比有明显降低(P＜0.05),莪术中剂量组LDH、Glu含量和脑梗死体积百分比也有明显降低(P＜0.05),而莪术中剂量组CK、脑含水量和莪术低剂量组LDH、CK、Glu、脑含水量和脑梗死体积百分比与模型对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).说明莪术在一定剂量下能有效地降低局灶性脑缺血大鼠LDH、CK和Glu含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比.结论:莪术对局灶性脑缺血模型大鼠具有一定的神经保护作用,这种作用可能与保护缺血区脑组织、减轻脑水肿、抗氧自由基,减少兴奋性氨基酸毒性有关.
作者：黄瑀莘；王柳萍；吴桂甫；杨斌 刊期： 2015年第06期
目的:探讨骨诱导形成蛋白-2(BMP-2)诱导人牙髓细胞(DPCs)矿化的佳条件.方法:将人DPCs进行体外培养稳定传代,用含不同浓度BMP-2(0 μg/L、50 μg/L、100 μg/L、150 μg/L)的诱导液培养14d,另用浓度为100 μg/L BMP-2诱导细胞,分别于7d、14d、21 d检测各组细胞增殖情况、矿化结节的形成情况以及诱导成牙本质过程中相关牙本质涎磷蛋白(DSPP)、牙本质基质蛋白-1(DMP-1)、碱性磷酸酶(ALP)基因的表达水平.结果:不同浓度BMP 2诱导细胞过程中,诱导液浓度的改变对细胞增殖无明显作用;一定范围内随着诱导剂剂量的增加,DPCs矿化结节形成量,DSPP、DMP-1、ALP基因表达量上调,各浓度与对照组(BMP-2为0 μg/L)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),100 μg/L组和50 μg/L组之间的表达量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),100 μg/L组和150 μg/L组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在100 μg/L浓度BMP-2诱导下,0～14 d各表达明显增长,14d组与7d组各表达量差异有统计学意义(P＜0.05),而14 d组与21 d组各表达量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:BMP-2对DPCs增殖无明显作用,但有明显诱导细胞矿化作用,佳浓度为100 μg/L,佳天数为14 d.
作者：赵文青；林田；陆彦玲；吴煜 刊期： 2015年第06期
目的:探讨血清胱抑素C (Cys-C)及[基于血清Cys-C估算肾小球滤过率(eGFR),(eGFR-Cys-C)]在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值.方法:选择2013年8月至2014年7月在广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者118例,根据其尿白蛋白排泄率(UAE)分为单纯T2DM组(T2DM组)及DN组,收集其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清Cys-C等生化指标及采用中国改良简化MDRD公式基于Scr估算eGFR(eGFR-MDRD),采用CHINA Cys方程eGFR-Cys-C并进行统计学分析.结果:血清Cys-C及eGFR-Cys-C与24 h UPQ、BUN、Scr及eGFR-MDRD均有一定的相关性,各项指标ROC曲线下面积值均超过0.5,均可作为早期DN诊断的指标,其中24 h UPQ、血清Cys-C及eGFR-Cys-C曲线下面积＞0.7,其诊断效能均优于BUN、Scr及eGFR-MDRD,血清Cys-C诊断DN的界值为＞0.95 mg/L,eGFR-MDRD联合血清Cys-C诊断DN的灵敏度及特异度分别高达88.23％及96.53％,约登指数为0.848.结论:eGFR-MDRD、血清Cys-C两项指标联合诊断对早期DN的筛查效果好、真实性大,可望成为早期发现DN的一种有效、可行的办法.
作者：吴潇芸；吴林秀；刘春斌；杨望荣 刊期： 2015年第06期
目的:建立定性定量分析人体血清中5-羟色氨酸(5-HTP)和5-羟色胺(5-HT)含量的测定方法.方法:5-HTP、5-HT标准品和血清样品经过处理后,采用高效液相色谱一荧光检测法(HPLC-FLD)进行含量检测.结果:5-HTP和5-HT在9 min内完全分离,色谱峰分离良好.5-HTP和5-HT标准液日内和日间精密度、样品稳定性的相对标准偏差(RSD)均＜5％,加标回收率均在90％～110％之间.正常人血清中5-HTP的含量为(219.14±15.94)μg/L,5-HT的含量为(113.74±31.26)μg/L.结论:采用HPLC-FLD测定血清5-HTP和5-HT含量快速准确、特异性好、灵敏度高、重复性好,适用于临床和科研工作.
作者：杨家丽；曾西；王晓敏；黄开勇；邓宇；杨骏；杨莉 刊期： 2015年第06期
目的:分析对比腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌患者的疗效、并发症及其预后.方法:回顾性分析115例中低位直肠癌患者临床资料,按照不同手术治疗方式分为两组,对照组行开腹TME患者50例,观察组行腹腔镜TME患者65例,对比两组疗效指标包括保肛率、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术中清扫淋巴结数目,实验室指标包括C反应蛋白(CPR)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6),并发症及其预后情况.结果:观察组保肛率(73.8％)高于对照组(62.00％)(P＜0.01),手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01),术中出血量少于对照组(P＜0.01),观察组CPR、TNF-α与IL-6水平在两组均较低基础上,其降低幅度比对照组更显著(P＜0.01);观察组并发症总发生率为9.23％、局部复发率为3.08％均低于对照组34.00％、14.00％(P＜0.05).结论:腹腔镜TME治疗中低位直肠癌患者疗效优于开腹TME,可减少并发症,并改善患者预后.
作者：李卫军 刊期： 2015年第06期
目的:探究改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗软组织缺损合并骨外露感染的效果.方法:选取我院2012年1月至2015年1月收治的90例软组织缺损合并骨外露感染患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(45例)与对照组(45例),对照组患者采用改良负压封闭引流术治疗,研究组采取改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗,观察对比两组患者临床治疗效果及症状改善时间及住院时间.结果:经治疗后对照组患者临床总有效率为80.00％,研究组总有效率为91.11％,研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组症状改善时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论:改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗软组织缺损合并骨外露感染效果良好,可很好改善患者症状,促进患者更快康复,具有较高临床应用及推广价值.
作者：凌庆荣 刊期： 2015年第06期
目的:比较纳米炭混悬液与亚甲蓝在cN0期分化型甲状腺微小癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用效果.方法:选取我院2012年1月至2015年5月临床诊断为cN0期分化型甲状腺微小癌80例,随机分为两组,纳米炭组38例,亚甲蓝组42例,所有患者均行一侧或双侧腺叶切除加一侧或两侧Ⅵ区清扫,分别应用纳米炭及亚甲蓝局部注射的方法示踪淋巴结并辅助辨别甲状旁腺.结果:纳米炭组的淋巴结检出率为100％,准确率为97.3％;亚甲蓝组的淋巴结检出率为85.7％,准确率为80.9％,两组的检出率及准确性差异有统计学意义(P＜0.05).纳米炭组术后甲状旁腺激素水平及术后血钙水平均优于亚甲蓝组(P＜0.05).结论:示踪剂纳米炭混悬液相对于亚甲蓝在甲状腺中央区淋巴结清扫手术中能显著提高清扫效率,降低术后甲状旁腺损伤的发生,在临床中有一定的应用前景.
作者：万福强；安玉胜；田玮；彭丽；秦中平；白凤祥 刊期： 2015年第06期
目的:观察丁苯酞(NBP)注射液对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的影响,探讨其效果及可能机制.方法:建立SAH大鼠模型,将60只大鼠随机分为6组,分别为空白对照组(非手术组)、生理盐水对照组(NS对照组)、NBP组,每组又根据时点不同分为12 h组与24 h组,检测各组间不同时点丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM1)以及细胞凋亡情况.结果:NS对照组和NBP组的MDA、TNF-a、IL-1β、ICAM-1及细胞凋亡率均较非手术组升高(P＜0.05),同一时点内(12h或者24 h),NBP组MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1及细胞凋亡率较NS对照组降低(P＜0.05).结论:在SAH后早期,MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1的水平以及细胞凋亡率会升高,NBP在一定程度上能够减少这些炎性分子的表达,减轻炎性反应的发生,并降低SAH后细胞凋亡率,对SAH后的EBI起到一定的保护作用.
作者：李珺；张琪；钱东翔；郭炜；王智坚 刊期： 2015年第06期
目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)与牙髓细胞(DPCs)体外共培养后细胞增殖、分化的生物学特征,探讨采用BMMSCs与DPCs共培养获得牙髓再生组织工程学种子细胞的可行性.方法:分别在体外分离培养大鼠BMMSCs和DPCs,并分别传至第3代.通过成骨及成脂诱导进行BMMSCs鉴定.取第3代DPCs和BMMSCs分为3组,(1)DPCs组;(2)共培养组;(3) BMMSCs组.共培养时间为6d,取出细胞半定量聚合酶联反应检测基质细胞抗原-1(Stro-1)及牙本质涎磷蛋白(DSPP)的基因表达量,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法绘制细胞生长曲线.结果:①DPCs传至第3代后,细胞形态稳定均一,呈成纤维细胞样,长梭形;BMMSCs传至第3代后,细胞形态稳定均一,呈长梭形,平行排列或呈漩涡状生长,成脂成骨染色阳性.②细胞生长曲线示:共培养组的DPCs较DPCs组先进入指数生长期.共培养组BMMSCs较BMMSCs组后进入指数生长期.③Stro-1的表达量:BMMSCs组表达量高,共培养组BMMSCs表达量下降;DPCs组表达量低,共培养组DPCs表达量上升,差异有统计学意义(P =0.000).DSPP的表达量:共培养组DPCs较DPCs组表达量下降;共培养组BMMSCs较BMMSCs组表达量上升,差异有统计学意义(P=0.019).结论:BMMSCs与DPCs共培养,可以促进DPCs的增殖,以及有去分化的趋势;抑制BMMSCs的增殖,具有向DPCs分化的趋势.
作者：陈文瑨；周俊；王兆晶；苏心韵；陈文霞 刊期： 2015年第06期
目的:探讨腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴恶性肿瘤的手术安全性与可行性.方法:收集2012年3月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院西院接受治疗的6例外阴癌患者的临床资料,均施行了经下腹部皮下通路的腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,回顾性分析手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中术后并发症发生情况、随访情况等.结果:6例患者均成功完成了腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术和广泛外阴切除术.其中腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫时间为90～135 min,术中出血10～45 mL,双侧淋巴结切除数目13～26枚,术后住院天数10～15 d,患者均未发生严重的术中、术后并发症.术后定期随访均未出现下肢肿胀、活动障碍等症状.结论:腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌的手术治疗中是安全、可行的,它降低患者术后并发症发生,提高其生存质量,是治疗外阴癌的一种有效手术方式,但其远期治疗效果还需进一步研究.
作者：殷艳；韦业平；黄燕；罗凤娥；麦虹；刘俐伶；邓丽 刊期： 2015年第06期
目的:观察木瓜蛋白酶水溶液对小鼠尾静脉注射急性毒性反应,并测定半数致死量(LD50).方法:经蛋白酶活力鉴定,本实验所用木瓜蛋白酶水溶液活力为20 158.605 U·mg-1.静脉注射木瓜蛋白酶水溶液按组间公比0.931设为6个组,分别为50 mg·kg-1、47 mg· kg-1、43 mg· kg-1、40 mg· kg-1、38 mg· kg-1、35 mg·kg-1组,另设对照组,采用Bliss法测定LD50.结果:随剂量升高,木瓜蛋白酶水溶液各给药组小鼠给药后出现自主活动减少,摇头,跳跃,抽搐,挣扎,口鼻流出红色分泌物,直至死亡,小鼠死亡集中于用药后10 min内,肺部有大量红色分泌物.雄小鼠LD50为39.49 mg·kg-1,雌小鼠LD50为40.07 mg· kg-1,雌雄无明显差异,雌雄合并统计LD50为40.55 mg·kg-1.结论:木瓜蛋白酶水溶液小鼠尾静脉注射给药LD50为40.55 mg· kg-1,95％CI为39.47～41.62 mg· kg-1,毒性靶器官为肺,雌雄无明显差异.
作者：符静泉；许立拔；胡超；黄燕；郭为；黄群；周婉妮；蒋伟哲；付书婕 刊期： 2015年第06期
目的:探讨宫腔内药物注射对输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后疗效及妊娠结局的影响.方法:按照随机数字表法将纳入本组的97例患者分为观察组(n=51)和对照组(n=46).观察组采用腹腔镜联合术后宫腔内药物注射治疗3个疗程,对照组单纯采用腹腔镜术治疗.对比分析两组治疗后临床疗效及治疗后9个月妊娠情况.结果:观察组治疗3个疗程后总有效率(90.20％)显著高于对照组(67.39％),差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组治疗后9个月妊娠率(60.98％)显著高于对照组(21.74％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论:宫腔内药物注射对输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后疗效显著,可明显提高患者妊娠,具有重要临床研究价值,值得推广应用.
作者：季永芳；麻元文 刊期： 2015年第06期
子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)为子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉样赘生物向宫腔内突入所致,息肉大小、数目不等,大多数位于子宫体部,依靠细长的蒂部附着于宫腔内壁,可引起阴道不规则流血、经量增多、不孕.在人群中的发病率可达25.0％[1,2],为妇科常见疾病之一.相关数据显示,患者年龄、绝经状态、肥胖症、糖尿病等均为EP发生的高危因素[3].EP多数病变是良性的,恶变通常与年龄及绝经情况密切相关[4].由于EP缺乏特异的临床表现,容易发生误诊和漏诊.近年来,宫腔声学造影、高分辨率妇科阴道超声的出现,EP的检出率明显提高,而因为宫腔镜检查结果与病理诊断结果有较高的一致性,并且可以同时进行治疗,被认为是诊断和治疗EP的金标准.目前EP发病机制尚不十分明确,因此,目前对息肉的治疗缺乏标准而有效的方法,EP的不同治疗方式对患者预后及术后复发有着一定程度的影响.EP治疗后容易复发,EP的诊治越来越受到临床医生的关注,现将近年来EP诊断和治疗方法的进展作一综述.
作者：覃晓 刊期： 2015年第06期
目的:分析胃癌根治术、结直肠癌手术、全子宫切除术患者麻醉诱导前后电解质紊乱发生的情况.方法:选择胃癌根治术、结直肠癌手术、全子宫切除术患者各150例,分别作为胃癌根治术组(G组)、结直肠癌手术组(C组)和全子宫切除术组(H组),于术前24 h(T0)、麻醉诱导前30 min(T1)、麻醉诱导后1 hCT2)、麻醉诱导后2 h(T3)、手术结束时(T4)监测血各项电解质浓度、平均动脉压(MAP)及心率(HR).观察记录各组患者麻醉时长、手术时长、总液体输入量、出血量以及尿量.结果:T1时,3组患者的低钾血症发生率比T0时均升高(P＜0.05),其中G组患者的低钾血症发生率高于其他两组患者(P＜0.05),平均血清钾浓度较T0时降低(P＜0.05),且低于其他两组G组患者血清钾浓度(P＜0.05);C组患者的T1时低钙血症发生率比T0时升高,且高于其他两组患者(均P＜0.001).结论:麻醉诱导前患者的电解质紊乱发生率均较高,均以低钾血症为主,其中胃癌根治术患者为严重,而结直肠手术患者还容易出现低钙血症.
作者：卓婷婷；陈序 刊期： 2015年第06期
目的:探讨极外侧椎间融合术(XLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:收集2012年2月至2014年10月我院采用XLIF治疗腰椎退行性疾病45例,男29例,女16例;年龄35～72岁,平均52岁;其中腰椎间盘突出症28例,椎间盘性腰痛8例,腰椎滑脱(Ⅰ°)9例.病变节段:L1～L24例,L2～L36例,L3～L4 10例,L4～L5 22例,L1～L43例.术后进行定期随访和影像学检查,并进行腰痛VAS评分、腰椎JOA评分以评价术后康复情况.结果:手术时间45～90 min,平均60 min,术中出血50～300mL,平均150mL,住院时间7～12 d,平均8d;术后屈髋乏力3例,症状在2个月后完全恢复;术后大腿前方感觉麻木感5例,症状在6～8周后均得到大部分缓解或消失;均未发现椎间隙定位错误,无脑脊液漏、大血管及腹腔脏器损伤,无生殖股神经永久性损伤,无麻痹性肠梗阻等并发症.随访6～24个月,平均18个月;末次随访腰痛VAS评分、腰椎JOA评分分别为(2.3士1.8)、(24.5±3.6),比术前(7.6士2.8和12.0±5.2)明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用XLIF治疗腰椎退行性疾病,手术损伤少、时间短、并发症少,融合率高,手术效果理想.
作者：谢兆林；谭海涛；江建中；甘锋平；陈国平；詹翼；黄圣斌；李颖；邹艺 刊期： 2015年第06期
目的:分析后外侧切口入路先解剖复位固定后踝治疗三踝骨折Lauge-Hansen分型Ⅲ、Ⅳ度患者的临床疗效.方法:回顾性分析2010年7月至2014年7月我院收治的36例三踝骨折Lauge-Hansen分型旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度、旋前一外旋Ⅳ度患者,均采用后外侧切口入路行后踝骨折及外踝骨折内固定,随后联合内侧切口入路行内踝骨折内固定,后踝骨折采用螺钉或支撑钢板固定.下胫腓分离、三角韧带损伤同时予以固定和一期修补.结果:本组所有患者均获随访,随访时间7～35个月,平均(14.4±7.0)个月.所有患者切口均一期愈合,骨折愈合时间为3～5个月,平均4个月.根据Olerud-Molander标准评定,本组平均87分,其中优25例,良6例,可3例,差2例.优良率为86.8％.结论:采用后外侧入路先复位并牢固固定后踝骨折块有助于恢复胫距关节接触面积和保持下胫腓联合的解剖关系,并防止踝关节后方关节囊挛缩以及由此引起的踝关节背伸受限,是治疗三踝骨折的一个有效方法.
作者：黄铭图；王鹏云；黄永光；朱洪；袁才斌；黄明昭；项载雄 刊期： 2015年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
