学术投稿

冠状动脉搭桥术后胸骨裂开的诊治体会

李光日;范萌;陈瑞;魏锋

关键词:冠状动脉搭桥术, 胸骨裂开, 手术
摘要:目的:通过对5例冠状动脉搭桥术后胸骨裂开患者治疗的回顾性分析,探讨胸骨裂开的早期诊断、再处理方法及预防措施。方法:对5例胸骨裂开病例行再次开胸手术,彻底清创,改良钢丝固定和有效冲洗引流。结果:5例患者再次手术治愈率为100%。伤口愈合时间平均11d(9~13d),随访24~36个月,切口愈合良好,无切口皮肤、胸骨及纵隔感染情况发生。结论:加强围手术处理及术中局部血运的保护,改良固定方式可有效避免胸骨裂开的发生。
中国民康医学杂志相关文献
  • 乙肝相关肾炎患者抗病毒治疗期间护理分析

    目的:观察对乙肝相关肾炎患者治疗基础上辅以护理的疗效。方法:选取接受治疗的乙肝相关性肾炎的患者,累计共78例,随机分为两组,每个组均有39例患者。对照组的患者进行抗病毒、药物保护肝肾等常规治疗方式。观察组患者除上述外,还由专业人员给予患者相关护理。结果:观察组患者在护理半月后的总有效率(89.74%)比对照组(41.03%)高,P<0.05,所以两者在统计学上存在差异。观察组患者的血中肌酐、转氨酶和尿蛋白这些指标均好于对照组患者,均为P<0.05,所以两组患者的这些指标在统计学上均存在差异。结论:对HBV-GN患者除了常规治疗外,观察组患者还给予护理,发现患者症状改善,所以护理是有效的,可以采用。

    作者:李艳红 刊期: 2014年第06期

  • 拉米夫定与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效分析

    目的:观察拉米夫定与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取116例高病毒载量慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采用分组方式进行治疗,治疗组患者(60例)应用拉米夫定和干扰素,对照组患者(56例)只用干扰素治疗。对两组患者的治疗疗效进行对比。结果:治疗组患者ALT复常率以及HBV DNA阴转率均显著超过对照组(P<0.05);两组间患者HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用拉米夫定和干扰素联合对于治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的治疗疗效显著,具有较大的推广应用价值。

    作者:文正燕 刊期: 2014年第06期

  • 冰樟桉氟轻松贴膏治疗神经性皮炎效果观察

    目的:观察冰樟桉氟轻松贴膏治疗神经性皮炎疗效。方法:将120例患者分为治疗组60例和对照组60例,对照组患者给予外用复方氟米松软膏和口服盐酸左替利嗪;治疗组患者外用冰樟桉氟轻松贴膏。结果:治疗组患者的痊愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:冰樟桉氟轻松贴膏治疗神经性皮炎疗效具有较好的效果。

    作者:熊德伟;熊先发 刊期: 2014年第06期

  • 单、双相抑郁障碍患者配偶的生活质量对比分析

    目的:比较单相抑郁障碍患者和双相抑郁障碍患者配偶生活质量水平的异同,并探讨其影响因素。方法:分别纳入单相抑郁障碍患者配偶(单相组)和双相抑郁障碍患者配偶(双相组)各80例,采用生活质量综合评定量表、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表进行评估,对结果进行对比分析。结果:双相组患者的生活质量水平低于单相组,差异有统计学意义;双相组患者焦虑、抑郁水平均高于单相组,差异有统计学意义。结论:双相抑郁障碍对患者配偶造成的心理应激高于单相抑郁障碍,有必要对双相抑郁障碍患者配偶进行一定的临床干预。

    作者:张治华;邓雪峰;张俊成 刊期: 2014年第06期

  • 血液灌流联合血液透析不同预冲方法及疗效观察

    目的:探讨不同预冲方法在血液灌流联合血液透析中( HP+HD)的应用(可行性)。方法:选择血液灌流联合血液透析患者33例,共67例次。选择30例次患者作为对照组,37例次患者作为观察组。观察组患者采用直接将肝素(12500单位)注入血液灌流器,充分匀并浸泡30min,自下而上对灌流器进行预冲。对照组患者采用含肝素10~15mg∕500mL的生理盐水2500mL,含肝素100mg的生理盐水500mL,自下而上对灌流器进行预冲。分别记录预冲所需的时间、成本及治疗的成功率,单个血液透析器及血液灌流器出现凝血、堵塞时间、例数及治疗前后凝血四项,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)的变化及出血倾向改变情况进行比较。结果:观察组时间明显短于对照组。治疗前后PT、APTT、TT、FIB、PLT出血情况无显著差异(P>0.05)。结论:经改良的预冲方法具有简便、安全、省时、节省成本的优点,灌流器无凝血现象,无增加患者出血风险。

    作者:张雪棉 刊期: 2014年第06期

  • 精神发育迟滞患儿的康复治疗

    目的:康复治疗对精神发育迟滞患儿的康复效果的分析。方法:对32例精神发育迟滞患儿分为两组:轻中度组和重度组,康复治疗半年前后采用日常生活能力量表(ADL)进行效果分析。结果:轻中度组患儿通过半年康复治疗后,P<0.05;重度组患儿通过半年康复治疗后,P>0.05。结论:轻中度精神发育迟滞患儿进行康复治疗后生活自理能力比入院时都有不同程度的改善,重度精神发育迟滞患儿效果不明显需长期进行康复治疗。

    作者:陆静;郑梅芳 刊期: 2014年第06期

  • 类风湿关节炎护理干预特点研究

    类风湿关节炎( RA)临床药物治疗固然重要,但护理干预对RA患者的身心恢复亦起到了不可替代的作用。本文就近年来在RA护理领域中,有关护理因素、心理护理、药物治疗护理、饮食护理等方面进行综述,以供临床借鉴。

    作者:高慧;张青槐;方刚 刊期: 2014年第06期

  • 氨溴索与头孢呋辛联合方案治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

    目的:探讨氨溴索与头孢呋辛联合方案治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:将92例于门诊诊断为慢性支气管炎急性发作的患者,随机分为对照组与实验组,对照组患者予头孢呋辛2g、2次/d;实验组患者用头孢呋辛2g、2次/d,治疗加盐酸氨溴索注射液30mg 、2次/d,两组患者疗程均为9~15天。结果:对照组患者的治疗有效率为80.1%,实验组患者的治疗有效率为92.5%,痊愈率分别为58.2%及77.6%。结论:氨溴索不仅有祛痰作用,还能增强头孢呋辛对慢性支气管炎急性发作的疗效。

    作者:金洋 刊期: 2014年第06期

  • 老年痴呆住院安全护理体会

    目的:探究老年痴呆住院安全护理体会。方法:所有患者入院后均给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予安全护理干预,观察对比两组患者住院期间安全事件发生率。结果:对照组患者住院期间发生安全事件8例,占25%,观察组患者未发生安全事件,两组比较具有显著性差异,P<0.05。结论:加强老年痴呆住院安全护理为患者营造安全的就医环境,可保障患者生命安全,提高护理质量,避免发生医疗纠纷。

    作者:黄艳君 刊期: 2014年第06期

  • 许昌市肺结核疫情预测的灰色模型分析

    目的:利用GM(1,1)模型对许昌市的肺结核病疫情进行预测,为本地的结核病防治工作的可持续发展提供参考依据。方法:采用灰色预测模型GM(1,1)对2013~2017年许昌市结核病流行趋势进行预测。采用Excel 2003软件对资料进行录入及统计分析。结果:利用灰色模型GM(1,1)预测2013~2017年肺结核患者登记率呈下降趋势。结论:灰色模型GM(1,1)预测拟合效果较好,可以用于结核病疫情的短期预测。

    作者:宁红晓;田生盛;宁博;寇军 刊期: 2014年第06期

  • 微创治疗腰椎管狭窄症的护理体会

    目的:微创治疗腰椎管狭窄症的方法和护理体会。方法:对均有明显的间歇性跛行伴有或不伴有不同程度的腰痛,经严格保守治疗3个月无效,并确诊为1~2节段腰椎椎管狭窄症的29例患者,参照Hadjipavlou AG等制定的椎管狭窄的治疗规则选择Quadrant微创系统手术方式。同时对手术后患者施行围手术期护理。结果:29例患者所有切口一期愈合,术后症状改善明显,随访手术疗效标准按照日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,优21例患者,良5例患者,可1例患者,差2例患者,优良率89.6%。结论:通过Quadrant微创系统治疗和围手术期护理,腰椎管狭窄症患者的短期治疗效果明显优于传统开放手术。

    作者:刘丹 刊期: 2014年第06期

  • 抗精神病药物对心血管疾病影响的调查

    目的:对抗精神病药物与心血管疾病之间是否具有相关性等问题进行探讨。方法:采用一日法调查住院精神障碍患者,并进行统计分析,共587例。结果:精神障碍患者服用抗精神病药物合并心血管疾病居首位的药物是:氯丙嗪99例,占16.9%;氯氮平77例,占13.1%;奋乃静22例,占3.7%;维思通18例,占3.1%;其它抗精神病药物17例,占2.9%;总计233例,占39.7%。合并心血管疾病服用抗精神病药物种类以氯丙嗪多,其次为氯氮平。另外,不服抗精神病药物合并心血管疾病38例,占6.5%。结论:长期服用抗精神病药物的患者更要重视心血管系统疾病的防治,对长期住院的精神病患者,应尽可能给予不良反应小的新型抗精神病药物。

    作者:高慧;戴晶璟;盛嘉玲 刊期: 2014年第06期

  • 冠状动脉搭桥术后胸骨裂开的诊治体会

    目的:通过对5例冠状动脉搭桥术后胸骨裂开患者治疗的回顾性分析,探讨胸骨裂开的早期诊断、再处理方法及预防措施。方法:对5例胸骨裂开病例行再次开胸手术,彻底清创,改良钢丝固定和有效冲洗引流。结果:5例患者再次手术治愈率为100%。伤口愈合时间平均11d(9~13d),随访24~36个月,切口愈合良好,无切口皮肤、胸骨及纵隔感染情况发生。结论:加强围手术处理及术中局部血运的保护,改良固定方式可有效避免胸骨裂开的发生。

    作者:李光日;范萌;陈瑞;魏锋 刊期: 2014年第06期

  • 基于紧急支持功能矩阵(ESF MATRIX)的医院灾害应急管理支持体系构建

    应用紧急支持功能矩阵工具( ESF MATRIX),根据玉溪市人民医院灾害脆弱性分析所确定的灾害种类,研究灾害及其影响之间的相关性,灾害发生所需的应急支持及能够到位的应急支持,在灾害发生前与政府部门及相关机构建立联动协调机制,以针对性地采取必要的防范措施,提高医院的抗灾害能力和应急管理能力。

    作者:张竣;陈晋;米跃生;桂鸿斌;闫若玉 刊期: 2014年第06期

  • 医学生睡眠质量情况及分析

    目的:了解目前医学生在校期间的睡眠质量及性别、生源地和年级因素对其影响,为研究大学生身心状况提供参考。方法:运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与自编一般信息量表作为测量工具,对某医学院372名在校生进行随机整体抽样调查。结果:有17.74%的学生存在睡眠障碍,不同性别学生的睡眠质量有差异,不同生源地、不同年级的学生睡眠质量差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:应及时关注医学生睡眠问题,采取相应措施保障医学生身心健康。

    作者:梁光明;辛春萍;新昕 刊期: 2014年第06期

  • 针灸及中药熏眼热疗联合使用治疗青少年近视的疗效观察

    目的:观察针灸与中药熏眼热疗联合治疗青少年近视的疗效。方法:选择110例青少年近视患儿,随机划分为观察组和对照组。观察组患儿给予针灸攒竹、太阳、四白、丝竹空、瞳子谬、晴明穴,并联合由草决明、冰片、青葙子、蔓荆子、当归、川穹六味中药熬制成的熏洗液熏眼治疗;对照组患儿仅给予热水蒸汽熏眼治疗,两组患儿均治疗3个月,各6个疗程。检测两组患儿治疗前后裸眼视力及屈光度,并比较结果。结果:对照组:轻度近视青少年中治愈1只眼.好转22只眼,未愈40只眼,有效率36.5%,中度近视青少年中治愈0只眼,好转16只眼,未愈31只眼,有效率34.0%。观察组:轻度近视青少年中治愈17只眼,好转38只眼,未愈13只眼,有效率80.9%,中度近视青少年中治愈7只眼,好转20只眼,未愈15只眼,有效率64.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=41.297,P<0.05)。结论:针灸及中药熏眼热疗联合使用治疗青少年近视能取得明显的效果,且方法简单易行,风险小,费用低廉,值得临床推广应用。

    作者:杨琴 刊期: 2014年第06期

  • 一次性袋式输液器脱落原因分析及对策

    一次性袋式输液器结构简单、设计合理,既可加药又可悬挂,为临床提供了一种小剂量输液及分组输液的理想器具。因一次性袋式输液器可以容纳前后两组液体,减少了更换液体的次数,提高了护理人员的工作效率,成为临床上常用的输液器具。不仅广泛应用于婴幼儿患者和需要小剂量输液的患者,同时也应用于大部分成人患者。民航飞行学院医院自2012年6月至2012年9月,共使用由山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的一次性使用袋式输液器382具。生产企业许可证:鲁食药监械生产许201000031号。医疗器械注册证:国食药监械(准)字2012第3660148号。规格型号:250 mL。在使用过程中,共发生一次性袋式输液器脱落事件6例,其中因输液网套断裂脱落2例,输液器粗针头与玻璃液体瓶连接处脱落3例,输液器粗针头与塑料液体瓶连接处脱落1例。为了让护理人员在进行治疗操作时加强预防措施,避免发生类似事件。民航飞行学院医院护理部门在分析输液器脱落原因并采取了相应的防范措施后,未再有此类事件发生。

    作者:代敏 刊期: 2014年第06期

  • 医疗服务质量管理对医患关系的影响分析

    目的:探讨医疗服务质量管理对医患关系的影响。方法:对近年来在医疗服务质量管理方面的改进对医患关系的影响进行总结归纳。结果:医疗服务质量管理对医患关系的改善有直接的影响。结论:通过改进医疗服务质量管理,实施有效解决医患纠纷的策略,在不断提高医疗服务水平的同时医患关系也得到有效改善。

    作者:王洪强 刊期: 2014年第06期

  • 老年血清胆红素水平在冠心病、脑梗死诊断中价值

    目的:总结老年冠心病或脑梗死患者血清胆红素水平变化情况,分析其临床诊断价值。方法:选择100例冠心病和脑梗死患者为研究对象,另选取50例正常体检者为对照组,回顾分析其临床血清胆红素水平。结果:①冠心病组、脑梗死组以及冠心病合并脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);于冠心病合并脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平均明显低于冠心病组和脑梗死组,且差异具有统计学意义(P<0.05);③冠心病组和脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平相近,不具有统计学差异(P>0.05)。结论:冠心病及脑梗死患者血清胆红素水平明显低于正常人,尤其是冠心病合并脑梗死患者血清胆红素水平更低,临床可以作为冠心病、脑梗死疾病诊断参考依据。

    作者:刘梅娟;张素媛;贾昭华 刊期: 2014年第06期

  • 更昔洛韦钠联合锌剂治疗小儿秋冬季腹泻的疗效观察

    目的:探讨更昔洛韦钠联合锌剂治疗小儿秋冬季腹泻的临床效果。方法:对286例秋冬季腹泻患儿随机分成对照组143例和观察组143例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予更昔洛韦钠与锌剂治疗,比较两组的治疗效果。结果:对照组患儿的治疗显效71例,有效35例,无效37例,总有效率74.1%;观察组患儿的治疗显效92例,有效43例,无效8例,总有效率94.4%;治疗有效的患儿平均病程对照组6.52天,观察组4.86天。两组患儿治疗效果的比较,观察组疗效明显优于对照组。结论:更昔洛韦钠联合锌剂治疗小儿秋冬季腹泻安全有效,值得临床推广应用。

    作者:邢利嫦 刊期: 2014年第06期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部