张艳明；吴学惠；梁佩云
胆囊疾患是外科疾病中常见的多发病,根治的方法以传统的手术为主.它创伤大,疼痛重,恢复慢不易被患者所接受.腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创口小、疼痛轻、恢复快、下床活动早、住院时间短、深受广大患者的欢迎.我院1994年以来成功地开展此项手术224例,发生各种并发症12例,现将护理体会总结如下.
作者：刘幼卿 刊期： 2004年第02期
植物神经性癫痫,是癫痫特殊的发作类型,多见于儿童.临床表现复杂多样.本文收集我院1998年12月～2002年12月间60例儿童植物神经性癫痫的临床资料和脑电图检查结果的分析,现报告如下.
作者：马玲 刊期： 2004年第02期
进行性痛经是子宫腺肌病常见的临床症状,严重的疼痛使患者无法正常工作和生活,甚至可使患者丧失生活的勇气;月经量增多和经期延长所致的继发性贫血,亦使患者生活质量降低.该病传统治疗以手术为主,药物治疗为辅.为寻找一种既能解除临床症状又能保留子宫及其功能的治疗方法,我院自2000年3月将子宫动脉栓塞术(Uterine Arterial Embolization,UAE)应用于子宫腺肌病的治疗.取得满意效果,有望成为替代子宫切除治疗子宫腺肌病的理想方法[1].现报道如下:
作者：钟粤明；孙静；胡沁松；陈文忠；郭曼；向彪 刊期： 2004年第02期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1].临床表现不典型,容易延误诊治而导致不良后果.我科自2002年1月至2003年12月期间共收治CSDH42例,均行小骨窗引流治疗,收到一定效果,现报道如下.
作者：罗志伟；董建平；董辉；顾伟红；张晖；师然；李锋 刊期： 2004年第02期
资料与方法我院于2001年5月至2003年6月共诊治22例食管癌患者,其中:男20例、女2例;年龄46～79岁(平均57.0岁).1例为食管癌术后复发;21例为晚期食管癌.其中4例病变位于食管上口接近食管第一狭窄处,9例为严重食管狭窄已不能进任何饮食.
作者：和泽源；李梅芳；杨福生；钱江华 刊期： 2004年第02期
膀胱与乙状结肠同时原发癌并瘘道少见,我们于2003年8月16日收治1例,现将有关资料报告如下:
作者：丁明霞；王剑松；左毅刚 刊期： 2004年第02期
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变及人口的老龄化,结肠癌的发病率不断上升.据文献报道结肠癌导致结肠梗阻的发病率约为7%～29%[1],Lopez-Kostner等[2]报道为8%～30%.结肠梗阻的老年病人中近一半由结肠癌引起.由于结肠癌早期症状隐匿而使许多患者未能得到早期诊断和及时治疗,有的发展成肠坏死、肠穿孔而危及生命.而且这些病人年龄往往较大,同时患高血压、糖尿病等内科疾病者较多,故而加强对本病的认识,尽早作出诊断、及时抢救是降低本病病死率的关键.我院自1996年1月至2001年6月共收治结肠癌并急性肠梗阻患者21例,现对其诊断和治疗作一探讨,报告如下.
作者：张艳 刊期： 2004年第02期
室性心动过速是临床上常见的恶性心律失常,器质性心脏病患者发生室性心动过速是导致病人猝死的因素之一.按照发生室速的病因,可分为冠心病、心肌病、心肌炎或先天性心脏异常等引起的室速,而把不伴有明显器质性心脏病的室速定义为特发性室性心动过速.随着特发性室速认识的逐步深入,对特发性室速的机制,起源部位和临床治疗都有了很大的发展,已成为可治愈的室速之一.我们收治了1例特发性室速患者,现报道如下.
作者：卢京 刊期： 2004年第02期
一个人身体健康的好坏,不仅直接影响其生命的长短,而且,关系到生命过程对社会贡献的大小.对民族、对一个国家来讲,全民的健康状况将直接影响国家、民族的繁荣与兴衰.加强全民的健康教育是提高全民的健康意识,预防和抵御疾病的发生发展,提高全民的生存质量和健康水平的保证.
作者：周振华 刊期： 2004年第02期
病例男,13岁,2000年8月15日入院.患者于入院前8个月出现原因不明的腰腹部隐痛,近1周来感疼痛加重,双下肢麻木、无力,伴2便失禁.
作者：陈灿中 刊期： 2004年第02期
冠心病(CHD)即为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.CHD是西方发达国家死亡率中的第一杀手,在我国是心血管病死亡率中的主要原因之一.我国总体患病率低于西方发达国家,但随着生活水平的改善和生活方式的改变,我国的患病率是有所上升的.在70年代中期和80年代中期对北京、上海、广州3市的CHD死亡率调查结果比较显示,分别为21.7:62/10万,15.7:37.4/10万,4.1:19.8/10万[1].
作者：苏苹；郭庆畲；何宇梅 刊期： 2004年第02期
为观察窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其临床意义,本文对30例窒息后新生儿血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺素(r-T3)、促甲状腺激素(TSH)进行了测定,现报告如下.
作者：舒蕾；马晓丹；杨沧；杨娅华；王美清 刊期： 2004年第02期
急性胰腺炎病损程度和范围常通过分析临床表现和实验室检查结果,这虽对急性胰腺炎的诊治很有帮助,但仍不能满足临床治疗的需要.近年来,超声对急性胰腺炎的诊断作用,日益受到临床重视.本文将2000～2002年间的急性胰腺炎超声检查结果给予报告,旨在寻找超声显像的特征.
作者：刘筱敏；王瑞兰 刊期： 2004年第02期
2001年7月至2003年6月第10批中国援外医疗队在乌干达金贾市医院治疗的1例患者,42岁,以阴囊、阴茎皮肤感染坏死,睾丸外露1月入院.查体:阴茎根部及腹侧皮肤缺损,创面约3cm×3cm;阴囊皮肤由中心向四周坏死缺损,创面约16cm×12cm,未坏死残存的少量有活力皮肤呈环行一圈,宽约1.0cm;双侧睾丸外露,大小质地正常;暴露组织包括睾丸表面有脓苔.实验室检查:血糖正常;HIV呈阴性.术前1周进行支持治疗,同时清洗创面、换药、敷料保护裸露睾丸.待创面清洁,有健康肉芽生长.术前3天使用全身抗生素,给予常规会阴部术前准备.在腰麻下切取双侧大腿内侧接近阴囊创口蒂外部在大腿外侧的U形皮瓣,面积各为12cm×6cm.适当作剩余阴囊及阴茎根部皮下潜行分离,以备缝合.将两皮瓣向内旋转,覆盖裸露的睾丸,上端缝合于阴茎根部创缘;下端与残余阴囊皮肤缝合.两皮瓣尾端在中线处会合缝合,阴茎根部皮肤相互缝合两针以消除剩余的创面,后缝合两侧股部取皮创面.术后皮瓣全部成活,第4周将蒂部离断.术后3个月随访,患者有正常性生活.但双侧睾丸体积较术前变小,质地变软;新阴囊松弛度较正常阴囊差.精液常规:排精量2.5ml,液化时间28min,精子数65×1109/L,活动率60%;1年后复查:排精量1.5ml,35min不液化,精子数30×109/L,活动率20%.
作者：谢飞 刊期： 2004年第02期
1998年1月至2002年12月,我院对6例双侧上尿路结石并肾功能衰竭患者在透析肾功改善后行开放手术取石,术后对残留结石置入双J管,1～2月后行体外冲击波碎石术(ESWL).碎石后结石排出率高,肾功能无进一步损害,现报告如下.
作者：周红庆；张小德；徐跃文；崔茂荣 刊期： 2004年第02期
霉酚酸酯(骁悉,MMF)作为一种新型免疫抑制剂,以其特有的疗效,越来越广泛地被应用于临床工作中.我院从1997年以来行肾移植手术47例,其中硫唑嘌呤(Aza)、环孢素A(csA)及强的松联合用药25例;MMF、CsA及Pred联合用药22例.临床用药体会如下.
作者：钟一鸣；郑影；李少华 刊期： 2004年第02期
自1999年4月～2003年6月,我们在进行489例经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)中,同时行内镜下治疗172例,治疗率35.17%.本文通过对上述内镜治疗病例进行分析,着重探讨治疗性ERCP的应用及价值.
作者：李临海；毛静熙；李胜宏；余少明；田军；陈训如 刊期： 2004年第02期
随着腹腔镜手术技术的提高,妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的剖腹手术,腹腔镜下完成的妇科手术的比例呈逐年上升趋势,并逐渐成为当今妇科手术的主流[1,2].2003年5月以来我院每月腹腔镜下完成的妇科手术的比例已达70%～80%.2003年5月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(Laparoscopic assistant vaginal hysterecto-my,LAVH)32例,取得了理想的的疗效,现报道如下.
作者：高树生；段晓琼；刘月旺；余梅；李黎；褚淑华 刊期： 2004年第02期
临床资料患儿男、8岁,体重23kg.1岁时体检发现心脏杂音,彩色超声发现先心病、室间隔缺损、肺动脉高压,因年龄太小未做特殊处理.
作者：张艳明；吴学惠；梁佩云 刊期： 2004年第02期
近年来,我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,在一些大中城市中已居妇女恶性肿瘤的首位,如上海市乳腺癌发病率已达38/10万人口[1].近5年来,我院对昆明市73 000余名妇女进行乳腺疾病普查中,经钼靶X线摄影共有1 066例.为减少漏诊误诊,提高乳腺癌的早期X线诊断正确率,本文对其中经手术和病理证实、资料完整的115例乳腺疾病的钼靶X线表现作回顾性分析.
作者：曹志坚 刊期： 2004年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
