梅光涛；缪新权；杨永荣；孔庆芬；李阳
癌性疼痛是严重困扰中晚期癌症患者的问题.中重度持续性癌痛的发生率在晚期癌症中高达60%以上,若不能及时而合理的治疗将严重影响患者的生活质量,造成无法挽回的损失.我中心2005年3月～2007年4月使用芬太尼经皮敷贴剂治疗中重度癌痛患者86例,取得明显疗效,现报导如下:
作者：章树乔；李绍成；任淑云；江利锋；解开鹏；许敏燕 刊期： 2008年第01期
目的 观察Bionator矫治器对口呼吸儿童上气道周围结构的影响,寻求有效的治疗手段.方法 对20例替牙期伴口呼吸的安Ⅱ类1分类错合患者,以Bionator矫治器治疗,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片,对其中的上气道周围结构的形态学变化值作对比分析,并进行统计学检验.结果 患者鼻咽部的骨性鼻咽(PNS-Ba)和软腭至软腭后咽壁距(SPP-SPPW)与治疗前比较增大了2.37mm和2.46mm.悬雍垂尖—中咽壁距(U-MPW)、舌咽部小距离(P-T)和后气道间隙(TB-TPPW)与治疗前相比较都有明显增加,其变化有统计学意义.软腭与舌接触长度(UC-LC)、舌体长(V-T)和舌体高(TD-VT)也分别较治疗前明显增加.而软腭至腭平面角(PNS-U/PP)则较治疗前减小(P＜0.05);舌骨至下颌平面(H-MP)、眼耳平面(H-FH)和蝶鞍的垂直距离(H-Sver)等测量值减少.而舌骨相对于第三颈椎的水平距(H-C3hor)明显增加,其变化有显著性差异.结论 Bionator矫治器通过下颌骨的向前移位和对舌肌的训练,能改变舌低位,并能使舌骨向前向上移位,咽部矢状径扩大,有利于口呼吸方式向鼻呼吸方式的转变.
作者：姚霜；刘晓君；杨霜；杨苹 刊期： 2008年第01期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,发生率较高达30%～50%[1].严重者可发生胆红素脑病,从而引起死亡或永久性脑损害,故应高度重视.2002年1月～2006年12月我科共收治新生儿高胆红素血症106例,现就其病因进行分析.
作者：杨继英 刊期： 2008年第01期
我院1998年8月～2007年2月采用胸部腋下小切口开胸手术420例,报告如下.资料与方法 女性120例,男性300例,年龄1～81岁,平均年龄24.5岁.
作者：吕向阳；李润明；李轶峰；马鹏勋；王超 刊期： 2008年第01期
Mirizzi综合征(Mirizzi synclrome,MS)是胆囊结石少见的并发症,约占同期胆囊切除术的1.O%.3.0%[1].现将我科1999年1月～2007年8月间收治的经手术证实的32例Mirizzi综合征报告如下.
作者：高青；李琪；徐静 刊期： 2008年第01期
病例 40岁,孕4产3,因停经46d于2004年3月10日就诊.末次月经2004年1月22日,平素月经规则,停经后有早孕反应,孕期无阴道流血史.当地医院B超提示早孕.既往身体健康,顺产1男2女.查体:T 37℃,P 70次/min,BP13.3/7.9kPa,心肺(-).
作者：杨凤仙 刊期： 2008年第01期
自2003年开始应用金属烤瓷作前牙列美容修复,从临床效果和远期疗效看,优于树脂覆盖及烤瓷贴面修复,取得了满意效果.
作者：李英；阎川 刊期： 2008年第01期
目的 观察七氟醚吸入麻醉在胸外科非肺部手术行单肺通气期间对病人血气和循环的影响.方法 20例ASAI-Ⅱ级的病人.用芬太尼2μg/kg,咪唑安定O.05mg/kg,异丙酚(2-3)mg/kg,司可林1.5mg/kg作静脉快速诱导,插入右侧双腔气管导管.用吸入1.3-2.0MAC的七氟醚,间断静注维库溴铵和芬太尼维持麻醉.于双肺通气(TLV)30min,右侧单肺通气(OLV)15min,30min,60min测定血气及血流动力学指标.结果 右侧OLV期间,动脉血氧分压(Pa02)和氧饱和度(SaO2)较TLV30min时明显下降(P＜0.05),但绝对值仍在正常范围内,而其他参数基本保持不变.结论 在右侧OLV期间七氟醚吸入麻醉对肺内分流有影响,对机体HPV有一定的抑制作用,但不影响临床安全使用..
作者：梁荣毕；杨伟；杨堃；彭沛华；罗用宇 刊期： 2008年第01期
子宫内膜息肉是子宫内膜腺体之间质组成的肿块,有蒂,向宫腔突出,是发生于子宫内膜的非肿瘤性病变,常引起不规则阴道流血,甚至癌变,阴道B超是诊断该病的佳方法,本文对2006.1～2007.6收诊49例拟诊为宫内膜息肉进行回顾性分析如下.
作者：杨林槐；朱莹 刊期： 2008年第01期
随着现代生活节奏的加快和人民生活水平的提高,高血压发病率逐年上升.新统计资料显示,我国现有高血压病患者已达1.5亿人,每年新增300万以上,现有脑卒中患者580万余人,每年新发病150万余人,死亡20万人,其中76%的人有高血压病史[1].
作者：任云华；温恒彩 刊期： 2008年第01期
高血压(hypertension)不仅是一种血液动力学异常的疾病,而且是伴有多种物质代谢障碍的综合症.高血压患者常合并多项代谢异常,如胰岛素抵抗,高胰岛素血症,血胆固醇和三酰甘油增高,血尿酸升高,肥胖等,这类病人目前被称为代谢性高血压,而且极具危险性,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)可能是其它各项代谢异常的关键要素[1].
作者：付景云；宋滇平 刊期： 2008年第01期
经无创双水平正压(BIPAP)通气治疗呼吸衰竭已取得满意疗效,而对急性心源性肺水肿的治疗尚未被临床医师充分认识并广泛应用.现将我院自2004年以来采用BIPAP机械通气治疗的20例急性心源性肺水肿患者与20例常规治疗组进行对照,报道如下.
作者：代云红；靳宏伟 刊期： 2008年第01期
慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病)为常见多发病,其发病机制主要是由于腺体内存在抗甲状腺微粒体抗体(ATM)及抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)所致,由于临床表现不一,常常以促甲状腺素(TsH)是否增高来判断甲状腺的功能正常与否,来确定甲状腺素替代治疗的用量,但不能确定甲状腺腺体组织是否有细胞代谢.我们用99TcmO-4与99Tcm-MIBI联合显像对其进行了研究,现总结如下.
作者：宋邦坤；沈达炜；董学先；周亚；左磊；余大富 刊期： 2008年第01期
目的 研究Ⅱ型糖尿病周围神经病神经电生理检查与临床相关因素的关系.方法 使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂,对110例Ⅱ型糖尿病患者据神经电生理检测结果分为神经传导速度(NCV)阳性组.和NCV阴性组,与正常对照组60例进行相关因素分析,比较Ⅱ型糖尿病亚组与年龄、病程、血糖、血脂,是否患高血压的关系.结果 Ⅱ型糖尿病患者运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(sCV)、波幅、潜伏期与健康人比较存在明显差异(P＜0.05),有周围神经症状者更显著(P＜0.01).Ⅱ型糖尿病患者NCV阳性组和NCV阴性组之间年龄和病程存在显著差异(P＜0.01和P＜0.001),两组间血脂、血糖水平、是否患高血压无明显差异.SCV均值全低于正常,MCV均值在正常范围,SCV与MCV之间有显著差异(P＜0.05).病程越长,NCV的变化越明显.感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关,各条神经NCV之间存在显著相关性.NCV阳性组中8例肌电图异常(12%),均有明显临床表现,且与临床症状正相关.110例病人中单纯正中神经损害8例(7.27%),损害部位均为腕部,较文献报道腕管综合征的发病率2.54%高.结论 在Ⅱ型糖尿病患者中,周围神经传导速度、波幅、潜伏期和肌电图的变化及其程度与病程显著相关,与年龄有一定相关性,而与血糖血脂水平、是否患高血压无相关性,感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关.糖尿病单纯正中神经腕部损害率明显高于一般人群.肌电图检查对糖尿病周围神经病早期诊断有重要价值.
作者：尹凤琼；唐一平；朱榆红 刊期： 2008年第01期
2000年1月至2005年3月本科对收住的会厌囊肿58例,采用在显微镜下经支撑喉镜圈套切除法加电凝进行治疗,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：孙宗仁；金友忠；何春燕 刊期： 2008年第01期
在世界上许多国家肺癌都是肿瘤致死的首要因素,在我国职业肿瘤死亡率中也占据首位.目前发现及诊断肺癌主要依靠影像和病理学检查.近十年来,生命科学及放射学技术发展迅速,使得将肺癌的分子病理学与医学影像学相结合并以此来客观的评价肿瘤的生长、复发及预后,提高肿瘤的早期诊断和鉴别诊断水平成为可能,现在该问题已成为肺癌诊断的前沿和热点.本文就此作一综述.
作者：文亮；韩丹；宋光义 刊期： 2008年第01期
单个下颌第二磨牙缺失的修复在临床上是一个修复治疗的困难点.如果能够经过治疗保留住下颌第二磨牙做为基牙将很好的解决患者的修复问题.本文对一些牙周、牙髓联合病变及牙根纵裂的牙齿采用牙半切术,保留健康牙根,并对其进行固定修复治疗取得了良好的临床效果,报道这方面的文章还不多见.
作者：毕品红；杨红丽；任贤云 刊期： 2008年第01期
广泛的药物正日新月异地进行开发,对其潜在药物性肝病的预测始终是令人一筹莫展,而药物性肝病占10%～15%[1].自2000年1月～2007年6月,在我科住院的药物性肝病51例患者,通过治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：梅光涛；缪新权；杨永荣；孔庆芬；李阳 刊期： 2008年第01期
目的 观察老年术后危重病人中相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)的发生率及肾上腺皮质功能不全和术后并发症发生率之间的关系.方法 选择年龄≥65周岁,术后直接入住昆明医学院第一附属医院ICU,APACHEⅡ评分≥8分的危重病人40例为研究对象.术后进入ICU第1天10时抽取血进行血清总的皮质醇、醛固酮、血糖、血钠、血钾、白蛋白检测,并进行ACTH刺激实验.记录患者年龄、性别、并发症、APACHEⅡ、中心静脉压和入住ICU的时间.取门诊体检健康老人40例作为对照组,测老年人血清总的皮质醇浓度基础值.结果 1.老年术后危重病人RAI的发生率高达47.5%(19/40),病人没有典型的电解质变化,平均入住ICU 8.8天.2.RAI组中,发生低血压和呼吸功能不全各有lO例,感染9例,消化道出血6例;肾上腺皮质发应良好组(Non-RAI)中有4例患者发生低血压(19.05%),呼吸功能不全有7例(71.43%),感染3例,消化道出血5例;感染和低血压发生率差异有统计学意义.3.血清总的皮质醇浓度跟患者病情严重程度正相关.结论 相对性肾上腺皮质功能不全在老年术后危重病人中有较高的发生率,相对肾上腺皮质功能不全增加了术后低血压和感染的发生率.老年术后危重病人基础皮质醇浓度跟病情严重程度正相关.
作者：魏宏建；徐尤年 刊期： 2008年第01期
近年来,腹腔镜因其损伤少、恢复快,无明显疤痕等优点,越来越多的被应用于妇科领域,我院近3年来应用腹腔镜治疗异位妊娠116例取得较满意的效果,现报道如下.
作者：宿凌云；张云霞；李云秀；章晓梅 刊期： 2008年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
