郝云武；黄汉飞；况应敏
急性脑出血患者入院时常发现有血压升高.研究显示收缩压、舒张压、平均动脉压是心脑血管疾病的危险因子,近来一些研究表明脉压(PP)也是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子[1],其预测作用甚至大于收缩压和舒张压.但在发生急性脑出血时上述指标对患者临床预后的判断价值目前尚未明确.本研究目的是探讨急性脑出血(ICH) 患者发病初期血压水平 (尤其是脉压水平)的临床预后价值.
作者：张颖；董昆云 刊期： 2011年第02期
2008年4月～2010年4月,对我科67例非积水性肾结石,采用先行逆行插管,然后以B超引导、在人为肾积水的情况下建立皮肾通道,并以钬激光碎石取石.疗效满意,现报道如下.
作者：袁顺辉；李泽惠；李志鹏；邱学德；方克伟；曹贵华；李海丹；何进；万伟鸣 刊期： 2011年第02期
目的 研究分析早期肠内营养对于胃癌行全胃切除术患者的意义.方法 将37例胃癌行全胃切除的患者,分为早期肠内营养组 (EN组,n=18) 及完全肠外营养组 (PN组,n=19) 进行对比.EN组在术后1～2d均通过复尔凯空肠营养管输注肠内营养液;PN组通过中心静脉给予静脉营养.2组按热量30kcal·kg<'-1>·d<'-1>,氮量为0.12g·kg<'-1>·d<'-1>给予营养.结果 ①EN组营养住院费用少于PN组(P<0.01);EN组肛门排气时间少于PN组(P<0.01);EN组住院天数少于PN组,但无统计学差异;②术后7d:EN组营养指标均高于PN组,但2组间比较没有统计学差异;⑨术后7d:EN组免疫指标均高于PN组,2组间比较IgM有显著性差异(P<0.05);而IgA比较有高度显著性差异(P<0.01).结论 与PN支持相比较,EN可促进肠功能的恢复,降低住院费用,有效地改善全胃切除患者的免疫状态及改善营养状态.
作者：章谦；白松；田风 刊期： 2011年第02期
急性重症胰腺炎 (SAP) 可引起多种并发症,其中以急性呼吸窘迫综合征 (ARDs) 常见,发生率约占60%.尽管对该综合征的认识和治疗已有很大进展,但死亡率仍高达50%～70%[1].早期积极的原发病治疗加血液净化、呼吸机支持是抢救成功与否的关键.我院ICU从2006年1月～2009年12月收治急性重症胰腺炎并发ARDS 52例,现将治疗经验报道如下.
作者：张军 刊期： 2011年第02期
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,约占全身骨折的10%～15%[1].它包括简单的Colles,Smith骨折及累及关节面的各种骨折 (包括Bartons骨折[2]).
作者：李俊昌；孟增东 刊期： 2011年第02期
在手指接触性电烧伤中,创面容易有肌腱,骨和关节的外露.在创面上植皮不易成活,修复起来较为困难.需采用皮瓣修复,我们选用第二,三,四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示,中,环,小指背侧皮肤软组织缺损12例,术后手指功能及外观恢复良好,获得满意疗效.
作者：唐宗联；李建伟 刊期： 2011年第02期
自2007年8月～2010年12月,疗上尿路结石43例,效果良好,现报告如下.资料与方法 本组23例,其中男29例,女43例.年龄22-51岁,平均38岁.肾结石35例,输尿管上段结石8例,其中开放手术后复发性结石2例,结石合并肾积脓2例,结石合并肾功能不全的1例.
作者：杨建江；施佳臣 刊期： 2011年第02期
近年来,随着养狗人数的增多,狗咬伤呈逐年增多的趋势.我科自2007年4月～2010年5月共收治狗咬伤特殊部位的病人89例.全部彻底清创,行Ⅰ期缝合,无1例伤口感染,也无死亡病例,现报告如下.
作者：李思伟；王以；刘兴园 刊期： 2011年第02期
红细胞疑难血型的检定是安全、有效输血的前提[1].在特殊情况下,如红细胞被自身抗体致敏、表型被疾病干扰、ABO亚型、RhD变异体如弱D、极弱D (DeI)等血型不易鉴定时,以DNA为检材的基因分型技术,因不受血型抗体来源及生物活性细胞的限制,是正确判定血型不可缺少的辅助手段[2].
作者：朱祥明；杨通汉；姚富柱；苏品璨；罗臻；汤戎 刊期： 2011年第02期
幽门螺杆菌 (Hp) 与胃溃疡发生关系密切,积极抗Hp感染可以促进溃疡的愈合,同时可以预防胃溃疡的发生.随着近年来抗菌药物的滥用导致Hp耐药菌株的不断出现,根除率也逐渐下降.2007年1月～2010年1月期间我们对60例幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者采用四联治疗方案,取得了满意疗效,积累了治疗经验,现报道如下.
作者：范燕 刊期： 2011年第02期
肩胛骨喙突在肩部的位置较深,周围有肌肉和胸壁的保护,只有高能量损伤才会引起骨折,骨折发生率低,仅占整个肩胛骨骨折的5%左右[1],故诊断困难.喙突骨折对肩胛带的稳定性影响较大.本文对2007年3月～2009年9月收治的5例喙突骨折进行分析,探讨喙突骨折的诊断及治疗方法.
作者：吴照祥；廖鹏；陈仲；赵庆刚 刊期： 2011年第02期
重型原发性脑干损伤是脑外伤中危重的损伤类型,也是急诊外科中常见的急危病种,其死亡率可达44.4%～71.1%[1].其伤后早期病情易快速恶化致呼吸心跳骤停死亡,急诊阶段及时合理的急救措施就显得极为重要.本文就2003年1月-2009年12月我院急诊外科抢救54例重度原发性脑干损伤病人的临床资料进行回顾,分析报道如下.
作者：李黎；盖雪松 刊期： 2011年第02期
猫抓病 (CSD) 早由Paninaud于1989年首次报道,是由汉塞巴尔通体引起的一种感染,它是一种多形性的华兰氏杆菌,通过显微镜可观察到细菌,患者发病时可出现淋巴结肿大及发热症状,猫抓病在全球每年都有超过4万例病例,以青少年和儿童居多,男女无差别,超声主要是对肿大的淋巴结鉴别诊断中的应用价值.
作者：刘媛 刊期： 2011年第02期
全球2型糖尿病发生率呈明显上升趋势,其致死率及致残率在全身性疾病中仅次于心血管疾病和癌症,占第3位.2型糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死、致残的重要原因.
作者：于南南；程晓亮；李郑芳 刊期： 2011年第02期
凡胸内或胸外感染均可侵入正常无菌胸膜腔引起积脓称为脓胸.常见病因为肺部炎症继发感染(>50%),其次为医源性病变,如术后并发症或各种诊断或治疗(胸穿、经皮活检等,约25%),其他为外伤性和腹部感染等.
作者：龚丽明；王东坤；何利平；杨敏；李亚兰 刊期： 2011年第02期
随着我国艾滋病发病率及病死率增高,国家在治疗艾滋病方面投入的资源越来越多,对符合治疗的艾滋病人实施免费治疗,抗病毒治疗显著降低了艾滋病相关疾病的发病率和死亡率,提高了患者的生活质量,延长了患者的寿命[1].
作者：房蛟飞；周梅 刊期： 2011年第02期
外周静脉置入中心静脉导管术 (PICC) 是指由外周静脉 (贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺插管,使导管末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术.我科自 2009年1月～2009年9月对90例患者经PICC导管采血和周围静脉采血的检验结果进行比较研究,现将结果报告如下.
作者：速凤媛；孟海萍；马艳敏；李丛芳 刊期： 2011年第02期
腹腔镜胆囊切除术 (Lc) 因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准.术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因.现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,其中28例出血量超过100ml,均得以及时控制,现将处理体会报告如下.
作者：温小明；管傲然；赵嵘；朱磊 刊期： 2011年第02期
目的 探讨2型糖尿病 (T2DM) 患者血浆Apelin水平变化及其与年龄、性别、体重指数、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系,以及在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病中的可能作用.方法 采用酶联免疫吸附法测定了T2DM患者和正常糖调节(NGR)人群空腹血浆Apelin水平及T2DM患者餐后2h血浆Apelin水平,并分析了血浆Apelin水平与年龄、性别、BMI、病程、血糖、HbAlc、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系.结果 (1) T2DM患者空腹血浆Apelin水平明显高于NGR组(226±95 vs.190±95 pg/ml,P<0.05).(2)空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素水平(Fins)与血浆Apelin水平呈正相关(r=0.253,r=0.319,r=0.233;均P<0.05).(3) 性别,年龄,BMI,病程,HbAlc,TC,HDL-C,LDL-C,有无并发症及合并症与血浆Apelin 水平没有相关性.结论 血浆Apelin水平与糖脂代谢有关,并可能在2型糖尿病的发生发展中具有一定的作用.
作者：吴于滨；李斓；宋滇平 刊期： 2011年第02期
据综合文献报告[1],恶性胸腔积液确诊后,平均存活期为3.1±0.5月,6个月病死率为84%.因此控制胸水,缓解病状,提高生活质量是晚期癌症并发恶性胸腔积液的主要治疗目的.本科于2004年9月～2009年12月,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术并药物灌注胞必佳和博来霉素,取得较好的疗效,报告如下.
作者：王建屏；何艳芬 刊期： 2011年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
