学术投稿

慢性HBV和HCV合并感染患者肝损害的血清学改变

潘庆登;肖影群;卢桂香

关键词:肝炎病毒, 乙型, 丙型, 免疫组织化学, 原位杂交
摘要:目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染的患者肝损害的血清学改变特点.方法 收集225例慢性肝病(包括慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎, 乙、丙肝病毒合并感染引起慢性肝炎或肝硬化,肝炎后肝硬化)患者的肝穿病理标本;所有病例均常规检测肝功能、血清HBVDNA、HBV血清标志物、血清HCVRNA,抗-HCV.所有肝活检标本均用10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,做苏木素-伊红染色,进行肝炎分级分期,HBsAg、HBcAg免疫组化,HBVDNA、HCVRNA原位杂交检测.结果 ①重度慢性肝炎患者:HBV/HCV合并感染的患者(B加C组)谷-丙转氨酶(ALT)、谷-草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平与HCV单独感染(C组)患者相比差异无显著性(P>0.05),而比HBV单独感染的患者(B组)低(P<0.05).②非重度慢性肝炎患者:三组的血清学改变差异无显著性(P>0.05).③C组与B加C组患者的发病年龄相似(P>0.05),但明显大于B组患者(P<0.01).④单独感染组发病的病程长短差异无显著性(P>0.05),但比合并感染组长, 与单纯感染组相比,合并感染组发展为重肝的时间要短(P<0.01).结论 在重度慢性肝炎的患者中,肝功能损害的血清学指标(AST、ALT、TB、DB)不能很好地反映肝内损害严重度.与单纯感染组相比,HBV与HCV合并感染组发展为重度肝炎的时间要短.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 高锰酸钾溶液浸泡加硫磺霜治疗疥疮135例观察

    目的 观察高锰酸钾溶液浸泡全身加20%硫磺霜外擦治疗疥疮的效果.方法 将门诊确诊为疥疮的270例患者随机分为两组,治疗组用1 /8 000高锰酸钾溶液浸泡20min加20%硫磺霜外擦全身,对照组单纯用20%硫磺霜外擦治疗.结果 治疗组总有效率为100.00%,对照组为88.89%,两组比较差异有高度显著性(χ2=15.88,P<0.01).结论 高锰酸钾溶液浸泡加20%硫磺霜外擦治疗疥疮可明显提高总有效率,降低复发率.

    作者:梁丽山;黄鲁;唐桂群;黄萍萍 刊期: 2010年第02期

  • 20例HIV/AIDS合并肺结核病的临床分析

    结核病是艾滋病常见和先发生的机会性感染之一,随着HIV感染的流行,结核病的发病率也在回升.HIV感染者感染结核杆菌后,结核病的发病率是一般人群的30倍[1].为了解HIV/AIDS合并结核病的临床特征,提高临床医生的认知水平和防控能力,现采用回顾性调查分析方法对我院感染性疾病科2005年1月~2009年12月间收治的20例HIV/AIDS合并肺结核病病例的临床特征进行分析,并报告如下:

    作者:梁翠玲;吕善东;刘蓉萍 刊期: 2010年第02期

  • 医学人才培养的人文医学进路

    对于人文医学教育的解读,目前存在着泛伦理化的倾向,有的人将人文医学教育理解为培养医学生的职业道德,以生成一种对病人的同情心和悲悯心.这种理解是片面的、狭隘的.培养医学生的职业道德,仅仅是人文医学教育的底线要求,而不是它的全部,更不是它的核心和高要求.人文医学教育的目的不仅是为学生的职业生涯做准备,而且要使他们过一种有尊严和有意义的生活,担当起对家庭、社区、民族、国家和人类社会的责任与义务,对人的生命的敬畏姿态与终极关怀.

    作者:王华生;宁泽晖;农乐颁 刊期: 2010年第02期

  • 没有备血的情况下如何对失血性休克的孕产妇实施抢救

    目的 探讨在没有备血条件的基层医疗单位,在紧急情况下如何对失血性休克病人实施手术抢救.方法 采用限制性输液方法,结合多巴胺的调节把平均动脉压维持在5.32~6.65kPa,紧急实施确定性手术,控制活动性出血.结果 34例休克病人经过2h左右的抢救、手术的彻底止血后,休克症状很快改善,无一例出现DIC、肾功能衰竭,或输液过多过快引起肺水肿、脑水肿、黏膜水肿、电解质紊乱等现象,34例病人按正常手术预期拆线出院.结论 对于有活动性出血的失血性休克患者,彻底止血前给予限制性液体复苏, 结合多巴胺的调节把平均动脉压维持在5.32~6.65kPa,紧急实施确定性手术,控制活动性出血,可减少出血量,减轻酸中毒,避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,在一定程度上改善休克期组织器官的灌注和氧供,提高早期成活率,减少创伤后期的并发症,术后康复好.

    作者:韦湛影;严萍 刊期: 2010年第02期

  • 无偿献血者Rh阴性血型分布调查

    目的 了解百色地区无偿献血者Rh阴性中ABO血型分布情况,以便于指导稀有Rh血型的保存和建立稀有血型献血员档案.方法 对81例RhD阴性的献血者标本用多个批号的抗-D血清复核,并采用正反定型对ABO进行鉴定.结果 81例Rh阴性血中O型38例,A型21例,B型19例,AB型3例.结论 Rh血型是在ABO血型系统之外的另一种血型系统,也是常见的稀有血型,常规同时鉴定Rh血型和ABO血型,对有效预防溶血性反应的发生、提高输血的安全性具有重要意义.

    作者:莫鲜春;陆泉 刊期: 2010年第02期

  • PBL教学法在传染病学见习课的实施体会

    为了适应新形势对医学教学的要求,右江民族医学院传染病学见习课试行以问题为基础的教学法(PBL),将PBL教学法在实施过程中的体会总结报告.

    作者:覃雪英;覃后继;周耀南 刊期: 2010年第02期

  • 小儿肠套叠66例临床分析

    目的 探讨急性小儿肠套叠非手术治疗和手术治疗的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析66例小儿肠套叠非手术治疗和手术治疗适应证及手术时机的选择.结果 66例小儿肠套叠非手术治疗29例,手术治疗37例,全部治愈出院,无并发症发生.结论 对小儿肠套叠治疗以手术治疗为主,在术中根据情况选择好手术方式可提高治愈率、减少并发症发生.

    作者:李永成 刊期: 2010年第02期

  • 住院脑卒中病人的安全隐患分析与护理对策

    目的 对脑卒中患者住院过程中存在的或潜在的安全隐患进行回顾性分析并提出相应的护理对策.方法 通过对一定时间段内一定数量的住院脑卒中患者潜在或发生的安全隐患进行回顾性分析,组织护理人员进行讨论,找出原因后提出相应的护理对策,以提高护理质量和保证护理安全.结果 护理人员对脑卒中患者安全护理方面的知识掌握度明显提高,病人发生跌倒、意外拔管等安全隐患明显减少,病人满意度提高.结论 护理安全隐患存在于护理工作中的每一个环节,不同的疾病侧重点不同,针对不同专科特点制定出相应的护理安全防范措施,防患于未然,保障临床护理安全.

    作者:俞爱红;袁婉欢;兰丽梅;谢玉 刊期: 2010年第02期

  • 52例中重度肺功能障碍肺切除术的护理

    肺切除术切除了有功能的肺组织,使肺组织减少,肺功能降低.通常一侧全肺切除术后用力肺活量(FVC)下降36%~40%;第一秒用力呼气容积(FEV1)下降34%~36%;肺叶切除术后FVC下降7%~11%,FEV1下降约9%~17%[1].对低肺功能患者行肺切术,患者的肺功能会进一步下降,从而增加术后呼吸衰竭、肺水肿及心律失常等术后并发症发生率[2,3],导致病死率增加.低肺功能肺切除术的围术期处理直接影响到手术的效果.我院胸外科对52例中、重度肺功能障碍患者行肺切除术,取得较好的临床疗效,现报告如下.

    作者:吴日凤;廖燕农 刊期: 2010年第02期

  • 产后出血的原因分析与护理对策

    产后出血是产科的常见量危急并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位[1].产后出血一旦发生,如处理不及时,可影响产妇的健康,甚至危及生命.因此,一旦发生产后出血,应仔细检查出血的原因,并针对出血原因迅速采取有效的止血措施,以降低孕产妇的病死率,现将43例产后出血的原因分析与护理报告如下.

    作者:黄丽群;周玉兰 刊期: 2010年第02期

  • 家庭化护理模式在产科护理中的应用

    目的 探讨家庭化产科护理服务模式,提高产科护理质量.方法 以入住产科温馨病房220例产妇为实验组,贯穿于以家庭为中心的人性化护理,开展产前、产时、产后的护理与目标健康教育.以入住普通产科病房的200例产妇作为对照组,实施以患者为中心的产科护理与健康教育.结果 实验组母乳喂养知识的掌握、新生儿护理知识的掌握、自然分娩率及对护理服务的满意度高于对照组(P均<0.01).结论 家庭化的产科护理模式有利于提高自然分娩成功率,满足母婴照顾需求的高质量服务模式.

    作者:张丽英 刊期: 2010年第02期

  • 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤31例疗效观察

    目的 总结大型听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效.方法 31例大型听神经瘤均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估.结果 肿瘤全切除23例(74.19%),次全切除8例(25.81%).面神经解剖保留24例(77.42%),术后2周功能保留21例.听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例.结论 枕下乙状窦后入路显微手术是切除大型听神经瘤的较好方法,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率.

    作者:张勤;顾建军;高广忠;鲁峻 刊期: 2010年第02期

  • 气管插管在治疗儿童急性喉炎喉梗阻中的应用

    目的 探讨气管插管在治疗儿童急性喉炎合并Ⅲ度及以上喉梗阻中的应用价值.方法 2006年1月~2009年12月苏州大学附属儿童医院儿童监护病房(PICU)收治儿童急性喉炎45例,其中Ⅱ度喉梗阻21例(47.67%),Ⅲ度23例(51.11%),Ⅳ度1例(2.22%),气管插管机械通气治疗16例(35.56%).患儿均选用较正常年龄对应管号小1~2号导管行经口气管插管.插管指征:Ⅲ度喉梗阻经雾化及静脉肾上腺皮质激素治疗后短期症状不缓解或进行性加重,存在威胁生命的呼吸衰竭15例;Ⅳ度喉梗阻1例,其中1例在院外行气管切开.结果 除2例为院外气管插管带入外,余患儿插管过程均顺利,操作时无窒息.患儿插管后均行呼吸机机械通气,带管时间平均3.2天(24h~10天).所有患儿拔管后常规使用经鼻鼻导管吸氧,氧流量1~2L/min,平均1.8天(6h~3天).初次拔管失败者1例.患儿均好转出ICU,1周内无再次入ICU,平均住ICU天数2.73天(1~10天).结论 在雾化及静脉肾上腺皮质激素治疗不缓解的情况下,气管插管治疗可用于急性喉炎所致严重喉梗阻,多数情况下可取代气管切开成为主要治疗手段.

    作者:黄赛虎;谢敏慧;张庆立 刊期: 2010年第02期

  • 健康教育在社区糖尿病患者中的实施

    目的 了解健康教育对社区糖尿病患者的实施效果.方法 通过评估30例糖尿病患者的健康教育需求,制定健康教育的总体目标和具体目标、制定客观详尽的健康教育计划,并做好具体的健康教育计划的实施工作,后对教育效果进行评估.结果 患者经接受健康教育后,都能进一步了解糖尿病知识,能自我测定血糖、尿糖,自行注射胰岛素.结论 社区糖尿病患者通过健康教育,能正确作日常自我管理,对维持血糖的稳定、防止或延缓并发症的发生、提高患者的生活质量,起到了积极的作用.

    作者:徐萍 刊期: 2010年第02期

  • 巴马县老年人与百色市老年人血脂、血糖、血压及纯音听阈的比较

    目的 了解巴马老人与百色市老人老年性耳聋的发病率及纯音听阈水平与血脂、血糖、血压的关系.方法 门诊随机抽选巴马县与百色市60~92岁老年人各200例(各400耳),进行纯音听阈、血脂、血糖、血压测试.结果 百色组检测的各频率听阈值和血清学各项检测值及血压均显著高于巴马组(P<0.05).百色组老年性耳聋的发病率(66.00%)也明显高于巴马组(32.50%),P<0.05.结论 老年性耳聋的发生和发展与其生活习性及民族饮食特点有关.合理的膳食结构,可以降低血脂、血糖浓度、血压水平.减少引起老年性耳聋的多种诱因,对老年性耳聋的发生和发展起到延缓作用.

    作者:李江丽;刘积平;黄芳;凌雅丽 刊期: 2010年第02期

  • 住院精神分裂症病人健康教育研究进展

    健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].精神分裂症病程长,易复发,有些患者需长期服药,甚至丧失劳动能力,给社会和家庭带来沉重的负担.因此,除了临床上抗精神病药物的治疗外,健康教育在患者康复的过程中起着非常重要的作用[2].而精神分裂症患者与其它疾病患者相比又有其特殊性,故如何做好精神分裂症病人的健康教育、促进病人康复、重返社会就显得尤为重要.多年来精神科护理界对精神分裂症病人的健康教育进行了许多研究,现综述如下.

    作者:谢鸿珍 刊期: 2010年第02期

  • 黛力新治疗咽异感症30例临床观察

    目的 观察黛力新治疗咽异感症的临床效果.方法 将60例咽异感症患者随机分为黛力新组与对照组进行治疗.结果 咽异感症患者中焦虑倾向和焦虑症的发生率明显高于一般人群,黛力新联用珍黄丸胶囊口服治疗咽异感症有效率明显高于单用珍黄丸胶囊(P<0.05).结论 有焦虑倾向和焦虑症的咽异感症患者可应用黛力新治疗.

    作者:覃丽玲;邹冰;佟威 刊期: 2010年第02期

  • 尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

    目的 了解与分析尿路感染病原菌的分布及其药物敏感及耐药性情况,为临床用药提供参考.方法 对确诊尿路感染患者采取中段尿培养分离出的病原菌进行细菌分离及药物敏感试验.结果 385株病原菌中66.49%为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为主(168株占43.64%)居首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,11.69%).亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、氨苄青霉素/ 舒巴坦的耐药率均较高,分别为96.40%、94.60%、92.30%和92.30%.革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性为100.00%,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高.结论 尿路感染常见的病原菌为大肠埃希氏菌,耐药性呈上升趋势,临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物耐药的情况,合理选择与使用抗生素.

    作者:夏敏 刊期: 2010年第02期

  • 内镜下胸乳路径不分离胸前皮瓣甲状腺手术体会

    目的 探讨内镜下甲状腺切除术路径的选择,以减少术后皮肤麻木感及皮下瘀斑的发生.方法 选择甲状腺肿瘤较小的病例33例,内镜下采用胸骨前路径,Trocar直接穿刺到胸骨上窝,分离颈前筋膜进行手术.结果 33例病人均顺利完成手术,手术时间为(96±13)min,出血量为(68±9)ml,术后均无明显皮下瘀斑及麻木感.结论 此方法能有效地减少术后局部皮肤麻木感及皮下瘀斑的发生.

    作者:陆涛;浦涧;汪建初;罗永庠;韦忠恒 刊期: 2010年第02期

  • 盐酸溴己新葡萄糖注射液细菌内毒素检查法研究

    目的 研究盐酸溴己新葡萄糖注射液细菌内毒素检查方法(BET)的可行性.方法 按照<中国药典>2005年版二部的规定,确定盐酸溴己新葡萄糖注射液的细菌内毒素限值,进行BET的干扰试验,并测定大非干扰浓度.结果 盐酸溴己新葡萄糖注射液在2倍稀释时,无干扰作用.结论 盐酸溴己新葡萄糖注射液可用BET法进行细菌内毒素检查,并用于该制剂的质量控制.

    作者:谢本树;刘晟;庞国生;潘慧 刊期: 2010年第02期

右江民族医学院学报杂志

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主管:右江民族医学院

主办:右江民族医学院