梁晓东
目的 调查了解某寄宿制小学甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的原因、流行特征,为桂西农村寄宿制学校提供预防与控制甲肝暴发措施.方法 采用现场个案流行病学调查,根据患者临床表现及症状进行诊断,采集血样进行实验室检测分析.结果 这所学校共有620名学生,<1个月共发生甲肝154例,发病率为24.84%,实验室检测154份学生血样甲肝病毒-免疫球蛋白M(HAV-IgM)抗体阳性,92例谷丙转氨酶(ALT)≥100u/ L,75份食堂及周边食品店人员血样HAV-IgM抗体全部阴性.寄宿生甲肝发病率显著高于外宿生(χ2=9.72,P<0.01).结论 此次甲肝群体暴发是由于饮用了甲肝病毒污染的生水、食物、聚餐及密切接触引起.提示改善西部贫困农村寄宿制学校食堂卫生设施、提供卫生安全饮用水,开展卫生宣传教育,提高甲肝疫苗接种率和加强卫生监管是防止寄宿制学校甲肝暴发的主要措施.
作者：江超穗；陈志祥；梁祥多 刊期： 2008年第05期
婴儿期是儿童生长发育的关键时期.在这一时期应供给足够的营养,为其生长发育提供物质基础.在婴儿喂养中,母乳喂养和辅食添加具有同等重要的作用.笔者现就这两个问题的相关方面综述如下:
作者：杨柳云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨预防医学的网络教学模式,并与传统教学模式比较,评价不同教学模式的教学效果.方法 以右江民族医学院2004级临床本科2个班的学生为研究对象,一班采用传统模式教学,另一班采用网络模式教学,在教学后对其问卷调查.结果 在期末考试及问试卷调查中,网络教学组的教学效果优于传统教学组,且差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 与传统的教学模式相比较而言,网络教学模式能更好发挥学生学习的主动性、发挥学生学习的互动性及更好实现个性化教学.
作者：郭蕊 刊期： 2008年第05期
高校贫困家庭学生是指那些家庭月收入低于当地政府规定的居民平均经济收入和生活平均低水准线,在校难以维持正常学习和生活的大学生.
作者：银联飞 刊期： 2008年第05期
慢性肛裂是常见病、多发病,其特点为肛门的周期性疼痛、出血、便秘,病理改变有肛管溃疡,肛乳头肥大、哨兵痔、皮下瘘、肛窦炎,排便时括约肌痉挛.
作者：梁晓东 刊期： 2008年第05期
维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者主要的替代疗法.
作者：农洪涛 刊期： 2008年第05期
目的 观察拉米夫定联合疗肝3号对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响.方法 将80例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为联合应用拉米夫定和疗肝3号;对照组40例为单用拉米夫定,疗程均为18个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA、YMDD变异株、T淋巴细胞亚群.结果 在治疗12个月时,治疗组出现2例(5.00%)变异,对照组5例(12.50%),差异无显著性(P＞0.05);在治疗18个月时,治疗组出现4例(10.00%)变异,对照组12例(30.00%),差异有显著性(P＜0.05).停药6个月后治疗组在HBV-DNA阴转、HBeAg/抗-HBe血清转换、HBeAg阴转上明显优于对照组(P均＜0.05).治疗组外周血CD4+亚群水平上调,CD4+/CD8+比值趋于正常,停药6个月后仍持续保持高水平,与对照组比较差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 拉米夫定联合疗肝3号有调节CHB患者细胞免疫水平的作用,可减少YMDD变异的发生.
作者：涂燕云；张红星；陈枝俏；蒋阳昆；林海 刊期： 2008年第05期
医学技术的日益发展要求各专业人员更专更精.手术的专业化必然要求护理专业化[1].手术器械作为手术治疗的重要工具,器械清洗灭菌效果优、数量充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件.
作者：庞丽辉 刊期： 2008年第05期
目的 总结急诊心脏瓣膜置换术的体外循环(CPB)方法 .方法 对18例急诊心脏二尖瓣膜置换术患者的CPB方法 进行回顾性分析及总结.结果 18例患者中自动复跳13例,电击复跳5例.死亡2例,但与CPB无关.结论 正确的手术时机,选择良好的人工肺及良好的心肌、血液保护,维持水电解质及酸碱平衡是CPB成功的关键.
作者：王雪飞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝门区胆管癌的多层螺旋CT表现及诊断价值.方法 对12例经手术或内镜逆行胰胆管造影证实的病例进行回顾性分析.结果 8例表现肝门区低密度软组织肿块,4例平扫表现肝管不规则增厚、管腔狭窄;肝内胆管扩张,多期增强扫描,延迟强化特征.结论 肝门部胆管癌CT多期增强扫描及三维重组图像具有一定特异性,有利于肝门部胆管癌诊断.
作者：李东；陈爽；夏裕平 刊期： 2008年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是危害我国乃至全球的主要公共卫生问题之一.目前,全球慢性HBV感染者约3.5亿,我国人群中慢性HBV携带者约1.25亿,慢性乙肝患者2000多万,其中30%～50%的HBsAg携带者是由母婴传播造成的[1],而宫内感染则是母婴传播的重要途径.
作者：刘丽华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨广西地区生物代谢酶细胞色素P4501A1(CYP1A1)、谷胱甘肽S-转移酶M1(GST M1)、谷胱甘肽S-转移酶T1(GST T1)基因多态性和急性淋巴细胞白血病(ALL)发病的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对88例ALL患者以及120例健康对照者的CYP1A1 MSP1多态、GST M1和GST T1等基因的多态分布进行分析.结果 ALL组的CYP1A1基因MSP1多态纯合子突变型(C型)的频率与对照组差异有显著性(P<0.05),携带C型的个体患ALL的危险度比杂合子突变型(B型)与野生型(A型)个体的高(OR=1.97,95% CI:1.06～3.64).ALL组中单一的GST M1或GST T1缺失型分布频率与对照组相比差异无显著性(P>0.05).同时携带CYPlAl C型和GST M1、GST T1缺失型的联合基因型个体患ALL的风险增加(OR=2.20, 95% CI:1.15～4.22).结论 CYP1A1基因MSP1多态C型与ALL的易感性可能有关;单一的GST M1或GST T1缺失型与ALL易感性可能无关.同时携带CYP1A1 C型和GST M1、GST T1缺失基因型可能是ALL发病的易感因素之一.
作者：姜烈君；陈明；覃桂芳 刊期： 2008年第05期
在教育部开展高等医学院校本科教学水平评估中,明确规定了内科技能操作为必检项目,而骨髓穿刺术为必考项目.这说明通过骨髓穿刺术的考核能较全面地了解学生对内科技能掌握情况,也能反映出教师的教学水平.
作者：王小超 刊期： 2008年第05期
医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.
作者：温建芳；赵华 刊期： 2008年第05期
目的 提高对手术后肺栓塞(PE)的认识和诊疗水平.方法 回顾性分析了18例手术后PE患者的危险因素与发病关系和诊疗资料.结果 动脉血氧分压、二氧化碳分压、D-二聚体三项是诊断手术后病人PE的反指征;心电图、胸部平片对诊断PE有一定帮助;核素肺通气/灌注扫描(V/Q扫描)对诊断PE的价值较大;螺旋CT、磁共振技术进一步提高PE诊断的准确性和安全性.结论 目前尚无准确、快速、特异性强的诊断PE的方法 ,只有医生对该病的足够重视,结合病史、临床表现、辅助检查、全面评估才能作出准确的判断;术后镇痛、早期活动、预防性抗凝治疗等可降低PE的发生率;早期确诊并抗凝、溶栓、肺动脉内膜剥脱或介入术可降低PE的病死率.
作者：叶有国；黄映善；郑璇 刊期： 2008年第05期
目的 总结残胃癌的诊断方法 和外科治疗体会.方法 回顾性分析32例残胃癌临床资料,早期癌8例中行部分残胃切除术2例,行全残胃切除术6例;进行期癌24例中全残胃切除术14例,联合横结肠、脾切除术10例.结果 手术切除率为100%,早期癌病例3年生存率为100%;进行期癌中8例生存平均16个月,16例于手术后平均8个月死亡.结论 早期胃镜检查诊断并行根治性残胃切除术患者预后较好.
作者：陈建刚；孙志峰 刊期： 2008年第05期
目的 评价南宁市区2004～2007年肺结核病人转诊与追踪工作效果.方法 辖区综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊,结防机构负责对未到位病人进行追踪.结果 非结防机构肺结核病人转诊率、转诊到位率、总体到位率分别由2004年的90.10%、14.69%、43.27%提高到2007年的99.21%、51.47%、84.11%.结论 通过采取行政干预措施,规范疫情报告、转诊和追踪工作,南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作有了明显起色,结防机构与综合医疗机构合作仍需加强.
作者：汤晓斌；赵亚玲；黄家运；江玉梅 刊期： 2008年第05期
目的 观察糖耐量减低(IGT组)患者应用阿卡波糖治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化.方法 测空腹血糖、口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT40例,糖耐量正常(NGT组)15例.对40例IGT患者进行为期12周的随机双盲、安慰剂对照、阿卡波糖100mg/d干预治疗试验.结果 ①IGT组血清CRP水平比NGT组明显增高(P<0.01);②IGT治疗组患者应用阿卡波糖治疗12周后,血清CRP水平从(5.58±0.82)mg/L下降到(4.78±0.53)mg/L(P<0.01);安慰剂组从(5.65±0.82)mg/L下降到(5.61±0.72)mg/L(P>0.05).结论 ①糖耐量减低时,血清CRP水平已经升高;②IGT患者应用阿卡波糖治疗后,随着糖代谢的改善,血清CRP水平也下降.
作者：黄沛玲；谢志雄 刊期： 2008年第05期
目的 探讨改良心包穿刺引流术治疗心脏术后心包积液的安全性及效果.方法 采用一次性中心静脉穿刺管、心尖部径路对36例心脏术后心包积液行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化,拔管后1个月复查心脏超声.结果 35例患者经心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,动脉收缩压和平均动脉压升高(P均<0.01),1个月再次复查心脏超声,无明显心包积液,1例行部分心包切除痊愈.结论 该法安全有效,未见严重并发症,适用于心脏术后心包积液治疗,值得临床推广应用.
作者：谢晓勇；张赋；江毅；方恒晓；陈盛奎 刊期： 2008年第05期
目的 总结胸腹部多发伤治疗经验.方法 针对不同的受伤部位,施行相应的外科手术,术后辅予机械通气.结果 38例中存活34例,死亡4例.结论 治疗及时,合理应用呼吸机及术后加强呼吸道管理,补充营养,积极防治并发症是成功救治胸腹部多发伤并ARDS的关键措施.
作者：李卫军；刘海聪 刊期： 2008年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
