彭怀明
直肠前突（RC）是女性出口梗阻性便秘（OOC）中较常见的一种疾病［1］，也称为直肠前膨出。女性直肠前壁和阴道后壁之间的肌层组织薄弱，引起直肠前壁突向阴道而形成的一个疝囊，致大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽等。按其排粪造影时直肠前突的深度将其分为3度，6～15mm为轻度，16～30mm为中度，30mm以上为重度［2］。
作者：孙文平；李东平；雷彪 刊期： 2013年第11期
笔者用补中益气汤加味治疗心悸取得较好疗效，总结如下。1临床资料共35例，均为门诊患者。男23例，女12例；年龄40～80岁，平均55岁；病程短1个月，长20年；血压偏低30例，伴有头痛眩晕15例，伴有支气管炎13例，伴有胃炎10例。
作者：黄辉 刊期： 2013年第11期
目的：观察阿昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹的效果。方法：65例随机分为两组，观察组33例用阿昔洛韦、甲钴胺，对照组只用阿昔洛韦，治疗10天。结果：总有效率观察组96.97%、对照组68.75%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），观察组较对照组不良反应少（P＜0.05）。结论：阿昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹有良好疗效，不良反应少。
作者：吴丹 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医正骨疗法配合中药治疗三踝骨折的临床疗效。方法：70例随机分为实验组和对照组各35例，对照组采用手术切开复位内固定，加石膏外固定的西医疗法进行治疗，实验组采用中医正骨疗法配合中药治疗，治疗后6个月进行评价。结果：优良率实验组91.4%，对照组74.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医正骨疗法配合中药治疗三踝骨折疗效确切。
作者：叶兆贵 刊期： 2013年第11期
笔者在辨证选方的基础上配伍活血化瘀药治疗男科杂病效果较好，举例如下。1免疫性不育症张某，30岁，男，2003年诊。结婚3年其妻未怀孕。检查其妻各项检查正常。平素易感冒，小便黄赤，舌偏红苔薄黄，脉弦细有力。婚前有睾丸外伤史。精液中度凝集，精子密度2.3×10/mL。精子活动力A级5%， B级20%，C级20%，D级55%。血清抗精子抗体阳性。给予具有双向免疫调节功能的玉屏风散和补肾阴的六味地黄丸加减。黄芪10g，白术20g，防风10g，生地黄20g，山茱萸10g，山药20g，牡丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g。每日1剂，水煎服，共30剂。1个月后复查血清抗精子抗体仍为阳性，精子仍有凝集现象。原方加莪术10g，丹参10g，赤芍10g，牛膝10g。再服30剂后复查血清抗精子抗体转阴性，精子凝集现象消失，活力达到正常，3个月后其妻怀孕。
作者：项新华 刊期： 2013年第11期
近3年来，笔者采用推拿治疗配合大抒穴穴位注射治疗颈椎退变性眩晕，疗效满意，总结如下。1临床资料共100例，男58例，女42例；30～40岁8例，41～50岁32例，51～60岁47例，61～70岁13例；病程3个月40例，6个月14例，1年18例，2年21例，3年7例。
作者：和永生 刊期： 2013年第11期
笔者用高频电刀治疗肛瘘效果较好，总结如下。1临床资料共60例，均为2011年9月至2013年3月诊治患者，符合2002年中华中医药学会肛肠分会制定的肛瘘统一分类标准［1］。男49例，女11例；年龄18～63岁，平均40岁；病程1～8年。均为低位单纯性肛瘘。
作者：师九平；张锐；宋映娴；黄泽林 刊期： 2013年第11期
笔者用活血法治疗肺病疗效满意，体会如下。1肺病多瘀血液在脉管中运行，依赖于肺气的推动，随着气的升降而运行至全身，正所谓“气为血师”，“诸气者，皆属于肺”。肺为血液进行气体交换的场所，血液通过经脉而聚于肺，然后再输布到全身。血液进行气体交换的完成，主要依赖于肺主气、司呼吸以及宣肺肃降功能。肺功能正常，则血液气体交换正常，从而维持新陈代谢的相对平衡。如肺气虚，则肺主气、司呼吸的功能减弱。外邪犯肺，或脏腑功能失调，内邪干肺，则肺的宣发肃降功能失调，可使肺气不能推动血液正常循行，影响血液进行气体交换，而致血液瘀滞。因此，肺主一身之气，肺气和则血脉利，肺气病则血脉瘀，血脉瘀则肺病益甚，故肺病多瘀。病例：杨某，男，48岁，2012年9月6日初诊。1个多月前，因琐事烦心，出现呃逆，呃声高频，其声洪亮，在当地医院用中、西药治疗病情无明显好转，仍呃逆频作，呃声洪亮，影响工作及休息，阵发性心烦，精神疲惫，体重减轻约3kg。舌红苔白，脉弦数。辨证为肝气横逆犯胃，胃气上逆。治以柔肝缓急，和胃降逆。药用白芍90g，甘草50g。水煎服，日1剂，服2剂后呃逆止，继以逍遥散加减巩固疗效，随访未复发。
作者：周汝明 刊期： 2013年第11期
胃食管反流病是消化道功能障碍性疾病，是由于抗反流防御机制减弱和反流物对食道黏膜的攻击作用结果［1］，早期以食道黏膜的损伤为主要表现，严重者可形成糜烂和溃疡，甚至造成癌变［2］。1病因病机烟酒过度，饮食口味过重，过食辛辣刺激饮食及肥甘厚膩之品，或劳倦内伤，加班熬夜，情志抑郁，肝郁化火，都可导致胃内阳热亢盛。现今，饮食结构发生了很大的改变，肉食品所占的比例逐渐增大，高蛋白、高脂肪食物，在胃内停留时间较长，从而刺激胃酸、胃蛋白酶分泌过多，且产生大量的热量，则出现反酸、呃逆、胸胁胀满诸症。由于食道黏膜相对薄弱，所以更易受到灼伤，出现破损，胃酸刺激后食道黏膜受到损伤，刺激末梢神经，出现胸痛、恶心、呕吐、厌食等。
作者：于金民 刊期： 2013年第11期
卒中后假性球麻痹［1］由于双侧皮层或皮质延髓束的上运动神经元损伤，吞咽功能的吞咽、迷走和舌下颅神经上运动神经元瘫痪所致，表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等，属中医“脑卒中”范畴。文献报道［2］，脑卒中后吞咽障碍的发生率为57%～73%。目前，针刺治疗假性球麻痹有较好的疗效，综述如下。
作者：王储蓄；陈幸生 刊期： 2013年第11期
谢兆丰主任医师系江苏省名老中医，全国第四批、第五批老中医药专家学术经验继承指导老师，从医60余年，精于中医内科，尤其在治疗肝胆病方面颇有造诣。现将谢老治疗肝病学术思想浅述如下。1调理气血是首要谢老指出，在临证时应综合各种资料，辨清表里阴阳及寒热虚实，辨明脏腑气血及演变变化，才能正确施治。
作者：陈日霞 刊期： 2013年第11期
肝纤维化（hepatic fibrosis）是肝脏对慢性损伤的修复反应，其化学本质是合成增加和（或）降解减少所导致的细胞外基质过度沉积，是肝硬化形成的病理阶段［1］。许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化，常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病、遗传和代谢性肝病、化学或药物性肝损伤等［2］。肝纤维化属中医“胁痛”、“黄疸”、“臌胀”、“癥瘕”、“积聚”、“痞证”等范畴。正虚血瘀作为肝纤维化的病理特点成为共识［3］。小柴胡汤、四逆散、大黄虫丸、鳖甲煎丸是目前治疗肝纤维化的常用方剂，综述如下。
作者：曹春辉；潘玲；冯广帅；冯全生 刊期： 2013年第11期
2010年10月至2011年12月间，我们用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿疗效满意，报道如下。1临床资料共12例，男9例、女3例，年龄17～65岁，发病1天3例、2天6例、3天2例、5天1例。有转移性右下腹痛，局限性腹膜刺激症，胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐，白细胞大于11×109，体温38℃以上。B超示阑尾区可见低回声2.5～5.4cm包块。尿赤，便秘，舌苔黄腻，脉滑数。
作者：许辅德；许小敏 刊期： 2013年第11期
目的：观察大黄联合甘露醇辅治重度有机磷中毒的疗效。方法：80例采用数字表法随机分为对照组和观察组各40例，两组均用常规治疗（洗胃、利尿、解毒剂），观察组加用大黄粉和甘露醇联合灌服，治疗1周。结果：观察组胆碱酯酶恢复程度、解毒剂用量、并发症的发生及平均住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：大黄联合甘露醇灌服治疗能较快的恢复胆碱酯酶活性，减少解毒剂用量，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高救治率。
作者：王付启；严清霜；隋克毅 刊期： 2013年第11期
目的：观察针刺反阿是穴治疗网球肘的疗效。方法：60例随机分为两组，观察组针刺反阿是穴，对照组针刺传统穴位。结果：两组VAS评分均降低，但观察组降低更明显（t=4.22、P＜0.05），两组有效率比较观察组高于对照组（χ2=6.26、P＜0.05）。结论：针刺反阿是穴治疗网球肘疗效优于传统穴位。
作者：罗胜平 刊期： 2013年第11期
目的：总结混合痔围手术期的中西医护理方法。方法：110例混合痔手术患者进行耐心细致的护理。结果：无并发症发生，均痊愈出院。结论：耐心细致的护理可促进手术创面的愈合，有利于患者早日恢复健康。
作者：王珺；张海荣；王晓静 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗神经性皮炎的效果。方法：治疗组31例用中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗，对照组30例单用复方氟米松软膏封包治疗，治疗14天。结果：总有效率治疗组96.77%、对照组43.33%，两组比较有显著性差异（P<0.05），两组均能耐受，无明显不良反应。结论：中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗神经性皮炎疗效显著，安全可靠。
作者：杨磊；侯栓 刊期： 2013年第11期
目的：观察丹栀逍遥散合生脉散加减治疗尿道综合征的临床疗效。方法：105例随机分为治疗组50例及对照组55例，治疗组予丹栀逍遥散与生脉散加减治疗，对照组予西药治疗，4周为一疗程。结果：总有效率治疗组98%、对照组76%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01），治疗组疗效优于对照组。结论：丹栀逍遥散合生脉散加减治疗尿道综合征疗效确切。
作者：董彬；黄秀贞 刊期： 2013年第11期
作者： 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气养阴中药生脉注射液治疗干咳的疗效。方法：38例用生脉注射液联合抗生素治疗。结果：总有效率97.37%。结论：中西药合用治疗久咳伤肺、气阴两伤的干咳有较好效果。
作者：张霞君；吴耀东 刊期： 2013年第11期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
