王付启；严清霜；隋克毅
目的：观察通补兼施治疗肩周炎的效果。方法：150例采用通补兼施辨证治疗。结果：治愈80例，好转56例，无效14例，总有效率90.6%。结论：以通补为法，或以补为主，或以通在先，或通补兼施治疗肩周炎有较好效果。
作者：冼卫平 刊期： 2013年第11期
目的：总结混合痔围手术期的中西医护理方法。方法：110例混合痔手术患者进行耐心细致的护理。结果：无并发症发生，均痊愈出院。结论：耐心细致的护理可促进手术创面的愈合，有利于患者早日恢复健康。
作者：王珺；张海荣；王晓静 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法：100例随机分为两组，两组均用诺尔彤、舒利迭，治疗组加用加味定喘汤（自拟），两组均以28天为一疗程，1个疗程结束后评定疗效。结果：总有效率治疗组94%、对照组74%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘疗效较好。
作者：黄咏梅；江华琴；魏艳 刊期： 2013年第11期
近年来，笔者用白虎加桂枝汤治疗多种疾病效果较好，介绍如下。1下肢湿疹男，65岁，2008年11月诊。反复发作双下肢皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒10余年，喜饮酒，常年感下肢皮肤灼热，即使严冬下肢均无法盖被，曾在多家大医院就医，诊断为双下肢湿疹，给予激素治疗后皮疹部分消退，但仍频繁发作。双下肢大片皮肤潮红，轻度肿胀，皮肤灼手，少许丘疹，脱屑，常因饮酒后发作。口干微苦喜冷饮，大便略干，舌质红苔薄黄微腻，脉滑数。证属阳明热盛夹湿。给予白虎加桂枝汤加减。石膏60g，桂枝15g，知母15g，生地15g，苦参15g，甘草6g，梗米15g。日1剂，水煎2次，共取汁300mL，分早、中、晚3次口服。服7剂后皮疹大部分消退，瘙痒明显缓解，皮温正常，双下肢灼热感有所减轻，口干苦感消失，大便正常。继续服10剂，皮疹完全消退，皮肤灼热感消失，夜间能盖薄被。1年后再次复发，诸症如前，依前法治疗。服10剂后皮疹基本消退，石膏减量，酌加凉血活血之品调理，并嘱戒酒，随访未再复发。
作者：范衡 刊期： 2013年第11期
目的：评估护理干预对普外科术前患者焦虑抑郁状况改善的效果。方法：随机抽取选取符合纳入标准的89例普外科术前患者，随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理加心理护理干预），对研究对象进行焦虑状况测量，分析干预前后两组焦虑自评量表SAS评分。结果：干预后对照组SAS评分高于干预组（P＜0.05），干预组SAS评分显著下降（P＜0.05），干预组焦虑消除率（33.3%）高于对照组（4.9%）（P＜0.01）。结论：普外科开展针对性的护理干预，可有效减轻手术前患者住院期间的焦虑情况，有利于提高患者对手术治疗依从性，提高手术术后效果。
作者：朱洪霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：治疗组60例用射干麻黄汤加减，对照组40例用孟鲁司特钠咀嚼片，两组均以14天为一疗程。结果：治疗组治愈33例，显效12例，有效10例，无效5例，总有效率91.67%；对照组治愈5例，显效10例，有效15例，无效10例，总有效率75.00%。结论：射干麻黄汤加减治疗寒饮伏肺型咳嗽变异性哮喘有较满意的疗效。
作者：杨忠诚；张桂菊；房艳艳；阚兴财 刊期： 2013年第11期
目的：观察旋覆泻心止咳汤（自拟）治疗胃食管反流性咳嗽虚实错杂、肺胃失和证的临床疗效。方法：148例随机分为观察组75例和对照组73例，观察组用旋覆泻心止咳汤，对照组用奥美拉唑、莫沙必利，两组均服药4周。结果：总有效率观察组92.00%、对照组78.08%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：旋覆泻心止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽虚实错杂、肺胃失和证疗效满意。
作者：袁桂洪；朱瑞华；王跃；王文娟；杨云；荆利君 刊期： 2013年第11期
近5年来，笔者用消癜方辅治过敏性紫癜性肾炎收到较好疗效，报道如下。1临床资料共32例，均为2007至2012年我院门诊及住院收治患者，肾脏受损均发生在紫癜起病后1个月内，随机分成两组。治疗组16例，男10例，女6例；年龄7～20岁，平均13.8岁；病程7天～24个月，平均（4.6±1.5）个月；孤立性血尿3例，孤立性蛋白尿4例，血尿加蛋白尿型4例，急性肾炎型1例，单纯肾病综合征2例，肾炎性肾病2例。对照组16例，男9例，女7例；年龄6～20岁，平均13.3岁；病程5天～23个月，平均（4.5±1.5）个月；孤立性血尿4例，孤立性蛋白尿3例，血尿加蛋白尿型5例，急性肾炎型1例，单纯肾病综合征1例，肾炎性肾病2例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
作者：邓碧珠 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气养阴中药生脉注射液治疗干咳的疗效。方法：38例用生脉注射液联合抗生素治疗。结果：总有效率97.37%。结论：中西药合用治疗久咳伤肺、气阴两伤的干咳有较好效果。
作者：张霞君；吴耀东 刊期： 2013年第11期
目的：观察切开挂线引流术治疗婴幼儿肛周脓肿的临床效果。方法：28例行切开挂线引流术。结果：全部痊愈，愈合时间6～18天、平均10.6天，随访半年无复发，无肛瘘形成。结论：切开挂线引流术治疗婴幼儿肛周脓肿疗效满意。
作者：范丁文；龚洪平；张锋 刊期： 2013年第11期
2型糖尿病主要是由于相对的胰岛素分泌不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的。在发病过程中，胰岛素抵抗是关键环节。笔者用中西医结合方法治疗2型糖尿病气阴两虚型效果较好，总结如下。1临床资料共48例，均为将2012年12月至2013年5月就诊于南京中医药大学姜堰中医院的患者，按照随机原则分为两组各24例。对照组男14例、女10例，年龄（63.4±5.20）岁，病程（6.38±2.35）年，BMI（25.01±1.49） kg/m2。治疗组男13例、女11例，年龄（65.25±6.13）岁，病程（6.45±2.13）年，BMI（24.72±1.43）kg/m2。两组年龄、性别、体重、糖化血红蛋白、胰岛素水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：贾典荣 刊期： 2013年第11期
目的：观察化湿行瘀降浊汤治疗高脂血症的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例，治疗组用化湿行瘀降浊汤，对照组用非诺贝特胶囊，治疗1个疗程（30天）。结果：总有效率治疗组90%、对照组93.3%，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗组与对照组血脂指标TG、TC、HDL-C、LDL-C治疗前后比较均有显著性差异（P＜0.05），但两组治疗后血脂指标比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：化湿行瘀降浊汤治疗高脂血症有较好疗效。
作者：朱建明；赵雨灯 刊期： 2013年第11期
目的：观察四磨汤口服液治疗慢性阻塞性肺病（COPD）腹胀的效果。方法：84例分为治疗组46例及对照组38例，两组均用低流量吸氧、抗感染、化痰、扩张支气管等常规治疗，治疗组另用四磨汤口服液，对照组另用莫沙必利。结果：总有效率治疗组89.1%、对照组73.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液治疗COPD腹胀有较好疗效。
作者：彭怀明 刊期： 2013年第11期
目的：观察解毒通脉胶囊联合美西律治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组36例和对照组24例，两组均服美西律，治疗组加服解毒通脉胶囊。结果：中医临床症候疗效总有效率治疗组91.7%、对照组70.8%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），动态心电图疗效总有效率治疗组88.9%、对照组66.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：解毒通脉胶囊联合美西律治疗冠心病室性早搏疗效较好。
作者：吉锋；张翠英 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法：收集首诊被误诊的妇产科急腹症50例，分析年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果：30～35岁32例（64%），所占比例大。被误诊频率高的是盆腔炎22例（44%），右侧输卵管炎16例（32%），右卵巢囊肿蒂扭转10例（20%）。结论：女性患者尤其是30～35岁的女性患者右下腹痛，应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
作者：王瑞霞 刊期： 2013年第11期
笔者用活血法治疗肺病疗效满意，体会如下。1肺病多瘀血液在脉管中运行，依赖于肺气的推动，随着气的升降而运行至全身，正所谓“气为血师”，“诸气者，皆属于肺”。肺为血液进行气体交换的场所，血液通过经脉而聚于肺，然后再输布到全身。血液进行气体交换的完成，主要依赖于肺主气、司呼吸以及宣肺肃降功能。肺功能正常，则血液气体交换正常，从而维持新陈代谢的相对平衡。如肺气虚，则肺主气、司呼吸的功能减弱。外邪犯肺，或脏腑功能失调，内邪干肺，则肺的宣发肃降功能失调，可使肺气不能推动血液正常循行，影响血液进行气体交换，而致血液瘀滞。因此，肺主一身之气，肺气和则血脉利，肺气病则血脉瘀，血脉瘀则肺病益甚，故肺病多瘀。
作者：周华；肖霞 刊期： 2013年第11期
失眠一症，中医称之“不寐”，“不得卧”；责之病因，无外邪气加客、它病波及、脏腑既损三端。临证习惯以心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚诸证分型论治。如此分型虽然细致入微，但也使可操作性受到影响。因为证候错综复杂，同一病证可兼见几种证型的临床表现，一味套用这种分型方式易让人无所适从［1］。综合分析临床常用效方基础上，以方统证，概以温胆汤证、逍遥散证、归脾汤证、天王补心丹证诸八大方证统之。纵然有兼夹或类证，但只要主证不变也可套用正方，只须随证加减，再伍以经验用药，取效亦捷。今撮以临床常见四大方证分述于下，以窥斑见豹。
作者：郑海波 刊期： 2013年第11期
目的：观察针刺反阿是穴治疗网球肘的疗效。方法：60例随机分为两组，观察组针刺反阿是穴，对照组针刺传统穴位。结果：两组VAS评分均降低，但观察组降低更明显（t=4.22、P＜0.05），两组有效率比较观察组高于对照组（χ2=6.26、P＜0.05）。结论：针刺反阿是穴治疗网球肘疗效优于传统穴位。
作者：罗胜平 刊期： 2013年第11期
目的：观察滋阴化瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：72例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组36例与对照组36例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用滋阴化瘀通络汤治疗。结果：总有效率治疗组91.67%、对照组58.33%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：滋阴化瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变有较好临床疗效。
作者：程军 刊期： 2013年第11期
谢兆丰主任医师系江苏省名老中医，全国第四批、第五批老中医药专家学术经验继承指导老师，从医60余年，精于中医内科，尤其在治疗肝胆病方面颇有造诣。现将谢老治疗肝病学术思想浅述如下。1调理气血是首要谢老指出，在临证时应综合各种资料，辨清表里阴阳及寒热虚实，辨明脏腑气血及演变变化，才能正确施治。
作者：陈日霞 刊期： 2013年第11期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
