朱建明；赵雨灯
笔者从阳气入手治疗斑秃收到较好效果，体会如下。1理论依据肝藏血、“发为血之余”，肾藏精、“其华在发”，肝肾不足、精血亏虚，发失濡养则发为斑秃。多以补益肝肾为治疗原则。生发譬犹草木生长，土壤贫瘠，需补充水分、养分，精血为头发的物质基础，故须补益肝肾；土地干结，水分、养分运输不畅，适度翻耕有利生长，故应理气活血通络；然而草木生长更离不开阳光，即对应人之阳气。《素问?生气通天论》云：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也……凡阴阳之要，阳密乃固……”头发的生长依靠精血的濡养，更离不开阳气的温煦和固摄作用。头为诸阳之会，阳气足，则发密有光泽，阳气虚，则发落而枯槁。《素问?天元纪大论》云：“君火以明，相火以位。”肾阳是一身阳气之根本，心阳是气血运行的原动力，故从阳论治斑秃多从心肾之阳着手。
作者：金梦祝；杨志波 刊期： 2013年第11期
近年来，笔者用白虎加桂枝汤治疗多种疾病效果较好，介绍如下。1下肢湿疹男，65岁，2008年11月诊。反复发作双下肢皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒10余年，喜饮酒，常年感下肢皮肤灼热，即使严冬下肢均无法盖被，曾在多家大医院就医，诊断为双下肢湿疹，给予激素治疗后皮疹部分消退，但仍频繁发作。双下肢大片皮肤潮红，轻度肿胀，皮肤灼手，少许丘疹，脱屑，常因饮酒后发作。口干微苦喜冷饮，大便略干，舌质红苔薄黄微腻，脉滑数。证属阳明热盛夹湿。给予白虎加桂枝汤加减。石膏60g，桂枝15g，知母15g，生地15g，苦参15g，甘草6g，梗米15g。日1剂，水煎2次，共取汁300mL，分早、中、晚3次口服。服7剂后皮疹大部分消退，瘙痒明显缓解，皮温正常，双下肢灼热感有所减轻，口干苦感消失，大便正常。继续服10剂，皮疹完全消退，皮肤灼热感消失，夜间能盖薄被。1年后再次复发，诸症如前，依前法治疗。服10剂后皮疹基本消退，石膏减量，酌加凉血活血之品调理，并嘱戒酒，随访未再复发。
作者：范衡 刊期： 2013年第11期
参附注射液（shenfu injection，SFI），具有回阳救逆、益气固脱功效，主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等），也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻、痹症等［1］。近年来， SFI辅助治疗心血管系统、免疫系统、抗肿瘤有较好效果［2-4］，综述如下。
作者：高小恒；陈达艳；刘效栓；李喜香 刊期： 2013年第11期
目的：观察麦芽煎免怀汤加味回乳的疗效。方法：38例用麦芽煎免怀汤加味回乳。结果：总有效率100%。结论：麦芽煎免怀汤有较好抑制乳汁分泌的作用。
作者：刘晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：观察补阳还五汤辅治糖尿病肾病的临床效果。方法：134例分为观察组和对照组各67例，两组均给予常规治疗，观察组加用补阳还五汤治疗。结果：总有效率观察组92.54%、对照组79.10%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组血浆总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、全血比黏度切变率、纤维蛋白和血浆比黏度显著低于对照组（P＜0.05），高密度脂蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤辅治糖尿病肾病可提高治疗疗效，改善血脂、尿蛋白和血液黏度。
作者：赵红宁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全髋关节置换术后护理措施。方法：通过对22例全髋置换术后患者的密切观察，做好对生命体征的观察、饮食休息护理、心理护理、切口引流管的观察护理，特别是体位摆放的护理等。结果：22例全髋关节置换术患者预后较好。结论：进行术后患者的护理，特别是体位摆放的护理可减少因体位不当而造成假体脱位、因护理不当引起相应的并发症，提高手术成功率。
作者：覃旭英 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气养阴中药生脉注射液治疗干咳的疗效。方法：38例用生脉注射液联合抗生素治疗。结果：总有效率97.37%。结论：中西药合用治疗久咳伤肺、气阴两伤的干咳有较好效果。
作者：张霞君；吴耀东 刊期： 2013年第11期
笔者用高频电刀治疗肛瘘效果较好，总结如下。1临床资料共60例，均为2011年9月至2013年3月诊治患者，符合2002年中华中医药学会肛肠分会制定的肛瘘统一分类标准［1］。男49例，女11例；年龄18～63岁，平均40岁；病程1～8年。均为低位单纯性肛瘘。
作者：师九平；张锐；宋映娴；黄泽林 刊期： 2013年第11期
近5年来，笔者用消癜方辅治过敏性紫癜性肾炎收到较好疗效，报道如下。1临床资料共32例，均为2007至2012年我院门诊及住院收治患者，肾脏受损均发生在紫癜起病后1个月内，随机分成两组。治疗组16例，男10例，女6例；年龄7～20岁，平均13.8岁；病程7天～24个月，平均（4.6±1.5）个月；孤立性血尿3例，孤立性蛋白尿4例，血尿加蛋白尿型4例，急性肾炎型1例，单纯肾病综合征2例，肾炎性肾病2例。对照组16例，男9例，女7例；年龄6～20岁，平均13.3岁；病程5天～23个月，平均（4.5±1.5）个月；孤立性血尿4例，孤立性蛋白尿3例，血尿加蛋白尿型5例，急性肾炎型1例，单纯肾病综合征1例，肾炎性肾病2例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
作者：邓碧珠 刊期： 2013年第11期
目的：评估护理干预对普外科术前患者焦虑抑郁状况改善的效果。方法：随机抽取选取符合纳入标准的89例普外科术前患者，随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理加心理护理干预），对研究对象进行焦虑状况测量，分析干预前后两组焦虑自评量表SAS评分。结果：干预后对照组SAS评分高于干预组（P＜0.05），干预组SAS评分显著下降（P＜0.05），干预组焦虑消除率（33.3%）高于对照组（4.9%）（P＜0.01）。结论：普外科开展针对性的护理干预，可有效减轻手术前患者住院期间的焦虑情况，有利于提高患者对手术治疗依从性，提高手术术后效果。
作者：朱洪霞 刊期： 2013年第11期
2011年5月至2013年4月，笔者采用手法、激光、膝关节腔内注射三联疗法治疗膝关节骨性关节炎60例效果满意，总结如下。1临床资料60例均符合膝关节骨性关节炎诊断标准［1］，并排除膝部肿瘤、结核及骨关节感染引起的化脓性炎症和膝关节风湿性或类风湿性关节炎等。男24例，女36例；年龄43～67岁，平均55.35岁；病程2～15年。门诊患者12例，住院患者48例；单膝发病16例，双膝发病44例。均有膝关节疼痛、上下楼梯时疼痛加重及不同程度的膝关节活动功能障碍和膝关节肿胀等临床表现。X线检查可见膝关节间隙变窄，髌骨上下缘增生，髌股关节面粗糙，髌骨软骨下骨密度增高及骨质疏松等不同程度的影像学改变。
作者：袁春艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气化瘀方治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法：80例随机分为两组各40例，药物流产后，治疗组用益气化瘀方，对照组不用其它药物。结果：两组阴道出血量、出血时间、月经恢复时间比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组效果优于对照组。结论：益气化瘀方治疗药物流产后阴道出血疗效确切。
作者：徐宏芳；徐秀华；陈粉扣 刊期： 2013年第11期
颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌纤维织炎、颈肩肌筋膜疼痛综合征或肌肉风湿症，多因潮湿、寒冷、慢性劳损等引起的颈肩部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织发生充血、水肿、渗出和变性、增生，而出现的无菌性炎症。以颈肩背部酸胀疼痛、僵硬发紧、运动受限及软弱无力等为主要临床表现。目前，中医治疗颈肩筋膜炎取得较大进展，概述如下。
作者：温江华；钟兰 刊期： 2013年第11期
尿潴留属中医“癃闭”范畴，是以排尿困难，甚则小便闭塞不通为主要表现的临床症状。病机主要为肾气固摄失司，膀胱气化不利，三焦通调水道失常等。中医外治法治疗尿潴留有较好的效果，综述如下。1穴位按摩法许金琴［1］治疗产后尿潴留84例。观察组44例按摩关元、中极、气海、三阴交穴，每穴3min。显效34例（77.3%），有效8例（18.2%）无效2例（4.5%）；对照组40例采用传统的诱导排尿法，显效13例（32.5%），有效9例（22.5%），无效18例（45%）。两组总有效率比较有显著性差异（χ2=18.90，P＜0.05）。魏小惠［2］治疗产后尿潴留60例。治疗组30例按摩关元、中极穴，每次按摩10～15min，有效28例（93.33%）。对照组30例用温热毛巾热敷膀胱区，有效18例（60.00%），两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
作者：吴云峰；张传方；姜启 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法：收集首诊被误诊的妇产科急腹症50例，分析年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果：30～35岁32例（64%），所占比例大。被误诊频率高的是盆腔炎22例（44%），右侧输卵管炎16例（32%），右卵巢囊肿蒂扭转10例（20%）。结论：女性患者尤其是30～35岁的女性患者右下腹痛，应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
作者：王瑞霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年伸直型桡骨远端骨折两种不同治疗方法的效果。方法：96例分为两组，夹板外固定组62例和钢板内固定组34例，分别采用手法整复夹板外固定和切开复位钢板内固定治疗，按Dienst功能评定标准对治疗效果进行评定。结果：平均随访10个月。夹板外固定组优良率95.1%、患者满意度96.8%，钢板内固定组优良率97.0%、患者满意度91.1%。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。夹板外固定组平均医疗费为928元，钢板内固定组平均医疗费为41023元。结论：手法整复夹板外固定和切开复位钢板内固定治疗老年伸直型桡骨远端骨折均能达到满意的疗效，两种方法治疗各有优势，应根据患者的骨折类型、骨质疏松程度，手术耐受程度，对腕关节功能恢复的期望值及治疗费用合理选择治疗方式。
作者：李兰山；王明喜；孙鲁 刊期： 2013年第11期
谢兆丰主任医师系江苏省名老中医，全国第四批、第五批老中医药专家学术经验继承指导老师，从医60余年，精于中医内科，尤其在治疗肝胆病方面颇有造诣。现将谢老治疗肝病学术思想浅述如下。1调理气血是首要谢老指出，在临证时应综合各种资料，辨清表里阴阳及寒热虚实，辨明脏腑气血及演变变化，才能正确施治。
作者：陈日霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味黄连温胆汤治疗失眠症的临床疗效。方法：治疗组35例用加味黄连温胆汤，对照组15例用佳乐定。结果：两周后总有效率治疗组97.14%、对照组73.33%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：加味黄连温胆汤治疗失眠症的临床疗效确切，且无不良反应。
作者：晁壮 刊期： 2013年第11期
目的：探讨头针疗法对脑卒中后轻度血管性痴呆（MVD）的影响。方法：60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均进行西医常规治疗，观察组配合头针疗法治疗，用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评定。结果：MMSE总分、MoCA总分观察组明显高于对照组（P＜0.05）。观察组MMSE总分、定向力、计算力、语言评分、MoCA总分、空间/执行功能、命名及语言定向力评分较治疗前提高（P＜0.05），对照组仅MMSE定向力评分、MoCA空间/执行功能及定向力评分较治疗前提高（P＜0.05）。结论：头针疗法可改善脑卒中后轻度血管性痴呆症状。
作者：高千仞；陈甦；黄燕苹 刊期： 2013年第11期
目的：观察化湿行瘀降浊汤治疗高脂血症的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例，治疗组用化湿行瘀降浊汤，对照组用非诺贝特胶囊，治疗1个疗程（30天）。结果：总有效率治疗组90%、对照组93.3%，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗组与对照组血脂指标TG、TC、HDL-C、LDL-C治疗前后比较均有显著性差异（P＜0.05），但两组治疗后血脂指标比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：化湿行瘀降浊汤治疗高脂血症有较好疗效。
作者：朱建明；赵雨灯 刊期： 2013年第11期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
