冼卫平
目的:分析妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:收集首诊被误诊的妇产科急腹症50例,分析年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果:30~35岁32例(64%),所占比例大。被误诊频率高的是盆腔炎22例(44%),右侧输卵管炎16例(32%),右卵巢囊肿蒂扭转10例(20%)。结论:女性患者尤其是30~35岁的女性患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
作者:王瑞霞 刊期: 2013年第11期
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以中脑黑质多巴胺能神经元(dopamine,DA)变性坏死为特征性病理变化的中枢神经系统退行性疾病,其主要临床表现为肌强直、静止性震颤、运动性迟缓及姿态障碍。目前PD治疗措施大体上分成药物治疗和非药物治疗两大类,后者包括外科手术、脑深部电刺激(DBS)、干细胞移植、基因治疗等,但目前仍以药物治疗为主。左旋多巴替代疗法到目前为止一直是治疗PD基本有效的方法,但它不能减慢疾病的进程,且随着长期应用不良反应日趋严重。同时,还会出现各种运动和非运动并发症,加重PD的多巴胺能细胞变性,亦可能产生神经毒性作用[1]。现将中药治疗帕金森病的实验研究综述如下。
作者:罗宇雄;胡玉英 刊期: 2013年第11期
目的:观察通补兼施治疗肩周炎的效果。方法:150例采用通补兼施辨证治疗。结果:治愈80例,好转56例,无效14例,总有效率90.6%。结论:以通补为法,或以补为主,或以通在先,或通补兼施治疗肩周炎有较好效果。
作者:冼卫平 刊期: 2013年第11期
尿潴留属中医“癃闭”范畴,是以排尿困难,甚则小便闭塞不通为主要表现的临床症状。病机主要为肾气固摄失司,膀胱气化不利,三焦通调水道失常等。中医外治法治疗尿潴留有较好的效果,综述如下。1穴位按摩法许金琴[1]治疗产后尿潴留84例。观察组44例按摩关元、中极、气海、三阴交穴,每穴3min。显效34例(77.3%),有效8例(18.2%)无效2例(4.5%);对照组40例采用传统的诱导排尿法,显效13例(32.5%),有效9例(22.5%),无效18例(45%)。两组总有效率比较有显著性差异(χ2=18.90,P<0.05)。魏小惠[2]治疗产后尿潴留60例。治疗组30例按摩关元、中极穴,每次按摩10~15min,有效28例(93.33%)。对照组30例用温热毛巾热敷膀胱区,有效18例(60.00%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。
作者:吴云峰;张传方;姜启 刊期: 2013年第11期
失眠症表现为入睡困难,似睡非睡,早醒,睡眠表浅,醒后无法再入睡,梦多,睡醒之后疲乏无力等。病因有生理因素,环境因素,心理因素,药物因素,疾病因素等。按病理分为一般性失眠,短期失眠,长期失眠。按严重程度分为轻度、中度、重度。笔者自拟二仁汤治疗失眠症疗效满意,现介绍如下。
作者:李茂玲 刊期: 2013年第11期
目的:观察中西医结合配合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法:125例随机分为治疗组65例和对照组60例,两组均用甘露醇及舒血宁静脉点滴、电针、腰椎牵引、中药熏蒸治疗,治疗组另行康复训练。结果:总有效率治疗组91%、对照组72%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合配合康复训练治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。
作者:王煦 刊期: 2013年第11期
目的:探讨头针疗法对脑卒中后轻度血管性痴呆(MVD)的影响。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均进行西医常规治疗,观察组配合头针疗法治疗,用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定。结果:MMSE总分、MoCA总分观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组MMSE总分、定向力、计算力、语言评分、MoCA总分、空间/执行功能、命名及语言定向力评分较治疗前提高(P<0.05),对照组仅MMSE定向力评分、MoCA空间/执行功能及定向力评分较治疗前提高(P<0.05)。结论:头针疗法可改善脑卒中后轻度血管性痴呆症状。
作者:高千仞;陈甦;黄燕苹 刊期: 2013年第11期
目的:观察福松联合灸法治疗肛肠病术后便秘的疗效。方法:80例随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组用福松配合艾灸治疗,对照组单用艾灸治疗。结果:总有效率对照组70.0%、治疗组95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福松配合艾灸治疗肛肠病术后便秘疗效优于单用艾灸治疗。
作者:王琳;黄建;张锋 刊期: 2013年第11期
目的:观察牵正散加减治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:治疗组31例用牵正散加减,对照组25例用维生素B1、B12,两组均治疗21天。结果:总有效率治疗组93.5%、对照组72.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:牵正散加减治疗周围性面瘫能够明显缩短疗程,提高治愈率,减少后遗症。
作者:姜德海;宗成翠 刊期: 2013年第11期
目的:观察滋阴化瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:72例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组36例与对照组36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用滋阴化瘀通络汤治疗。结果:总有效率治疗组91.67%、对照组58.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴化瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变有较好临床疗效。
作者:程军 刊期: 2013年第11期
目的:观察加味黄连温胆汤治疗失眠症的临床疗效。方法:治疗组35例用加味黄连温胆汤,对照组15例用佳乐定。结果:两周后总有效率治疗组97.14%、对照组73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味黄连温胆汤治疗失眠症的临床疗效确切,且无不良反应。
作者:晁壮 刊期: 2013年第11期
失眠一症,中医称之“不寐”,“不得卧”;责之病因,无外邪气加客、它病波及、脏腑既损三端。临证习惯以心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚诸证分型论治。如此分型虽然细致入微,但也使可操作性受到影响。因为证候错综复杂,同一病证可兼见几种证型的临床表现,一味套用这种分型方式易让人无所适从[1]。综合分析临床常用效方基础上,以方统证,概以温胆汤证、逍遥散证、归脾汤证、天王补心丹证诸八大方证统之。纵然有兼夹或类证,但只要主证不变也可套用正方,只须随证加减,再伍以经验用药,取效亦捷。今撮以临床常见四大方证分述于下,以窥斑见豹。
作者:郑海波 刊期: 2013年第11期
目前,脑卒中痉挛大多采用运动疗法、物理疗法、药物治疗和局部药物注射、矫形器的应用、外科手术以及中药、针灸推拿治疗[1]。针灸治疗肌痉挛有较好效果,现将近来针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的研究综述如下。1体针疗法1.1体针结合头针张瑛等[2]用解痉调气针刺法治疗脑卒中痉挛50例。取肩髃、肩髎、尺泽、天井、合谷、极泉、后溪、三阴交、血海、解溪、足三里、委中,头针患侧对应运动区。疗效评估采用修订的Ashworth量表。结果脑卒中痉挛期症状有效缓解。何可等[3]采用头、体针联合应用分期治疗脑卒中患者下肢功能障碍,软瘫期取伏兔、血海、足三里等,痉挛期穴取环跳、血海、阳陵泉等,配合头针取病灶侧顶颞前斜线。结果头、体针联合应用分期治疗可明显改善患者的下肢运动功能和日常生活能力,尽快恢复步行能力和步速,且优于常规针刺(P<0.05)。1.2针刺拮抗肌目前,脑卒中痉挛大多采用运动疗法、物理疗法、药物治疗和局部药物注射、矫形器的应用、外科手术以及中药、针灸推拿治疗[1]。针灸治疗肌痉挛有较好效果,现将近来针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的研究综述如下。1体针疗法1.1体针结合头针张瑛等[2]用解痉调气针刺法治疗脑卒中痉挛50例。取肩髃、肩髎、尺泽、天井、合谷、极泉、后溪、三阴交、血海、解溪、足三里、委中,头针患侧对应运动区。疗效评估采用修订的Ashworth量表。结果脑卒中痉挛期症状有效缓解。何可等[3]采用头、体针联合应用分期治疗脑卒中患者下肢功能障碍,软瘫期取伏兔、血海、足三里等,痉挛期穴取环跳、血海、阳陵泉等,配合头针取病灶侧顶颞前斜线。结果头、体针联合应用分期治疗可明显改善患者的下肢运动功能和日常生活能力,尽快恢复步行能力和步速,且优于常规针刺(P<0.05)。
作者:徐胜军 刊期: 2013年第11期
目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:100例随机分为两组,两组均用诺尔彤、舒利迭,治疗组加用加味定喘汤(自拟),两组均以28天为一疗程,1个疗程结束后评定疗效。结果:总有效率治疗组94%、对照组74%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘疗效较好。
作者:黄咏梅;江华琴;魏艳 刊期: 2013年第11期
笔者用活血法治疗肺病疗效满意,体会如下。1肺病多瘀血液在脉管中运行,依赖于肺气的推动,随着气的升降而运行至全身,正所谓“气为血师”,“诸气者,皆属于肺”。肺为血液进行气体交换的场所,血液通过经脉而聚于肺,然后再输布到全身。血液进行气体交换的完成,主要依赖于肺主气、司呼吸以及宣肺肃降功能。肺功能正常,则血液气体交换正常,从而维持新陈代谢的相对平衡。如肺气虚,则肺主气、司呼吸的功能减弱。外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,则肺的宣发肃降功能失调,可使肺气不能推动血液正常循行,影响血液进行气体交换,而致血液瘀滞。因此,肺主一身之气,肺气和则血脉利,肺气病则血脉瘀,血脉瘀则肺病益甚,故肺病多瘀。病例:杨某,男,48岁,2012年9月6日初诊。1个多月前,因琐事烦心,出现呃逆,呃声高频,其声洪亮,在当地医院用中、西药治疗病情无明显好转,仍呃逆频作,呃声洪亮,影响工作及休息,阵发性心烦,精神疲惫,体重减轻约3kg。舌红苔白,脉弦数。辨证为肝气横逆犯胃,胃气上逆。治以柔肝缓急,和胃降逆。药用白芍90g,甘草50g。水煎服,日1剂,服2剂后呃逆止,继以逍遥散加减巩固疗效,随访未复发。
作者:周汝明 刊期: 2013年第11期
目的:观察补阳还五汤辅治糖尿病肾病的临床效果。方法:134例分为观察组和对照组各67例,两组均给予常规治疗,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:总有效率观察组92.54%、对照组79.10%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组血浆总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、全血比黏度切变率、纤维蛋白和血浆比黏度显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤辅治糖尿病肾病可提高治疗疗效,改善血脂、尿蛋白和血液黏度。
作者:赵红宁 刊期: 2013年第11期
凡婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕;或曾孕育未避孕而又2年以上不再受孕,称为不孕症[1]。前者为原发性不孕,后者为继发性不孕。1辨证论治肾主生殖,肾气旺盛,精血充沛,任通冲盛,两精相搏,才能受孕。排卵障碍是肾-天癸-冲任-子宫轴之间的调节失衡所致。中药补肾调周法是名老中医、著名妇科专家夏桂成教授根据多年临床经验独创,治疗不孕疗效显著。
作者:侯俊华 刊期: 2013年第11期
直肠前突(RC)是女性出口梗阻性便秘(OOC)中较常见的一种疾病[1],也称为直肠前膨出。女性直肠前壁和阴道后壁之间的肌层组织薄弱,引起直肠前壁突向阴道而形成的一个疝囊,致大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽等。按其排粪造影时直肠前突的深度将其分为3度,6~15mm为轻度,16~30mm为中度,30mm以上为重度[2]。
作者:孙文平;李东平;雷彪 刊期: 2013年第11期
肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝脏对慢性损伤的修复反应,其化学本质是合成增加和(或)降解减少所导致的细胞外基质过度沉积,是肝硬化形成的病理阶段[1]。许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病、遗传和代谢性肝病、化学或药物性肝损伤等[2]。肝纤维化属中医“胁痛”、“黄疸”、“臌胀”、“癥瘕”、“积聚”、“痞证”等范畴。正虚血瘀作为肝纤维化的病理特点成为共识[3]。小柴胡汤、四逆散、大黄虫丸、鳖甲煎丸是目前治疗肝纤维化的常用方剂,综述如下。
作者:曹春辉;潘玲;冯广帅;冯全生 刊期: 2013年第11期
目的:总结混合痔围手术期的中西医护理方法。方法:110例混合痔手术患者进行耐心细致的护理。结果:无并发症发生,均痊愈出院。结论:耐心细致的护理可促进手术创面的愈合,有利于患者早日恢复健康。
作者:王珺;张海荣;王晓静 刊期: 2013年第11期