王珺；张海荣；王晓静
目的：观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：治疗组60例用射干麻黄汤加减，对照组40例用孟鲁司特钠咀嚼片，两组均以14天为一疗程。结果：治疗组治愈33例，显效12例，有效10例，无效5例，总有效率91.67%；对照组治愈5例，显效10例，有效15例，无效10例，总有效率75.00%。结论：射干麻黄汤加减治疗寒饮伏肺型咳嗽变异性哮喘有较满意的疗效。
作者：杨忠诚；张桂菊；房艳艳；阚兴财 刊期： 2013年第11期
参附注射液（shenfu injection，SFI），具有回阳救逆、益气固脱功效，主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等），也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻、痹症等［1］。近年来， SFI辅助治疗心血管系统、免疫系统、抗肿瘤有较好效果［2-4］，综述如下。
作者：高小恒；陈达艳；刘效栓；李喜香 刊期： 2013年第11期
近3年来，笔者采用推拿治疗配合大抒穴穴位注射治疗颈椎退变性眩晕，疗效满意，总结如下。1临床资料共100例，男58例，女42例；30～40岁8例，41～50岁32例，51～60岁47例，61～70岁13例；病程3个月40例，6个月14例，1年18例，2年21例，3年7例。
作者：和永生 刊期： 2013年第11期
2010年10月至2011年12月间，我们用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿疗效满意，报道如下。1临床资料共12例，男9例、女3例，年龄17～65岁，发病1天3例、2天6例、3天2例、5天1例。有转移性右下腹痛，局限性腹膜刺激症，胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐，白细胞大于11×109，体温38℃以上。B超示阑尾区可见低回声2.5～5.4cm包块。尿赤，便秘，舌苔黄腻，脉滑数。
作者：许辅德；许小敏 刊期： 2013年第11期
目的：总结混合痔围手术期的中西医护理方法。方法：110例混合痔手术患者进行耐心细致的护理。结果：无并发症发生，均痊愈出院。结论：耐心细致的护理可促进手术创面的愈合，有利于患者早日恢复健康。
作者：王珺；张海荣；王晓静 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医正骨疗法配合中药治疗三踝骨折的临床疗效。方法：70例随机分为实验组和对照组各35例，对照组采用手术切开复位内固定，加石膏外固定的西医疗法进行治疗，实验组采用中医正骨疗法配合中药治疗，治疗后6个月进行评价。结果：优良率实验组91.4%，对照组74.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医正骨疗法配合中药治疗三踝骨折疗效确切。
作者：叶兆贵 刊期： 2013年第11期
目的：观察滋阴化瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：72例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组36例与对照组36例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用滋阴化瘀通络汤治疗。结果：总有效率治疗组91.67%、对照组58.33%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：滋阴化瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变有较好临床疗效。
作者：程军 刊期： 2013年第11期
笔者用补中益气汤加味治疗心悸取得较好疗效，总结如下。1临床资料共35例，均为门诊患者。男23例，女12例；年龄40～80岁，平均55岁；病程短1个月，长20年；血压偏低30例，伴有头痛眩晕15例，伴有支气管炎13例，伴有胃炎10例。
作者：黄辉 刊期： 2013年第11期
刘某，男，9岁零2个月，2010年8月30日初诊。平素体健，1个月前睡觉时不慎从床上跌下，当时并无明显外伤疼痛，（无哭闹），此后右手写字无力，书写不工整，但未告知家长。20天前发现右手腕无法主动伸直，右手握物不稳，在重庆市儿科医院就诊，经EMG诊断为右正中神经、桡神经不全性损伤。给予醋酸泼尼松5mg、地巴唑10mg、小儿赖氨酸-B12合剂10mL口服，三磷酸胞苷二钠20mg（1周量）肌注，用药后无明显改善。此后在渝北区某医院接受针灸治疗，经治后自觉握拳力量有所恢复，但仍不能主动背伸腕部、手指。右腕、手指呈低垂状，不能主动背伸腕关节、手指，握物时右手较左手软弱无力，无疼痛、麻木、抽搐，右肘、肩功能正常，大便微结，小便较黄。查神清，发育良好，面色红润，舌淡红多津苔微黄，右脉细涩，左脉平和有力。右肩、肘、腕、指无压痛、放射痛，右肩、肘功能正常，前臂旋前、旋后功能左右对称。右腕、指呈低垂位，腕、拇指、其余四指主动背伸功能缺失，拇指外展功能明显减退。拇指对指功能基本正常。左右前臂感觉功能对称正常。右手诸指甲床较左侧略显瘀黯，甲床回血较左侧减弱。EMG：①右侧正中神经感觉传导功能异常，SNAP缺失；②右侧桡神经SNAP及F波未引出，其余神经各项检测无异常发现。CR提示未见右上肢骨折、脱位。诊断为右正中神经、桡神经不全性损伤。为经络受损、瘀血内阻所致。治当活血通络。用针灸、推拿、电脑中频电刺激、被动及主动功能训练治疗，15天为一疗程，每疗程间休息2日。①针灸：上午刺曲泽、内关、尺泽、鱼际、曲池、合谷、臑会、消泺，平补平泻，得气后用电针锯齿波刺激20min，刺激时见手指有较明显背伸运动为度，点刺诸井穴出血1～2滴。下午艾盒灸，循手阳明经走行温灸30min。日1次。②推拿：以捏、拿、点、推法，在患儿能承受力量下刺激上臂、前臂20min，牵拉、被动伸直诸指，日1次。③电脑中频电：下午待温灸后，电击分别置于曲池、阳池、曲泽、大陵，锯齿波刺激20min，日1次。④主动功能锻炼：以握拳、捏物、书写、俯卧撑为主。⑤被动功能锻炼（家长完成）：以被动背伸腕指关节为主，睡觉时伸直位腕、指固定。二诊（9月10日）：右拇指外展力量较前略有恢复，食指、中指背伸力量略改善，拇指仍不能背伸。右手诸指甲床色泽较往日略显润泽，但仍较左侧偏黯，继续前方案治疗。三诊（9月17日）：右手2-5指背伸肌力有所恢复，拇指可见轻微背伸活动，拇指外展力量略有改善。继续前方案治疗。四诊（9月29日）：拇指及其余四指背伸功能有明显改善，但伸腕功能仍差，诸指甲床色泽较润红，甲床回血与左侧基本对称。周围神经的恢复从远心端向近心端发展，其伸指功能的改善说明桡神经有部分恢复；其次小儿生性贪玩怕苦，在治疗外时间段其家长应多监督指导患儿加强主动及被动功能锻炼。停止井穴刺血，其余治疗同前。五诊（10月24日）：右手指伸直功能较入院时明显改善，右腕背伸功能好转，能主动背伸接近水平位，握拳力量明显改善，持物稳定。近日患儿夜汗较多，饮食略减，梦中少量流涎，舌淡苔白，脉濡。乃多针耗气，脾胃略显不足。减少针刺刺激量，以见手指轻微背伸为度。予VitB120.2mg行手三里、合谷穴位注射，每穴各0.2mL，隔日1次。另予五味异功散加味3剂。六诊（10月27日）：服药后夜间汗出停止，饮食如常。续前治疗。七诊（11月2日）：右腕在屈指状态下能主动背伸30°，背伸肌力达到4级，伸指状态能主动背伸至0度（与前臂纵向立线水平），拇指背伸功能基本正常；握拳有力，能握紧1kg握力器，持物稳定。说明正中、桡神经功能有较明显恢复。出院，门诊继续VitB12穴位注射，每周2次。八诊（11月20日）：右腕在伸指状态下能主动背伸30°，背伸肌力5级，拇指及其余四指伸指功能正常，握拳力量正常，能握紧2kg握力器。停止治疗，继续加强功能锻炼。
作者：马善治；刘渝松 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气养阴中药生脉注射液治疗干咳的疗效。方法：38例用生脉注射液联合抗生素治疗。结果：总有效率97.37%。结论：中西药合用治疗久咳伤肺、气阴两伤的干咳有较好效果。
作者：张霞君；吴耀东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全髋关节置换术后护理措施。方法：通过对22例全髋置换术后患者的密切观察，做好对生命体征的观察、饮食休息护理、心理护理、切口引流管的观察护理，特别是体位摆放的护理等。结果：22例全髋关节置换术患者预后较好。结论：进行术后患者的护理，特别是体位摆放的护理可减少因体位不当而造成假体脱位、因护理不当引起相应的并发症，提高手术成功率。
作者：覃旭英 刊期： 2013年第11期
目的：观察正清风痛宁电致孔透皮给药治疗肩周炎的临床疗效。方法：治疗组25例用电子脉冲治疗仪透皮给予正清风痛宁治疗，对照组25例用针刺穴位治疗。结果：总有效率治疗组100%、对照组68%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：正清风痛宁电致孔透皮给药治疗肩周炎有显著临床疗效。
作者：王玲 刊期： 2013年第11期
目的：观察参苓益胃胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组服用参苓益胃胶囊2周，对照组服用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片1周，再单服奥美拉唑肠溶片1周。结果：治疗组症状疗效优于对照组（P＜0.05），胃镜疗效两组无显著性差异（P＜0.05）；治疗组Hp转阴率不及对照组（P＜0.05）。结论：参苓益胃胶囊治疗的慢性胃炎脾虚气滞和肝胃不和型有较好的临床疗效。
作者：曾海；陶杨；辛国秋；方海云；陈泉 刊期： 2013年第11期
胃食管反流病是消化道功能障碍性疾病，是由于抗反流防御机制减弱和反流物对食道黏膜的攻击作用结果［1］，早期以食道黏膜的损伤为主要表现，严重者可形成糜烂和溃疡，甚至造成癌变［2］。1病因病机烟酒过度，饮食口味过重，过食辛辣刺激饮食及肥甘厚膩之品，或劳倦内伤，加班熬夜，情志抑郁，肝郁化火，都可导致胃内阳热亢盛。现今，饮食结构发生了很大的改变，肉食品所占的比例逐渐增大，高蛋白、高脂肪食物，在胃内停留时间较长，从而刺激胃酸、胃蛋白酶分泌过多，且产生大量的热量，则出现反酸、呃逆、胸胁胀满诸症。由于食道黏膜相对薄弱，所以更易受到灼伤，出现破损，胃酸刺激后食道黏膜受到损伤，刺激末梢神经，出现胸痛、恶心、呕吐、厌食等。
作者：于金民 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：138例分为观察组78例和对照组60例，两组均用阿司匹林和氯吡格雷治疗，观察组加用益气补肾活血中药治疗。结果：两组临床痊愈率、总有效率、CSS和BI评分差异比较均有显著性意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：阿司匹林和氯吡格雷联合益气补肾活血中药治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀证，疗效较单用西药更佳。
作者：王峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年伸直型桡骨远端骨折两种不同治疗方法的效果。方法：96例分为两组，夹板外固定组62例和钢板内固定组34例，分别采用手法整复夹板外固定和切开复位钢板内固定治疗，按Dienst功能评定标准对治疗效果进行评定。结果：平均随访10个月。夹板外固定组优良率95.1%、患者满意度96.8%，钢板内固定组优良率97.0%、患者满意度91.1%。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。夹板外固定组平均医疗费为928元，钢板内固定组平均医疗费为41023元。结论：手法整复夹板外固定和切开复位钢板内固定治疗老年伸直型桡骨远端骨折均能达到满意的疗效，两种方法治疗各有优势，应根据患者的骨折类型、骨质疏松程度，手术耐受程度，对腕关节功能恢复的期望值及治疗费用合理选择治疗方式。
作者：李兰山；王明喜；孙鲁 刊期： 2013年第11期
尿潴留属中医“癃闭”范畴，是以排尿困难，甚则小便闭塞不通为主要表现的临床症状。病机主要为肾气固摄失司，膀胱气化不利，三焦通调水道失常等。中医外治法治疗尿潴留有较好的效果，综述如下。1穴位按摩法许金琴［1］治疗产后尿潴留84例。观察组44例按摩关元、中极、气海、三阴交穴，每穴3min。显效34例（77.3%），有效8例（18.2%）无效2例（4.5%）；对照组40例采用传统的诱导排尿法，显效13例（32.5%），有效9例（22.5%），无效18例（45%）。两组总有效率比较有显著性差异（χ2=18.90，P＜0.05）。魏小惠［2］治疗产后尿潴留60例。治疗组30例按摩关元、中极穴，每次按摩10～15min，有效28例（93.33%）。对照组30例用温热毛巾热敷膀胱区，有效18例（60.00%），两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
作者：吴云峰；张传方；姜启 刊期： 2013年第11期
目前，脑卒中痉挛大多采用运动疗法、物理疗法、药物治疗和局部药物注射、矫形器的应用、外科手术以及中药、针灸推拿治疗［1］。针灸治疗肌痉挛有较好效果，现将近来针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的研究综述如下。1体针疗法1.1体针结合头针张瑛等［2］用解痉调气针刺法治疗脑卒中痉挛50例。取肩髃、肩髎、尺泽、天井、合谷、极泉、后溪、三阴交、血海、解溪、足三里、委中，头针患侧对应运动区。疗效评估采用修订的Ashworth量表。结果脑卒中痉挛期症状有效缓解。何可等［3］采用头、体针联合应用分期治疗脑卒中患者下肢功能障碍，软瘫期取伏兔、血海、足三里等，痉挛期穴取环跳、血海、阳陵泉等，配合头针取病灶侧顶颞前斜线。结果头、体针联合应用分期治疗可明显改善患者的下肢运动功能和日常生活能力，尽快恢复步行能力和步速，且优于常规针刺（P＜0.05）。1.2针刺拮抗肌目前，脑卒中痉挛大多采用运动疗法、物理疗法、药物治疗和局部药物注射、矫形器的应用、外科手术以及中药、针灸推拿治疗［1］。针灸治疗肌痉挛有较好效果，现将近来针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的研究综述如下。1体针疗法1.1体针结合头针张瑛等［2］用解痉调气针刺法治疗脑卒中痉挛50例。取肩髃、肩髎、尺泽、天井、合谷、极泉、后溪、三阴交、血海、解溪、足三里、委中，头针患侧对应运动区。疗效评估采用修订的Ashworth量表。结果脑卒中痉挛期症状有效缓解。何可等［3］采用头、体针联合应用分期治疗脑卒中患者下肢功能障碍，软瘫期取伏兔、血海、足三里等，痉挛期穴取环跳、血海、阳陵泉等，配合头针取病灶侧顶颞前斜线。结果头、体针联合应用分期治疗可明显改善患者的下肢运动功能和日常生活能力，尽快恢复步行能力和步速，且优于常规针刺（P＜0.05）。
作者：徐胜军 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗老年人尿路感染（UTI）的临床疗效。方法：94例随机分为治疗组47例和对照组47例，两组均给予左氧氟沙星治疗，治疗组加用补肾除湿清热方治疗，2周为一疗程。结果：治疗1个疗程后，总有效率治疗组91.49%对照组78.72%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：左氧氟沙星联合肾除湿清热方治疗老年人UTI效果较好。
作者：李春颖；接忠民；史耀勋 刊期： 2013年第11期
目的：评估护理干预对普外科术前患者焦虑抑郁状况改善的效果。方法：随机抽取选取符合纳入标准的89例普外科术前患者，随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理加心理护理干预），对研究对象进行焦虑状况测量，分析干预前后两组焦虑自评量表SAS评分。结果：干预后对照组SAS评分高于干预组（P＜0.05），干预组SAS评分显著下降（P＜0.05），干预组焦虑消除率（33.3%）高于对照组（4.9%）（P＜0.01）。结论：普外科开展针对性的护理干预，可有效减轻手术前患者住院期间的焦虑情况，有利于提高患者对手术治疗依从性，提高手术术后效果。
作者：朱洪霞 刊期： 2013年第11期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
