韦彩云；吴念宁；汤卓；黄绍标；陈益芹；杜丽群
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与子宫肌瘤的关系.方法 子宫肌瘤患者38例(肌瘤组),正常妇女32例(对照组),分别采用酶联免疫吸附法、化学发光免疫法检测血清IGFBP-3、雌激素(E2)、孕激素(P)浓度,用免疫组化法检测子宫肌瘤患者子宫肌层和子宫肌瘤组织中的IGFBP-3、ER、PR的表达.结果 肌瘤组患者血清IGFBP-3浓度低于对照组(P＜0.05),E2、P浓度两组差异无统计学意义(P＞0.05);IGFBP-3在肌瘤组织中表达较肌层组织中表达减弱(P＜0.05);ER、PR在肌瘤组织中表达较肌层组织中表达增强(P＜0.05);IGFBP-3与ER表达变化趋势呈负相关(P＜0.05);肌瘤组血清IGFBP-3浓度与IGFBP-3在子宫肌瘤组织中表达强度呈正相关(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者血清及肌瘤组织中IGFBP-3水平均降低,ER、PR在肌瘤组织中表达较肌层组织中表达增强,推测IGFBP-3表达的下降、雌激素受体与孕激素受体水平的升高与子宫肌瘤的发生有关,调控IGFBP-3、ER、PR水平有可能成为子宫肌瘤病因学治疗的研究方向.
作者：蔡健；蔡海宁；姜邦蓉；王丹霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨艾滋病合并结核病患者应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)和抗结核治疗时机,观察治疗效果.方法 HIV阳性/活动性结核病患者30例,抗结核治疗病情平稳后进行HAART治疗25例,同时行HAART、抗结核治疗5例,抗结核按2HREP/4HR方案,HAART按AZT/d4T+3TC+EFV方案.随访1年.结果 30例患者治疗后CD4+T淋巴细胞由治疗前的(42.4±39.3)个/mm3,升至(226.1±106.8)个/mm3,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).1年后结核临床好转25例,仍抗结核治疗3例,死亡1例,丢失1例.结论 早发现、早治疗结核并进行及时督导管理能提高艾滋病合并结核病患者治疗依从性,提高结核治愈率,确保HAART终身性,提高患者生活质量.
作者：韦彩云；吴念宁；汤卓；黄绍标；陈益芹；杜丽群 刊期： 2011年第06期
目的 了解北海市农村中小学生营养状况,为学校卫生保健工作提供科学依据.方法 对北海市某区39所农村中小学校14 318名学生进行身高、体重测量,评价其营养状况.结果 营养不良检出率为47.23%,超重检出率为2.41%,肥胖检出率为1.10%;小学生轻、中、重度营养不良检出率均低于中学生,超重及肥胖检出率均高于中学生;女生轻、中、重度营养不良检出率均高于男生(P＜0.01),肥胖检出率低于男生(P＜0.01).结论 北海市农村学生营养状况不佳,营养不平衡,营养不良问题突出,应加强家长和学生合理营养的健康教育,加强平衡膳食指导,并根据不同群体、不同营养水平制定针对性干预措施.
作者：陈玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨出血性脑梗死(HI)危险因素.方法 回顾性分析HI患者52例的临床资料.结果 936例脑梗死患者中,发生出血性脑梗死52例,发生率为5.6%;脑梗死面积越大,HI的发生率越高(P＜0.05);溶栓治疗组HI发生率明显高于非溶栓治疗组(P＜0.05);HI发生时间愈早,预后愈差,非血肿型患者预后明显好于血肿型(P＜0.05).结论 HI的发生与梗死面积及是否抗血栓治疗密切相关,对于血肿型及HI发生时间较早的患者应更加重视,积极及时采取干预措施.
作者：石家庆 刊期： 2011年第06期
目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 25例腰椎滑脱患者均采用后路减压、椎弓根螺钉内固定复位及椎间融合术治疗.结果 平均手术时间为240 min,平均出血量600 ml.平均随访时间15个月,完全复位23例(92%),椎骨融合24例(96%),按邹德威等标准评价疗效,优17例,良7例,可1例,优良率为96%,未发生内固定断裂、脱出现象.结论 后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,术后骨性愈合率高,效果显著,可作为腰椎滑脱症的推荐治疗方法临床应用.
作者：覃锦耀；雷剑飞；谭启腾；张维东；罗仁胜 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式.方法 回顾性分析院前急救108例急性左心衰竭病例临床资料.结果 108例中总有效99例,总有效率91.7%.无效4例,经院内重症监护室抢救治疗后好转.死亡5例,病死率4.6%.结论 正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时实施快速有效的院前急救措施,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,可降低患者病死率,提高抢救的成功率.
作者：潘有平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脐血IgE、IL-2、IL-5水平与婴儿变态反应疾病发生的关系.方法 应用美国IMX型化学发光检测仪,采用免疫荧光方法测定95例新生儿脐血IgE含量;用酶标仪、双抗体夹心ELISA法测定IL-2、IL-5含量,并进行1年随访.结果 脐血IgE水平男性＞女性(P＜0.05),脐血IL-2、IL-5水平性别间差异无统计学意义(P＞0.05);有过敏性家族史婴儿脐血IgE、IL-2、IL-5水平及变态反应性疾病发病率均高于无过敏性家族史组(P＜0.05),母亲有过敏史婴儿IgE、IL-2、IL-5水平高于母亲无过敏组(P＜0.05).结论 脐血IgE、IL-2、IL-5水平检查可预测婴儿变态反应疾病的发生,从而发现高危儿,对指导儿童避免变态反应疾病发生和医疗保健有重要意义.
作者：吴怀楚；吴曙粤；蔡颖 刊期： 2011年第06期
目的 探讨凝血因子ⅡmRNA在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其与HCC临床指标的关系.方法 用荧光定量PCR技术检测55例HCC患者凝血因子Ⅱ mRNA的表达,分析目的基因表达量与临床病理指标之间的关系.结果 55例HCC中凝血因子Ⅱ mRNA的相对表达量为(1.184±0.535),凝血因子Ⅱ mRNA在癌组织与癌旁组织表达差异无统计学意义(P＞0.05),而高于正常组织中的表达量(P＜0.05).凝血因子Ⅱ mRNA相对表达量与AFP、术后复发显著相关(P＜0.05),与肿瘤大小、肝硬化等无相关性(P＞0.05).凝血因子Ⅱ mRNA高表达的患者术后中位生存时间明显短于低表达患者.结论 凝血因子Ⅱ mRNA有可能成为HCC患者术后复发的预测指标.
作者：刘宁；吴飞翔；曹骥；王琪；汪多平；黄山；赵荫农 刊期： 2011年第06期
目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等并发症,优良率达到95.2%.结论 股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折疗效确切,固定牢靠,术后不良反应少,是股骨转子间及转子下骨折较理想的治疗手段.
作者：卢庆弘；王文权；许永秋；李同林；覃瑞良 刊期： 2011年第06期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验的效果.方法 将32例行脊柱侧弯后路矫正内固定术患者按手术单双号随机分为两组,其中瑞芬太尼复合丙泊酚组16例(A组),通过静脉给予咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导和维持麻醉,芬太尼复合丙泊酚组(B组)通过静脉给予咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵诱导和维持麻醉,对两组患者的唤醒试验效果进行比较分析.结果 A组唤醒时间及唤醒质量均明显优于B组(P＜0.05),A组唤醒时MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚唤醒时间短,唤醒质量高,唤醒试验过程血流动力学平稳,更适合应用于脊柱侧弯后路矫正内固定术中唤醒试验.
作者：林冬生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨哮喘急性发作期患者血清中IL-4、IL-10、INF-γ及IgE的水平及其意义.方法 哮喘急性发作期患者25例(哮喘组),选择同期门诊体检的健康人18例作对照(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清IL-4、IL-10、INF-γ及IgE水平.结果 哮喘组患者血清IL-4、IgE水平显著高于对照组(P均＜0.01),IL-10、IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05).哮喘组血清IL-10与IL-4、IgE之间呈负相关(P＜0.01),IL-10与INF-γ无明显相关;IL-4与INF-γ之间呈负相关(P＜0.05),IL-4与IgE之间呈正相关(P＜0.01),INF-γ与IgE之间呈负相关(P＜0.05).结论 IL-4、IFN-γ、IL-10均参与了哮喘患者IgE介导的速发变态反应,哮喘患者体内存在Th2细胞异常激活,IL-10缺乏可能是导致哮喘发作的重要因素之一.
作者：陈志军；钱惠江 刊期： 2011年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在妇产科急症中的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实或临床证实的各类妇产科急症患者48例,回顾分析其超声声像图特征.结果 485例患者中,卵巢黄体囊肿破裂15例,卵巢肿瘤蒂扭转13例,子宫内膜异位症89例,急性附件炎27例,异位妊娠79例,流产48例,胎盘早剥21例,前置胎盘38例,脐带绕颈155例.超声诊断符合467例,误诊18例,诊断符合率96.3%.多数妇产科急症的超声声像图有特征性表现,部分则表现相似,需注意鉴别诊断.结论 超声诊断妇产科急症诊断符合率较高,但对于声像图特征相似者,需进行多切面对比观察,并结合临床综合分析.
作者：罗家林；何秋玲 刊期： 2011年第06期
目的 总结老年急性肠梗阻诊治经验.方法 回顾分析70例老年肠梗阻的临床资料.结果 患者病因分析:粘连31例,恶性肿瘤11例,腹外疝7例,腹内疝3例,肠扭转4例,肠套叠3例,炎性肠梗阻5例,麻痹性肠梗阻2例,异物(胆石或粪石)4例.临床表现:腹胀56例,腹痛62例,呕吐39例,血便3例,停止排气排便43例,腹部见肠型及蠕动波33例,腹部隆起不对称17例,肠鸣音亢进41例,肠鸣音消失或减弱10例,腹膜炎体征6例.结论 对老年急性肠梗阻治疗方案的选择、术前正确的评估及准备充分,对于治疗的成功有直接的影响.
作者：林新山 刊期： 2011年第06期
目的 观察乌体林斯联合0.1%维A酸乳膏及耳背放血治疗扁平疣的疗效.方法 选择扁平疣患者200例,按随机数字表法分为2组,治疗组100例,应用肌肉注射乌体林斯联合外用0.1%维A酸乳膏及耳背放血治疗;对照组100例,应用0.1%维A酸乳膏及耳背放血治疗,治疗3个月后评定疗效.结果 治疗组100例患者中,痊愈72例(72%),显效14例(14%),总有效率88%;对照组100例患者中,痊愈50例(50%),显效12例(12%),总有效率67%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组有27 例患者在痊愈前数天有皮疹突然增多加重或发红、瘙痒等症状.治疗组疗程比对照组缩短.对两组痊愈者随访6个月,治疗组无病例复发,对照组有5例复发.观察期间未见严重不良反应.结论 乌体林斯联合0.1%维A酸乳膏及耳背放血治疗扁平疣安全有效,疗程缩短,降低复发率,值得临床推广.
作者：蔡玉玲；杨帆；莫衍石；游伟辉；陈清钢 刊期： 2011年第06期
目的 探讨电子支气管镜治疗哮喘急性发作的应用价值.方法 对11例经内科常规治疗病情无明显缓解的支气管哮喘急性发作期患者,在监护条件下行电子支气管镜检查并给予吸除气道分泌物、痰栓及支气管灌洗,观察患者的病情变化.结果 11例患者经支气管镜治疗后临床症状及体征均有缓解,好转出院,检查操作过程顺利,未出现并发症.结论 选择合适的病例,电子支气管镜可以安全地应用于支气管哮喘急性发作期患者的治疗,起到清除支气管痰栓,缓解病情的作用.
作者：韩雪梅；王苑玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段和踝跟部周围皮肤软组织缺损的临床应用效果.方法 应用腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段和足踝部周围皮肤软组织缺损29例,其中小腿中、下段开放骨折8例,伴有慢性骨髓炎2例,足踝部不稳定贴骨瘢痕5例,足跟糖尿病溃疡3例,内外踝慢性溃疡或褥疮11例(其中合并糖尿病3例).结果 29例中24例皮瓣全部成活,完全成活率为82.8%.部分皮瓣远端皮缘坏死、经换药后愈合5例(17.2%),随访6个月以上13例,皮瓣无再次破溃,感觉均有不同程度的恢复.结论 腓肠神经营养血管皮瓣的设计操作简便,血管相对恒定,不牺牲主干血管,有一定的覆盖范围,该法是修复小腿下段和足踝部周围皮肤软组织缺损较为理想的方法.
作者：张兵；林源 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫颈液基细胞学(TCT)在妇科疾病筛查中的临床价值.方法 对2 508例妇女进行TCT检查,细胞学检查阳性患者进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行比较分析.结果 2 508例TCT检查结果阳性61例,阳性率为2.43%.对其中45例进行病理组织检查,结果:炎症6例,湿疣3例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 19例,CINⅡ 6例,CINⅢ 8例,宫颈癌3例.低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)18例,病理诊断为湿疣和CINⅠ 11例(61.11%),炎症4例(22.22%),CINⅡ和CINⅢ3例(16.67%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)17例,病理诊断为CINⅡ和CINⅢ 9例(52.94%),CINⅠ 6例(35.30%),宫颈癌2例(11.76%);腺癌(AC)1例,病理诊断为宫颈癌.结论 宫颈液基细胞学检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜下病理组织学检查以确诊.
作者：黄晓清 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腔道介入治疗慢性前列腺炎(CP)的效果.方法 对180例CP患者用ZRL-Ⅱ-A型腔道介入治疗仪治疗1个疗程,观察患者典型症状、前列腺指检和前列腺镜检,同时对细菌性和非细菌性CP患者疗效情况进行统计.结果 治疗后154例典型症状改善或消失,总有效率为85.5%,前列腺指检阳性改善85.7%,前列腺液镜检恢复正常51.6%.细菌性和非细菌性CP的治愈率分别为55.8%和41.0%.结论 腔道介入药物治疗CP疗效确切,值得推广.
作者：谢先明；古勇 刊期： 2011年第06期
目的 评价肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)与常规机械通气(CMV)对新生儿肺透明膜病(HMD)疗效及对其转归的影响.方法 将124例患儿随机分为3组,其中PS联合CMV组37例,PS联合NCPAP组39例,CMV组48例.观察3组治疗前后的临床表现、血气分析结果、胸片的变化及并发症,分析其疗效.结果 两组应用PS患儿X线胸片检查异常、气漏、呼吸机所致肺损伤、肺炎发生率及FiO2、PaCO2明显低于CMV组,PaO2明显高于CMV组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组应用PS组间X线胸片检查异常发生率、FiO2、pH、PaO2、PaCO2 5项指标差异无统计学意义(P＞0.05).PS联合NCPAP组肺炎、呼吸机所致肺损伤发生率明显低于PS联合CMV组(P＜0.05).结论 PS联合NCPAP可有效治疗新生儿HMD,减少并发症发生.
作者：温伟珍；陈宏香；李炎 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期自然流的原因及流产胎儿绒毛染色体核型检查的意义.方法 应用长期培养法对60例早期自然流产的胎儿绒毛组织进行绒毛细胞培养,并对培养成功的绒毛细胞制备染色体及核型分析.结果 60例自然流产的绒毛组织中绒毛细胞培养成功56例(93.3%),56例中检出异常核型32例(57.1%),其中常染色体三体16例、多倍体6例、嵌合体6例、性染色体单体2例、结构异常2例;正常核型24例(42.9%),其中男性核型5例、女性核型19例.结论 胚胎染色体异常是早期自然流产的主要原因,早期流产胎儿绒毛染色体检查有利于查明流产的原因,合理指导下次妊娠.
作者：梁彩红；禤洁甜；汤丽霞；杨光 刊期： 2011年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
