薛富英
产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,而产后出血以宫缩乏力性出血多见.为寻求一种预防产后出血的简便而又高效的方法,我们分别采用卡孕栓、米索前列醇与缩宫素治疗并进行比较,观察第三产程、产后出血量、产后出血发生率及副反应.
作者:秦碧琼 刊期: 2005年第05期
目的研究广西城乡儿童心理卫生状况的差异.方法采用艾森克个性问卷(儿童版)(EPQ)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)、儿童主观生活质量问卷、Conners儿童行为量表父母问卷和教师评定量表对7033例4~16岁儿童进行测试,比较分析城乡儿童的调查结果.结果农村儿童的P、N量表得分高于城市儿童,E量表得分低于城市儿童,差异有显著性(P<0.01),L量表分城乡儿童无明显差异(P>0.05).农村儿童的自我意识量表在各分量表和总分上明显低于城市儿童,差异有显著性(P<0.01).除家庭生活和生活质量维度外,主观生活质量问卷其余维度和总分低于城市儿童,差异有显著性(P<0.01).农村儿童在Conners量表中出现品行、学习、心身、焦虑、多动指数异常者明显多于城市儿童,差异有显著性(P<0.01).结论农村儿童的个性发展不如城市儿童完善,自我意识和生活质量低于城市儿童,发生行为问题的可能性大于城市儿童,其心理卫生状况急需得到全社会的关注.
作者:兰燕灵;张海燕;徐红兵;李萍;肖静玲 刊期: 2005年第05期
血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急或慢性缺氧性脑血管病引起的痴呆.据报道,约25%的脑血管病患者伴有程度不等的智能障碍,严重者不仅影响患者的生存质量,而且增加了社会和家庭的经济负担.因此,VaD已成为全球性的重点公共卫生问题,愈来愈引起人们的重视.
作者:蔺心敬 刊期: 2005年第05期
在20世纪70年代建立起来的广西壮族自治区人民医院神经内科,经过几代人的辛勤耕耘,如今已成为具有较大规模、专业技术强、服务质量高、朝气蓬勃、团结向上的队伍.近几年来多次荣获广西壮族自治区人民医院先进集体和优胜集体奖,现已被列为医院重点学科.2004年组建了广西脑卒中中心.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的探讨阴茎折断的临床表现、诊断方法和治疗经验.方法对1983年至2003年经治的8例阴茎折断的诊断、治疗及解剖特点进行回顾性总结和分析.结果根据病史和临床表现、体征容易做出诊断,伤后24h内手术6例,效果良好,而保守治疗或超过24h手术各1例术后留有阴茎弯曲并发症.结论临床表现和体征是诊断阴茎折断的关键,保守治疗或受伤24h后手术易发生并发症,因此对阴茎折断的病人应及早地手术治疗.
作者:莫琰;周学鲁;周惠成;李成忠;苏永全;张继峰;胡灏 刊期: 2005年第05期
泪小管断裂多数由于内眦附近受暴力伤所致.如简单缝合,日后疤痕形成,必造成溢泪.因此,必须行泪小管吻合术.我院眼科自1990年1月至2000年1月共收治儿童泪小管断裂病人42例,现报告如下.
作者:赖云珍;闫玉梅 刊期: 2005年第05期
恙虫病是由东方立克次体引起的一种急性传染病,临床上以持续性发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为特征,严重者可并发多脏器损害.现将我院内科收治的23例恙虫病并发多脏器损害的护理体会报道如下.
作者:李小青 刊期: 2005年第05期
目的探讨颜面部凹陷性瘢痕手术治疗新术式,提高治疗效果.方法面部凹陷性瘢痕切除后,采用切口两侧皮下组织肌肉瓣交叉重叠缝合填充凹陷,同时减小切口张力,然后再分层缝合皮下及皮肤.结果瘢痕切除的同时局部凹陷及粘连都得到矫正,所有病例均取得满意疗效.结论应用皮下组织肌肉辩修复颜面部凹陷性瘢痕方法简便,效果良好,值得推广.
作者:王运成;蔡国斌 刊期: 2005年第05期
目的评价聚乙二醇4000联合西沙必利对慢性便秘的疗效.方法对60例慢性便秘病人,给予聚乙二醇4000口服,同时给予西沙必利口服,疗程均为21 d.治疗后观察病人大便次数、大便形状及大便困难等症状缓解率.结果治疗1周后大便间隔时间明显缩短(P<0.01),显效率80%(48/60),有效率为15%(9/60),总有效率为96%(57/60),而不良反应发生率仅为3.3%.结论聚乙二醇4000联合西沙必利能安全有效地治疗慢性便秘.
作者:王家恩 刊期: 2005年第05期
世界上第一所综合大学创建时,可授予博士学位的专业有三个,医学是其中之一.另外两个专业是法学和神学.不论作为一种职业,还是作为一门学问,医学的历史可能比法学和神学都要长.公元前5世纪,科斯岛上就有了希波克拉底医科学校,从此诞生了西方医学.
作者: 刊期: 2005年第05期
癫痫持续状态是神经科常见急症,如不及时控制,患者则常因高热、酸中毒、脑水肿以及心、肺、肾功能衰竭等并发症导致死亡.现将我院9年来45例癫痫持续状态进行总结,报道如下.
作者:廖汝学;黄红桃 刊期: 2005年第05期
脑室内出血(IVH)在临床上常见,具有急骤起病、发展迅速、病情凶险等特点.如不及时正确处理,常常危及生命.自2004年1月至2004年12月,我院应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血31例,取得较好的临床效果.现报告如下.
作者:冯正执;梁建平;刘秋华;黄新;黄勤 刊期: 2005年第05期
目的比较观察3种不同术后镇痛方法,旨在筛选更好的平衡镇痛方案.方法选择硬膜外腔麻醉下行胆囊或胆管手术病人68例,按术后不同镇痛方法,随机分为3组,EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;MT组:硬膜外单次注射吗啡1 mg联合静脉曲马多自控镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)法评估镇痛效果,观察术后48h镇痛总体满意度、恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留和呼吸抑制等并发症的发生率以及胃肠功能恢复的时间.结果MT组术后24h、48h的VAS评分明显低于PCITA组(P<0.05),尽管其6 h、24h的VAS评分与EM组差异无显著性,但48h的VAS评分明显低于EM组.术后48h镇痛总体满意度,MT与EM相似,都明显好于PCITA组(P<0.05).恶心的发生率3组差异无显著性,但呕吐的发生率MT组与PCTTA组都明显高于EM组(P<0.01);皮肤瘙瘁和尿潴留的发生率EM组都明显高于PCITA组(P<0.05),3组对胃肠蠕动功能的影响差异无显著性.结论静脉曲马多联合硬膜外单次注射吗啡平衡镇痛不但能提供更好的镇痛效果,而且并不增加术后恶心呕吐等并发症的发生率,是一种比较好的术后镇痛方案.
作者:郭钦;宋吉贵 刊期: 2005年第05期
性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一.近来,我国STD患者人数也以较快速度上升,其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见.笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定,现将结果报告如下.
作者:竺娅;谢小平 刊期: 2005年第05期
目的提高室上性心动过速的治愈率.方法采用静脉注射心律平与西地兰进行病例对照研究.结果对于室上性心动过速患者,静脉注射心律平疗效优于西地兰.结论静注心律平是治疗室上性心动过速的有效方法.
作者:李春凤 刊期: 2005年第05期
目的探讨扁桃体周围脓肿的治疗方法.方法1990年至2003年收治扁桃体周围脓肿患者112例,其中脓肿期手术24例;择期手术22例;保守治疗66例.将三种治疗方法的疗效进行比较.结果脓肿期手术组术中单侧平均出血量10mL,术后出血发生率4.2%和平均住院日7 d;择期手术组术中单侧平均出血量21 mL、术后出血发生率9.1%和住院日16 d;两组比较差异有显著性(P<0.05).两组均未出现术后局部及全身感染.脓肿期手术组患者术后体温、张口受限及血象于2 d后恢复正常,保守治疗组患者治疗后体温、张口受限及血象于5 d左右后恢复正常.两组比较差异有显著性(P<0.05).保守治疗组有2例复发,复发率为3.0%.结论提示患者身体状况好,排除手术禁忌证,脓肿期扁桃体切除术是治疗扁桃体周围脓肿较为适宜的方法.
作者:唐凤珠;刘蓓;陆秋天;侯萍 刊期: 2005年第05期
目的探讨HBsAg阳性人群中谷胱苷肽S转硫酶M1和T1(Glutathione-S-Transferase M1;GSTMI和Glutathione-STransferase T1;GSTT1)基因缺失性与肝癌遗传易感性的关系.方法应用RCR技术检测62例HRsAg阳性人群中肝癌患者和73例无症状单纯HBsAg阳性对象的GSTMI和GSTT1.结果肝癌组GSTMI缺失基因型的频率为58.9%,对照组GSTMI缺失基因型的频率为39.7%,二者差异显著(x2=5.34,P=0.021),OR值为2.246(95%CI=0.76~2.13).肝癌组GSTT1缺失基因型的频率为67.1%,对照组GSTT1缺失基因型的频率为52.1%,二者差异显著(x2=10.58,P=0.001),OR值为3.210(95%CI=0.92~2.22).结论具有GSTMI缺失基因型或GSTT1缺失基因型的HBsAg阳性个体中,患肝癌的危险性增加.
作者:马德亮;陈燕翔;李奕;赵焕堂;谢先明 刊期: 2005年第05期
目的探讨在胃十二指肠溃疡的外科治疗中除了传统的Billroth术式外,胃大部切除Roux-Y胃肠重建术式的可行性.方法回顾分析61例胃十二指肠溃疡胃大部切除术后采用Roux-Y胃肠重建术式的临床资料.结果61例病人中,1例出现十二指肠残端瘘,2例暂时性胃排空障碍,经相应处理后,均痊愈出院;对47例病人随访1~8年,4例出现胆汁返流(6.5%),1例溃疡复发(1.6%),余均情况较好.结论胃十二指肠溃疡病行胃大部切除术后Roux-Y胃肠重建术是一种安全、疗效较佳的方法.
作者:韦健 刊期: 2005年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,是近年来呼吸疾病临床研究的又一内容.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.常有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床表现[1].OSAHS治疗方法可分为手术及非手术两大类,口腔矫治器治疗为非手术治疗方法之一,其应用于近十余年来日愈广泛,现综述如下.
作者:黄敏方 刊期: 2005年第05期
目的观察血糖对老年稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平的影响及其临床意义.方法老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者73例,其中血糖正常组35例,血糖不正常组38例,比较两组患者血浆CRP水平.结果与血糖正常组相比,血糖不正常组患者的血浆CRP水平较高(P<0.05).结论血糖控制欠佳,可使老年稳定型心绞痛患者的CRP升高.建议老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖应控制在正常水平.
作者:姚丽梅;尹瑞兴 刊期: 2005年第05期