刘壮
近年来,广大手外科医生和护理人员对实用手外科杂志非常关心与厚爱,投寄稿件的数量大幅度增加,稿件所涉及的范围也较为广泛,尤其是高新技术的应用、解决临床难题的创新技术方法和临床护理的实践经验等,为提高杂志质量注入了新的生机与活力.
作者：王钰；马世伟 刊期： 2007年第04期
目的 应用改良的周围神经外膜吻合方法以使损伤后的神经功能得到大限度的恢复.方法 在清创修整神经断端时,推剥神经外膜于远近端,使断端的神经束露出,并各将其切除2mm左右,使断端的神经束回缩至外膜内,使断伤的神经束间留有微小间室进行吻合.结果 应用神经改进缝合法修复周围神经86例,103条神经,均经1年以上随访,优34例,良45例,可5例,差2例.临床优良率达到91.86%.结论 短缩神经束,一个自然的神经再生内环境室,利用趋化再生原理进行修复神经,是对以往研究神经再生的一个改进,具有实用性和可行性,临床应用可获得较好疗效.
作者：冯宪发 刊期： 2007年第04期
2005年7月-2006年7月,我们应用中节指背筋膜皮瓣修复末节皮肤软组织缺损11例,手术操作简单、安全,皮瓣成活率高,术后功能、外形恢复均满意,现报道如下.
作者：王正理；林涧；朱胜军；钱宇莹 刊期： 2007年第04期
狭窄性腱鞘炎(俗称扳机指)是手外科常见病.笔者自2002年3月至2005年6月,用中药薰洗、局部封闭、自制尖刀松解治疗狭窄性腱鞘炎155例,疗效满意,现报告如下.
作者：慕晓东 刊期： 2007年第04期
手指软组织缺损是手外科常见的损伤.临床上常见的修复方法多为邻指皮瓣,腹部皮瓣,局部转移或推移皮瓣修复.2004年7月以来,我们对16例不同手指不同部位的软组织缺损,应用带皮神经营养血管的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣进行修复,取得了良好的疗效.
作者：王志龙；徐滋代；孙明；张树栋；于胜军 刊期： 2007年第04期
手指单纯皮肤缺损在临床非常多见,修复方法较多[1,2].我科自2004年10月至2006年7月用旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损共50例,全部成活,经6～12个月术后随访,效果满意,现报道如下.
作者：刘庆良；王恒松；张玉茜；魏令文；尉圣奎 刊期： 2007年第04期
目的 探讨四肢骨折伴主要血管损伤急诊处理的临床效果.方法 分别采用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折,根据血管损伤情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等方法治疗四肢骨折伴主要血管损伤45例.结果 本组45例,肢体全部成活,伤口愈合好.随访6个月～3年.有6例骨不连,其余骨折愈合好;有7例因神经损伤恢复不理想,肢体感觉和运动功能部分障碍.结论 四肢骨折合并血管损伤要早期诊断、及时和正确处理,才可能获得良好的临床治疗效果.
作者：黄东；黄永军；吴伟炽；张惠茹；林浩；江亦恒；伍庆松；黄国英 刊期： 2007年第04期
嵌甲所致甲沟炎临床上很常见,顽固性甲沟炎系指甲侧缘嵌入甲沟,甲沟皮肤被甲板切割损伤,细菌感染引起炎症,病情迁延反复发生.有关嵌甲的治疗以往尚无十分理想的方法[1].
作者：金成万；严威；周荣博；尤涛；徐洪全 刊期： 2007年第04期
因木工机械致手外伤具有发生率高,手部掌、指骨骨折常呈粉碎性、多发性,涉及关节面、合并软组织伤等特点[1].以往应用钢针、钢丝等内固定治疗,易产生旋转分离,影响到手的功能恢复.
作者：陈启康；李卫；黄继辉；林绍仪；蔡厚洪 刊期： 2007年第04期
1991年Bertelli等[1]通过对皮神经营养血管和皮肤血供关系的研究,发现皮神经的营养血管对皮肤的血供有主要作用.Masquelet[2]介绍了以小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念,并将腓肠神经营养皮瓣应用于临床,随后有关腓肠神榆皮瓣的解剖及临床应用报道愈来愈多[3～5].
作者：李宝山；章雪松；邹豪杰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨应用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块和中节指骨基底背侧钻孔缝合治疗中节指骨基底背侧小片撕脱骨折的疗效.方法 对60例中36例骨折块较大的中节基底背侧撕脱骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先顺行穿入1.0mm克氏针行近指间关节(pip)平伸位内固定;对24例骨折块小的中节指骨基底背侧撕脱骨折采用骨折复位,中节基底背侧钻孔缝合,同时顺行1.0mm克氏内固定PIP于平伸位.石膏托外固定掌指关节(MP)80°～90°屈曲位,腕关节背伸位,远指间关节(DIP)平伸位3～4周.术后4～6周拔除内固定骨折块及PIP关节克氏针.结果 经术后3～9个月的随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优15例,良35例,中10例,骨折全部愈合.结论 采用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块及中节基底背侧钻孔治疗中节背侧小片撕脱骨折的两种手术方法疗效均满意.
作者：李文东；蔡晓明；方文冲；张健；陈宏；章伟文 刊期： 2007年第04期
目的 探讨(足母)趾部分移植修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损的方法和效果.方法 采用(足母)趾部分移植修复Ⅰ、Ⅱ度缺损21例.结果 拇指部分再造全部成活.随访6个月～5年,再造拇指恢复正常捏夹功能,2-PD:6～8mm,患者对再造拇指外形与功能满意.结论 (足母)趾部分移植再造拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损,效果满意.
作者：杜昭；蔡文；黄德征 刊期： 2007年第04期
臂丛神经阻滞是手外科手术常用的麻醉方法,方法简单,效果满意,但短时间内血液中局麻药浓度骤升,会诱发局麻药毒性反应.现将我院近两年来4000多例臂丛麻醉中遇到的此种并发症及其临床症状和处理报道如下.
作者：刘勇；陈济安；齐麟；张旭东；关大鹏 刊期： 2007年第04期
我院自2002年3月-2005年10月应用双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复此类损伤8例,取得满意效果,报道如下.
作者：杨柳春；侯识志；杨柳先；刘斌；陈平；陈超凡 刊期： 2007年第04期
1病例资料患者为男性,35岁.因右手1～5指被冲床压轧毁损性断离2h入院.生命体征平稳.食指、中指、环指均于近节中段平面完全断离,创面不整.环指指骨缺损较多,骨断面在软组织断离平面近端约2.5cm;小指于近指间关节处断离;拇指于指间关节以远离断,指间关节完整,指腹侧软组织自断离平面至距拇掌指横纹远侧约1cm处由指屈肌腱表面缺失.
作者：薛俊红；薛广平；窦运荣；窦彦勇 刊期： 2007年第04期
1999年2月-2006年10月,我院应用此皮瓣修复小腿中下段、踝、足跟部皮肤、软组织病损66例,并对手术方法进行了改良,减少了术后并发症的发生,取得了满意的效果.
作者：苏伟；赵劲民；沙轲 刊期： 2007年第04期
我院于近年共收治了手指挤压伤患者69例,行再植术,术后经临床护理取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：张秀丽 刊期： 2007年第04期
我院从2005年7月采用国产超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗松质骨骨折及关节部位骨折28例,疗效显著,现报道如下.
作者：许蕙；王英博；辛畅泰 刊期： 2007年第04期
肌腱缝合方法一般分为核心和周边两种,在以往的肌腱修复中,对核心方法的研究居多,尤其是改良Kessler法己被大多数医生认可并应用;而对周边缝合法的研究却为数不多;对两者有机结合的研究更是鲜有报道.在其他学者研究的基础上,笔者对各种缝合方法从手术步骤、抗拉强度、断裂粘连发生率及术后功能恢复等各方面进行了综合比较,根据临床经验对核心方法中的改良Kessler法和周边方法中的Halsted法进行了改进,并应用于临床,取得了一定成效.为了便于记忆,笔者将此缝合体系,统称为KH肌腱缝合法(新式Kessler法+改良Halsted法.
作者：王亮；张成进；王成琪 刊期： 2007年第04期
目的 研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效.方法 2000-2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口.结果 术后随访12～24个月,17例患者无明显并发症,效果满意,虎口宽度增加,恢复了拇指对掌外展功能.
作者：竺枫；薛建波；王扬剑；陈宏 刊期： 2007年第04期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
