高山；钟正贤；周桂芬；陈学芬
自1992年2月～2000年5月,我院运用国产球囊施行经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)150例.现将30例6年以上长期随访情况报道如下.1 临床资料
作者：郑萍；米翔；阳维德；罗秀峰；周连英 刊期： 2001年第05期
目的:探讨血清铜蓝蛋白含量在肿瘤性及非肿瘤性血液病时的变化.方法:应用免疫比浊法对非肿瘤血液病(包括AA、ITP、PNH、AIHA和MDS)和肿瘤血液病(包括ML、MM及白血病)的病人进行了血清铜蓝蛋白(CP)检测,同时对各类型的白血病病人CP含量、与肿瘤的关系以及急性白血病化疗前后CP的变化进行了比较.结果:非肿瘤血液病与正常人(329.61±46.13μg/ml)比较无显著差异(P>0.05),而肿瘤性血液病与正常人比较差异显著(P<0.01).非肿瘤性血液病人平均值(387.31±58.87)μg/ml,明显低于白血病和淋巴瘤病人(P<0.01和P<0.001).结论:CP含量的检测对血液病病人的诊断及预后估计等方面有重要意义.
作者：唐国全 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肠镜下逆行插管阑尾造影(ERAG)检查的临床应用价值.方法:应用Olympus CF-240I电子大肠镜,直视下插管人阑尾腔,注射水溶性50%泛影葡胺进行造影,并以钡餐阑尾造影作对照,另以活检病理为标准,评价两种方法诊断准确率.结果:18例疑为阑尾疾患者,ERAG显影率100%而钡餐阑尾造影显影率为38.89%(P<0.01),ERAG诊断准确率94.44%而钡餐阑尾造影诊断准确率为85.71%(P>0.05).结论:ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点,值得推荐应用.
作者：刘福建；刘彪；王丽娜；韦爱昌 刊期： 2001年第05期
目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:用该术治疗51例脊髓型颈椎病.俯卧位颈后路正中切口,用电磨钻或尖咀咬骨钳作两侧椎板开槽成合页式掀开一侧椎板式成门式成形.本组减压范围C3～746例,C3～T13例,C2～72例.手术时间90～120min,平均150min.结果:术后获得随访3个月～10年,按北医三院制定的进行疗效标准评定,本组病例术后优良率达84.3%,无死亡病例,无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况.34例复查X光片及CT均未见关门现象,无脊髓受压征象.结论:单开门颈椎扩大成形术,临床效果得到肯定,方法简便,容易掌握,但不要大意以防加重损伤颈脊髓.术中要注意:①手术操作要轻巧,防止因动作过大而加重损伤颈脊髓;②术中注意静脉丛大出血,一旦出现,立即采取措施,以压迫止血为主;③椎板开槽要掌握在关节突3mm以内,不许偏外,以防误伤神经根及静脉丛;④术中要注意开门侧骨缘,不能存在锐骨尖,以防术后刺穿硬膜造成脑脊液漏.
作者：李荣祝；韦绍仁；白崇恩；尹东 刊期： 2001年第05期
医院信息系统(Hospital Information System HIS)是现代化医院的重要标志,是现代化医院必不可少的条件.医院信息系统的科学性、先进性、准确性和实用性,能够实现国家卫生部2000年8月发布的文件要求住院病人的费用做到一日一清的通知精神,改变了以手工操作、核算的方式难做到的局面,为此,医院信息系统在医院的发展中所占据的重要地位日益展现.广西医科大学附属肿瘤医院于1999年进行医院信息系统规划,我们组织了对医疗领域相当熟悉的人员考察十几家医院的管理系统,对现有的医院管理系统进行了反复论证、详细的调研工作,制定了周密的实施方案,确保工程质量及工程进度,设备采购根据整个系统的功能要求,决定工作站的数量、安装位置和服务器的规模,同时做好职工培训工作.现已初步建立一个较为庞大的信息系统医院管理系统,提高了医院工作效率、加强医院管理水平、使医院能够更好地为患者服务.
作者：唐忠；黄臣养 刊期： 2001年第05期
目的:探讨后房型人工晶体植入后囊Ⅰ期截开的临床意义.方法:老年性白内障60例65眼随机分为截开组和非截开组,术后观察后囊和裸眼视力,随访时间6月至2年,平均11.5月.结果:术后视力3月、≥6月分别是:截开组0.88±0.22、0.89±0.25,非截开组0.67±0.22、0.65±0.23,P<0.05;后囊混浊截开组6.2%、非截开组54.5%,P<0.01.结论:后房型人工晶体植入后囊Ⅰ期截开对预防后囊混浊有积极意义.
作者：唐忠鲁；郝小波 刊期： 2001年第05期
目的:观察鼠胎肝细胞悬液对低免疫功能小鼠模型免疫功能的影响.方法:采用环磷酰胺(CP)皮下注射的方法建立低免疫功能小鼠模型,腹腔注射鼠胎肝细胞悬液7天后,测定血清白细胞介素Ⅱ(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平.结果:实验组小鼠的IL-2和IFN-γ显著高于对照组(P<0.01).结论:鼠胎肝细胞悬液可改善和提高低免疫功能小鼠的免疫功能.
作者：赵丽娟；覃志坚；韦启后；秦静英；郑子敏 刊期： 2001年第05期
目的:探讨纳洛酮在对急性一氧化碳中毒的治疗作用.方法:将48例中、重度急性一氧化碳中毒患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮,对照组仅予常规治疗.结果:中、重度中毒患者应用纳洛酮治疗后均较对照组催醒时间缩短(P均<0.05),且无不良反应.结论:纳洛酮对急性一氧化碳中毒有急救治疗作用,为抢救患者赢得宝贵时间,且安全有效,值得临床推广.
作者：张永生 刊期： 2001年第05期
目的:探讨结直肠癌P16及P-gp表达对生物学行为及预后的影响.方法:应用S-P免疫组化法检测52例结直肠癌中P16、P-gp的表达.结果:P16、P-gp阳性率分别为61.5%(32/52)、82.6%(43/52).P16表达水平与癌组织分化呈正相关(P<0.05),与肿瘤细胞的浸润深度及淋巴结转移呈负相关(P<0.05).P-gp表达水平与癌组织的分化无关(P>0.05),与肿瘤细胞的浸润深度及淋巴结转移呈正相关(P<0.05).P16与P-gp阳性表达呈明显负相关(P<0.05)、P16阳性率越高,P-gp表达越低.结论:P16、P-gp蛋白表达能反映结直肠癌的生物学特性,同时检测两者的表达情况可作为肿瘤预后判断、指导化疗的指标之一.
作者：陈琼；郑绍光；谭景浪 刊期： 2001年第05期
胸主动脉夹层动脉瘤是指循环血液从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内,使主动脉中膜分裂,并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤[1].根据夹层裂口部位和夹层累及的范围,其分型法常用有两种[1,2]:(1)Debakey分型法:Ⅰ型,夹层裂口位于升主动脉而夹层累及降主动脉;Ⅱ型,夹层裂口位于升主动脉且夹层局限于升主动脉和主动脉弓;Ⅲ型,夹层裂口位于降主动脉且夹层不累及升主动脉和主动脉弓,其中未累及腹主动脉者称Ⅲa型,累及腹主动脉者称Ⅲb型.(2)Stanford分型法:A型,无论夹层裂口位于哪一部位,只要累及升主动脉者;B型,夹层裂口位于降主动脉且未累及升主动脉者.Stanford A型相当于Debakey工型及Ⅱ型,Stanford B型相当于DebakevⅢ型.目前两种分型法,文献上均有大量报道.近年来,Stanford分型法因其简捷和临床治疗方法关系较密切而更为常用.
作者：叶宁；叶群南 刊期： 2001年第05期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,对其及时诊治有重要意义[1].我院于1995年10月至2000年10月采用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠40例,并与单纯米非司酮治疗30例进行比较分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:根据病史、体征,血、尿HCG检测,B及诊刮等确诊为异位妊娠者,并符合药物保守治疗的条件[2]:元内出血现象,血压、脉搏平稳;B超显示胚泡大直径不超过4cm;阴道直肠窝内无积液,用药前确诊为未破裂型;需要恢复生育机能的年轻未生育者.符合上述条件者共70例.
作者：黎萍 刊期： 2001年第05期
目的:评价唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能的临床应用价值.方法:用反相高效液相色谱测定86例正常成人,86例各类肝病患者唾液咖啡因清除率(CACL),获得肝细胞代谢功能的定量指标.结果:各型肝病组间CACL值差别显著(P值<0.05).按CACL值从小到大依次为:活动性肝硬化<慢性活动性肝炎<静止期肝硬化<慢性迁延性肝炎,但各组间的谷丙转氨酶无明显差别.提示CACL值与肝损害程度密切相关.此外,从追踪病例CACL值发现,无论肝功恢复与否,其CACL值提高者,预后良好.反之,即使肝功能恢复良好,若CACL值仍呈下降,其预后明显恶化.结论:CACL值可作为定量肝损害程度,推测病情发展与转归重要指标.提示CACL值有潜在诊断价值.
作者：王金科；汤卓；吴才林；李孟英；李群安 刊期： 2001年第05期
目的:探讨右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血性休克的临床价值.方法:对输注右旋糖酐的12例肝硬化食管静脉曲张出血性休克病人与不用右旋糖酐的对照组比较,观察两组的继续出血率.结果:输注右旋糖酐组与对照组比较,两组继续出血率经SPPS10.0软件的卡方检验P(双侧)值=0.002,有非常显著性差异,提示右旋糖酐可明显加重肝硬化食管静脉曲张出血性休克患者的继续出血.结论:快速输注右旋糖酐可迅速提高肝硬化病人门脉压和食管曲张静脉内压,加重肝硬化患者凝血功能障碍,故不宜用于治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克,以免诱发或加重其继续出血.
作者：刘达云 刊期： 2001年第05期
复杂性眼外伤是指累及眼球前后段,常合并眼内异物、眼内出血、晶状体损伤或视网膜损伤及脱离的眼外伤,其程度严重,病情复杂,若不及时治疗,终结果引起眼球萎缩,是眼科常见的视力丧失的主要原因之一.自60年代眼显微外科手术开展以来,特别是80年代兴起的外伤学和病理生物学以及玻璃体手术的开展,使得复杂性眼外伤的预后有了明显的改观,许多以往无法救治的外伤眼获得了复明机会.
作者：班胜刚；区显宁 刊期： 2001年第05期
血管内皮细胞产生的内皮素(ET)及血小板产生的血栓素A2(TXA2)等收缩物质,与内皮衍生物舒缓因子(EDRF)及前列腺环素(PGI2)样的血管舒张性物质的微妙平衡,对维持正常血压起重要作用.一氧化氮是EDRF的主要活性成分,EDRF活性基团的化学本质就是NO,其在生理上对血管张力的调节起重要作用[1].近年来的研究表明.一氧化氮在妊高征的病变中扮演着重要角色.以下对一氧化氮与妊高征关系的研究进展做一综述.
作者：何冰 刊期： 2001年第05期
扁平苔藓(PL)是皮肤-粘膜的慢性炎症性疾病,一百多年以来,虽然经过国内外学者从多方面进行了不断的研究,在病因学方面取得一定的进展,但是病因尚未完全明了,近十年来随着免疫学的飞速发展,各种新技术新方法的应用,人们发现免疫因素在口腔扁平苔藓(OLP)的发生发展中占有一定地位,免疫治疗也日益为学者们所重视.笔者应用免疫增强剂联合激素治疗OLP取得较好的疗效,现报告如下.
作者：蒙坚 刊期： 2001年第05期
目的:探讨心房颤动(AF)的经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者的特点和即刻效果.方法:回顾性收集405例风湿性二尖瓣狭窄AF的PBMV病人的临床、心脏照片、超声心动图、血流动力学资料,与447例正常窦性心律(NSR)的PBMV病人进行比较.结果:(1)与NSR组相比,AF组的年龄和术前心胸比(HTR)较大,术前二尖瓣口面积(MVA)较小,而且心功能Ⅲ/Ⅳ级,既往二尖瓣分离术史,二尖瓣病变计分>8,术前二尖瓣反流(Ⅰ/Ⅱ级)的百分率明显增高.(2)AF组PBMV即刻效果良好率明显低于NSR组,术后MVA明显小于NSR组,而术后肺动脉平均压(PAMP)、左房平均压(LAMP)明显高于NSR组.结论:AF的PBMV病人临床和二尖瓣形态学条件都相对较差,同时其PBMV即刻效果亦相对不理想.
作者：曾晓春；伍伟锋 刊期： 2001年第05期
胃切除术后近期出血是常见的并发症之一,其患病率为1%[1],此类病人往往病情较重,出血部位较难确定,在处理上存在一定的困难,其病死率约13%～25%,须引起足够重视.笔者收集了本院1980～2000年间发生的胃切除术后近期出血12例,现报告如下.
作者：陈小勋 刊期： 2001年第05期
目的:探讨结肠癌术后肝转移的再手术治疗的可能性.方法:回顾分析我科1998年10月～2000年10月间7例结肠癌术后肝转移病人再手术治疗效果.结果:7例结肠癌术后肝转移病人再手术行肝转移灶切除.无手术死亡,术后无大出血、胆瘘、肝功能衰竭等并发症,至今全部存活,长已有30个月.结论:结肠癌术后肝转移再手术是可行的,效果是良好的,为提高结肠癌病人的五年生存率,对已有肝转移的病人应积极给予再手术治疗.
作者：周明；秦千子；黄顺荣 刊期： 2001年第05期
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,其发病年龄以30～50岁多见[1].对于初发年龄在60岁以上者的老年鼻咽癌[2],文献报告较少.我院从1993年11月～1997年2月间共收治老年鼻咽癌47例,均经病理证实,现报告如下.
作者：张勇；吴历凡；王绍丰 刊期： 2001年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
