胡伟;魏炜;李一杰
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽.为提高对本病的诊断及治疗水平,现将我院门诊接诊的小儿CVA回顾性分析如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料收集我院2003年1月~2008年6月门诊接诊的小儿咳嗽变异性哮喘45例,其中,男26例、女19例.就诊年龄12个月~11岁,咳嗽初发年龄4个月~12岁,平均24.3个月.其中,3个月~4例;1岁~19例;3岁~10例;6~12岁2例.均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规(试行)的诊断标准[1].就诊时反复或持续咳嗽时间2个月~2年,平均22.6个月.
作者:孙广宁;孙丽;刘萌春 刊期: 2009年第20期
我院是民政系统所属的精神病专科医院,医院感染管理工作刚刚起步,精神病专科医院与综合医院的医院感染管理工作存在较大区别.
作者:宋维亚 刊期: 2009年第20期
目的:观察传统治疗基础上联用阿司匹林与低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将86例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.对照组进行常规治疗及服用阿司匹林,治疗组加用低分子肝素,疗程均一周.结果:治疗组临床症状及心电图改善均优于对照组,观察4周,治疗组无1例发生急性心肌梗死(心梗),对照组发生3例.结论:阿司匹林与低分子肝素联用能有效控制心绞痛,减少心肌梗死发生率.
作者:郑春丽 刊期: 2009年第20期
目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在下腹部及下肢手术中的应用效果及术中配合方法.方法:对107例手术患者实施腰硬联合麻醉,术前进行心理护理,术中预防性输液,配合麻醉严格无菌操作,术后嘱其平卧,实施一系列有效的护理措施.结果:CSEA起效快,镇痛完全,肌松满意,术后仅有2例出现轻微头痛.结论:腰硬联合麻醉安全简单,并发症少.
作者:孔静 刊期: 2009年第20期
目的:研究糖尿病慢性并发症的原因及预防.方法:回顾性调查分析1995~2007年糖尿病198例的慢性并发症.结果:有慢性并发症101例,其中2种并发症13例(12.87%),3种46例(45.54%),有4种以上病发症42例(41.58%).并发症包括高血压、高脂血症、糖尿病肾病、冠心病、周围神经病等.结论:糖尿病慢性并发症发生原因多,应进行积极的健康指导,定期进行健康教育.
作者:张宝洪;张海雁 刊期: 2009年第20期
目的:观察早期形体训练对产妇产后形体恢复的效果.方法:将129例产妇随机分成形体训练组(74例)和对照组(55例),两组产后均进行健康保健指导,训练组增加形体训练持续6个月,产后1、3、6个月随访,按体重指数(BMI)评价两组产妇形体恢复情况.结果:两组BMI均有明显下降,训练组下降更明显,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:产妇产后早期形体训练对形体恢复、预防肥胖、促进产后生理功能的恢复有着很好的促进作用.
作者:张爱银 刊期: 2009年第20期
回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾炎、阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生.回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻塞阑尾腔继发阑尾炎,而以阑尾炎就诊.据国内外文献记载,右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10%~25%[1].
作者:董锋;杨海才;王宏吉 刊期: 2009年第20期
目的:探讨影响神经症患者终到心理卫生专业机构寻求专业帮助的因素.方法:以两所精神卫生专业机构门诊就诊的167例神经症患者为研究对象,用自编问卷进行访谈.结果:在影响心理求助行为的7个原因中,有效性、问题性质和严重程度知觉以及当事人的自我效能感的应答百分比依次为65.3%、59.9%、35.5%.结论:影响神经症患者心理求助行为的主要因素是求助对象是否对之有效,其次为问题性质和严重程度知觉.
作者:胡红涛;金萍;邵光琳 刊期: 2009年第20期
硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一,多为俯卧位,患者常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,减少患者的焦虑与恐惧,常需要辅助其他药物.本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响.
作者:别超;谢潘潘 刊期: 2009年第20期
在院前急救这一特殊环境中,既要在短暂的时间内完成危重患者的急救任务,又要达到有效沟通,无疑是一种挑战.近年来,随着人们法制观念和维权意识的不断增强,在院前急救工作中护患沟通起着十分重要的作用.
作者:曹玉琼 刊期: 2009年第20期
目的:观察利培酮合用氯硝西泮治疗首发精神分裂症急性期伴兴奋和(或)激越、冲动、伤人等行为障碍的疗效和副反应.方法:将97例首发精神分裂症急性期且伴有兴奋和(或)激越、冲动、伤人等行为障碍的患者随机分为两组.一组用利培酮联用氯硝西泮治疗(联合用药组),另一组单独使用利培酮治疗(单一用药组).疗程共8周,氯硝西泮用药时间7~10天.用简明精神病评定量表(BPRS)评定治疗疗效,用药物副作用量表(TESS)评定药物副作用.结果:在治疗第2周末联合用药组的BPRS减分率显著降低,治疗8周末两组BPRS评分均显著降低,且两组副反应均较轻.结论:利培酮合用氯硝西泮治疗首发精神分裂症起效迅速、疗效好,且副作用轻.
作者:唐小辉 刊期: 2009年第20期
目的:评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的100例抑郁症患者随机分成米氮平组(50例)和氟西汀组(50例),治疗6周.用汉密顿量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果:米氮平组和氟西汀组的有效率分别为80%和82%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但米氮平起效快,副反应轻.结论:米氮平是安全、有效的新一代抗抑郁剂.
作者:李毅坚;肖路军;张翠莲 刊期: 2009年第20期
目的:探讨急性有机磷农药中毒急救与护理的重要性.方法:回顾总结我院2007年1月~2008年1月40例有机磷农药中毒患者的急救与护理效果.结果:治愈率87%.结论:通过临床的急救与护理,可尽快减少中毒反应、提高临床缓解率、缩短住院时间、降低死亡率,具有临床指导意义.
作者:李静 刊期: 2009年第20期
目的:探讨心电图在早期急性冠脉综合征(ACS)诊断中的价值.方法:连续监测急性胸痛患者32例,入院后分别于即刻及胸痛发作后3、6、24h测定心电图.结果:ST段弓背向上抬高10例;表现为ST-T改变12例;部分导联T波双向或倒置9例;心室纤颤1例;合并左室高电压15例;合并室性期前收缩6例;合并左前分支传导阻滞(LAB) 2例.共发现病变血管64支,其中,单支病变45例,完全闭塞血管10支,多支病变15例.结论:心电图诊断早期急性冠脉综合征敏感性高,具有重要的临床应用价值.
作者:侯琳 刊期: 2009年第20期
随着麻醉学科的不断发展、医疗仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求.本文浅谈手术室护士与麻醉医师的配合.
作者:高翠 刊期: 2009年第20期
对从未接触过精神科临床的新护士来说,不易将理论与实践有效结合,加之精神科的特殊性,实际工作中存在许多困难.现将精神科新护士工作中的难点及对策分析如下:
作者:许小进 刊期: 2009年第20期
文化是指包括人的一切生活方式和满足这些方式所创造出来的事物,以及基于这些方式所形成的心理和行为,其主要表现形式有艺术、语言、宗教信仰、习俗.与文化相关精神障碍指流行于某些人群中的文化信息对心理活动的影响,并改变心理活动过程而引起的精神症状,表现为知、情、意、行等方面的异常[1].
作者:黄盛杰 刊期: 2009年第20期
目的:评估因服用氯氮平、利培酮等抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后月经改变疗效及安全性.方法:换用阿立哌唑26例,开放性、非固定剂量治疗26周,重点观察月经变化及血清催乳素(PRL)、雌三醇(E2)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平.用简明精神病评定量表(BPRS)、临床大体印象量表(CGI)评定,观测异常不自主运动(AIMS)、静坐不能、震颤、肌强直等锥体外系副反应及实验室检查.结果:10例溢乳者在阿立哌唑治疗第4周溢乳现象消失8例,15例闭经者于第8周时月经来潮13例,血清PRL水平在第4周时就显著低于基线值.1例服用阿立哌唑出现明显锥体外系副反应,3周后停药改服其他抗精神病药物.治疗前后BPRS和CGI量表评分差异均无显著性意义(P>0.05),无严重不良反应发生.结论:经其他抗精神病药物治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗前后总体疗效相当,月经恢复,催乳素水平显著降低.
作者:吴凤祥;梁长秋;李颖;李冰;张蕊 刊期: 2009年第20期
据临床观察,癌症患者大都存在着不同程度的心理障碍,影响正常的医学治疗[1].因此,了解患者的心理状态并对其进行适当的心理干预, 不但可以减轻或消除患者的心理障碍, 而且还有助于疾病的治疗, 提高患者的生存质量.
作者:李绍毅;冯辉;齐爱霞 刊期: 2009年第20期
目的:目的:探讨心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果.方法:选择住院青少年行为障碍患者给予综合性心理治疗,判定治疗效果.结果:经过治疗青少年行为障碍患者在与人沟通、认知和行为、人际交往、能力、体能、精神状态方面显著改善.结论:心理治疗在青少年行为障碍疗效显著.
作者:张延赤;张黎 刊期: 2009年第20期