尹小钢；潘广伟；胡婉平
目的 对钦州城区980例α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称α-地贫)进行基因分析,了解其基因突变的类型,旨在为本地预防地贫重症患儿的出生提供指导.方法 用钦州城区980例样本检测α-地贫基因型.α缺失型基因应用单管多重PCR技术进行检测,非缺失突变型地贫采用反向斑点杂交法.结果 钦州城区980例样本中,α-地贫缺失型基因常见的有3种即--SEA/,-α3.7/,-α1.2,常见的包括非缺失突变型地贫和HbCS,HbQS和HbWS.检出α-地贫276例,占28.16％；其中缺失型α-地贫226例,占α-地贫81.88％,非缺失突变型地贫50例,占α-地贫18.12％；检出复合型αβ-地贫35例,占3.57％.结论 钦州城区有较为特殊的地贫基因类型,对指导产前诊断、预防地贫重症患儿的出生、提高人口素质有着重要的作用.
作者：刘宁毅；刘春利；陈良军；罗文意 刊期： 2013年第02期
精神分裂症多见于青壮年,病因未明,隐匿起病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,也是严重常见的精神病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,进而影响行为及情感[1].自2009年1月以来我院对收治的首发精神分裂症患者采用抗精神病药物配合认知治疗,并给予精心的护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：韦月琴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效.方法 将90例女性难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组45例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗,对照组给予氯氮平治疗,疗程均为12周.采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及症状量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次.结果 从治疗的第2周末起,两组PANSS的T、P、N、G因子分值分别和治疗前比较有显著性差异(P ＜0.05或0.01),治疗4周后,差异均有非常显著性(P＜0.01)；在治疗第4周末,两组间PANSS的T、G因子分值差异有非常显著性(P＜0.01)；在治疗8周末后,两组间PANSS的T、P、N、G因子分值差异有非常显著性(P＜0.01)；治疗12周后,两组总有效率差异有显著性(P ＜0.05),且治疗组的不良反应较对照组轻.结论 齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症临床疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用.
作者：黄卫东；罗慧芳；兰琳；李春花；许兰花；李志满 刊期： 2013年第02期
目的 通过对脑梗死患者颈总动脉、颈内动脉及无名动脉的超声比较,探讨颈动脉超声在脑梗死中的临床应用.方法 对已明确的69例前循环梗死患者、58例后循环梗死患者以及30例年龄相仿的无脑卒中的患者分别进行超声检测,比较三组患者动脉硬化斑块的位置、病变程度.结果 两组脑梗死患者的颈动脉硬化程度较无梗死的患者有明显加重趋势(P＜0.01)；前循环梗死组与后循环梗死组动脉硬化斑块的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；前循环梗死组与后循环梗死组患者颈动脉、无名动脉狭窄的严重程度构成比差异无显著性(P＞0.05).结论 颈动脉硬化的严重程度与脑梗死的关系密切,颈动脉超声是发现脑梗死危险因素的重要辅助检查；但尚不能发现前、后循环脑梗死患者颈动脉、无名动脉硬化的差异.
作者：尹小钢；潘广伟；胡婉平 刊期： 2013年第02期
随着心脏外科技术的发展和体外循环下心内直视手术安全性的不断提高,减少手术创伤和术后切口的美观日益受到外科医生和病人的重视,右腋下小切口矫治先天性心脏病,具有创伤小、伤口隐蔽、保留了胸廓的完整性、有利于术后恢复等特点[1],大大满足了人们爱美的需求.我科自2008年以来,采用右腋下小切口手术治疗先天性心脏病82例,现将术后监护体会报告如下.
作者：陈静梅；罗卫平；孔勇；林树潮 刊期： 2013年第02期
目的 对孕产妇产前检测感染性病原体血清标志物,了解怀孕妇女传染性疾病的感染状态.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法对1924例孕产妇检测乙肝两对半、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒1/2抗体(抗-HIV1/2),用梅毒血清学(TPPA、TRUST)法检测梅毒螺旋体抗体.结果 1924例孕产妇中,HBsAg阳性者306例(15.9％),丙肝抗体阳性者6例(0.31％),艾滋病病毒1/2抗体初筛阳性者0例,梅毒螺旋体抗体(TPPA)阳性者10例(0.52％),其中TRUST阳性者7例(0.36％).结论 对孕产妇进行产前血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,对优生优育及提高人口素质,预防和控制母婴垂直传播,为减少和避免医院感染及医疗纠纷的发生,避免医务工作者职业感染等,具有重要的意义.
作者：陈彩菊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫腔镜对人工流产术后并发宫腔粘连患者的临床效果.方法 选择2006年3月～2012年3月收治的人工流产术后并发宫腔粘连的患者68例,分为研究组和对照组,每组34例.对照组按常规方法对宫腔进行分离；研究组在宫腔镜下对宫腔进行分离.对比两组的手术时间、出血量,并进行随访对比两组的治疗效果.结果 研究组的手术时间为(12.8士1.6)min,出血量为(8.2±0.3)ml,总有效率为97.06％;对照组的手术时间为(15.3±1.1)min,出血量为(9.7±0.6)ml,总有效率为76.47％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 使用宫腔镜对人工流术后并发宫腔粘连的患者进行治疗,能有效地对粘连进行完全分离,保护正常的子宫内膜,同时给予患者一定量的雌激素能促进患者月经的恢复.
作者：覃春燕 刊期： 2013年第02期
目的 观察改良无张力疝修补治疗女性腹股沟疝的疗效.方法 选取普外科收治的80例女性腹股沟疝患者作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组40例采取改良无张力疝修补术,对照组40例采用传统Lichtenstein术.记录两组患者近期疝复发情况、切口感染、术后疼痛、住院时间等指标,判定两组治疗情况.结果 治疗组近期疝复发率为0,对照组为15.0％,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).而切口感染率、术后疼痛率和住院时间等指标的差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 改良手术治疗女性腹股沟疝,可以有效修补腹股沟疝,避免腹股沟疝的近期复发,手术方式简单,不良反应少,是一种经济、安全、可靠的女性腹股沟疝修补术,值得在基层医院中推广应用.
作者：石大洋；蒋光昶 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康教育对直肠癌结肠造瘘口患者术后生活质量的影响.方法 选择49例已行结肠永久性造口术的直肠癌患者,由经过专科培训的护士担任责任护士,在患者手术前,手术后,出院前进行包括心理、自我护理、饮食、排便等健康教育,并分别在患者出院后5天、15天、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月进行电话回访或上门回访,使用造口适应量表(OAS)对患者的生活质量进行,并比较患者出院时、出院后3个月和6个月的生活质量.结果 49例患者出院时生活质量评分为(66.21±10.15)分,出院3个月生活质量评分为(92.39±13.92)分,出院6个月生活质量评分为(135.54±14.00)分.出院3个月、出院6个月生活质量评分与出院时相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),出院3个月、出院6个月生活质量评分显著高于出院时.结论 对直肠癌腹壁造瘘口患者进行健康教育可以明显提高患者的生活质量.
作者：魏彩兰 刊期： 2013年第02期
目的 观察经皮气管切开术在耳鼻咽喉-头颈外科的临床应用.方法 将住院需行气管切开术的42例患者随机分成经皮穿刺气管切开术(PDT组)和传统开放性气管切开术(OT组)两组,每组21例,比较两组手术时间、术中出血量及拔管后切口愈合时间与并发症发生率.结果 PDT组的手术时间、切口愈合时间均显著短于OT组(P＜0.01),切口大小、术中出血量均显著小于OT组(P＜0.01).PDT组的并发症发生率为4.76％,显著低于OT组的33.33％(P＜0.05).结论 经皮气管切开术具有省时、拔管后伤口愈合快、瘢痕小、术中出血量少、并发症发生率低等优点,但在耳鼻咽喉-头颈外科要灵活选用,确保安全,目前不可完全替代传统开放性气管切开术.
作者：黄业武 刊期： 2013年第02期
目的 探讨磁性附着体的引入对基牙牙周健康状况的影响.方法 选取12例下颌磁性附着体覆盖全口义齿修复的牙列缺损患者,其中安装磁性附着体基牙24颗作为实验组,同颌24颗覆盖基牙作为对照组.实验组按常规制作磁性附着体覆盖全口义齿,对照组覆盖基牙使用树脂充填根管口.检测初戴义齿及戴义齿3个月、6个月、1年、2年后两组基牙龈沟液量及龈沟出血指数的变化.结果 实验组戴义齿1年、2年时的龈沟液量及龈沟出血指数均高于对照组及初戴义齿时(P＜0.05或＜0.01).结论 磁性附着体的引入可致基牙患牙周病的危险性增加.
作者：陈海波；邓敏；黎淑芳；何钢清 刊期： 2013年第02期
目的 观察盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床效果.方法 将入选的70例MAS患儿随机分为两组,对照组33例予常规综合疗法并采取支持性护理措施,观察组37例在此基础上加用盐酸氨溴索气管内滴入灌洗,每日1次,持续3d,观察治疗期间两组患儿血氧饱和度(SpO2)、机械通气时间等相关指标与临床疗效.结果 治疗48 h后,两组患儿SpO2均明显上升,且观察组患儿SpO2明显高于对照组(P＜0.05),逐步接近正常值水平；观察组患儿治疗过程中吸痰次数显著少于对照组(P＜0.01),机械辅助通气时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).治疗5d后,两组患儿症状均改善,观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治MAS能提高常规疗法的治疗效果.
作者：黄剑飞；黄国日 刊期： 2013年第02期
目的 探讨小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效.方法 选取80例小儿肺炎患者,随机将其分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均进行常规治疗、对症治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,治疗一疗程后比较两组的临床疗效以及临床症状改善程度.结果 治疗后观察组在临床疗效上明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组在咳嗽、咳痰、气喘、发热、肺部湿哕音等症状及体征消失时间上明显少于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.01).结论 小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入具有良好的疗效,可加快患儿的恢复,值得临床上推广使用.
作者：钟昌课 刊期： 2013年第02期
目的 探讨足月妊娠孕妇B超检查为羊水偏少时进行阴道试产对妊娠结局的影响.方法 选择2010年2月至2012年3月间产前3天内B超检查提示羊水偏少的足月妊娠产妇162例作为观察组,并随机选取同期羊水正常的产妇160例作为对照组,比较分析两组产妇分娩结局.结果 观察组急诊剖宫产率明显高于对照组,阴道自然分娩率明显低于对照组(P＜0.01)；观察组胎儿羊水轻度污染、新生儿轻度窒息发生率均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 对于B超诊断羊水偏少的足月妊娠孕妇可行阴道试产,但应给予严密监护,产程中发现异常应及时行急诊剖宫产.
作者：韦玉姣 刊期： 2013年第02期
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病,是新生儿特别是早产儿比较常见的呼吸系统疾病[1].可因缺氧和毒血症而造成患儿各个系统功能障碍,危及生命,是早产儿死亡的主要原因之一[2].经鼻持续下正压通气(CPAP)是一种无创的通气方法.盐酸氨溴索是一种调节气道黏液分泌的黏液溶解剂,具有促进肺泡分泌与合成肺泡表面活性物质的作用,二者联用可提高新生儿呼吸窘迫综合征治疗的成功率,但由于该病病情较重,而患儿又无自主能力.因而在治疗的同时给予患儿全方位的护理尤为重要.本文回顾性分析2008年11月至2011年12月我科应用鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗的90例早产呼吸窘迫综合征患儿,并给予全方位的护理措施,取得了满意的疗效,现将其护理体会报告如下.
作者：潘子琴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨子宫内膜的轻创术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)着床失败患者再次治疗临床结局的影响.方法 选取84例有着床失败史的IVF-ET患者,随机分为三组,A组27例移植周期月经第1～3天间行子宫内膜轻创术,B组29例在移植周期前一周期的黄体期行子宫内膜轻创术,C组28例为对照组未行轻创术.统计三组患者的胚胎着床率、妊娠率、流产和宫外孕等方面差异.结果 轻创术后A、B组的胚胎着床率分别为39.2％、38.3％,妊娠率分别为63.0％、55.2％,均高于未轻创C组的29.6％、46.4％,但无统计学意义(P均＞0.05),出现的2例宫外孕均在A组.结论 子宫内膜轻创术选择在上一周期的黄体期施行比较适合,对胚胎着床可能有一定的帮助,但还需进一步研究.
作者：杨海燕；陈莉；黄晓阳 刊期： 2013年第02期
目的 了解外科手术患者实施健康教育的效果.方法 采取随机分组的方法将2009年1月～2011年12月在外科行择期手术治疗的223例病人分为对照组(113例)和观察组(110例),对照组采取传统健康教育方式,观察组采用个性化的健康教育,比较两组的健康教育效果.结果 两组患者在疾病相关知识掌握、知晓程度、护理质量满意度等方面差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论 有效健康教育可降低各种并发症发生率,提高患者生活质量,提高患者对医院的满意度.
作者：葛维珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫腔填塞纱布条对剖宫产术中出血患者治疗的临床效果.方法 对77例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中采取宫腔填塞纱布条治疗的43例患者作为观察组；采取子宫按摩加药物止血治疗的34例患者作为对照组.对比两组的术中出血量和止血时间.结果 对照组患者出血量稍高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的止血时间明显比对照组短,差异有极显著性统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血具有比较好的临床疗效,可以有效缩短止血时间.
作者：张清云 刊期： 2013年第02期
目的 评价血清CA15-3 、CA50、IL-8联合放射性核素骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的临床意义.方法 利用SPECT/CT对乳腺癌患者进行骨骼放射性核素骨显像,应用化学发光法和放射免疫法对84例乳腺癌患者(均为女性)进行血清CA15-3、CA50、IL-8含量检测,并与34名正常人(均为女性)进行相关对比分析.结果 乳腺癌患者骨转移的血清CA15-3、CA50、IL-8含量水平明显高于正常人组(P＜0.01),乳腺癌骨转移组灶数＞2个的肿瘤标志物水平明显高于灶数≤2个的肿瘤标志物水平(P＜0.01).结论 在进行放射性SPECT/CT显像同时,进行血清CA15-3、CA50和IL-8的检测,能够尽早发现乳腺癌骨转移.
作者：蒋炳辰；张雪辉；高永旺；陈方旎；肖国有；姚少红 刊期： 2013年第02期
随着艾滋病患者数量的增加,HIV在中国的流行已经进入快速增长期,并迅速由高危人群向普通人群扩展[1].艾滋病是一种慢性免疫缺陷综合征,一旦被感染后往往不能治愈.因此,在医疗护理工作中如何避免艾滋病病人的针头刺伤显得尤为重要,医院职业暴露也越来越受到重视.为保障医务人员的安全,避免针刺伤,2011年5月至2012年9月,我科86例艾滋病患者使用防针刺伤安全型留置针450人次,收到良好效果,现报道如下.
作者：黄忆 刊期： 2013年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
