张健；王凤力
随着我国改革开放的进一步深化,国家将逐步向社会开放医疗服务市场[1].因而,医院将面临更为激烈的生存挑战与市场竞争.为了更好地提高医院的竞争力,客观上要求医院不但要提高医疗服务质量与水平,同时也要求医院通过提高其经济管理水平,以较低的消耗来获取大的收益[2].
作者：何贞 刊期： 2007年第03期
颅内血肿是神经科的常见病,其发病率、致残率、病死率均较高,且发病率有上升的趋势.随着医疗技术水平的不断提高,对颅内血肿的治疗水平也有所提高,颅内血肿微创穿刺清除术是一种应用正压连续冲洗液化的方法,治疗效果肯定,其应用提高了治愈率,降低了致残率,提高了患者的生存质量[1].
作者：黄瑞鲲；何云明 刊期： 2007年第03期
目的 研究子痫前期孕妇血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的变化.方法 选择住院分娩的子痫前期患者21例(观察组),正常妊娠妇女28例(对照组),检测分娩时血浆8-iso-PGF2α水平.结果 子痫前期孕妇血浆中8-iso-PGF2α较正常孕妇组显著升高(P＜0.01).结论 子痫前期孕妇机体存在氧化应激状态,氧化应激在子痫前期的病因学中有重要的意义.
作者：冯月儿；夏丽霞 刊期： 2007年第03期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽.其防治的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,近年来,许多新的药物治疗方法以及一些老药新用屡见报道,现对抗哮喘药物的治疗现状综述如下.
作者：周炳科 刊期： 2007年第03期
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后的并发症之一,多发生在术后1个月以内,临床并不少见,特征有别于其他类型,诊疗有一定困难和特殊性.我院自1993年9月以来共诊治36例,现总结分析如下.
作者：钟东 刊期： 2007年第03期
第三腰椎横突综合征是临床常见病,其发病率约占门诊腰腿痛病人5%左右,多见于青壮年,男性多于女性.临床治疗方法颇多,疗效各异.我们自2005年5月至2006年11月收治45例第三腰椎横突综合征病人,均为门诊病人,采用推、针、罐三联疗法施治,取得满意疗效.现报告如下.
作者：李安柯；陈岚筠；温寿浩 刊期： 2007年第03期
目的 通过观察前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化失代偿期患者肝功能变化的情况,并评价其临床疗效.方法 选择肝硬化失代偿期的患者132例,按照Child-Pugh肝功能评分标准分为A、B、C三级,随机分成治疗组和对照组各66例,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸、门冬氨酸钾镁,治疗3周后按肝功能评分标准评断疗效,并观察其肝功能变化情况.结果 治疗组肝功能评分从C级降到B、A级或从B级降到A级的百分数明显大于对照组(P＜0.05),腹水难消退的患者转化为易消退的例数明显大于对照组(P＜0.05);治疗组降低胆红素和缩短凝血酶原时间亦明显大于对照组(P＜0.05);但肝性脑病和血浆白蛋白改善方面两组之间差异不明显(P＞0.05).结论 前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能有明显改善作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.
作者：周喜汉；尹毅霞；黄赞松 刊期： 2007年第03期
《有机化学》是一门重要的医学基础课.它是生物化学、微生物学、免疫学和药理学的基础理论和基本知识,由于其基本理论抽象,反应机理、分子结构复杂等特点,学生普遍感到学习难度较大,难于理解和记忆.
作者：赵进；陆海峰；黄锁义 刊期： 2007年第03期
目的 评价活动平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法 选择115例临床诊断冠心病患者,1周内先后行平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)检查,以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验敏感性、特异性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系.结果 TET检出冠心病的敏感性79.6%,特异性80.3%,准确度80.0%.在运动时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短、峰心率方面,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),双支以上冠状动脉病变组与单支冠状动脉病变组对比也有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.
作者：蒙秋云；潘少咏；苏中谊 刊期： 2007年第03期
产后出血是一种严重产科并发症,至今仍是危及产妇生命的首要原因,认识其产生的原因,并及时采取正确的预防措施,将能有效地控制产后出血的发生,降低病死率.
作者：辛秀团 刊期： 2007年第03期
软组织损伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管不同情况的损伤.一般是受外来的机械应力的作用,当达到一定的强度而诱发损伤,产生症状.可分为急性损伤和慢性积累性损伤两大类[1].
作者：赵昌国；梁立；梁大广 刊期： 2007年第03期
目的 探讨非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎的疗效.方法 采用随机数字表分组法,将94例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例,内服非淋清颗粒,每日一剂,分二次口服,同时给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2次;对照组给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2次;14天结束疗程.结果 治疗组痊愈28例(59.57%),有效13例(27.66%),总有效41例(87.23%);对照组痊愈15例(31.91%),有效11例(23.40%),总有效26例(55.32%).两组总有效率经统计学处理(卡方检验)P＜0.05,其差异有显著性意义,治疗组疗效明显优于对照组.结论 非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定,值得推广应用.
作者：钟金宝；杨日东 刊期： 2007年第03期
中低温(27～28 ℃)体外循环心内直视手术具有较好的心肌保护效果,且中低温下手术更有利于心内的操作.然而术后监护对保证病人术后康复,减少并发症十分重要.我院自2004年10月至2005年12月共完成中低温室颤法心内直视手术61例,临床效果满意,现将术后监护体会报告如下.
作者：苏带兰；李慧敏；方海宁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨氨甲蝶呤和米非司酮及其联用治疗异位妊娠临床效果比较.方法 回顾性分析2003年6月至2006年6月间用氨甲蝶呤和米非司酮及其两药联用治疗的218例异位妊娠,根据治疗方法分成三组,氨甲蝶呤组(A组)70例,米非司酮组(B组)72例,两药联用组(C组)76例,对三组的临床治疗效果进行比较分析.结果 A、B组治疗成功率分别为77.1%、73.6%,两组比较差异无显著性(P＞0.05),C组治疗成功率为93.4%,明显高于A组、B组成功率(P＜0.05).结论 采用氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠效果较好.
作者：蔡冰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨酚妥拉明联合复方丹参注射液辅佐治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将78例小儿毛细支气管炎随机分为两组,观察组40例,对照组38例,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明和复方丹参注射液治疗.结果 观察组疗效明显优于对照组,经统计学处理两组差异有显著性(P＜0.01).结论 酚妥拉明联合复方丹参注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效显著.
作者：李向阳 刊期： 2007年第03期
目的 观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),内皮素-1(ET-1)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的影响.方法 将85例住院治疗的UAP患者分为常规治疗组(37例)和常规加阿托伐他汀治疗组(48例),给予阿托伐他汀20 mg/d共14 d,治疗前后测定两组TC、TG、hs-CRP、MMP-9、ET-1水平并进行比较.结果 治疗组治疗后TC、TG、hs-CRP、MMP-9、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期应用阿托伐他汀治疗UAP可以抑制炎症反应,改善内皮功能,稳定动脉粥样硬化斑块,减少冠脉事件发生.
作者：梁权兴；张保红；魏广兴 刊期： 2007年第03期
目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度药物或毒物中毒的临床疗效.方法 1996年1月～2006年12月收治急性重度中毒96例,其中46例采用常规内科综合治疗,50例在常规内科综合治疗基础上加用HP联合HD血液净化治疗.结果 HP+HD组昏迷至清醒时间8.6±4.3 h,住院时间6.8±3.2 d,病死率4%;常规治疗组昏迷至清醒时间32.6±7.2 h,住院时间16.8±6.4 d,病死率26.1%,两组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 常规内科综合治疗基础上HP联合HD是抢救急性重度中毒的安全有效方法.
作者：严华；位苏；王素芹 刊期： 2007年第03期
中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而引起的,可使脑组织耗氧量增加,加重脑细胞的损害而危及生命[1].有机磷农药中毒是县级医院的常见病和多发病,其发病急,临床表现重,易造成多器官功能损害,加之抢救过程中阿托品的应用,极易导致中枢性高热,若不及时有效的预防或控制,会增加患者的死亡率和致残率.现将农药中毒发生中枢性高热护理体会介绍如下.
作者：刘海文；马思娟；李志改 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声对阴囊病变的诊断及鉴别诊断的价值.方法 应用二维及彩色多谱勒超声对303例阴囊病变进行检查,并经临床治疗或手术、病理证实.结果 303例阴囊病变中,睾丸病变55例,其中睾丸肿瘤9例,急性睾丸炎7例,睾丸扭转3例,睾丸萎缩2例,隐睾31例,睾丸血肿3例;附睾病变27例,其中附睾炎21例,附睾结核6例;其他病变221例,包括精索静脉曲张13例,睾丸鞘膜积液53例,腹股沟斜疝151例,阴囊血肿4例.结论 超声检查对阴囊病变的诊断及鉴别诊断有较大的应用价值.
作者：钟秋红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨囊性颅咽管瘤囊内化疗的临床疗效.方法 选择13例囊性或以囊性为主的颅咽管瘤,在CT介导立体定向下使用YL-1型微创针进行穿刺,排除部分囊液减压,反复冲洗抽吸囊液并注入小剂量博来霉素行瘤内化疗.结果 全部病例经治疗后视力、视野障碍和高颅压症状很快改善;CT显示瘤腔缩小,钙化部分吸收,无手术死亡,无严重并发症,术后视丘下部功能紊乱反应轻;12例获随访1～3年,临床症状明显改善.结论 该疗法安全、简便、有效,是采用微侵袭神经外科手段治疗颅咽管瘤的有效方法之一.
作者：龚奎玉；文建平；关午 刊期： 2007年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
