学术投稿

激活全血凝固时间监测在体外循环心脏手术中的应用

何柳;区凌冰;周小青

关键词:激活全血凝固时间测定, 体外循环, 心脏手术
摘要:激活全血凝固时间测定(ACT)监测肝素水平能准确有效地提供临床数据,使体外循环手术得以顺利进行,是心内直视手术全身肝素化的重要监测手段,简便易行,已被广泛应用于体外循环心脏手术中.我院近几年来进行65例体外循环手术,均用ACT监测指导肝素的用量,获得很好的临床效果,现将有关经验总结如下.
右江医学杂志相关文献
  • 血浆置换联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床观察

    目的 观察血浆置换(PE)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 对13例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的患者,先进行血浆置换,然后给予血液灌流治疗,并观察其疗效.结果 血浆置换联合血液灌流治疗次数4~6次,出院时肾功能及尿常规均恢复正常或大致恢复正常,无一例死亡.结论 血浆置换联合血液灌流是治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭行之有效的方法.

    作者:陆恩峰;方如美;罗仕云;刘周;韦宇儿;周刊 刊期: 2007年第06期

  • 晚期妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

    妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,其发生率占妊娠的0.3%~0.5%[1].近年来由于晚婚、高龄分娩的增多,孕期B超检查的广泛开展,发病率有上升趋势.由于肌瘤生长部位不同,可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响,故处理是否适当直接关系到母儿健康.现收集我院1996年6月~2006年6月期间住院分娩的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者72例进行回顾性分析,并结合文献,对其临床资料进行总结报告.

    作者:孙广范 刊期: 2007年第06期

  • 护士HIV职业暴露的危险因素及防护概况

    艾滋病(AIDS)的流行在我国已进入快速增长期,医务人员特别是护士正面临着严峻职业暴露感染的危险[1],因此加强职业防护,防止艾滋病病毒(HIV)传播,减少职业危险有着深远的意义.本文就护士HIV职业暴露的危险因素及防护概况作一综述.

    作者:马兰煌 刊期: 2007年第06期

  • 阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变159例分析

    宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,此阶段持续时间相当长,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌关键的环节.本文就CIN的阴道镜检出率,阴道镜图像的特征及与宫颈糜烂程度关系等问题总结如下.

    作者:许敏;赵淑丽 刊期: 2007年第06期

  • 赖诺普利治疗老年人慢性心力衰竭并低钠血症的临床分析

    目的 总结老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗效果.方法 64例老年人慢性心力衰竭并发低钠血症,随机分为两组,对照组33例,按常规治疗原发病、吸氧、支持治疗、控制感染、强心、利尿、减轻心脏负荷、控制心律失常、纠正低钾血症、补钠;治疗组31例,在常规治疗基础上,采用赖诺普利每天5~10 mg,每天1次.两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率为72.72%,两组总有效率比较具有统计学差异(P<0.05),治疗后两组血钠值比较有统计学意义(P<0.01).结论 赖诺普利治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,用药方法简单、安全有效.

    作者:刘洪 刊期: 2007年第06期

  • 高血压脑出血术后颅内感染43例诊治休会

    颅内感染是高血压脑出血术后比较严重的并发症之一,如果得不到及时的诊断和有效治疗,往往会造成严重的后果.我科1999年1月至2006年12月共行高血压脑出血手术900例,其中发生术后颅内感染43例(4.87%),现就其感染的危险因素及诊治方法分析如下.

    作者:黄毅;黄瑞鲲 刊期: 2007年第06期

  • 手术辅以孕三烯酮治疗子宫内膜异位症25例疗效分析

    目的 探讨盆腔子宫内膜异位症术后辅以药物治疗的必要性以及术后辅以孕三烯酮治疗的疗效.方法 选择盆腔子宫内膜异位症患者45例,将术后接受孕三烯酮治疗的25例设为治疗组,不接受孕三烯酮治疗的20例设为对照组.治疗组于术后第7天开始服孕三烯酮2.5 mg/次,每周2次,连用3~6个月,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率88.0% ,复发率12.0%,对照组总有效率为55.0%,复发率为45.0% ,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 盆腔子宫内膜异位症术后辅以孕三烯酮治疗是必要的和有效的,治疗效果确切,能降低复发率.

    作者:韦明 刊期: 2007年第06期

  • 遗传学实验教学与创新人才培养初探

    遗传学是一门发展迅速的生物学分支科学,它从基因水平研究生物的遗传规律,所研究对象涉及了动物、植物、微生物、人类等形形色色的生物,近年来,随着人类基因组计划的实施,在基因组研究,克隆技术,生物制药,基因诊断与治疗等领域中取得了令人瞩目的成果.

    作者:肖福英;蒋林彬;韦日明;吴群英;王凌宇;吴昱颖 刊期: 2007年第06期

  • 非杓型原发性高血压患者动态血压的特点

    目的 分析非杓型原发性高血压患者动态血压各项指标的特点,探讨高血压的治疗策略.方法 选择非杓型原发性高血压患者30例(非杓型组),杓型30例(杓型组),比较两组24小时动态血压各项指标.结果 两组24小时平均血压、血压负荷、高血压相比较差异无统计学意义(P>0.05 );而非杓型组血压变异性增大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非杓型原发性高血压患者血压的变异性较大,这可能是其靶器官损害发生率较高,且严重的重要原因,提示在高血压的治疗策略上除应控制血压水平外,还要重视对血压昼夜节律和血压变异性的调控.

    作者:潘征;陆克兴;潘兴寿;谭志辉;黄显南 刊期: 2007年第06期

  • 尿激酶小剂量长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    目的 探讨尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择50例不稳定型心绞痛患者随机分为两组.对照组25例采用常规方法治疗;治疗组25例在常规方法治疗的基础上加用尿激酶20万U/日,溶于100 ml 生理盐水于30分钟内静脉滴注,连用14日,于治疗第14日和治疗后第1个月评定疗效.结果 治疗第14日治疗组总有效率为92%;对照组总有效率为64%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后1个月治疗组总有效率为88%;对照组总有效率为56%,两组比较差异仍有显著性(P<0.05).结论 尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全方便.

    作者:王登平;黄旭;范金虎 刊期: 2007年第06期

  • 30例大面积脑梗死患者的护理

    大面积脑梗死是因颈内动脉或椎基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死.临床多起病急,进展快,合并症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管类型[1].我科自2000年1月~2006年12月共收治大面积脑梗死患者30例.现将临床护理报告如下.

    作者:周金细;潘瑜 刊期: 2007年第06期

  • 东莞市室外采血献血反应与外界气温关系的探讨

    目的 了解东莞市室外采血献血反应与外界气温关系,探求解决的具体办法,保护献血者的安全.方法 记录外界气温≤30℃和>30℃的不同条件下东莞市区室外采血点及血站采血点的献血反应,统计发生率并进行比较,对其诱发献血反应的原因进行分析.结果 外界气温>30℃时,室外献血反应的发生率明显高于站内献血(P<0.01);对于室外献血,外界气温>30℃时,献血反应发生率明显高于外界气温≤30℃时(P<0.01).结论 当外界气温>30℃时,大量汗液蒸发散热,造成机体体液丢失;血液黏滞度高,献血时间延长;室外采血献血后难以充分休息,造成献血反应发生频率明显增加,对夏季室外无偿献血工作应采取积极防范措施.

    作者:曾雅静;邹文涛;陈金凤 刊期: 2007年第06期

  • 改良B-lynch缝合术在剖宫产中宫缩乏力的疗效观察

    目的 探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产中宫缩乏力引起产后出血中的疗效观察.方法 将剖宫产中发生难治性宫缩乏力的69例分为改良缝合组(38例)和未用改良缝合组(31例),比较两种不同处理方法的效果. 结果未采用改良缝合组有13例行子宫切除,术中出血量≥1000 ml 15例;改良缝合组38例,有5例子宫切除,术中失血量≥1000 ml 6例.二组相比有显著性差异(P<0.01).结论 改良B-lynch缝合术是处理剖宫产术中宫缩乏力引起产后出血比较好的方法.

    作者:刘桂红 刊期: 2007年第06期

  • 48例心跳骤停患者心肺复苏的护理配合

    心肺复苏是对心跳骤停病人所采取的急救措施.心跳骤停后,复苏开始的时间是决定复苏能否成功的重要因素,如能在心跳骤停后5 min以内进行心肺复苏(CPR),生存率可达47.9%[1].因此护士迅速、准确判断并紧密配合医生完成急救状态下各种治疗护理工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用.结合我院4年来CPR成功的48例患者的护理配合,现将CPR的护理体会报告如下.

    作者:黄丽群 刊期: 2007年第06期

  • 臂丛阻滞痛点封闭治疗肩周炎的临床观察

    肩周炎是常见病,好发于中老年人,病程较长,治疗时间久,治疗时疼痛.缩短治疗时间,提高疗效是近年来探讨的问题.2005年6月以来,我院采用臂丛阻滞痛点局部封闭60例,并与口服药物治疗的60例比较,取得了较好的效果,报告如下.

    作者:莫伦华;庾俊雄;林高翔 刊期: 2007年第06期

  • 胰岛素强化治疗糖尿病合并脑梗死的临床研究

    目的 探讨早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并老年脑梗死患者营养状况及预后的影响. 方法将84例老年2型糖尿病合并脑梗死患者分为两组,两组均予胰岛素泵控制血糖.常规组(n=42)控制血糖于11.1 mmol/L以下即可,强化组(n=42),控制血糖于正常水平(3.9~6.1 mmol/L).治疗7天后比较两组患者营养状况及预后.结果 强化组的营养状况显著优于常规组(P<0.05),病死率显著低于常规组(P<0.05).结论 对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病人的病死率,有助于改善预后.

    作者:杨小华;谢海洋 刊期: 2007年第06期

  • 急性心肌梗死后心律失常发生时间规律的观察

    急性心肌梗死(AMI)及其常见的心律失常并发症是造成患者死亡的主要原因,心律失常发生率与急性心肌梗死发生的时间、部位和范围有关[1].为观察急性心肌梗死后心律失常的发生时间规律,我们对84例心肌梗死后并发心律失常患者进行敏感时段的预测及监护,现报道如下.

    作者:韦柳青 刊期: 2007年第06期

  • 早期充分复苏治疗对感染性休克患者预后影响的探讨

    目的 探讨早期充分复苏治疗对感染性休克患者预后的影响. 方法将117例感染性休克患者随机分为两组,观察组60例于休克早期(6 h 内)即开始进行充分的复苏治疗(早期目标导向治疗),对照组57例按传统方法进行循环与容量支持等常规治疗, 比较两组患者的再次复苏率、病死率、脏器功能损害发生率.结果 观察组的重要脏器功能好转程度明显优于对照组(P<0.05或<0.01).观察组的再次复苏率、MODS的发生率、病死率明显低于对照组(P均《0.01).结论 早期充分复苏治疗可明显改善感染性休克患者的预后.

    作者:谭利辉;唐春仕 刊期: 2007年第06期

  • 2型糖尿病脂联素水平变化的意义及多因素分析

    目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者脂联素水平变化,比较不同体重指数(BMI)者脂联素水平差异,探讨其与糖尿病的关系,并对受其影响的相关因素进行相关性分析.方法 将77例T2DM患者分为非肥胖组26例(NF组),肥胖组51例(F组).另取18例正常体检者作为对照(N组).分别采用ELISA法检测脂联素,放射免疫法检测连接肽(CP),采用TOSHIBA TBA-120FR全自动生化仪检测空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CRP).结果 所有T2DM患者血浆脂联素水平均显著低于正常人(P<0.01);F组血浆脂联素明显低于NF组(P<0.01);简单典型相关性分析结果显示,除NF组脂联素与MBp无显著相关性,F组和所有T2DM者的脂联素与TG及FPG亦无显著相关性之外,其他因素与脂联素均呈显著负性相关(P<0.01).多元线性回归分析结果显示,所有T2DM者LDLC、CP、MBp与脂联素相互影响有显著性意义(P<0.05或0.01);NF组LDL-C、CP、BMI与其相互影响意义有显著性(P<0.05);而F组LDL-C、BMI、MBp与其相互影响有显著性意义(P<0.05或0.01).结论 血浆脂联素水平降低是T2DM、高血脂、肥胖、高血压的重要危险因素,血浆脂联素在T2DM、高血压、高血脂等发病中起重要作用.

    作者:陈宽林;周青;王建 刊期: 2007年第06期

  • 银杏达莫与脉络宁治疗急性脑梗死临床对照观察

    目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择72 h内急性脑梗死患者40例,按入院顺序随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).治疗组应用银杏达莫治疗,对照组应用脉络宁治疗.于治疗14天前后分别进行血、尿、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用NIH评分、Barthel指数.结果 治疗后两组NIH评分、Barthel指数均有改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更明显(P<0.01),两组均无明显的毒副作用.结论 银杏达莫注射液可明显促进神经功能恢复,安全有效,为急性脑梗死的理想用药.

    作者:赵钧 刊期: 2007年第06期

右江医学杂志

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主办:右江民族医学院附属医院